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文档简介

1、共享知识分享快乐 卑微如蝼蚁、坚强似大象 盛年不重来,一日难再晨。及时宜自勉,岁月不待人。 修正药业 提高药品“销量”和“疗效”的法宝 联合用药销售技巧 概述 1、联合用药:是指在疾病的治疗过程中,同时使用两种或两种以上的药物。 2、联合用药的主要目的: 1)提高药物疗效,有效治疗疾病: 单用一种药物不能很好地控制疾病,为了增加药物的疗效而采用联合用药,多采用有协 同作用的药物联合; 2)为了减轻药物的毒副作用; 3)减少细菌、病毒耐药现象的发生。 特别说明:联合用药关键是要对症用药、合理用药,保证患者用药的安全是最重要的。 修正药:良心药、放心药,管用的药!首选修正药 用药处方卡 1、胃酸、

2、胃痛、胃胀: 1)斯达舒 2)斯达舒+修正胃康灵(交替使用) 3)修正法莫替丁 +修正胃康灵 2、胃溃疡、十二指肠溃疡: 1)斯达舒+修正奥美拉唑 2)修正奥美拉唑+甲硝唑+阿维克 3)斯达舒+胃康灵 、联合用药应用举例 (一)常见消化道疾病 1、胃酸、胃痛、胃胀: 1)疾病知识: 胃痛:因病变情况各有不同。当胃收缩过于亢进,上腹部有紧张性或压迫性的疼痛;慢 性胃炎时,进食后上腹部疼痛;溃疡病时,规律性疼痛;溃疡穿孔时,上腹部可突然发生剧 烈的刀割样疼痛;胃癌表现为持续性疼痛。 胃酸:是指喷门功能不全、胃功能障碍,逆蠕动导致酸性胃液反流至口咽部,口腔出现 酸性物质。 胃胀:主要原因有胃肠道积气

3、、腹腔积气。 2)对症选药: 斯达舒、修正胃康灵、法莫替丁、丙谷胺胶囊 3)用药处方及解说: 处方一:斯达舒 胃酸、胃痛、胃胀是胃部疾病典型的不适症状,斯达舒作用全面,氢氧化铝快速中和胃 酸,维生素U保护胃黏膜,颠茄提取物缓解痉挛性疼痛,抑制胃酸分泌,保护胃黏膜。斯达 舒单用可以有效的治疗急、慢性胃炎、胃溃疡见上述症状者。 处方二:斯达舒+修正胃康灵(交替使用) 斯达舒镇痛的作用偏重于胃痉挛引起的疼痛;而胃康灵的止血、缓解各种疼痛的效果都 比较好,所以将斯达舒和胃康灵一起使用,取长补短。 处方三:修正法莫替丁 +修正胃康灵 法莫替丁是抑制胃酸分泌的特效药;胃康灵的止血、缓解各种疼痛的效果都比较

4、好。 处方四:修正丙谷胺胶囊 +修正胃康灵 丙谷胺胶囊抑制胃酸、胃蛋白酶的分泌,可以很好的治疗胃酸的症状;胃康灵的止血、 缓解各种疼痛的效果都比较好。 2、返流性食管炎 1疾病知识: 返流性食管炎是胃、十二指肠内容物经由胃贲门向食管逆向流动,含有消化酶的酸性胃 液消化、腐蚀食管引发的炎症性病变。治疗这种疾病主要通过抑制胃酸分泌和抑制胃液返流、 促进胃液排空两种途径来治疗。法莫替丁、奥美拉唑、丙谷胺胶囊、铝碳酸镁通过抑制胃酸 分泌或是中和胃酸从而降低胃液酸度,减弱对食管的刺激,谓畅动力是促动力药,通过加速 胃肠蠕动,促进胃液排向肠腔而间接减轻了胃液对食管的刺激与伤害。两种不同作用机理的 药物联合

