2015年临床助理医师考试练习题及答案生物化学

1、2015年临床助理医师考试练习题及答案【生物化学】2015年临床助理医师考试生物化学练习题,人卫医学网考试权威发布！1 .下列全部是碱性氨基酸的是A.精氨酸、赖氨酸、组氨酸B.赖氨酸、谷氨酸、色氨酸C.甘氨酸、赖氨酸、天冬氨酸D.色氨酸、天冬酰胺、谷氨酰胺E.谷氨酸、天冬氨酸、半胱氨酸答案：A【解析】本题要点是氨基酸分类。碱性氨基酸精氨酸、赖氨酸、组氨酸三种。2 .机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期A.有无腹痛、腹胀及肛门停止排便排气8 .有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化C.呕吐是否剧烈且频繁D.有无休克E.有无酸碱失衡、电解质紊乱答案：B解析：本题选B.机械性肠梗阻是常见的肠梗阻类型，具

2、有上述典型临床表现，早期腹胀可不显著。麻痹性肠梗阻无阵发性绞痛等肠蠕动亢进的表现，相反是肠蠕动减弱或停止，腹胀显著，肠鸣音微弱或消失,而且多继发于腹腔感染、腹膜后出血、腹部手术、肠道炎症、脊髓损伤等。腹部X线平片对鉴别诊断诊断甚有价值，麻痹性肠梗阻显示大、小肠绞窄和麻痹，结肠也不会全部胀气。9 .细菌性肝脓肿，细菌进入肝脏最常见的途经是A.肝动脉B.胆道C.门静脉D.外伤伤口E.淋巴系统解析：你好，细菌性肝脓肿的感染途径包括：胆道：胆道内的细菌经胆道逆行进入肝脏，是细菌性肝脓肿的最主要原因，约占50%左右（E）。肝动脉：肝动脉是肝脏的供应血管之一，因此任何部位的化脓性病灶，细菌均可经肝动脉入肝

3、，引起细菌性肝脓肿。门静脉。邻近脏器的直接感染。10 取一滴血浆，在pH8.6条件进行醋酸纤维膜电泳。若样品点在负极，电泳后可将血浆至少分成5种成分，跑在最前面的成分是A.纤维蛋白原B. 丫球蛋白C. 0球蛋白D. a球蛋白E.清蛋白答案：E【解析】本试题考核用电泳法将血浆蛋白分类。血浆蛋白等电点一般在5.0左右，在pH8.6条件下带负电荷，电泳时向正极移动。由于血浆蛋白分子量大小及带电荷数量不同，电泳时移动速率不一样，用此法可将血浆蛋白分为清蛋白、a4球蛋白、a2-球蛋白、&球蛋白和球蛋白。清蛋白分子最小，带的电荷最多，所以跑得最快。5 .蛋白质的变性是由于A.肽键断裂，一级结构遭到

4、破坏8 .次级键断裂，天然构象破坏C.蛋白质分子发生沉淀D.蛋白质中的一些氨基酸残基受到修饰E.多肽链的净电荷等于零答案：B【解析】本题要点是蛋白质变性的概念。蛋白质的变性是指蛋白质受理化因素作用，特定的空间构象破坏，导致其理化性质的改变和生物学活性丧失。蛋白质变性的实质是维持其空间构象的次级键破坏导致的空间构象破坏。9 .在280nm波长附近具有最大紫外光吸收峰的氨基酸是A.天冬氨酸B.丝氨酸C.苯丙氨酸D.色氨酸E.赖氨酸答案：D【解析】蛋白质理化性质之一是蛋白质溶液的紫外吸收。蛋白质和氨基酸在280nm处的吸收峰主要由色氨酸、酪氨酸和苯丙氨酸所贡献，其中色氨酸贡献最大。蛋白质和氨基酸在2

