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文档简介

1、、单项选择题1病理学是一门()A.基础医学C.预防医学B.临床医学D.是以动物实验为主要研究方法的基础学科E是基础医学与临床医学之间的“桥梁”学科,属于基础医学2病理解剖学主要着重于哪个方面的研究()A.形态B结构C功能D代谢E形态与结构3. 下列哪些不属于活体组织检查()A. 内窥镜钳取组织检查B.局部手术切除标本检查C. 痰液涂片检查D.肿块摘除检查4下列哪项是诊断疾病的最可靠方法(超C活体组织检查E.细针穿刺组织检查)D. 尸体剖验E脱落细胞学检查5最适用于健康普查的研究方法是()A. 活体组织检查C. 脱落细胞学检查E. 组织和细胞培养B. 尸体剖验D. 免疫组织化学检查二、填空题1.

2、 病理学是研究疾病的、的医学基础学科。2. 病理学可分为和两部分。3. 用于人体病理学的研究方法有 、和。4. 临床上最常用的病理学检查方法是 。三、名词解释1. 活体组织检查2. 细胞学检查3. 组织和细胞培养参考答案:一、单项选择题:1-5 : E E C C C二、填空题1. 病因、发病机制、病理变化、结局和转归2. 人体病理学、实验病理学3.4.尸体剖验、活体组织检查、细胞学检查活体组织检查第一章 细胞和组织的适应与损伤单项选择题型题 A1以下每一考题下面,有A、B、C、D、E 5个备选答案,请从中选一个最佳答案。1.下列哪一项不属于细胞和组织的适应性反应A.肥大B.增生C.萎缩2关于

3、萎缩,下列哪一项是正确的(A.凡比正常器官、组织和细胞小者均为萎缩C.实质减少的同时,间质也常减少E.萎缩器官颜色常变浅3下列哪项属于病理性肥大(A.高血压引起的左心室肥大)D化生E变性B.血供中断可引起萎缩D. 间质不减少,常继发增生)B.运动员的肌肉肥大C.哺乳期乳腺肥大D.妊娠期子宫肥大E.以上都不正确4一种分化成熟的细胞受刺激后转化为另一种分化成熟细胞的过程称为(A.间变B.化生C.增生5.常见的变性现象有()A.细胞由于某种原因而水肿C.玻璃样变D.以上三者都对6细胞水肿和脂肪变性常发生在(A.肺、脾、肾B.心、脾、肺D再生E机化B.脂肪沉积在非脂肪细胞内E.前三者都不对)C心、肝、

4、肠7关于细胞水肿,下列叙述中啊一项不正确A.细胞膜受损,钠-钾泵功能障碍C.细胞肿大变圆D.细胞核增大,E.严重水肿,溶酶体膜破裂8最易发生脂肪变性的组织或器官是(D.肝、肾、脾 )B.胞质疏松透明染色质边集A.脾B.脂肪组织C肺D.肝9.肝脂肪沉积比较显着时,其变化是()A.肝分叶增多B.肝增大,包膜紧张C.苍白无血色D.暗黑色、质软、光洁E.肝脏发生固缩10.血管壁玻璃样变主要发生于()A.细动脉B.小动脉C.微动脉)D.中动脉11. 关于血管壁的玻璃样变性,下述啊一项是错误的(A.常见于缓进型高血压病的细动脉B常见于恶性高血压病的细动脉C细动脉内膜下的血浆蛋白沉积属玻璃样变性D.玻璃样变

5、性的细动脉壁增厚变硬变脆E玻璃样变性的细动脉常见于脑脾 肾和视网膜12. 下列哪种色素与细胞萎缩有关()A.胆色素B.疟色素C脂褐素D.黑色素13淀粉样变易发生于()E.大动脉)E.含铁血黄素已心肝、肾C细胞核的变化)B.核碎裂、核膜破裂和核质浓缩D.核固缩、胞质浓缩和细胞膜皱缩16组织坏死后, 组织细胞结构消失,原有组织结构轮廓依然隐约可见;此病灶属于(A. 小血管外膜周围处B.小血管外膜处C小血管中膜处D.小血管内膜处E.小血管基膜处14. 判断细胞是否坏死的标志是()A. 细胞膜的变化B.细胞质的变化D. 细胞器的变化E核仁的变化15. 细胞坏死时,具有标志性的改变是(A.核溶解、胞质浓

6、缩和胞膜破裂C. 核溶解、核质少和胞膜破裂E. 核固缩、核碎裂和核溶解C.液化性坏死)E脑)C.坏死灶中不见核碎屑A .干酪样坏死B.凝固性坏死D. 坏疽E.脑梗死17. 凝固性坏死好发于下列器官,除外(A. 肾B.心C脾D.肺18. 关于干酪样坏死,下述哪一项不正确(A.是结核病的一种特征性病变B.原有结构彻底消失D.肉眼观呈黄白色,奶酪状E.坏死细胞蛋白质溶解液化19. 关于干性坏疽的描述,下列哪项是不正确的()A.常继发于肢体末端的坏死D. 坏死组织与周围组织边界清楚20. 下列哪一项不符合湿性坏疽(A.常发生于肺、肠、子宫C动脉被阻塞,静脉回流通畅E. 坏死组织与健康组织之间界限不清B