5、应用,起到协同作用,可以很好的治疗返流性食管炎这种疾病。需要注意的是:斯 达舒不能和谓畅动力一起用,因为斯达舒里的颠茄成分是抑制胃肠蠕动的,它和谓畅动力的 作用是相互抵消的。 2)对症选药: 修正奥美拉唑、谓畅动力、法莫替丁、铝碳酸镁咀嚼片、丙谷胺胶囊 3)用药处方及解说: 处方一:修正奥美拉唑+谓畅动力 这个组合疗效最强,适合胃液返流严重的病人。奥美拉唑强效抑制胃酸分泌,谓畅动力 是促动力药,通过加速胃肠蠕动,抑制胃液返流,促进胃液排向肠腔而间接减轻了胃液对食 管的刺激与伤害。 处方二:修正法莫替丁 +谓畅动力 法莫替丁抑制胃酸分泌,降低胃液酸度,减轻胃液的腐蚀性,谓畅动力是促动力药,通 过

6、加速胃肠蠕动,抑制胃液返流,促进胃液排向肠腔而间接减轻了胃液对食管的刺激与伤害。 这个组合疗效较强,适合胃液返流较严重的病人。 处方三:修正铝碳酸镁咀嚼片+谓畅动力 铝碳酸镁快速中和分泌出的胃酸,谓畅动力是促动力药,通过加速胃肠蠕动,促进胃液 排向肠腔而间接减轻了胃液对食管的刺激与伤害。这个组合起效迅速,维持时间短,适合返 流症状较轻的病人。 处方四:修正丙谷胺胶囊+谓畅动力 丙谷胺胶囊抑制胃酸、胃蛋白酶的分泌,谓畅动力是促动力药,通过加速胃肠蠕动,抑 制胃液返流,促进胃液排向肠腔而间接减轻了胃液对食管的刺激与伤害。这个组合疗效较强, 适合胃液返流较严重的病人。 3、单纯胃胀: 1)疾病知识:

7、 引起胃胀的原因有多方面的,如精神压力、消化不良、胃部疾病等,主要是胃动力不足。 一般是饭后饱胀,暧气,坐卧不安,茶饭不思;胃胀的反复性和长期性可以导致胃炎,消化 道溃疡,甚至可以发展为胃癌。 2)对症选药: 修正健胃消食片、谓畅动力 3)用药处方及解说: 处方一:修正健胃消食片。适合于胃酸分泌不足导致食欲不振或是因进食过多超过了胃 的消化能力引起的胃胀 处方二:谓畅动力。用于胃动力不足导致的胃胀,这种胃胀即便是吃的不多也会发生。 属于胃自身的运动能力不足,不能很好的排空食物,食物在胃内积蓄、异常发酵导致胃胀。 所以要用促胃动力药:谓畅动力。 4、胃酸严重 1)疾病知识: 胃酸严重意味着已经超

8、过了胃自身保护的能力,会直接造成对胃的伤害,可以通过抑制 胃酸分泌的途径或是增强胃自身的保护能力来起作用。前两个配方通过两种抑制胃酸分泌的 药物强化药效来抑制严重的胃酸;后两个配方通过一个抑制胃酸分泌的药物加上保护胃作用 强的香砂养胃丸两种途径起效。 2)对症选药: 斯达舒、修正法莫替丁、铝碳酸镁咀嚼片、奥美拉唑、香砂养胃丸 3)用药处方及解说: 处方一:斯达舒+修正法莫替丁(间隔一小时使用) 斯达舒可以中和胃酸,抑制胃酸分泌,止痛、保护胃黏膜;法莫替丁是抑制胃酸分泌的 特效药,可以强化抑制胃酸分泌的作用。有效的治疗胃酸严重的症状。 处方二:修正铝碳酸镁咀嚼片+修正法莫替丁 铝碳酸镁咀嚼片快速

9、中和胃酸,法莫替丁是抑制胃酸分泌的特效药,可以强化抑制胃酸 分泌的作用,有效的治疗胃酸严重的症状。 处方三:斯达舒+修正香砂养胃丸 斯达舒可以中和胃酸,抑制胃酸分泌,止痛、保护胃黏膜,香砂养胃丸也可以抑制胃酸 的分泌,更强的作用是促进胃的自身的养护能力, 提高胃抵抗胃酸及胃黏膜自身的修复能力。 处方四:修正奥美拉唑+修正香砂养胃丸 奥美拉唑强效抑制胃酸分泌,促进溃疡愈合,香砂养胃丸也可以抑制胃酸的分泌,更强 的作用是促进胃的自身的养护能力,提高胃抵抗胃酸及胃黏膜自身的修复能力。 5、胃溃疡、十二指肠溃疡: 1)疾病知识: 胃溃疡、十二指肠溃疡是消化系统常见疾病,一般具有慢性过程,发作呈周期性和

