考研西综考前命题点点评

1、考研西综考前命题点点评之诊断及内科首先注意与2011西医综合大纲相比，2015大纲只是内科学部分增加了7个考点，其他未作变化，如下：1）第一章：诊断学 器械检查：增加了“ X线胸片的器械检查” （2）第二章： 消化系统疾病和中毒 增加了“上消化道出血的病因、临床表现、诊断和治疗”。（3）第三章：循环系统疾病 增加了“动脉粥样硬化发病的流行病学、危险因素、发病机制和防 治措施”这一节的考查。心绞痛：增加了 ：“重点为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛及非 ST段抬高心肌梗死。”（4）第四章：呼吸系统疾病 增加了 “急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的概念、病因、发病机制、病理生理、临床表现、实验室检查、诊

2、断及治疗（包括呼吸支持技术）”（5）第五章：泌尿系统疾病第二节中增加了“IgA肾病的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、分类方法、诊断、鉴别诊断和治疗”。（6）第六章：血液系统疾病增加了 “出血性疾病概述：正常止血机制、凝血机制、抗凝与纤维蛋白溶解机制及出血的疾 病分类、诊断和防治”。（7）第七章：内分泌系统和代谢疾病增加了“甲状腺功能减退症的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗”。命题点点评（一）诊断学1常见症状学：包括发热、水肿、呼吸困难、胸痛、呕血及黑便、咯血、昏迷。（考得并不多，一般是结合内科临床具体题目，但你必须清楚黑便和洛血是消化系统的问题吧）2体格检查：包

3、括一般检查、头颈部的检查、胸部检查、腹部检查、四肢脊柱检查、常 用神经系统检查。（OK，这个要说下，诊断中内科最重要的就是体格检查，尤其是胸腹的病 态情况，头颈只需要记特殊血管征，重点放在心音听诊上，尤其是“Graham steell, AustinFli nt ”这两个，及周围血管征，奇脉交替，水冲，短冲，无脉，必须重点把握）3实验室检查：包括血尿便常规检查，常规体液检查，骨髓检查，常用肝肾功能检查， 血气分析，肺功能检查。（这个没说的，三大常规的正常数据，肝肾功的正常数据，所有正 常的数据，你都要知道，因为在临床题目问你，不会直接告诉你某某数据高了或者低了，要 你自己去分析）4器械检查：包

4、括心电图、超声波检查 （常用腹部B超及超声心动图检查）、内窥镜检查 （支气管镜及消化内窥镜检查 ）（心电图是重点，B超和内窥不大可能太多题目， 因为各地区医 疗水平不太相同，所以必须顾全大局。 所以必须把重点放在心电图上， 一定要搞清楚几个导 连在空间三维里面是怎样的位置，这样可以随时推出各导连的答案）（二） 消化系统疾病和中毒（高分易得区，没有难点，但确是重点）1.胃食管反流病的病因、临床表现、诊断和治疗。（注意一过性反流，和失迟缓 ）2慢性胃炎的分类、病因、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。（两个胃炎比较一下，关键是因子，胃酸，位置的区别）3消化性溃疡的发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断、并

5、发症、治疗和并发症的治疗。（肯定出现在临床应用题里面，必须活用，重点请掌握“特殊类型的消化溃疡”尤其是“Zollingger-Elisson综合症，而哪些是抗酸药无效哪些是易出血的，要自己总结）4肠结核的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。（近几年非常喜欢出题“ X线发现肠段有跳跃征”）5肠易激综合征的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。（关键是诊断时间的定义）6肝硬化的病因、发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断、并发症和治疗（注意并发症和第一出现的并发症）7原发性肝癌的临床表现、诊断和鉴别诊断。（巨，大，小，微的定义）8肝性脑病的病因、发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。（重点内容，出题高

6、发区）9结核性腹膜炎的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。（绝对不要去花时间去背几种产生腹水的疾病的区别点， 肯定不会出了，因为至今没有准确答案， 记住结核腹水的特点就很 好了 !）10. 炎症性肠病（溃疡性结肠炎、Crohn病）的临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗。（这个和结核必有一题，关键要看 X线特征）11胰腺炎的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。（内外科横跨的重点，酶的激活原理，体怔：Grey Turner，Cullen征，实验室检查的特点，数据，没说的，一定是外科的东 西，因为很少内科治疗）12急性中毒的抢救原则。（重点在禁忌）13.有机磷中毒的发病机制、临床表现、诊断和治疗。（药物选择

7、是重点，同样也要注意临床表现、诊断及鉴别诊（三）循环系统疾病1心力衰竭的病因及诱因、病理生理、类型及心功能分级、断、治疗。（心衰的分级，尤其是“无症状”这些特殊类型的表现，包括以后的无症状血尿， 无症状甲亢，都是易考点 !临床表现必须记外周血管征 （水冲，奇，交替）每年必考一题，利 尿剂的选择上必须搞清楚各属于哪一类。（尤其是保K型）最后是洋地黄的适应与毒性反应治疗）2急性左心衰竭的病因、发病机制、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗。3心律失常的分类。期前收缩、阵发性心动过速、扑动、颤动、房室传导阻滞及预激综合征的发病机制、临床表现、诊断（包括心电图诊断）和治疗（包括电复律、射频消及人工起搏器的应