5、80nm处有吸收峰，而核酸和核昔酸在260nm处有吸收峰，注意两者波长的差别。10 长期服用雷米封（异烟脱）可致维生素PP缺乏，其原因是A.雷米封可抑制维生素PP的吸收11 雷米封可抑制维生素PP的排泄C.雷米封可与维生素PP结合使其失活D.雷米封与维生素PP结构相似，二者有拮抗作用E.以上都不是人卫医学网考试答案：D【解析】本试题考核维生素的缺乏原因，雷米封的结构与维生素PP十分相似，因此二者有拮抗作用，长期服用可引起维生素PP的缺乏。8.脚气病是由于缺乏哪种维生素所引起的A.维生素B18 .维生素PPC.维生素B2D.维生素EE.叶酸答案：A【解析】本试题考核维生素的生理功能。9 .下列关

6、于维生素D的叙述，正确的有A.调节体内钙、磷代谢10 人体内不能合成C.作为辅酶参与糖有氧氧化D.构成视觉细胞内的感光物质E.缺乏时可导致坏血病【解析】维生素D的主要功能就是调节体内钙、磷代谢，促进小肠钙、磷的吸收，其中Ca2+是第二信使，参与细胞的信号传导途径。作为辅酶参与糖有氧氧化的主要是水溶性的B族维生素。维生素A构成视觉细胞内的感光物质。缺乏维生素C时可导致坏血病10 .胰蛋白酶在刚被胰腺细胞合成时，以无活性的胰蛋白酶原形式存在。可以在十二指肠激活胰蛋白酶原的物质是A.H+B.氨基肽酶C.肠激酶D.竣基肽酶E.K+答案：C【解析】本试题考核酶原的激活，胰腺合成的胰蛋白酶原无蛋白水解酶活

7、性；当它分泌流入肠中后，受肠激酶的激活，切除小分子六肽，重新折叠，将必需基团集中形成活性中心，胰蛋白酶原从而被激活。11 .下列关于辅酶或辅基的叙述，错误的是A.属于结合酶类的酶分子组成中才含有辅酶或辅基B.维生素B族多参与辅酶或辅基的组成C.辅酶或辅基直接参加酶促反应D.一种辅酶或辅基只能与一种结合成一种全酶E.辅酶或辅基的种类比酶蛋白的种类少答案：D【解析】在结合酶类中，辅酶或辅基参与酶活性中心的组成，但单纯酶中没有辅基或辅酶。辅酶主要作用是参与酶的催化过程。辅酶决定反应的种类与性质。辅酶中与酶蛋白共价结合的辅酶又称为辅基。每种酶都有自己特定的酶蛋白，故种类很多，但辅基或辅酶的种类却不多，

8、因此一种辅酶或辅基可与几种不同的酶蛋白结合成不同的酶，如NAD+与乳酸脱氢酶的酶蛋白结合成为乳酸脱氢酶，它与异柠檬酸脱氢酶的酶蛋白结合成为异柠檬酸脱氢酶，所以D是错误的。12 .酶促反应中决定酶特异性的是A.作用物的类别B.酶蛋白C.辅基或辅酶D.催化基团E.金属离子答案：B【解析】酶促反应中，酶蛋白决定反应的特异性；作用物的类别是酶选择的对象；辅基、辅酶及金属离子等在酶促反应中可直接参加反应或起到稳定酶活性中心构象等作用。13 .Km值是指反应速度为0.5Vmax时的A.酶浓度B.底物浓度C.抑制剂浓度D.激活剂浓度E.产物浓度答案：B【解析】本试题考核底物浓度对酶促反应速度的影响，Km值是