10、节律 性等特点。上腹部疼痛是其主要特征,疼痛部位常位于上腹部中部偏左或右侧,与进食有一 定关系。且疼痛的周期性与季节有关,多在秋冬之交或冬春之交发病。此外还有上腹饱胀、 暧气、反酸、烧心、恶心、呕吐、食欲减退等症状,严重时可有黑便与呕血。胃溃疡疼痛多 在进食后半小时到两小时出现,即所谓餐后痛,表现为进食一疼痛一缓解的规律,如溃疡位 置接近幽门,疼痛节律可于十二指肠相同。十二指肠溃疡疼痛为右上腹痛,多在进食后3 4 小时出现,进食后可减轻,又称空腹痛,疼痛也常在半夜出现,称夜间痛,有疼痛一进食一 缓解的规律。比较明显的病因为幽门螺杆菌感染、服用非甾体消炎药( NSAID )以及胃酸分 泌过多;另

11、外还可以由遗传因素和情绪波动、过度劳累、饮食失调、吸烟、酗酒等因素引起。 治疗胃溃疡就是针对这些病因进 行。 2)对症选药: 斯达舒、修正奥美拉唑、阿维克、阿莫西林、头抱氨苄甲氧苄啶、法莫替丁、胃康灵、 丙谷胺胶囊、甲硝唑 3)用药处方及解说: 处方一:斯达舒+修正奥美拉唑 这一个配方偏重于抑制胃酸分泌,促进溃疡部位的黏膜愈合,斯达舒里的维生素U可以 很好的促进黏膜修复,氢氧化铝中和已经分泌的过多的胃酸,颠茄的药效成分缓解疼痛、抑 制胃酸分泌,奥美拉唑不仅强效抑制胃酸分泌,而且也可以促进黏膜修复,从而有效地治疗 胃溃疡。 处方二:修正奥美拉唑+甲硝唑+修正阿维克(阿莫西林、头抱氨苄甲氧苄啶)

12、奥美拉唑强效抑制胃酸分泌,促进溃疡愈合,甲硝唑与阿维克或阿莫西林或头抱氨苄甲 氧苄啶联合使用,可以确保杀死幽门螺杆菌。 处方三:斯达舒+修正胃康灵(交替使用) 斯达舒全面治疗胃酸、胃痛、胃胀,胃康灵的全面镇痛、止血的效果突出,适合于溃疡 比较严重的患者。 处方四:修正奥美拉唑+修正胃康灵 奥美拉唑强效抑制胃酸分泌,促进溃疡愈合,胃康灵的全面镇痛、止血的效果突出,适 合于溃疡严重的患者。 处方五:修正法莫替丁 +修正胃康灵 法莫替丁是抑制胃酸分泌的特效药,胃康灵的全面镇痛、止血的效果突出,适合于溃疡 比较严重的患者。 处方六:修正丙谷胺胶囊+修正胃康灵 丙谷胺胶囊抑制胃酸分泌,促进溃疡愈合,胃康

13、灵的全面镇痛、止血的效果突出,适合 于溃疡比较严重的患者。 以上这么多用于胃溃疡、十二指肠溃疡治疗的药物,在治疗期间,给胃肠道创造了适宜 的休养生息的环境,具体的修复工作还是要依赖胃肠黏膜自身的修复能力,同时胃肠的消化 功能会大大降低,不能承担正常的工作,更经不起不良刺激与伤害,所以避免一切不良刺激, 进食营养丰富、清淡、易于消化吸收的事物,帮助胃度过修复期是非常重要的。 二、感冒疾病 感冒是由病毒引起的呼吸道疾病,一般会继发细菌感染,伴有头痛、发热、流鼻涕、 打喷嚏、咳嗽、肌肉酸痛、食欲不振等症状。针对病毒的治疗是非常必要的。 1、风热感冒(流黄鼻涕): 1)疾病知识: 风热感冒的典型症状是

