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文档简介

1、精品文档今天在图书馆不小心翻到的，一种惊喜的感觉。以前对血气分析报告总是一头雾水， 今天看了这个以后感觉头上的天空都明亮了很多，特意和大家分享。希望对大家有帮助。动脉血气分析三步法简单地讲，三步法包括：第一步，病人是否存在酸中毒或碱中毒？第二步，酸/ 碱中毒是呼吸性还是代谢性？第三步， 如果是呼吸性酸 / 碱中毒，是单纯呼吸因素，还是存在代谢成分？具体方法如下：第一步，看 PH值，正常值为 7.4 0.05 。PH7.35 为酸中毒， PH7.45 为碱中毒。第二步，看 PH值和 PCO2改变的方向。同向改变（ PCO2增加， PH值也升高，反之亦然）为代谢性，异向改变为呼吸性。第三步，如果是

2、呼吸性的，再看PH值和 PCO2改变的比例。正常PCO2为 405mmHg，单纯呼吸性酸 / 碱中毒， PCO2每改变 10mmHg，则 PH值反方向改变 0.08 0.02 。 例如，如果 PCO2是 30mmHg（降低 10mmHg），那么 PH值应该是 7.48（增加 0.08 ）；如果 PCO2为 60mmHg（增加 20mmHg），则 PH值应为 7.24 （降低 20.08 ）。如果不符合这一比例，表明还存在第二种因素，即代谢因素。这时，第三步就应比较理论上的 PH值与实际 PH值，如果实际 PH值低于理论 PH值，说明同时存在有代谢性酸中毒，反之，如果实际 PH值高于理论 PH

3、值，则说明同时有代谢性碱中毒。 需注意，根据公式推算出来的 PH值，可以有 0.02 的波动。.精品文档实例例 1：病人的 PH值为 7.58 ，PCO2为 20mmHg， PO2为 110mmHg。分析：第一步 ,PH 值大于 7.45 ，提示为碱中毒。第二步， PCO2和 PH值异向改变，表明为呼吸性。第三步， PCO2降低 20mmHg，PH值应升高 20.08 （ 0.02 ）即为7.56 0.02 ，与实际 PH值相符，因此该病人为单纯性呼吸性碱中毒。结论：此病人为单纯性呼吸性碱中毒。例 2：病人的 PH值为 7.16 ，PCO2为 70mmHg， PO2为 80mmHg。分析：第一步， PH值小于 7.35 ，提示为酸中毒。第二步， PCO2和 PH值异向改变，表明为呼吸性。第三步， PCO2增加 30mmHg，PH值应降低 30.08 （ 0.02 ）即为7.16 0.02 ，而该病人的实际PH值恰好为 7.16 。结论：此病人为单纯性呼吸性酸中毒。例 3：病人的 PH值为 7.50 ，PCO2为 50mmHg， PO2为 100mmHg。分析：第一步 ,PH 值大于 7.45 ，提示为碱中毒。第二步， PCO2和

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