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文档简介

1、手术室设施与设备 手术室的管蠱 I 手术器i械内与物品 的准备 与葩合第二芒2手术中病人的护理知识目标能力 1标情感标 P掌握手术室 区域划分熟悉手术室 布局要求熟悉手术间 了解附属工作 间学会主动地 从不同途径 寻求知识养成严谨求 实工作作风强化无菌观 念学生对手 术室产生 向往之情学生视病 人的健康、 安全为己 任手术室手术室布局要求 手术室区域划分手术间附属工作间手术室应安排建筑的较高层;与重症监护室(ICU )相邻、其下层为消毒供应中心(CSSD; A库中心化验室等较近,与病理科、放射科有直接的通道和通讯联系设 I避.建筑东西方向延伸、闸术间 射。pa平面设计要求做到分区明确.功能流程

2、短捷.洁 污分流、无交叉污染.使用合理。病人和工作人 员应由各自通道进入手术室。手术间、刷手间及无菌附属间等都布置在内走廊 的两侧,手术室外围设清洁走廊,供污染器械和 敷料的进出。洁净级别要求高的手术间应设在手术室的尽端或 干扰最小的区域。洁净区与非洁净区之间应设缓冲室,对物流应设 传递窗。洁净区内在不同空气洁净级别区域之间 宜设置隔断门。罪限制区(I)非限制区(非洁净区、非无菌区)包括办公室、会议室、实验室、标本室、污物室、资料 室、电视教学室、值班室、更衣室、更鞋室、医护人员休息室和手术病人家属等候室。一般设在最外側J。(2)半限制区(准洁净区.相对无菌区)包括通向限制区的走廊、手术间外走

3、廊、器械室、敷料室、洗涤室、麻醉恢复室和石膏室等,设在中间,为过渡性区域。(3)限制区(洁净区、无菌区)包括手术间、洗(刷)手间、手术间内走廊、无菌物品间、药品室和麻醉准备室等,洁净要求最为严格,应设在最内侧。非手术人员或非在岗人员禁止入内。1(Tfl工作人员入口ih .粉紅色:半限制區綠色:限制區洁净手术室的“保洁” 鼻afc护人頁换桂入宜洁净手术宜的“保洁”在空气净 化的条件 下必须严 格做到人 与物、洁 与污的分 流,以保 证手术室 空气的洁 净度。底侯溝净手术部建统技术規范辭手機1L剧手J1携丰0手术金人医护人员、H应洁净手术部人、物沆程示意无曲 物吊(三上述分类 目 前已经少用。目前

4、执行2000.101卫生部 颁布的医院洁净手术部建 筑标准1 分类无菌手术间 相对无菌手术间有菌手术间层流洁净手术宜的分类医陵沽净乎术部标准2000.10.1 卫生部颤布 I级特别洁净手术室(100级)外科、眼科等无菌手术适用于关节置换手术、器官移植手术及!外科、心脏 II级标准洁净手术室(1000级和I万级)适用于關外科、整形外科、温尿外科、肝胆胰外科、骨外科及取卵移植手术和普通外科中的一类无菌手m级一般洁净手术室(io万级)适用于普通外科(除一类无菌手术外)和归产科等二 类手术 IV级准洁净手术室(30万级)适用于肛肠外科及污染类等手术沽净手术部的洁净等级标准as沉降(浮游)细菌最大平均浓

5、度空气洁 净度级别洁净手术室手术区100级; 周边区1000级1000级(局部100 级)手术区0.2个/30mina90皿(5个/m3 )同边区0.4个/30mine90皿(10个/n?)II洁净手术室手术区0. 75个/30min90皿(25个/n?)同边区 1.5个/3Omin*09O皿(50个/n?)手术区1000级; 周边区10000级洁净辅助用房1.5个/30min*090皿(50个/m3 )10000级m洁净手术室手术区2个/30min*d90皿(75个/m ) 同边区4个/30min*090皿(150个/n?)手术区10000级; 周边区100000 级洁净辅助用房4个/30m

6、ine90皿(150个/m )100000级IV洁净手术室 洁净辅助用房5个/30min*90皿(175个/n?)300000级洁净辅助用房局部百级区0. 2个/30min*090皿(5个/代) 同边区0.4个/3OmiiT09O皿(10个/m3 )2面积普通手术室一3040m2用作心血管直视手术等的手 左右,因辅助仪器设备较多小手术室2030m 2手术室净高2.手术室内走廊宽度不少于现代化的手术间和內 走廊各种规模沽净手术室的净面积规模类别净面积参考长X宽特大型40-457.5 x 5.7大型30 355.7 x 5.4中型小型25-3020-255.4 x 4.x4.2门窗结构都应考虑其密

7、闭性能手术室的门一手术间的门宜宽大(不宜小于1-4m),采用立应Z(脚踏开关自动延时关因的电动n);挂成竝手术室的窗一一般为封冈茨无窗手术间一外走廊一般也不作开窗按廿一洁净手术室及I. II级洁净辅助用房不应按外窗,m、IV级洁浄辅助用房可按双层密冈外窗a无窗的脚踏自动感应气密门10#32秒 医者仁心复耳10秒一光滑无孔隙,n好使用防火、不起尘、耐湿和易清洁消I手术一多用耐磨、耐腐轨、不起尘、易淸洗,防止产生静电、 耐消毒液的材料(如PVC卷材)81设,堅硬、光滑无BL 微小侦斜度,并有下水堆漏(不用时封冈、多设于附属间);手术室墙壁和天花板一堵角呈*形,不易蓄稅灰尘,清洗时不留死角。开关、柜

8、子等堵也及堵上设廈采用摄嵌衣;必需的附属设备手术辭洼翱豔認豔翳安装在钏或天花a手术室室内应设有隔音.空调和:事他装畳,防止各手术间相互干扰和保持空气洁净 手术灯光无影(整体反射无影灯).可调.聚光、低温 手术室温度2024C,相对湿度40 (35 )60%洁净手术室内必须保持正压,以确保开门时手术 室外的空气不能进入手术室内思考:污染手术室的压力应为正压还是负压?网楼扳久“乙“二- . :八号2h 7):八 2*&亦箱| lira m三级空寻辺克采统原理囿SL新初过回凤 K排 风耕註VUU拓鯛第一级 过建器第二级过谑髓甘第三级 过減訓洁净 手术豪无菌洁净室对缓冲室5对缓冲室10单向流洁净 室与

9、任何相通 的邻室(Pa)洁净室与室 外(或与室外 相通的房间) (Pa)15一防止般缝隙渗透防止开门 严 进入的污染 格10或对缓冲室5对缓冲室10手术间的基本配备包括多功能手术床、大小器械桌. 升降台.麻醉机、无影灯.药品柜、敷料柜、读片灯、 吸引器、输液轨、踏脚凳、各种扶托及固定病人物品。 X线摄影和显微外科装置等安装于适当处。有电视录像装置(可安装于无影灯)或参观台,供教 学、参观之用。多功能吊塔(补充八 现代手术室将中心供氧、中心负压吸引和中心压缩空气、电源插座等装备设施、配备挂钩、电源等安装于吊塔内。各种监护仪可置于吊塔上医陝洁净手术部标壮装备名称无影灯手术台计时器医用气源装置 麻醉

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