7、. 呈黑褐色C病变处皮肤干枯E.常伴有明显的全身中毒症状)B. 具有恶臭味D.常伴有全身中毒症状21. 下列关于坏死结局的叙述,哪一项是错误的()A.溶解吸收B.分离排出C.机化D.包裹、钙化22. 肾结核时,坏死组织经自然管道排出后可形成()E.分化A.糜烂B.窦道C.痿管23.关于细胞凋亡,下列哪一项不正确(D.空洞)E.溃疡A.细胞凋亡又称为程序性细胞死亡B. 凋亡细胞周围常有中性粒细胞浸润C. 凋亡细胞的质膜不破裂D. 凋亡的发生与基因调节有关E. 凋亡细胞胞质芽突脱落,形成许多凋亡小体24. 下列哪项是凋亡的特点()A.既可存在于生理过程中,亦可存在于病理过程中B.细胞常表现为肿胀C

8、. 凋亡细胞周围有炎症反应D.常累及大片细胞E.凋亡细胞的细胞膜破裂B1 型题 以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的 A、 B、 C、 D、 E 5 个备选答案,请从 中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。A. 萎缩 B. 肥大 C. 增生 D. 化生 E. 变性25. 晚期良性高血压病的心脏()26. 胃黏膜中出现肠上皮()27. 肾盂积水()28 慢性囊性乳腺病(29 脂肪肝()A.细胞水肿B.脂肪变性 C.玻璃样变性D. 粘液样变性 E.淀粉样变性30. 急性普通型肝炎()31. 肝细胞内Mallory小体(32. 慢性肝瘀血()33间叶

9、组织肿瘤()34. 虎斑心()A2型题每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E 5个备选答案,请从中选择一个最佳答案。35. 男性,50岁,酗酒时间达10年以上,近一年多来经常肝区疼痛,查肝中等大。肝穿病 理组织学上显示无明显炎症,但肝细胞内有大小不等空泡,这些空泡为()E.蛋白疑为肿瘤,作肺病变穿刺活检,病)D.纤维素样坏死 E.出血性坏死A.糖原B.水C.脂肪D.粘液36. 男性,35岁,查体发现右上肺有界限不清灶状病变,理报告为结核,病灶中有明显坏死,此种坏死是(A.化脓性坏死 B.液化性坏死 C.干酪样坏死37. 男性,65岁,患有动脉硬化症。一天突感右下肢下段疼痛

10、,此后下肢逐渐变黑、干燥, 失去弹性,散发臭味,病变从末端止于小腿下 1/3部,病变与健康组织之间界限较清楚。 外科诊断局部组织坏死,行小腿下段截肢术,这种坏死是()A.干性坏疽B.出血性坏死C.化脓性坏死D.干酪性坏死E.慢性坏疽38. 男,24岁,吸烟,近一年来右下肢行走后疼痛,休息后好转,出现间歇性跛行,近一 月来、右脚母趾变黑、皱缩,失去知觉,此种病变是A .液化性坏死B.固缩坏死C.干性坏疽D.湿性坏疽E.干酪样坏死二、多项选择题1脂肪变性的常见原因有()A.脂蛋白合成障碍B.甘油三酯合成增多C. 脂肪酸增多 D.饥饿E.食入过多脂肪2下列哪些属液化性坏死()A.脓肿B.脾梗死C.脑

11、组织坏死D. 急性胰腺炎E.乳房创伤性脂肪坏死3下列哪些改变属于化生()A.食道下段的柱状上皮B.胃黏膜中的杯状细胞C. 支气管黏膜中的鳞状上皮D.胃癌组织中的印戒细胞E. 卵巢中的子宫内膜三、填空题1. 化生主要发生于 ,也可见于 2. 化生有多种类型,最常见的为 、3. 常见的玻璃样变性有 、三类。4. 细胞坏死时细胞核的改变有 、和。5. 坏死的三个基本类型是 、和。6. 常见的坏疽类型有 、三类。7. 坏死的结局包括、和。四、名词解释1 .适应2.肥大3增生4.化生5.变性6. 坏疽7.干酪样坏死8.机化五、简答题1试述细胞水肿的主要原因、发生机制、好发器官和病变特点。2简述淀粉样变性

12、和粘液样变性的异同点。3. 简述坏死的过程及其基本病理变化。4坏死对机体的影响与哪些因素有关举例说明。5坏死与凋亡在形态学上有何区别六、病例分析题男,63岁。6年前确诊为脑动脉粥样硬化,一周前发生上下肢麻木,活动不自如。一天前出 现右侧上下肢麻木。 诊断为脑血栓形成。 请分析在疾病的发生过程中,脑可能发生的改变及病变特点和发生机制。参考答案:一、单项选择题:1-5 : E D A B D 6-10: E D D B A 11-15 : B C E C E 16-20: B E E E C21-25 : E D B A B 26-30: D A C E A 31-35: C B D B C 36

13、-38 : C A C二、多项选择题:1 . ABCDE 2. ACDE 3. ABC三、填空题1. 上皮组织、间叶组织2. 鳞状上皮化生、肠上皮化生、骨或软骨化生3. 细胞内玻璃样变性、纤维结缔组织玻璃样变性、细动脉玻璃样变性4. 核固缩、核碎裂、核溶解5. 凝固性坏死、液化性坏死、纤维素样坏死6.7.干性坏疽、湿性坏疽、气性坏疽 溶解吸收、分离排出、机化和包裹、钙化第二章损伤的修复单项选择题型题 A1 以下每一考题下面,有 A、 B、 C、 D、1. 下列哪一项不属于肉芽组织成分(A .成纤维细胞B.新生毛细血管D.胶原纤维E.巨噬细胞2. 下列哪一病灶不能被机化( )A .坏死灶B.血栓

