医院工作总结_0

1、医院工作总结_02014年医院工作总结XX年，在院长的直接领导和全体医务人员的共同努力下，围绕“三 优一满意”为主题的医院管理年活动，深入学习和贯彻、等法律 法规。采取切实有效的措施，深入医疗质量内涵管理，注重医务人员 整体素质培养和职业道德教育， 进一步解放思想，更新观念，有力促 进医疗、教学与科研工作，为医院的改革和持续发展做出了贡献。一、医疗质量和医疗安全医疗质量是医院生存和发展的根本问题，全面提高医疗质量是医务科工作的首要任务、更是常抓不懈的工作。基础医疗质量：我们 根据医院管理的要求，完善了院、科医疗质量控制体系，各科室建立 了医疗质量控制小组，针对医疗核心制度的执行情况进行了督导检

2、 查，重点加强医疗质量的内涵建设。采取平时督促抽查和集中检查相 结合的方法，对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关，多措并举，使我院的医疗质量进一步提高。医疗文书质量：严格按照河南省 卫生厅制定的的补充规定及的要求， 对病历书写进行规范化管理。认 真组织学习，每月进行一至二次质量督导检查， 落实奖惩兑现，每季度进行一次病历评比活动，奖优罚劣，并且评出十份最佳病历在全院 通报表扬，给予一定的奖励，临床医师书写病历的意识进一步提高， 病历内涵大有提高。根据新农合的具体要求以及归档病历的现实问 题，对于各个细节的要求更加严格，明确奖惩办法，各科室归档病历 上缴及时，残缺病历、丙级病历基本杜绝。年门

3、诊人数人次，住院病 人数人次；归档病案份，甲级病历份，甲级病历率为；合格病历份, 合格率%进一步落实，但是部分医生不够规范，不能够重视门诊病 历书写的重要性。通过召开全院医生会议进行法律、法规知识讲解， 讲述门诊病历在司法诉讼中作为证据的重要性，进一步教育、引导医生认真、科学的书写门诊病历。但是仍然存在部分病人就诊不挂号或 者挂了号工作人员不发门诊病历的现象，存在医疗隐患。每月不定期 随机抽查处方，平均合格率病房为、门诊.。处方的书写质量有 明显提高，但是存在外出购药问题。门诊及住院科室的各项登记能够 按要求进行，但是门诊日志的填写有待进一步提高。 医技科室医疗质 量：持续加强医技人员技术培训

4、及服务质量的改进， 注重检查结果的 阳性符合率及准确率，门诊与出院诊断符合率达到.。不断增添新项 目以满足临床需要。其中检验科在原开展项目的基础上今年又新开展 了化学发光免疫法检测t、t，胰岛素等，适应了临床诊断与治疗的 需要；注重同临床一线科室的沟通和交流， 积极地参加了室间质评和 室内质评活动，取得优良成绩。放射科引进 dr，大大提高了临床诊 断符合率；介入治疗取得可喜成绩，治疗种类增加余种，多例病人， 主要开展的项目有：肝癌的介入治疗、肺癌的介入治疗、食道狭窄的扩张及支架植入、阻塞性黄疸引流、布-卡氏综合症介入治疗、气管 支架、急性坏死性胰腺炎等；与心血管内科田长明主任积极配合开展 了心

5、脏永久性起搏器植入术，成功率 %放射科、ct室、mri室规范 了每周六上午的集体读片制度、受公安法医鉴定中心委托负责外伤会 诊，有效地防范了医疗纠纷的发生，但是放射科、ct室、mri室规范的每周六上午的集体读片制度有懈怠情况。病理室新增免疫组化技 术，提高了临床诊断符合率，在 ct引导下穿刺活检，对于疾病的早 期诊断及鉴别诊断提供了可靠依据。 胃镜室开展了直视下胃、肠息肉 套扎术，减轻患者的痛苦，同时节约了费用。其他医技科室也分别开 展了相关新技术、新项目，赢得了良好的经济效益与社会效益。 临床 科室医疗质量：分专业，分科室、弓I进人才以后，临床科室的医疗质 量得到持续的发展。心血管内科开展了