14、发热重,流黄鼻涕、吐黄痰、嗓子红肿疼痛厉害,这表明风热感 冒时病毒对人体的侵袭与伤害严重, 要用既能明显抵抗病毒作用、又能有效缓解病症的药物 2)对症选药: 修正复方金银花冲剂、板兰根颗粒、新秀、可泰舒。 3)用药处方及解说: 处方一:修正复方金银花冲剂+新秀 修正复方金银花冲剂针对病毒治疗,新秀是一个标本兼治的西药,可以全面抵抗感冒病 毒,缓解感冒症状。 处方二:修正复方金银花冲剂+可泰舒 修正复方金银花冲剂针对病毒治疗,可泰舒迅速缓解感冒症状,而且不会引起人瞌睡, 从而不影响工作、生活,联合应用,优势互补,起到协同的作用。 处方三:修正板兰根颗粒+可泰舒 板兰根可以很好的抵抗感冒病毒,可泰

15、舒迅速缓解感冒症状,而且不会引起人瞌睡,治 疗风热感冒效果很好。 处方三:修正板兰根颗粒+新秀 板兰根可以很好的抵抗感冒病毒,新秀是一个标本兼治的西药,全面抵抗感冒,缓解感 冒症状。 2、风寒感冒(流清鼻涕): 1)疾病知识: 风寒感冒俗称着凉了,是由于人体受到寒冷的刺激,遭受病毒的侵袭,而此时机体抵抗 力受到外界寒冷条件的抑制,处于较低的水平,没有充分发挥出自己的防御能力,它的症状 与风热感冒相反:发热轻或是不发热,流清鼻涕、吐稀白痰、嗓子不是很疼,治疗要用促进 发汗、激发人体抵抗力的药。 2)对症选药: 可泰舒、修正肺宁颗粒、新秀 3)用药处方及解说: 处方一:可泰舒+修正肺宁颗粒 可泰舒

16、迅速缓解感冒症状,肺宁具有抗病毒作用,同时防止上呼吸道的感染。 处方二:新秀+修正肺宁颗粒 新秀抗病毒和缓解感冒症状,肺宁肺宁具有抗病毒作用,同时防止上呼吸道的感染 3、暑湿感冒: 1疾病知识: 夏天受凉引起的感冒,伴有食欲不振,恶心呕吐、腹泻等消化系统症状。 2)对症选药: 可泰舒、藿香正气类产品(丸剂、水剂、胶囊剂、滴丸剂等) 3)用药处方及解说: 藿香正气丸: 三、呼吸道感染、咳嗽用药 呼吸道感染、咳嗽一般属于感冒引起的细菌继发感染,感冒是由病毒引起的,一旦不能 有效的清除病毒,感冒加重,人体抵抗力下降,细菌就会乘虚而入,造成细菌性呼吸道感染。 这时服用治疗感冒的药物已经不能控制疾病了,

17、必须用抗菌药物配合祛痰止咳的药物进行治 疗,掌握这个治疗原则,就可以针对疾病灵活应用上面的配方。 1慢性支气管炎、咳嗽 1疾病知识: 2)对症选药: 修正肺宁颗粒、修正阿维克(头抱氨苄甲氧苄啶、青霉素V钾、阿莫西林) 炎可宁、消炎片、清肺抑火片、咳特灵胶囊、化痰平喘片 3)用药处方及解说: 处方一:修正肺宁颗粒+修正阿维克(头抱氨苄甲氧苄啶、青霉素 V钾、阿莫西林) 肺宁颗粒祛痰止咳抗菌,阿维克抗菌消炎,合用可以有效的治疗咳嗽,消除细菌感染。 适合收入高的人群。 阿莫西林、头抱氨苄甲氧苄啶抗菌消炎,合用可以有效的治疗咳嗽,消除细菌感染。青 霉素V钾抗菌消炎,价格低廉,合用可以有效的治疗咳嗽,消