14、 C.异物3. 下列各项中,哪项是错误的() A 机化是肉芽组织取代坏死组织或异物的过程B. 单核细胞的溶酶体如果功能发生异常则不能很好地将异物排除或机化C. 包裹从本质上说,也是一种机化过程D. 机体对外界侵入体内的异物,总是以机化的方式加以处理E. 机化对机体是有利的,但有时也可能带来不良后果4. 下列哪种细胞的再生能力最强(A.心肌细胞B.横纹肌细胞5. 下列哪种细胞是稳定细胞(A.表皮细胞D.移行上皮细胞6. 生长因子可促进细胞(5 个备选答案,请从中选一个最佳答案。 )C.中性粒细胞D.血凝块E.息肉)C.肝细胞 )B.呼吸道黏膜上皮E.肝细胞)D.上皮细胞E.神经细胞C淋巴造血细胞

15、A、生长B、增生C、分化7创伤愈合过程中23日后伤口收缩的主要原因是(A.纤维细胞的作用B.水分的吸收D.肌成纤维细胞的作用E胶原纤维玻璃样变D、迁移)C.胶原纤维的作用E以上都正确8. 某外伤患者,换药时见创面组织呈鲜红色,颗粒状,柔软湿润有光泽,称为(A.不良肉芽组织B.肉芽组织C.瘢痕组织D.结缔组织E.间叶组织9. 下列哪项不符合一期愈合的特点()A.组织损伤小B.创缘整齐C对合严密10. 下列哪项不符合二期愈合的特点()A.组织缺损大B.创缘不齐D.愈合后形成微痕E.伤口感染11. 在创伤愈合中,胶原的形成需要()A.维生素 A B.维生素B C.维生素C12. 下列哪项不是影响创伤

16、愈合的局部因素A.年龄B.电离辐射C感染或异物D.感染严重C.愈合时间长D.维生素DD.神经支配情况E形成的瘢痕小E. 维生素 EE.局部血液循环状况B1 型题 以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、 B、 C、 D、 E 5 个备选答案,请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。A. 肝细胞D. 心肌细胞B. 肾小管上皮细胞E. 呼吸道黏膜上皮细胞C. 胰腺细胞13.永久性细胞()14.不稳定细胞()A. 完全再生B. 化生C. 肥大D. 一期愈合E. 二期愈合15.手术切口()16.创面对合严密的伤口()17.创面不整的伤口()A2 型题

17、 每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E 5 个备选答案,请从中选择一个最佳答案。18. 某人患阑尾炎,术后,伤口感染,一个月后才愈合,则属于( )A. 期愈合B.二期愈合C.三期愈合D. 四期愈合E.五期愈合19. 男性, 10 岁,因车祸致左小腿横断性断裂伤,抢救及时,行断肢再植术后,左小腿功 能恢复尚好,在行此种断肢再植术后,下列组织属完全再生的是( )A. 皮肤B.神经C.肌肉D.大动脉E.大静脉二、多项选择题1. 肉芽组织在修复过程中有哪些重要作用()A. 抗感染及保护创面B. 修复表皮C. 机化血凝块、坏死组织D. 机化异物E. 填补伤口及其它组织缺2. 符合

18、创伤愈合的基本病理变化()A.早期有中性粒细胞B伤口收缩是由于胶原引起的C出现肌成纤维细胞的增生D. 瘢痕形成的拉力强度和正常一样E. 过度生长的肉芽组织可阻止表皮再生3. 不稳定细胞包括()A.表皮细胞B.呼吸道和消化道被覆细胞C生殖器官被覆细胞D.淋巴造血细胞E汗腺细胞4. 永久性细胞包括()A.神经细胞B.横纹肌细胞C心肌细胞D.平滑肌细胞E.间皮细胞5.肉芽组织的演变是()A.成纤维细胞逐渐减少B.炎细胞逐渐减少C.毛细血管逐渐减少D. 胶原纤维逐渐增多E.间质水份逐渐减少6.肉芽组织中包括下列哪些成分()A. 成纤维母细胞B. 肌成纤维细胞C. 血管内皮细胞D. 炎性细胞E. 神经纤

19、维7. 调控再生的有关因素()A. 生长因子B. 生长抑素C. 细胞的接触抑制D.层粘连蛋白E.纤维连接蛋白三、填空题1. 再生时如果完全恢复了原组织的 及,则称为完全再生。2. 血管的再生是以 的方式来完成的。3. 瘢痕组织是指经改建成熟形成的纤维结缔组织。4. 创伤愈合可分为和两种类型。5. 骨折通常可分为 和两大类。6. 骨折愈合的过程依次分为 、和四个阶段。四、名词解释1修复 2.再生 3.纤维性修复 4.肉芽组织5.接触抑制五、简答题1 .试述肉芽组织的形态特点和功能。2 试以断肢再植为例说明组织的再生能力和类型,并根据所学习的病理学知识分析影响断肢再植成功的病理学因素。六、病例分析

