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文档简介

1、格拉斯评分指南格拉斯评分 格拉斯评分是意识障碍的评分,第一级是昏迷小于30min,分数13-15;第二级昏迷30min-6h,分数8T2;第三极昏迷大于6h,分数低于7分它是从睁眼语言运动三方面来评价的睁眼:能自行睁眼3分呼之睁眼2分刺痛睁眼1分语言:能对答,定位准确5分能对答,定位有误4分能说话,不能对答3分仅能发音,不能说话2分不能发音1分运动:能完成吩咐的任务6分手能指向刺痛部位5分刺痛时,四肢回缩4分刺痛时,双上肢过度屈曲3分刺痛时,四肢过度伸展2分刺痛时,四肢松弛,无反应1分昏迷指数,是医学上评估病人昏迷程度的指标,现今用的最广的是格拉斯哥昏 迷指数(GCS, GlasgowComa

2、 Scale)。此指数是山格拉斯哥大学的两位神经外科教授Graham Teasdale 与 Bryan J. Jennett 在 1974年所发表。评估方法格拉斯哥昏迷指数的评估有三个方面,三个方面的分数加总即为昏迷指数。记 述以E、V、M三方面:睁眼反应(E, Eye opening),4 分:自然睁眼(spontaneous),3分:呼唤会睁眼(to speech),2分:有刺激或痛楚会睁眼(to pain),1分:对于刺激无反应(none),c分:肿到睁不开说话反应(V, Verbal response),5分:说话有条理(oriented)。,4分:可应答,但有答非所问的悄形(conf

3、used) o , 3分:可说出单字 (inappropriate words)。,2 分:可发出声音(unintelligible sounds) o,1分:无任何反应(none)。,E :气管插管无法正常发声,T :气管切开无法正常发声运动反应(M, Motor response),6分:可依指令动作(obey commands)。,5分:施以刺激时,可定位出疼痛位置(localize) o , 4分:对疼痛刺激有反 应,肢体会回缩(withdrawal) , 3分:对疼痛刺激有反应,肢体会弯曲(decorticate flexion) , 2分:对疼痛刺激有反应,肢体会伸直(decerebrateextension) o , 1 分:无任何反应(no response) o昏迷程度昏迷程度以E、V、M三者分数加总来评估,正常人的昏迷指数是满分15分, 昏迷程度越重者的昏迷指数越低分。,轻度昏迷:13分到14分。,中度昏迷:9分到12分。,重度昏迷:3分到8分。,低于3分:因插管气切无法发声的重度昏迷者会有2T的评分。注:GCS包括 睁眼反应、语言反应、运动反应3个项口,应用时,应分测3个项口并计分,再将 各个项口的分相加求其总和,即可得到病人意识障碍的客观评分,见上表。G,量 表总分范围为,,分,正常为,,分,总分低于,分者为浅昏迷,低于

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