18、除细菌感染。适合低收入 人群。 处方二:修正肺宁颗粒+修正炎可宁(修正消炎片) 肺宁颗粒祛痰止咳抗菌,炎可宁、消炎片是抗菌消炎效果好的纯中药消炎药,安全、副 作用小,合用可以有效的治疗咳嗽,消除细菌感染。适合喜欢服用中药和老年人群。 处方三:修正清肺抑火片+阿维克(阿莫西林、头抱氨苄甲氧苄啶、青霉素 V钾) 处方四:修正咳特灵胶囊+阿维克(阿莫西林、头抱氨苄甲氧苄啶、青霉素 V钾) 处方五:修正化痰平喘片+阿维克(阿莫西林、头抱氨苄甲氧苄啶、青霉素 V钾) 2、急、慢性咽炎 1)疾病知识: 2)对症选药: 修正咽炎片、阿维克、头抱氨苄甲氧苄啶、阿莫西林、青霉素V钾、炎可宁、消炎片 3)用药处方

19、及解说: 处方一:修正咽炎片+阿维克(头抱氨苄甲氧苄啶、阿莫西林、青霉素V钾、炎可宁、 消炎片) 四、心血管系统用药 1、冠心病 1)疾病知识: 冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。是指供给心脏营养物质的血液管道一一冠 状动脉发生严重粥样硬化或痉挛,使冠状动脉狭窄或阻塞,以及血栓形成造成管腔闭塞,导 致心肌缺血缺氧或梗塞的一种心脏病,亦称缺血性心脏病。 2)对症选药: 精制冠心片、理气舒心片、硝酸甘油、阿斯匹林、硝苯地平。 可以扩张冠脉血管,增加心肌血流量,改善心肌缺血状况,可以软化血管,防止血管硬 化,可以溶解血栓,防止血栓形成,可以降低血脂、胆固醇含量,防止脂质沉积,保持血管 清洁。从

20、根本上改善冠心病,心绞痛的病理状况,副作用小,适合于、也需要长期服用。中 西药联合用药,作用加强,可以降低毒副作用。 3)用药处方及解说: 处方一:修正精制冠心片+硝酸甘油 处方二:修正精制冠心片+心得安(普萘洛尔) 处方三:修正精制冠心片+硝苯地平 处方四:修正精制冠心片+阿斯匹林 2、降血脂 1)疾病知识: 高血脂是指血浆中的胆固醇、甘油三脂、磷脂和未脂化的脂酸等血脂成分增高的一种病 症。血脂过高的原因是进食含脂肪和胆固醇类食物过多,同时与遗传因素等有关系。血脂高 是造成心脑血管疾病的罪魁祸首, 降低过高的血脂可以显著的降低心脑血管疾病的死亡率,中西药联合用药,作用得到加 强,毒副作用得以

21、降低。 2)对症选药: 修正脉安颗粒、洛伐他汀、辛伐他汀、烟酸、苯扎贝特、吉非贝齐、非诺贝特等 3)用药处方及解说: (一)主要降低胆固醇兼降甘油三酯的: 处方:修正脉安颗粒+洛伐他汀(辛伐他汀) 洛伐他汀、辛伐他汀主要降低胆固醇兼降甘油三酯,脉安颗粒降低血清胆固醇,防止动 脉粥样硬化,对降低甘油三酯,B -脂蛋白也有一定作用。 (二)主要降低甘油三酯兼降胆固醇的: 处方:修正脉安颗粒+烟酸(苯扎贝特、吉非贝齐、非诺贝特) 烟酸、苯扎贝特(必降脂)、吉非贝齐(诺衡)、非诺贝特主要降低甘油三酯兼降胆固醇, 脉安颗粒降低血清胆固醇,防止动脉粥样硬化,对降低甘油三酯,B-脂蛋白也有一定作用 (三)降