20、患者男,37岁,以规律性上腹痛二年,加重一周 ”为主诉入院。查体:上腹部剑突下偏左 有压痛。胃镜检查提示 胃窦部溃疡”。经给予甲氰咪胍等制酸剂和氢氧化铝凝胶等胃黏膜保 护剂治疗,症状逐渐缓解,6周后复查胃镜见溃疡已愈合。试分析:1. 在胃溃疡愈合过程中都有哪些组织的再生2. 其中哪些组织的再生属完全再生3. 哪些是不完全再生参考答案:一、单项选择题:1-5 : D E D D E 6-10 : E D B D D 11-15: C A D E D 16-19 : D E B A二、多项选择题:三、填空题1. 结构、功能2. 出芽3. 肉芽组织4. 一期愈合、二期愈合5. 外伤性骨折、病理性骨折

21、6. 血肿形成、纤维性骨痂形成、骨性骨痂形成、骨痂改建或再塑第三章 局部血液循环障碍一、单项选择题A1 型题 以下每一考题下面,有A、 B、C、D、1左心衰竭时首先发生瘀血的器官是(A .肝 B.肺 C.肾 D.脑2. 下列哪项不是慢性瘀血的后果(A. 实质细胞的增生B.出血E 5 个备选答案,请从中选一个最佳答案。 )E. 脾)C含铁血黄素沉积D.组织间质增生E可并发血栓形成)B肺泡内中性白细胞和纤维素渗出D.可发生漏出性出血)B肝细胞水样变性C.门脉性肝硬化E.坏死后性肝硬化A.白细胞B.血小板6.栓子是()A.循环血液内脱落的血栓C.循环血液内不溶于血液的异物E.以上都不是7.股静脉血栓

22、脱落常栓塞()A.下腔静脉B.右下肢大静脉D.右心室E.肺动脉8.致使肺梗死的血栓栓子一般来自(A.动脉及左心房的血栓脱落C.红细胞D.纤维蛋白B.循环血液内脱落的菌落D.循环血液内脂肪和空气C右心房)B.静脉系统或右心的血栓E血浆3. 下述关于肺瘀血的描述中哪一项是错误的(A. 肺泡壁毛细血管扩张C. 肺泡腔内有水肿液E.常可见心衰细胞4. 槟榔肝是指(A. 肝细胞脂肪变性D慢性肝瘀血5. 下列哪种成分在血栓形成过程中起到了关键性作用()C. 门静脉的血栓脱落D.左心房附壁血栓E.二尖瓣疣状血栓的脱落9. 潜水员过快地从海底升到水面容易发生()E.氮气栓塞A.肺不张B.肺气肿C.血栓栓塞D.

23、脂肪栓塞10. 羊水栓塞的主要病理诊断依据是()A .肺小血管和毛细血管内有羊水成分B. 微循环内透明血栓C. 肺广泛出血D. 肺泡腔内有角化上皮、胎脂、胎粪等羊水成分E. 肺内透明膜形成11. 局部组织因血流阻断而引起的坏死称为()A .栓塞B.血栓形成C.梗死D.机化E.软化12.下列梗死中,属于液化性坏死的是()A.肺梗死B.脑梗死C.心肌梗死13. 下列哪个器官易发生出血性梗死(A.心 B.肾C肺D脑14. 有关血栓的论述,错误的是(A 静脉血栓多于动脉C. 动脉瘤内血栓多为混合血栓E.毛细血管内血栓多为白色血栓D. 肾梗死E.脾梗死)E脾)B. 下肢血栓多于上肢D. 静脉内血栓尾部多

24、为红色血栓B1 型题 以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、 D、E 5 个备选答案,请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。A. 血液流出体外B. 血液流入组织间隙内并局限化C. 血液流入体腔内D. 皮肤黏膜密集点状出血E. 血液流入呼吸道15. 紫癜()16. 血肿()17. 咯血()18. 积血()19. 外出血()A. 风湿病心瓣膜上的疣状赘生物C心房内球状血栓E. 静脉石B. 小血管内纤维素性血栓D. 静脉内血栓尾部20.透明血栓()21.红色血栓()22.白色血栓()23.混合血栓()A. 长骨骨折B. 子宫壁静脉窦破裂

25、C. 头颈部手术D.剧烈咳嗽E. 心脏房间隔缺损24.空气栓塞()25.脂肪栓塞()26.羊水栓塞()27.反常栓塞()28.逆行栓塞()B. 梗死灶呈锥体形D. 梗死灶发生液化A. 梗死灶呈地图形C. 梗死灶呈节段形E. 梗死区化脓29. 脾梗死()30. 肾梗死()31. 肺梗死()32. 脑梗死(33. 心肌梗死( )34. 肠梗死( )A2 型题 每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E 5 个备选答案,请从中选择一个最佳答案。35. 女性, 55 岁,患二尖瓣狭窄为主型心瓣膜病 15 年,近年呼吸困难加重,常咳粉红色泡 沫痰。患者肺的变化中,不正确的是( )A.肺

26、泡内有水肿液B.肺泡内有红细胞C. 肺小静脉、毛细血管扩张瘀血D.肺泡内有大量中性粒细胞渗出E.肺泡内可见吞噬红细胞的吞噬细胞36. 男性, 65 岁,肠癌根治术后 8 天,发现左下肢肿胀,有凹陷性水肿,诊断为左下肢静 脉血栓形成,下述哪项与此血栓形成无关A. 癌细胞坏死,释放凝血因子B. 下肢活动少,静脉回流缓慢C. 大手术后代偿性血小板增多D. 血中纤维蛋白升高E. 血中白蛋白升高37. 女性, 70岁, 3 天前左心室壁心肌梗死住院,晨起时突感右侧肢体麻木,继而发生右侧肢体瘫痪,并有失语,诊断为脑血管栓塞,栓子可能来源于()A.下肢静脉B.左心室壁C.右心室壁 D.门静脉E.右心房38.