9、米氏常数，指的是当酶促反应速度达到0.5Vmax时的底物浓度。14 .某些有机磷制剂，如敌百虫能与酶活性中心的丝氨酸残基上的羟基牢固结合，从而抑制此酶的活性,试问敌百虫属于A.竞争性抑制剂B.不可逆抑制剂C.反竞争性抑制剂D.变构抑制剂E.非竞争性抑制剂答案：B【解析】本试题考核抑制剂对酶促反应的影响。15 .竞争性抑制时，酶促反应表现Km值的变化是A.增大B.不变C.减小D.无规律E.Km=Vmax答案：A【解析】竞争性抑制剂与酶活性中心的必需基团相结合，影响酶与底物的结合。故此抑制剂影响酶对底物的亲和力，因此其Km值增大。但提高底物浓度可降低抑制剂的抑制作用甚至消失，使最大反应速度(Vma

10、x)不变。故本题应选A.16 .丙酮酸脱氢酶复合体催化底物的脱氢反应，是糖的有氧氧化过程中非常重要的环节，需要一组维生素作辅酶，请选择正确的一组A.维生素B1、B2、B6、B12和维生素CB.维生素B1、B2、B6、B12和硫辛酸C.维生素B1、B2、生物素、泛酸和维生素ED.维生素B1、B2、硫辛酸、泛酸和维生素PPE.维生素B1、B2、维生素K、泛酸和生物素答案：D【解析】本试题考核构成丙酮酸脱氢酶复合体辅酶的维生素，丙酮酸脱氢酶复合体由5种辅酶构成，包括维生素B1TPP、维生素B2FAD、硫辛酸一一二氢硫辛酸、泛酸一一辅酶A和维生素PP辅酶I。17 .供氧不足时，3-磷酸甘油醛脱氢产生的

11、NADH+H+的主要去路是A.参加脂肪酸的合成B.使丙酮酸还原生成乳酸C.维持GSH处于还原状态D.经纪磷酸甘油穿梭进入线粒体氧化E.经苹果酸-天冬氨酸穿梭进入线粒体氧化答案：B【解析】参与脂肪酸合成的H是由NADPH+H+提供。氧化型的谷胱甘肽（G-S-S-G）在谷胱甘肽还原酶作用下，由NADPH+H+提供H生成GSH.氧充足时，在脑和骨骼肌中，胞质中的NADH经磷酸甘油穿梭转移到线粒体内氧化，而在肝和心肌，则经苹果酸-天冬氨酸穿梭，转移到线粒体内氧化。供氧不足时，丙酮酸还原生成乳酸。反应中所需的氢主要来自3-磷酸甘油醛的月氢产生的NADH+H+.18 .下列哪项不是磷酸戊糖途径的重要生理功

12、能A.是糖、脂、氨基酸的代谢枢纽B.为脂肪酸合成提供NADPHC.为核酸合成提供原料D.为胆固醇合成提供NADPHE.维持谷胱甘肽的还原状态答案：A【解析】磷酸戊糖途径的重要生理功能包括：提供NADPH作为供氢体参与多种代谢反应，包括脂肪酸和胆固醇等合成过程所需的氢均来自NADPH及维持谷胱甘肽的还原状态；磷酸戊糖途径的中间产物5-磷酸核糖是核酸合成的基本原料，磷酸戊糖途径是体内利用葡萄糖生成5-磷酸核糖的唯一途径；通过磷酸戊糖途径中的转酮醇基及转醛醇基反应，使丙糖、丁糖、戊糖、己糖、庚糖在体内得以互相转变。三竣酸循环是糖、脂、氨基酸代谢及互变的枢纽途径（A错误）。19 .机体内几乎每一种化学

13、反应都有相应的酶催化，它们首尾相连构成一定的代谢途径，有些反应是某些代谢途径特有的反应。在下列反应中，不属于糖原合成或分解途径的是A.葡萄糖-6-磷酸葡萄糖19.1- 酸葡萄糖-6-磷酸葡萄糖C.二磷酸尿甘葡萄糖+糖原n-糖原（n+1）+二磷酸尿甘D.1-磷酸葡萄糖-二磷酸尿甘葡萄糖E.6-磷酸葡萄糖-1-磷酸果糖答案：E【解析】本试题考核糖原合成与分解途径。20 .在糖酵解和糖异生中均起作用的酶是A.丙酮酸竣化酶B.磷酸甘油酸激酶C.果糖二磷酸酶D.丙酮酸激酶E.己糖激酶答案：B【解析】糖异生途径基本是沿糖酵解途径逆行，但需越过三个由糖酵解关键酶催化的不可逆反应，改由糖异生的四个关键酶催化。