6、心肌缺血的早期灌注治疗，挽救患者的生命减少死亡率；呼吸内科开展支气管镜下治疗支气管扩 张，疗效显著；外二科开展了经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术、尿道闭锁冷切除术、不游离肾脏的肾盂成形术等；手外科成功完成了一 例特大腹壁游离血管皮瓣修复前臂皮肤缺损手术；icu扩建床位，在 急救治疗上又上新台阶；血液科开展层流床治疗技术，大大提高了血 液病治疗水平，为进一步开展新技术奠定基础。其他临床科室也分别 开展了相关新技术、新项目，赢得了良好的经济效益与社会效益。 重 要的医疗指标，入院与出院诊断符合率,临床与病理诊断符合率， 入院三日确诊率.，手术前后诊断符合率%危重病人抢救成功率% 医疗安全工作：年，我

7、院发生了几起医疗纠纷，但是都能及时发现、尽快处理，把纠纷在科室内妥善解决，使影响面减到最小。医务科及 时参与纠纷的协调解决，与患方充分沟通，顺利化解了矛盾，保证了 医疗工作的正常进行。一起责任事故，对个人给予了严肃处理，科室 给予通报批评。三起纠纷已经开庭，其中一起正在重新鉴定中。针对 上述情况，认真进行了剖析，全面落实及，加强对医务人员的职业道 德、业务技术能力培训，特别是对急诊急救知识、的学习。加强急诊 系列知识培训，提高医务人员的业务技能，举行“医疗事故防范和处 理”的专场讲座，结合身边的或本院发生的典型案例进行剖析，教育广大医务人员如何有效地防范医疗纠纷，保护患者和医疗机构及其医 务人

8、员合法权益。通过努力，有效扼制了医疗纠纷频频发生的势头。二、新科室新设备术业有专攻，本着持续发展的理念，我院成功的把科室进行细化，分出专业科室，从而缓解就诊难问题，提升我院的整体水平。三、引进人才为了医院的长远发展，院领导在人才引进上高屋建瓴，再次高标 准引进研究生人，招聘大学生余人，进一步优化了人才结构。四、应对突发公共卫生事件年，对于国家来讲，是个多灾多难的一年，月份的一场手足口 病席卷全国，我院在处置这次突发公共事件上得当及时。 在第一时间 提供治疗场地，选派专家余人，增添设备台，总共收住患者近余人次， 筛查患者近万人次，尽管工作强度大，最后顺利完成筛查与治疗任务， 得到上级领导的表扬；

9、月份三鹿奶粉事件，我院迅速的投入人力物力 进行筛查、统计、上报，筛查近万余人次，确诊患者人次。以上实例 证明我院在应对突发公共事件上是有实力的。 我院作为三鹿奶粉诊治 定点医院，下一步的工作将要做的更细、更好。五、科教工作：继续医学教育：、将继续教育纳入工作计划，注重院内外人员 培训及宣教。今年我院共派出人外出到省内外三级医院进修学习，派出各类短期学习班近人次，进修学习结束回院的几位医生能将学到的 新知识、新技术很快应用于临床，积极开展工作，对提高我院的医疗 技术水平，起到较大作用。、今年我院有近人参加各类成人高考及学历转化教育、积极撰写论文，全年共发表国家级论文篇，省级论 文篇，在省级医学会

10、上交流论文余篇。、科研工作：今年我院取得了 两项科技项目，完成两项市级科研成果。、举办各种专业学术讲座次， 请上海教授讲座次，郑大一附院教授讲座次，每次都取得圆满成功。 共有余人次参加会议。组织全院会珍：本年度在 icu、中西医科、内 四科、干二科、干一科、神经内科、妇科、产科、手外科等共计会诊 余次，解决大量的疑难问题，深得患者好评，同时提高了我院的诊治 水平。三基训练和教学工作 ：进一步落实及，按照培训计划共举行 了十余期学术讲座，开展了急救系列知识培训、急救技能考核以及业 务培训及考核，而后进行临床专业知识闭卷考试， 取得圆满成功，使 大多数年轻医生的急救理论知识和临床技能有了明显的提高