27、 男性, 60 岁,近 2 年来经常有劳累后心前区疼痛症状(冠状动脉痉挛) ,突然发生持续性心前区痛,持续 3 小时尚不消退,服血管扩张药也不缓解。入院检查诊断为心肌梗死, 心肌梗死属于()A.贫血性梗死B.液化性坏死C.败血性梗死D. 出血性梗死E.坏疽39. 一病人因车祸致胫骨粉碎性骨折,整复时突然死亡,其原因最可能是()A. 伤口感染后引起脑膜炎B. 骨折源性脂肪栓塞C. 骨静脉血栓形成D. 脑动脉粥样硬化E. 左心房球形血栓脱落二、多项选择题1. 慢性肺瘀血的病理变化可有()A. 肺毛细血管扩张B. 肺泡腔内水肿液C. 肺泡隔尘细胞D. 肺泡腔内心衰细胞E. 肺间质纤维化2. 下列哪些

28、器官可发生出血性梗死()A. 肾 B. 心 C. 肺 D. 小肠 E. 脑3. 混合血栓的构成成分有()A.白细胞B.血小板C.红细胞D. 纤维蛋白E.单核细胞4. 血栓形成的条件是()A.血流缓慢B.心血管内膜的损伤C.凝血因子激活引起血液凝固性增加D.血液形成旋涡5. 血栓的结局有(A.阻塞血管D.机化6. 栓塞的类型包括(A.空气栓塞D.脂肪栓塞E. 纤维蛋白溶解系统的激活)B. 软化、溶解、吸收C.栓塞E. 钙化)B. 羊水栓塞C.血栓栓塞E. 寄生虫及虫卵栓塞7. 出血性梗死发生的条件是()A. 严重瘀血B. 双重血液供应或血管吻合支丰富C. 组织疏松D. 动脉血液供给中断E. 高度

29、水肿三、填空题1. 肝和肺的慢性瘀血可引起组织内网状纤维胶原化和纤维组织增生,而导致2. 瘀血的后果有、和。3. 在瘀血肺脏的肺泡腔内,常见巨噬细胞胞质内有棕黄色色素颗粒,它的成分最可能是,这种细胞一般称为 细胞。4. 血栓形成的条件有、和。5. 透明血栓主要由构成。6. 引起肺动脉栓塞的血栓栓子主要来自 7. 最常见的栓塞类型是。8. 诊断羊水栓塞的病理学依据是在 内发现羊水成分。9. 梗死可分为 、和三种类型。10. 肺和肠易发生_梗死。四、名词解释1.槟榔肝2.心衰细胞6.肺褐色硬化7.梗死11. 急性感染性心内膜炎时,常发生 梗死。3.血栓形成4.贫血性梗死5.瘀血8. 栓塞9.出血性

30、梗死10.出血五、简答题1试用槟榔肝的镜下改变解释其肉眼病变特征。2试用肺褐色硬化的镜下改变,解释其肉眼病变特征。 3静脉瘀血、血栓形成、栓塞及梗死之间有何联系4. 试列表比较贫血性梗死和出血性梗死的病变特征。六、病例分析题一青年男性,因外伤性脾破裂而入院手术治疗。术后卧床休息,一般情况良好。术后第9 天,右小腿腓肠肌部位有压痛及轻度肿胀。医生考虑为小腿静脉有血栓形成,嘱其安静卧 床,暂缓活动。术后第 11 天傍晚,患者自行起床去厕所后不久,突感左侧胸痛并咯血数口, 体温不高。次日查房时,胸痛更甚,听诊有明显胸膜摩擦音。 X 线检察左肺下叶有范围不大 的三角形阴影。病人年初曾因心脏病发作而住院

31、,内科诊断为风湿性心脏病,二尖瓣狭窄。 经治疗后,最近数月来症状缓解。分析题:1、致右小腿静脉血栓形成的可能因素有哪些2、左肺可能是什么病变与前者有无联系肺内病变的病理变化及发生机制是什么参考答案:一、单项选择题:1-5:B A B D B 6-10:C E B E A 11-15:C B C E D 16-20:B E C A B 21-25:D A C C A 26-30: B E D B B 31-35: B D A C D 36-39:E B A B二、多项选择题: 三、填空题1. 瘀血性硬化2. 瘀血性水肿、瘀血性出血、实质细胞萎缩变性坏死、瘀血性硬化3. 含铁血黄素、心力衰竭4.

32、心血管内皮细胞的损伤、血流状态的改变、血液凝固性升高5. 纤维蛋白6. 下肢深静脉7. 血栓栓塞8. 肺小动脉和毛细血管9. 贫血性梗死、出血性梗死、败血性梗死10. 出血性11. 败血性第四章 炎症、单项选择题A1 型题 以下每一考题下面,有 A、B、C、D、E 5 个备选答案,请从中选一个最佳答案。1炎症最常见的病因是()A. 物理性因子B.化学性因子C坏死组织D.生物性因子E.变态反应2炎症过程的中心环节是()A细胞和组织的各种损伤B.白细胞对损伤因子的吞噬作用C血管反应D修复损伤E实质细胞和间质细胞增生3急性炎症组织中最多的是哪种细胞浸润()A .浆细胞B.淋巴细胞C.嗜酸性粒细胞D.