14、在糖酵解反应中，磷酸甘油酸激酶催化1,3-二磷酸甘油酸与3-磷酸甘油酸互变，反应可逆，因此在糖酵解和糖异生中均起作用。丙酮酸激酶和己糖激酶是糖酵解的关键酶，丙酮酸竣化酶和果糖二磷酸酶是糖异生的关键酶，这些酶催化的反应均不可逆，不可能同时在糖的分解和异生中起作用。21 .位于糖酵解、糖异生、磷酸戊糖途径、糖原合成及糖原分解各条代谢途径交汇的化合物是A.1-磷酸葡萄糖8.6- 磷酸葡萄糖C.1,6-二磷酸果糖D.3-磷酸甘油醛E.6-磷酸果糖答案：B【解析】葡萄糖进入细胞后首先被已糖激酶磷酸化成6-磷酸葡萄糖，可进入不同分解代谢途径：转变成1-磷酸葡萄糖进入糖原合成；转变成6-磷酸果糖进入糖酵解；

15、脱氢氧化生成磷酸戊糖进入磷酸戊糖途径。糖原经磷酸化酶分解产生的1-磷酸葡萄糖可转变成6-磷酸葡萄糖，进一步脱磷酸生成游离葡萄糖；糖异生途径产生的6-磷酸葡萄糖，同样可以提供血糖，所以，6-磷酸葡萄糖是糖酵解、糖异生、磷酸戊糖途径、糖原合成及糖原分解各条代谢途径交汇点上的化合物。22 .可降低血糖浓度的激素是A.胰岛素B.生长素C.胰高血糖素D.糖皮质激素一E.肾上腺素答案：A解析：本题要点是血糖的调节。调节血糖水平的激素主要有胰岛素、胰高血糖素、糖皮质激素及肾上腺素。胰岛素是体内唯一降低血糖的激素。其余均是升高血糖的激素。23 .向含有离体完整线粒体的氧化磷酸化体系中加入某一化合物后，发现其O

16、2耗量降低，ATP生成减少。该化合物最有可能是A.FMNB.泛酿C.CytbD.鱼藤酮E.2,4-二硝基酚答案：D【解析】本试题考核呼吸链抑制剂。呼吸链抑制剂分为三种：呼吸链抑制剂、解偶联剂和氧化磷酸化抑制剂。鱼藤酮是呼吸链抑制剂，其与复合体I中的铁硫蛋白结合，阻断电子传递，从而O2耗量降低，ATP生成减少。故D项符合。24 .恶性高热患者出现突然高热，在1015分钟或数小时内体温迅速升高，有时超过43C,造成体温上升的可能原因是A.对外界冷的温度的反应B.肌肉收缩产生热量C.氧化磷酸化解偶联D.脂肪动员产生热量E.ATP消耗增加答案：C【解析】本试题考核氧化磷酸化解偶联。恶性高热患者不包括神

17、经系统调控体温，而是由于代谢变化引起的，其中脂肪动员增加，脂肪酸作为信号分子可以增加各种组织的解偶联蛋白，这些蛋白不影响电子传递，但是干扰磷酸化反应，不能生成ATP,电子传递过程中产生的自由能以热能形式释放，表现为机体发热。25 .通过底物水平磷酸化生成高能化合物的反应是A.草酰琥珀酸fa-酮戊二酸B3酮戊二酸-琥珀酰coAC.琥珀酰CoA-琥珀酸D.琥珀酸-延胡索酸E.6-磷酸果糖-1、6-二磷酸果糖答案：C【解析】本题的要点是ATP生成的方式。琥珀酰CoA是高能化合物，通过底物水平磷酸化可直接生成GTP,进而转变为ATP.26 .体内脂肪大量动员时，肝内生成的乙酰辅酶A主要生成A.葡萄糖B