11、。此外， 我院进一步加强对进修实习生的管理， 使进修、实习医生感到在我院 实习确实能够学有所成。今年共接收各乡镇卫生院及卫生院校的实习 进修生余人。六、宣传及健康教育工作、利用新闻媒体扩大医院的品牌宣传。、开展形式多样的健康教育工作。、成立宣传科专门致力于医院的宣传。七、扎实做好防治艾滋病工作我院作为艾滋病定点防治单位，领会上级精神，积极配合卫生 局全面做好艾滋病的防治工作。、做好宣教工作，发放艾滋病预防教 育处方，讲解传播途径，关爱艾滋病患者。、配合卫生局及时应相关 医疗点的要求，派专人以及相关专业到位会诊，提供合理的治疗方 案。、定期派专人到李林村为患者进行医疗服务。八、义诊活动及体检工作

12、、组织有经验的医务人员下乡到贫困边远乡村为当地群众义诊 共次，配合县卫生局、科技局等分别到各乡镇进行义诊活动， 共诊治 余人次， 分发健康教育处方余份，深受群众好评。于月日第七个全 国法制宣传日上，配合市委、市政府及司法局，派出专家一行人到东 城区广场进行义诊，宣传依法行医。、今年组织各企事业单位及人寿保险公司体检，方便了广大人民群众健康体检的需求，受到人民群 众的好评，取得了社会效益和经济效益的双丰收。热烈拥护征兵工作，组织专家参与征兵体检，按照征兵体检要求严谨工作，为国家提供合格的士兵。十、积极配合新农合工作新农合是国家的一项惠民政策，是解决农民看病难、看病贵的一一 项重要措施。由于我院新

13、农合入院病人较多， 领导重视，要求及时为 患者报销。通过病案室、新农合与医务科的大力合作，这项工作已经 进入良性运作。十一、正确管理医学出生证明章完善医学出生证明软件，全部使用打印，制定，管理上更加规范。本年度共计签盖余份出生证明。医务科在年度虽然取得一定成绩， 但还需进一步加强，在新的一 年里，争取为我院的医疗改革和建设做出更大的贡献。十二、年工作计划完善各项制度，改进考核办法，狠抓环节管理。、执行医院的“院-科”两级医疗管理网络，明确科主任是 医疗质量管理第一责任人。.健全并落实医院各项规章制度，特别是医疗质量和医疗安全 管理制度，包括医疗核心制度。进一步完善业务培训与考核办法。.加强医务

14、人员的应急技能及全科医学知识的培训，积极开展应急演练，要求每人必须熟练进行单人心肺复苏。健全突发、危 重疾病的报告、救治方案。安排上级医院主任医师、本院的高级职称 及部分中级职称人员的教学工作，以逐渐改善目前业务培训内容单一 的局面，增加医生与医生之间经验交流，提高语言表达及沟通能力， 形成“传、帮、带”的良性循环机制。.合理检查、合理用药、因病施治。贯彻落实。.强化“三基三严”培训。、健全医务人员技术档案，实施和完善个人医学知识考核和技能水平追踪制度。、完善和促进医师定期考核制度，通过平时考评与集中考核相结合，对全院医师进行规范化考核，并及时上报卫生主管部门审核 备案。、落实单病种限价制度，

15、缓解患者看病贵的问题。、完善手术分级管理，制定切实可行的手术分级管理细则。、进一步加强“三优一满意”持续改进工作。提高医务人员的人文素质，构建和谐医患关系、开展人性化服务，将现代人文文化融入医院中，营造高层 次的服务理念和人文关怀。、转变服务观念，坚持以患者利益为中心，服务流程重组，缩短就诊患者等候和各项检查预约、报告时间、建立急诊患者诊治绿 色通道、医务人员使用文明服务用语，做到态度和蔼、服务热情， 杜绝对病人生、冷、硬、顶、推现象。、提供多种形式的医疗服务，满足不同病患者的多层次的需求， 积极开展多种形式的预约诊疗服务，方便病人。、完善专业化诊治水平，强化专科门诊管理。强化细节管理，加强内涵建设，减少医疗纠纷、加强医务人员医疗安全教育，每季度组织l次全院性医疗 安全讲评。、加强医疗安全防范