33、 中性粒细胞E.巨噬细胞4. 炎症反应最主要的特征是()A.血管扩张B.血浆渗出C.纤维素渗出D.白细胞渗出E.红细胞渗出5. 急性炎症 48 小时后病灶中主要的炎性细胞是()A.淋巴细胞B.嗜碱性粒细胞C嗜中性粒细胞D.单核细胞EJ肥大细胞6. 下列哪种细胞不是通过变形运动离开血管的()A.中性粒细胞B红细胞C.嗜酸性粒细胞D.淋巴细胞E.巨噬细胞7. 炎症介质的主要作用是使(A局部组织合成代谢增强D细胞酶系统障碍8. 炎症中疼痛与下列哪项介质有关)B组织分解代谢增强E组织损伤)C血管壁通透性增加A.组胺羟色胺C.前列腺素D.白细胞三烯E.补体成分9. 急性细菌性痢疾的典型肠道病变是()A.

34、假膜性炎B.蜂窝织炎C.出血性炎10. 溶血性链球菌感染最常引起()A.假膜性炎B.蜂窝织炎C.出血性炎D.化脓性炎E.卡化性炎D.坏死性炎E脓肿11.化脓性炎症以下列哪一特征为主()A.血清渗出B.血浆蛋白渗出C. 中性粒细胞渗出D. 纤维蛋白渗出D.痿管E空洞D.肺脓肿E.绒毛心C.异物性肉芽肿E. 血清渗出、血浆蛋白渗出及纤维蛋白渗出12. 只有一个开口的病理性盲管是()A.糜烂B.溃疡C.窦道13. 下列疾病中,属增生性炎的是()A.细菌性痢疾B伤寒C.肾盂肾炎14. 结核结节属下列哪一种改变()A.炎性息肉B.炎性假瘤D.感染性肉芽肿E.肉芽组织15. 肉芽肿性炎病灶主要由下列何种细

35、胞形成(A.嗜中性粒细胞B.成纤维细胞和毛细血管C. 纤维细胞D.嗜酸性粒细胞E.巨噬细胞及其演化细胞16 .关于败血症的叙述,下列哪项是错误的()A.病人有全身中毒症状B.病人可出现皮肤黏膜出血点C. 细菌进入血后便成为败血症D.病人可有肝脾淋巴结的肿大E. 血培养阴性时也不能排除败血症B1 型题 以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、 B、C、 D、 E 5 个备选答案,请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。A . 以变质为主的炎症B. 以浆液渗出为主的炎症C . 以纤维素渗出为主的炎症D . 以中性白细胞渗出为主的炎症E .以增生为

36、主的炎症17. 急性肾小球肾炎()18. 急性病毒性肝炎()19. 肝脓肿()20. 急性细菌性痢疾()A . 血管扩张充血B .静脉血流增多C . 5 羟色胺D .富于蛋白的液体进入组织内E . 肉芽组织生成21. 体表急性炎症局部肿胀()22. 体表急性炎症局部发红发热()A.白喉患者出现发热、寒战及心肌炎B 血液中可查到细菌,但无全身中毒症状C 血沉加块,血内抗链球菌溶血素O抗体增高D. 临床出现全身中毒症状,血内有细菌E 临床出现多器官的多发性脓肿,血内查到细菌23. 菌血症()24. 毒血症()25. 败血症()26. 脓毒血症()A .皮肤或黏膜的深层缺损B .上皮坏死和覆盖纤维蛋

37、白并混杂有白细胞C .局部组织坏死并含有多量中性白细胞D .组织间隙有大量中性白细胞弥漫浸润E .浆膜腔内含蛋白丰富的液体、含少量白细胞及脱落的间皮细胞27. 脓肿()28. 蜂窝织炎()29. 溃疡()30. 浆液性炎()31. 假膜性炎(A. 外周血嗜中性粒细胞增多B. 外周血白细胞数减少C. 外周血淋巴细胞增多D. 外周血嗜酸性粒细胞增多E. 外周血出现幼稚的中性粒细胞32. 急性化脓性炎症()33. 过敏性炎和寄生虫感染()34. 伤寒( )35. 病毒感染( )A2 型题 每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E 5 个备选答案,请从中选择一个最佳答案。36男性,

38、 25 岁,近来易疲劳、食欲下降、轻度黄疸,肝区疼痛,肝功能异常。肝穿病理 检查发现肝细胞有变性坏死、淋巴细胞浸润,肝细胞轻度增生。诊断急性肝炎,此炎症 属于何种类型炎症( )A .渗出性炎 B.卡他性炎 C.变质性炎 D.化脓性炎 E.出血性炎37. 患者,女性, 30 岁,左手不慎被沸水烫伤,局部立即出现红、肿、热、痛,随之皮肤上起水泡,其病变属()A.变质性炎B.浆液性炎C纤维素性炎D.化脓性炎E.出血性炎38. 尸检病例:于右肺下叶切面可见 3 X 3 x 2cm的空洞形成,洞腔充以灰白色及灰黄色的粘 稠渗出物,镜下可见大量嗜中性粒细胞及液化坏死物,最可能的病变是A.大叶性肺炎 B小叶