18、.二氧化碳和水C.胆固醇D.酮体E.草酰乙酸答案：D解析：本试题考核肝的生酮作用。肝有完整的生酮酶系，肝内生成的乙酰辅酶A主要用于酮体的生成。27 .脂酰CoA进入线粒体的载体是A.ACPB.肉碱C.柠檬酸D.磷脂酰胆碱E.乙酰辅酶A答案：B解析：本题要点是脂酸的分解代谢。脂酸首先活化为脂酰辅酶A,后者在线粒体内经，氧化生成大量乙酰辅酶A,后者进入三竣酸循环彻底氧化。由于脂酰辅酶A不能自由透过线粒体内膜，需要与肉碱生成脂酰肉碱才能进入线粒体。脂酰肉碱在完成转运任务后，变回脂酰辅酰A,并重新生成肉碱。28 .能抑制甘油三酯分解的激素是A.甲状腺素B.去甲肾上腺素C.胰岛素D.肾上腺素E.生长素答

19、案：C解析：本题要点是脂肪动员的调节。体内储存的甘油三酯需经脂肪动员才能供机体利用，脂肪动员过程受许多激素的调节。胰岛素、前列腺素E2能抑制甘油三酯分解，故称为抗脂解激素，其余激素多为脂解激素。29 .临床用消胆胺来降低血浆胆固醇，此药降低血浆胆固醇的主要机制是A.减少了胆固醇的吸收B.降低了体内胆固醇的合成C.促进胆固醇向胆汁酸的转化D.增加了胆固醇的排泄E.减少组织细胞摄取胆固醇答案：C解析：本试题考核胆固醇的转化与排泄”，降低血浆胆固醇的方法之一是促进胆固醇向胆汁酸的转化和排泄。消胆胺在肠道吸附胆汁酸排出体外，阻断胆汁酸的肠肝循环，从而降低血浆胆固醇水平。30 .胆固醇在体内不能转化生成

20、A.胆色素B.肾上腺素皮质素C.胆汁酸D.性激素E.维生素D答案：A解析：本题要点是胆固醇在体内的转化。胆固醇在体内不能分解，但可以转化成胆汁酸、类固醇激素（肾上腺皮质激素、性激素等）及维生素D等活性物质。胆固醇在肝内转化成胆汁酸是主要代谢途径。胆色素是由血红素在肝中代谢生成。31 .血浆各种脂蛋白中，按其所含胆固醇及其酯的量从多到少的排列是A.CM、VLDL、LDL、HDLB.HDL、LDL、VLDL、CMC.VLDL、LDL、HDL、CMD.LDL、HDL、VLDL、CME.LDL、VLDL、HDL、CM答案：D解析：血中脂蛋白主要由蛋白质、甘油三酯、磷脂、胆固醇及其酯以及游离脂酸等组成，

21、按其含胆固醇及其酯的量由大到小排列为LDL、HDL、VLDL、CM.故选D.32 .运载内源性甘油三酯的主要脂蛋白是A.乳糜微粒B.HDLC.IDLD.LDLE.VLDL答案：E解析：血浆中含甘油三酯多的脂蛋白为乳糜微粒和VLDL.乳糜微粒在肠黏膜细胞合成，主要运载从食物吸收的外源性甘油三酯，而VLDL在肝脏合成，主要运载内源性甘油三酯。LDL转运内源性胆固醇。HDL逆向转运胆固醇。33 .胆固醇含量最高的脂蛋白是A.乳糜微粒B.极低密度脂蛋白C.中间密度脂蛋白D.低密度脂蛋白E.高密度脂蛋白答案：D解析：本题要点是脂蛋白的功能和组成。低密度脂蛋白含大量胆固醇和胆固醇酯，几乎占其含量的50%,