22、低甘油三酯: 处方:修正脉安颗粒+深海鱼油 深海鱼油降低甘油三酯,脉安颗粒降低血清胆固醇,防止动脉粥样硬化,对降低甘油三 酯,B -脂蛋白也有一定作用。 五、肝胆系统用药 1、急、慢性胆囊炎 1)疾病知识:急、慢性胆囊炎是胆囊的炎性病变,一般伴有结石。 急、慢性胆囊炎的药物治疗,主要是消除炎症、促进胆汁排泄、 溶解结石、消除黄疸、解除疼痛,复方胆通胶囊作用较为全面,消炎利胆片消炎利胆的 效果好,二者可以和其它药物联合应用治疗急、慢性胆囊炎。 2)对症选药: 修正复方胆通胶囊、左氧氟沙星、头抱氨苄甲氧苄啶 3)用药处方及解说: 处方一:修正复方胆通胶囊+左氧氟沙星 左氧氟沙星杀死引起急、慢性胆囊

23、炎的细菌,修正复方胆通胶囊消除炎症、促进胆汁排 泄、溶解结石、消除黄疸、解除疼痛。 3)修正复方胆通胶囊+修正头抱氨苄甲氧苄啶 修正头抱氨苄甲氧苄啶杀死引起急、慢性胆囊炎的细菌,修正复方胆通胶囊消除炎症、 促进胆汁排泄、溶解结石、消除黄疸、解除疼痛。 3、肝病 1)疾病知识: 肝炎的种类很多,有病毒性肝炎,酒精性肝炎、脂肪肝等。 病毒性肝炎主要包括甲、乙、丙、丁、戊型等。甲型和戊型肝炎均以粪口为主要传播途 径,乙、丙、丁型肝炎则通过体液途径传播。含有肝炎病毒的体液或血液可通过输血,性接 触、血制品、集体预防接种、药物注射或针刺等方式传播。 肝病治疗重在抗病毒,肝细胞修复与再生、抵抗力的提高这两

24、方面的协同作用。乙肝扶 正胶囊的抗病毒的作用突出,与西药合用可增强抗病毒的效力,防止病毒变异、产生耐药, 护肝片的作用重在保护肝脏、增强肝细胞的修复与再生及提高抵抗力,还可以降低西药的毒 副作用,联合用药对于治疗肝病是十分必要的。 2)对症选药: 修正护肝片、修正乙肝扶正胶囊、干扰素、拉米夫定 3)用药处方及解说: 1)修正护肝片+干扰素(拉米夫定) 干扰素提高人体抵抗力,拉米夫定抗病毒,护肝片的作用重在保护肝脏、增强肝细胞的 修复与再生及提高抵抗力,抗病毒、还可以降低西药的毒副作用,联合应用,效果更好。 处方二:修正乙肝扶正胶囊+干扰素(拉米夫定) 干扰素提高人体抵抗力,拉米夫定抗病毒,修正

25、乙肝扶正胶囊有很好的抗病毒的疗效。 六、牙痛用药 1、疾病知识: 牙痛是由病毒或是细菌感染引起的。清肺抑火片、复方金银花可以抗菌、抗病毒,清肺 抑火片还可以全面调理身体机能,合用能有效治疗牙痛,人工牛黄甲硝唑主要针对厌氧菌感 染,芬布芬片消炎镇痛,缓解症状,二者合用,标本兼治,有效治疗牙痛。 2、对症选药: 修正清肺抑火片、复方金银花冲剂、芬布芬片、人工牛黄甲硝唑 3、用药处方及解说: 处方一:修正清肺抑火片+修正复方金银花冲剂 修正清肺抑火片全面调理身体机能,有利于身体的恢复,修正复方金银花冲剂抗菌、抗病毒。 处方二:人工牛黄甲硝唑+修正芬布芬片 人工牛黄甲硝唑针对厌氧菌进行治疗,修正芬布芬片缓解牙痛的症状。 七、前列腺用药 1疾病知识: 2、对症选药: 修正六味地黄丸、前列康 3、用药处方及解说: 处方:修正六味地黄丸+前列康 前列康针对病因治疗,修正六味地黄丸全面调理身体机能,有利于身体的恢复 八、肾亏、腰痛、雀斑用药 1疾病知识: 2、对症选药: 修正六味地黄丸、逍遥丸 3、用药处方及解说: 处方:修正六味地黄丸+逍遥丸 逍遥丸针对病因治疗,修正六味地黄丸全面调理身体机能,有利于身体的恢复 九、口腔溃疡用药 1疾病知识: 口腔溃疡的本质是在人体饮食不调, 维生素缺乏,抵抗力下降

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