营利性养老机构法律制度探究

1、营利性养老机构法律制度探究摘要：、营利性养老机构概述（）营利性养老机构概念营利性养老机构是指由政府以外企业、人及其他社会组织投建立专老年人老年生活提供居住、日常照等生理并向其提供医疗保健及精神慰藉满足其心理进行营利活动获取利益种综合性营利机构,（二）营利性养老机构特征营利性相对传统庭养老模式和公办养老机构营利性养老机构具有营利性质，我国营利性养老机构法律制立法现状（）尚规定养老机构收费标准和等级目前我国尚统规定养老机构收费标准以及认定与相匹配等级摘要当前我国新生人口数量幅减少随着医疗水平提高和医保惠民政策实施人寿命得以延长老年人口比重不断攀升我国已进入老龄化社会了推动养老事业发展政府将其引入市

2、场机制营利性养老机构顺势而生由营利性养老机构我国起步晚发展缓慢而实际运营程也不可避免地出现些法律纠纷从现行立法和司法现状出发参照境外成熟相关立法探究与相配套营利性养老机构法律制关键词营利性养老机构；运营；强制责任保险；养老市场近年我国老龄化人口数呈逐年递增趋势传统庭养老方式已不能满足当前社会现实越越多庭选择养老机构目前我国营利性养老机构还存多方面问题因实际运营程养老机构出现较多法律纠纷而养老问题关乎我国全民福祉不容觑亟待、营利性养老机构概述（）营利性养老机构概念营利性养老机构是指由政府以外企业、人及其他社会组织投建立专老年人老年生活提供居住、日常照等生理并向其提供医疗保健及精神慰藉满足其心理进

3、行营利活动获取利益种综合性营利机构（二）营利性养老机构特征营利性相对传统庭养老模式和公办养老机构营利性养老机构具有营利性质其区别社会福利机构对所提供享有收益权利营利性养老机构投者对其运营程所获得收益享有分配权社会公益性营利性养老机构其获得收益还具有定社会公益性营利性养老机构所提供与其他行业相比具有其特殊性对象是老年群体助他们安晚年很程上缓了因养老问题给社会、政府带压力正是因其特殊性使其营活动具有社会公益性3风险较性营利性养老机构风险主要分布营投和法律纠纷上根据国养老机构发展研究报告数据反映我国养老事业具有前期投入利润不客观收益周期长特多数机构处盈亏基持平尴尬状态相对其他行业而言营利性养老机构属

4、种高投低收益行业另外选择养老机构老人多都有生活理障碍要医护人员照顾其日常起居居住期老人身体机能很可能由机构护理人员疏忽或身原因造成损伤甚至死亡进而引发法律纠纷二、我国营利性养老机构法律制立法现状（）尚规定养老机构收费标准和等级目前我国尚统规定养老机构收费标准以及认定与相匹配等级仅依据老年人社会福利机构基规将老年人护理笼统地划分理型（不依赖他人护理）、半理型（依赖老人设施助）和介护型（依赖他人护理）三种这种笼统划分主要是由养老机构主观评估缺乏三方客观评估且将老年人实际情况（病情、济状况、精神及身体状态等）考虑无明确标准由缺乏通护理认定养老等级标准以也无法对收费标准进行统规定通常发生纠纷法院也只能

5、参照纠纷发生地民政部门及协会相关标准判断养老机构是否侵权（二）相关法律对养老机构监管不到位目前我国养老机构监管机制缺位立法薄弱所指定相关政策调控和部门规操作性差造成我国养老机构运营管理上混乱如缺乏对消防安全有效监管实际运营程恶性事件有发生如05年“5?5河南鲁山养老院火灾事故”造成39人死亡黑龙江海伦敬老院火灾事故造成人死亡人轻微烟熏伤南京建邺区子利洋养老院火灾事故等我国相关法律对养老机构与老年人或其代理人签订合监管不到位民政部合示直至06年月才出台实际推广履行情况并不容乐观因合不规合容涉及权利和义不够详尽导致法律纠纷有发生营利性养老机构准入和退出缺乏政府监管没有建立相关制和准入、退出机制致使

6、营利性养老机构质量没有得到有效监督和制约（三）处理养老机构纠纷缺乏相关依据营利性养老机构实际运营程由老年人各项技能下降身体和行能力削弱极易发生危及身体和生命安全情况营利性养老机构对其进行护理程不可避免与直接接触难逃其责引发法律纠纷原告多是老年人属或代理人由直接、及了情况加取证难且我国尚出台处理养老机构纠纷法律法规法院和仲裁机构处理类事件主要依靠身职业素质结合类似判例做出裁缺乏客观法律依据容易出现冤假错案裁判者人差异、道德水平和法律素养将直接影响判结审理对老年弱势群体利益倾斜或对养老机构偏袒不利司法公正理念有效实行三、国外营利性养老机构法律制现状国外发达国如美国、日、澳利亚等国社会养老水平较高养