22、是转运肝脏合成的内源性胆固醇的主要形式。34 .经脱竣基作用后生成丫氨基丁酸的是A.酪氨酸B.半胱氨酸C.天冬氨酸D.谷氨酸E.谷氨酰胺答案：D【解析】谷氨酸在谷氨酸脱竣酶催化下脱竣生成r氨基丁酸。其他氨基酸脱竣基后都不生成r氨基丁酸。35 .体内转运一碳单位的载体是A.叶酸B.生物素C.维生素B12D.四氢叶酸E.S-腺甘蛋氨酸答案：D【解析】四氢叶酸是一碳单位的运载体。也叫做一碳单位代谢的辅酶。36 .酪氨酸在体内不能转变生成的是A.肾上腺素B.黑色素C.延胡索酸D.苯丙氨酸E.乙酰乙酸答案：D【解析】苯丙氨酸-酪氨酸，该反应不可逆，所以酪氨酸不能逆行转变生成苯丙氨酸。酪氨酸在体内可转变为

23、肾上腺素。酪氨酸-多巴（3,4-二羟苯丙氨酸）-多巴胺。在肾上腺髓质中，多巴胺-去甲肾上腺素及肾上腺素。酪氨酸在黑色素细胞中-黑色素。酪氨酸-对羟苯丙酮酸-延胡索酸和乙酰乙酸。37 .为了减少患者含氮代谢废物的产生和维持氮的总平衡，合适的方法是A.尽量减少蛋白质的供应量B.禁食蛋白质的食物C.摄取低蛋白高糖饮食D.只供给充足的糖E.低蛋白、低糖、低脂肪食物【解析】答案：C本试题考核氨基酸代谢。为了减少患者含氮代谢废物的产生，主要方法是减少蛋白质等含氮化合物的摄入。在减少氮摄入的同时还要补充高糖食物用以补充血糖。因为糖异生是空腹时维持血糖恒定的主要代谢途径，而氨基酸是糖异生的主要原料。38 .参

24、与联合脱氨基过程的维生素有A.维生素B1、B2B.维生素B1、PPC.维生素B6、B1D.维生素B6、PPE.维生素B6、B2答案：D【解析】转氨酶和L-谷氨酸脱氢酶参加联合脱氨基过程，前者以含维生素B6的磷酸叱哆醛为辅酶;后者以含维生素PP的NAD+为辅酶。39 .成人体内氨的最主要代谢去路是A.合成非必需氨基酸B.合成必需氨基酸C.以NH4+从尿排出D.合成尿素E.合成喋吟、嗑咤等含氮物质答案：D【解析】本题要点是氨在体内的主要去路。体内氨主要在肝脏合成尿素，只有少部分氨在肾脏以镂盐形式由尿排出。40 .通常不存在RNA中，也不存在于DNA中的碱基是A.腺嗯吟B.黄喋吟C.鸟喋吟D.胸腺嗑

25、咤E尿嗑咤答案：B【解析】DNA分子中的碱基分为A、C、G和T四种；RNA分子则主要由A、C、G和U四种碱基组成。黄喋吟为喋吟代谢的中间产物，它经黄喋吟氧化酶的作用最终生成尿酸，故选B.41 .RNA和DNA彻底水解后的产物（1991N10,1992N41）A.核糖相同，部分碱基不同B.碱基相同，核糖不同C.碱基不同，核糖不同D.碱基不同，核糖相同E.完全不同答案：C【解析】RNA的基本组成：碱基（A、G、U、C,少量稀有碱基）,核糖，磷酸。DNA的基本组成：碱基（A、G、T、C）,脱氧核糖，磷酸。42 .在核酸中，核甘酸之间的连接方式是A.2',3'-磷酸二酯键B.3',5'-磷酸二酯键C.2',5&#