39、性肺炎 C肺脓肿 D.肺气肿 E肺炎性假瘤39. 女性, 18 岁,突感右下腹痛,诊断为阑尾炎,手术切除阑尾。发现阑尾表面有脓性渗出,组织学检查阑尾有大量中性粒细胞浸润,此炎症属于()A.急性化脓性炎B.急性出血性炎C.急性增殖性炎D. 急性坏死性炎E.急性变质性炎40. 男性, 18 岁,右后颈部患疖肿(化脓性毛囊炎) ,行切开引流术,术后伤口愈合良 好,但在伤口愈合约 2 周后,伤口处逐渐又出现一结节状病变,逐渐长大,增长到约2cmx 1.5cm时,不再继续长大,逐渐变硬,已历时5年,未再继续增大,有时有轻痒。此病变最大的可能是()A.肿瘤B.炎症C.水肿D.瘢痕疙瘩(体质性结缔组织修复性

40、过度性增生)E.陈旧性坏死二、多项选择题1. 炎症介质 ()A. 又称化学介质 B. 介导炎症反应 C. 可来源于细胞和体液D. 正常时处于动态平衡E. 可起调理素作用2. 变质性炎见于 ()A. 病毒性肝炎B. 阿米巴痢疾C. 乙型脑炎D. 肠伤寒E. 大叶性肺炎3. 化脓性炎的镜下改变为()A.由巨噬细胞增生形成结节病灶C.有大量红细胞漏出E.有大量中性粒细胞浸润4. 可引起血管扩张的炎性介质有(A. 5-羟色胺D.缓激肽5.渗出性炎包括A.卡他性炎D.纤维蛋白性炎B.前列腺素E.组胺( )B.浆液性炎E.出血性炎B.有大量嗜酸粒细胞浸润D.有组织坏死液化)C. C3a和 C5aC.化脓性

41、炎6假膜性炎的特点包括()A. 发生在黏膜的纤维蛋白质性炎B. 假膜是由纤维蛋白、白细胞和坏死的黏膜上皮混合组成C. 假膜与其下方的黏膜粘连的牢固程度不一D. 可分为浮膜性炎和固膜性炎E. 预后与渗出的纤维蛋白原及中性粒细胞的量有关7.增生性炎包括()A.一般性增生性炎B.特殊性增生性炎C.急性增生性炎D.慢性增生性炎E.炎性息肉等特殊形式8.炎症的基本病变包括( )A.变质B.渗出C.增生D.出血E.适应9慢性炎症病灶中可以增生的细胞有()A. 中性粒细胞B.淋巴细胞C.血管内皮细胞D.浆细胞E.单核细胞10. 上皮样细胞的形态学特点是 ()A. 胞体较大、境界清楚B.胞质丰富、染色浅红C.

42、胞核圆或卵圆形D.染色质丰富、染色较深 E.核内可有1-2个核仁三、填空题1. 炎症过程的中心环节是 。2. 由生物性因子引起的炎症一般称为 。3. 炎症局部的基本病变包括和。4. 慢性炎症的病理变化特点是以 为主。5. 急性炎症48小时后组织内浸润的炎性细胞以 为主。6. 白细胞的吞噬过程可分为 、和三个阶段。7. 急性炎症时一般以细胞浸润为主,慢性炎症时以 细胞、细胞和 细胞浸润为主。8. 病毒感染时炎症灶内以渗出为主。9. 纤维蛋白性炎的主要渗出成分是 ;常发生于、和等部位。10. 绒毛心是发生在部位的炎。11. 化脓性炎有三种主要的病变类型,为、和。12. 构成肉芽肿的主要细胞是 及。

43、四、名词解释1炎症2变质3炎性水肿4趋化作用5假膜性炎6化脓性炎7蜂窝织炎8脓肿9肉芽肿10.败血症五、简答题1、炎症的基本病变有哪些举例说明它们之间的相互关系。2、简述炎性水肿的利弊。3、纤维素性炎症常发生在哪些部位各有何特点4、试列表比较脓肿与蜂窝织炎的异同。5、试以皮肤生疖为例简述炎症的结局。六、病例分析题病史摘要 患者,男,23岁,X年 7月1日入院。7月3日死亡。主诉:右足拇跌伤化 脓数天,畏寒发烧二天。入院前数天右足拇趾跌伤感染化脓, 在未麻醉下用酒精烧灼的小刀 自行切开引流。入院前二天即感畏寒发烧,局部疼痛加剧,入院当天被同宿舍职工发现高烧 卧床,神志不清,急诊入院。体格检查:体

44、温C,脉搏 130次/min,呼吸40次/min,血压80/50mmHg。急性病 容,神志模糊,心跳快,心律齐,双肺有较多湿啰音,腹软,肝脾未扪及。全身皮肤有多数 瘀斑,散在各处,右小腿下部发红肿胀,有压痛。实验室检查:血常规:红细胞X 10/l,白细胞X 10/L,分类计数:嗜中性粒细胞,单核细胞,淋巴细胞。入院后即使用大量激素、抗生素,输血二次,局部切开引流。入院后12小时血压下降,处于休克状态,病情持续恶化,经多方抢救无效,于入院后第三日死亡。尸检摘要:患者发育正常,营养中等,躯干上半部有多数散在皮下瘀斑,双膝关节 有大片瘀斑,右下肢踝关节内下有外科切开引流切口,从足底向上24cm,皮肤

