中医辨证分型联合中药灌肠治疗盆腔炎43例

1、43例盆腔炎即盆腔炎炎症性疾病（PID）系指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症，有急性和慢性之分1，疾病发病机制较为复杂，目前主要是认为由性传播感染致病微生物、需氧菌和厌氧菌三类微生物引起，西医治疗主要是以抗生素抗感染为主，但疗效难以令人满意，2011年6月2013年6月间，对本院收治的盆腔炎患者行中医治疗，取得较为满意的效果，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取2011年6月2013年6月间本院收治的盆腔炎患者86例，按照西医实用妇产科学中相关诊断标准2和中医中药新药临床研究指导原则3相关诊断要点，所有患者均确诊，年龄2047岁，平均年龄（31.45.6）岁；急性盆腔

2、炎患者12例，慢性盆腔炎患者74例，排除合并有严重肝肾功能不全者、过敏体质及妊娠患者，所有患者均知情同意，签署知情同意书。86例患者随机分为对照组和治疗组，每组43例，2组患者基本资料进行比较，年龄、病情、病程等各方面均无显著差异。1.2 方法对照组患者采用西医治疗，1000万U青霉素（石药集团中诺药业（石家庄）XX公司，国药准字H20023752）+0.5g甲硝嚏（武汉久安药业XX公司，国药准字H42020498）,静脉滴注，每日1次，710d1个疗程，1个疗程后根据患者病情将青霉调整为阿奇霉素或头孢类；治疗组患者给予中医辨证联合中药保留灌肠，中医辨证：热毒炽盛型：金钱草20g,连翘、公英、

3、地丁各15g，赤芍、桃仁、川芎、泽兰、川楝子、银花各10g;气血凝结型：当归、乳香、没药、蒲黄各10g,柴胡12g,丹参15g,肉桂8g;血瘀寒凝型：茯苓、赤芍各12g,桂枝、桃仁、当归各12g,小茴香8g;每日1齐L水煎至300mL,分早晚2次口服，10d1个疗程；中药保留灌肠：基本方：红藤、蒲公英、败酱草各30g，乳香、没药各12g，车前子、泽泻各10g,随证加减，水煎至120mL,过滤，患者排空大小便后以尿导管插入肛门1015cm,将39400药液缓慢灌入，保留34h,经期停用。1.3 疗效判定标准3个疗程后对患者基本情况进行统计，参照实用中西医结合妇产科4中相关疗效判定标准，分临床治愈

4、、显效、有效、无效四级对疗效进行评价，以临床治愈、显效、有效计算总有效率。临床治愈：患者临床主要症状体征消失，妇科及B超检查无异常；显效：临床主要症状体征基本消失，妇科及血象检查无异常；有效：临床主要症状体征有明显改善，妇科检查及血象基本恢复正常；无效：临床症状体征无改善或改善不明显，妇科及血象检查有异常。1.5 统计学处理采用统计学软件SPSS16.0对临床所得数据进行处理，计量资料以(xTX-*4s)表，以t检验，计数资料以x2检验，P0.05时差异具有统计学意义。2 结果3 个疗程后，治疗组患者总有效率达到93.02%，对照组总有效率62.79%,两组结果进行比较，差异显著(P0.05)

5、,具有统计学意义。4 讨论盆腔炎多发于育龄妇女，有急性盆腔炎和慢性盆腔炎之分，属祖国医学“腹痛”、“带下”、“隐瘕”等范畴，中医认为，本病病位在下焦，以湿热、瘀血、寒凝为标，急性盆腔炎多由热毒所致，治疗以清热解毒为主；慢性盆腔炎疾病多由劳神过度，损耗气血，致脏腑功能失调，外邪入侵，正邪交争发病，或因术后金刃损伤，血室正开，风寒湿热之邪或虫毒入侵所致，或因房事不节，耗伤损精，久致肾气亏虚而形成虚实错杂之证。本次治疗中将本病分热毒炽盛型、气血凝结型、血瘀寒凝型三型论治，热毒炽盛型方中金钱草、连翘、公英有清热解解毒之功效，赤芍、桃仁、川芎活血化瘀，止痛散结，诸药合用可清热解毒、活血化瘀；气血凝结型方中当归补血活血，调经止FL)HJSD1，1FQ(12*2。175mm，X，DY-WSQ+1mmCD=175mmFLK8mml!,乳香调气活血，定痛、追毒，柴胡和解少阳，疏肝解郁，诸药合用共奏活血行气，散消结之效；血瘀寒凝型方中桃仁活血祛瘀，桂枝散寒解表，温通经脉，其余或有暖宫作用，或可活血祛瘀，共奏活血祛寒，温经活血之效。配合中药保留灌肠，可使中药直达病变之处，改善盆腔血液循环，从本次治疗的结果来看，采用中医辨证联合中药保留灌肠治疗的43例盆腔炎患者仅3例无效，治疗总有效率达到93.02%,显著高于西医治疗（P0.05）,表明中