7、老机构起步早发展较成熟我国可以借鉴些发展成熟国相关法律制如美国935年颁布社会保障法、日护理保险法澳利亚老年人法规制定出具有国特色营利性养老机构法律制（）美国美国老年人法案提出照护监察员制入住养老机构老年人对其不满可及向监察员申诉这对营利性养老机构起到了监督作用（二）日日采用养老护理保险制通保险制降低营利性养老机构运用济风险缓养老机构纠纷所涉及医疗费用压力这对营利性养老机构持续营起到保障作用（三）澳利亚澳利亚提出了老年护理评估表养老机构对入住老年人进行全面细致评估等级和收费标准提供判定依据这对营利性养老机构起到了参考作用四、完善我国营利性养老机构法律制建议（）建立老年护理评估机制明确收费标准划

8、分等级根据日常生活活动、精神状态、感知觉与沟通、社会参与四项指标对老年人能力进行测评统由医疗机构对老年人进行体检结合老年人能力和身体评分结对难易和当地济消费水平设置合理收费标准并按星级划分等级配备星级护理明确项目和程可参考以下三种定价方法养老机构市场比较定价法二养老机构边际成定价法三成费用加成定价法以增加性价比和契合导向保证标准化到位性化多元性（二）加强政府及相关部门协监管健全准入和退出法律制避免职能部门不作出现相推诿情况加强政府和相关部门协监管不可或缺除养老机构管理办法明确规定县级以上地方人民政府民政部门责管辖外公安消防、医疗机构、财政、税等政府部门也须发挥其应尽职能共确保管辖养老机构和入住

9、老年人人身、财产和其他合法权益不受侵害养老机构和与公安消防部门合开展养老机构安全管理工作实专项通报刻绷紧安全管理弦实通报问题限期整改还可与医疗机构合推动形成医养促共进、深融合合作机制辖区养老机构与医疗机构建立长期合作机制;依托街道、居委会实现“医养协”提供财政贴息吸引政策性银行和商业银行加信贷投入支持养老产业发展推广政府购买模式吸引金融机构积极参与营利性养老机构准入法律制依据养老机构设立许可办法相关规定建设、运营养老机构必须办理养老机构设立许可证设置明确营利性养老机构准入条件严格把控准入程序对营利性养老机构质进行实地考察和面审以防证件不齐等不合质要养老机构进入养老市场扰乱秩序从头上规营利性养老

10、行业营利性养老机构退出法律制民政及其他协监管部门可通实践操作对营利性养老机构进行评定对硬件设施条件、运营管理水平以及质量等情况进行量化测评定期进行养老机构安全专项整治工作安全隐患排重排安全管理机制是否建立、安全管理主体责任是否落实、消防要是否落实到位、食品安全是否合要、部管理是否规、养老标准化要是否达到等六方面对不达标营利性养老机构责令限期整改对有重火灾隐患养老机构将挂牌督办整改对整治情况进行督暗访届满再次测评仍达标机构可强制性要其退出养老市场督促各养老机构对照安全管理工作要逐项纠合区消防部门开展安全专项突击检真正做到排“零盲区”隐患“零容忍”(三)实行公办和营利性养老机构双轨制建立养老机构责

11、任强制保险制深化公办养老机构改革根据老年人庭状况、身体状况、收入及财产状况进行精准定位设置明确公办养老机构接收标准如只接收些贫困庭以及“三无”或“五保户”庭老年人激发营利性养老机构市场活力制定相应制对营利性养老机构进行宏观调控督促落实优惠政策全面推进营利性养老机构蓬勃发展由日养老护理保险制启发着实提高我国保险业与养老产业结合营利性养老机构实际运行程存较风险参加责任保险不失种嫁风险缓纠纷矛盾和保障其健康稳定运营良措施避免些机构盲目追利益不愿参保而致使无力承担赔偿责任从而损害原有老年人利益不良发生建立营利性养老机构责任强制保险制实属必要五、结语营利性养老机构我国起步较晚发展不全面法律纠纷有发生以致我国营利性养老机构行业活动不足但随着社会快速发展我国营利性养老机构老龄化社会占据越越重要作用我国应参照其他国先进验养老机构评估机制、准入机制、退出制方面进行相应规制完善配套法律制从而促使我国营