45、呈弥漫性红肿。拇趾外侧有一之外伤创口,表面有脓性渗出物覆盖。双肺上叶后份及胸壁有灶性纤维性粘连。双肺重量增加,广泛充血、变实,有多数大小不等的出血区及多数灰黄色粟粒大小的 脓肿,切面肺普遍充血,有多数出血性梗死灶伴小脓肿形成。双肺上叶有硬结性病灶,右上 叶硬结内有一大小之空洞,镜下见空洞壁由上皮样细胞,朗汉斯巨细胞、淋巴细胞及成纤维细胞构成,近腔面有干酪样坏死,抗酸染色查见少许结核杆菌。全身内脏器官明显充血,心、肝、肾、脑实质细胞变性,心外膜、消化道壁、肾上腺、脾脏有散在出血点。在肺及大隐静脉血管内均找到革兰阳性链球菌及葡萄球菌。分析讨论1. 死者生前患有那些疾病(病变)2. 这些疾病(病变)

46、是如何发生、发展的3通过讨论,请归纳出炎症的结局有哪些本例属于何类结局参考答案: 一、单项选择题:1-5:D C D D D 6-10:B C C A B 11-15: C C B D E 16-20:C E A D C 21-25:D A B A D 26-30:E C D A E 31-35:B A D B C 36-40:C B C A D 二、多项选择题:三、填空题1 血管反应2 感染3 变质、渗出、增生4 增生5 巨噬6 识别和附着、吞入、杀伤和降解7 中性粒、淋巴、浆、巨噬8 淋巴细胞9 纤维蛋白、黏膜、浆膜、肺10心包、纤维蛋白11表面化脓和积脓、脓肿、蜂窝织炎12巨噬细胞、其演

47、化细胞第五章 肿瘤、单项选择题A1 型题 以下每一考题下面,有A、B、C、D、 E5 个备选答案,请从中选一个最佳答案。)B相对无限制地生长1. 下列哪一项不符合肿瘤性增生(A.与整个机体不相协调E.肿瘤的间质C不同程度地丧失了分化成熟的能力E. 增生对机体有害2. 肿瘤的特性取决于()A.患者的年龄B.起源的组织D原因消除后,增生停止C发生的部位D.肿瘤的实质3. 肿瘤的异型性是指()B.癌与肉瘤之间的区别A.良性肿瘤与恶性肿瘤的区别C.良性增生与肿瘤性增生之间的形态差异D.肿瘤实质与间质之间的差异E. 肿瘤组织与正常组织之间的形态差异4 .判断肿瘤良恶性的主要依据是()A.病人预后B.生长

48、方式C.生长速度D.细胞分化程度E.核分裂象5. 良恶性肿瘤的根本区别在于()A.是否致死B.肿瘤的生长速度C肿瘤细胞的异型性D.是否呈浸润性生长E有无完整的包膜)C肿瘤发生的部位6. 判断肿瘤的组织来来源,主要根据(A.肿瘤的颜色B.肿瘤的形态D.肿瘤的实质E肿瘤的间质7. 肿瘤细胞分化程度越高,则其()A.异型性越大B.恶性程度越低C.预后越差D.转移越早E.对放射治疗越敏感8X 射线检查时,肿块周围出现毛刺样或放射状改变,是因为()B.肿瘤呈膨胀性生长D.肿瘤周围出现卫星灶A .肿瘤呈外生性生长C.肿瘤呈浸润性生长E. 肿瘤呈结节状 9关于恶性肿瘤的说法正确的是A 组织结构具有高度异型性

49、而细胞无B. 组织结构和细胞都具有高度异型性C. 细胞具有高度异型性而组织结构无D. 没浸润性,也不转移E. 以上说法都不对10. 恶性肿瘤细胞的胞质多呈()A .嗜碱性B.中性,但有时呈酸性C.嗜酸性,但有时呈中性D.囊泡气球样变,内无胞质E胞质多颗粒状11. 下列哪项不是血道转移瘤的特点()A.多发性B.常有包膜C边界较清楚D.球形结节E多位于脏器边缘12. 确定淋巴结有无肿瘤转移应根据(A.淋巴结肿大B.淋巴结坏死13. 淋巴结转移性癌的诊断依据是()C淋巴结粘连D.淋巴结疼痛)E淋巴结活检A.淋巴结肿大B.淋巴结质地变硬C.淋巴结疼痛D.淋巴结内出现异型细胞E.淋巴结内出现癌巢14. 关于肿瘤的描述,下列哪一项是错误的()A.凡称为瘤的都是良性肿瘤B.恶性肿瘤多呈浸润性生长C肉瘤多发生于青少年D.癌比肉瘤多见E癌的淋巴道转移较肉瘤多见15. 交界性肿瘤是指()A.界于良、恶性之间的肿瘤C.良性病变和肿瘤之间的过渡病变B. 由良性肿瘤转变而来的恶性肿瘤D.两种组织交界处发生的肿瘤E.界于癌与肉瘤之间的肿瘤16. 原位癌是指()A.原发部位的癌B.未突破上皮基底膜的癌C未发生转移的癌D.早期癌E显微镜下才能见到的微小癌17黏膜白斑属于癌前病变,常发生在()A 胃、十二指肠、小肠B.骨、肌肉C.肝脏、肺及肾D.任何器官E. 口腔、子宫颈及外阴18癌和肉瘤最根本的

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