8、用原则）。（诊断学必定会考你心电图的特点，所以必须搞懂心电图的原理，可以 自行推导，这一章的重点是药物，电复律，起搏器的适应和禁忌，和心失常的特殊特点（既其独有的）为考点）4心脏骤停和心脏性淬死的病因、病理生理、临床表现及急救处理。（只要记住冠心病是罪魁祸首就0K）5心脏瓣膜病（左房室瓣和主动脉瓣病变）的病因、病理生 理、临床表现、诊断、并发症 及防治措施。（重点把握各种心音的变化，杂音的位置，和具体形容词，形容词是一对一的）6心绞痛的分型、发病机制、临床表现、诊断及鉴别诊断、防治（包括介入性治疗及外科治疗原则）。（要考你就考心电图的改变，尤其是 ST段）7急性心肌梗死的病因、发病机制、病理临

9、床表现、诊断及鉴别诊断、并发症及治疗（包 括介入性治疗原则）。（同样也是心电图的特点，ST段）8原发性高血压的基本病因、病理、临床表现、临床类型、危险度分层、诊断标准、鉴别诊断及防治措施。（危险组的区分，恶性高压的特点 ）9原发性心肌病的分类、病因、病理、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗。（记哪几个是就0K，稍微看一下）10. 心肌炎的病因、病理、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗。（关键记常见病原体）11. 急性心包炎及缩窄性心包炎的病因、病理、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗。（考得少，最多要你比较一下缩窄心包炎和限制心肌病）12. 感染性心内膜炎的病因、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗。（重点是O

10、sler结,Roth点，Jan eways结,和特殊体症（尤其是手指）（四）呼吸系统疾病1慢性支气管炎及阻塞性肺气肿的病因、发病机制、病理生理、临床表现（包括分型、分期）、并发症、诊断及鉴别诊断、治疗和预防。（考点是通气功能评价，每年必考一题）2慢性肺源性心脏病的病因、发病机制、临床表现，诊断及鉴别诊断、防治原则。（重点在实验室检查，尤其是 X特征，和心电图）3支气管哮喘的病因、发病机制、临床类型、临床表现、诊断及鉴别诊断、并发症及治 疗。（通气功能的测定特点，药物的使用，分类（重点之重），具体作用）4支气管扩张的病因、发病机制、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗。（只要记咯血第一症）5呼吸衰竭的

11、发病机制（分型特点）病理生理（包括酸碱平衡失调及电解质紊乱）、临床表现、实验室检查（包括血气分析（数据是重点）及治疗（高氧还是低氧，为什么）。6肺炎球菌肺炎、肺炎克雷白杆菌肺炎、军团菌肺炎、革兰阴性杆菌肺炎、肺炎支原体 肺炎及病毒性肺炎的临床表现、并发症、诊断及鉴别诊断、治疗。（记关键字眼，总结一下）7弥漫性间质性肺疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断及治疗。（知道病毒为多就OK）8肺脓肿的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断及鉴别诊断、治疗。（哪些菌）9肺结核的病因、发病机制、结核菌感染和肪结核的发生与发展（包括临床类型）、临床表现、实验室检查、诊断及鉴别诊断、预防原则和措施、治疗。（

12、不用看化疗，没考的必要，记特殊类型的结核，看一下化疗药物的副作用）10. 胸腔积液的病因、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗。（不考）11. 气胸的病因、发病机制、临床类型、临床表现、诊断及鉴别诊断、并发症、治疗。（相对少，考得最多也是张力性气胸）凯程教育张老师整理了几个节约时间的准则：一是要早做决定，趁早备考；二是要有计划，按计划前进；三是要跟时间赛跑，争分夺秒。总之，考研是一场“时间战”，谁懂得抓 紧时间，利用好时间，谁就是最后的胜利者。1制定详细周密的学习计划。这里所说的计划，不仅仅包括总的复习计划，还应该包括月计划、 周计划，甚至是日计划。努力做到这一点是十分困难的，但却是非常必要的。我们

13、要把学习计划精确到每一天， 这样才能利用好每一天的时间。当然，总复习计划是从备考的第一天就应该指定的；月计划可以在每一轮复习开始之前，制定未来三个月的学习计划。以此类推，具体到周计划就是要在每个月的月初安排一月四周的学习进程。那么，具体到每一天，可以在每周的星期一安排好周一到周五的学习内容，或者是在每一天晚上做好第二天的学习计划。并且，要在每一天睡觉之前检查一下是否完成当日的学习任务，时时刻刻督促自己按时完成计划。方法一：规划进度。分别制定总计划、月计划、周计划、日计划学习时间表，并把它们 贴在最显眼的地方，时刻提醒自己按计划进行。方法二：互相监督。和身边的同学一起安排计划复习，互相监督，共同

14、进步。方法三：定期考核。定期对自己复习情况进行考察，灵活运用笔试、背诵等多种形式。2分配好各门课程的复习时间。一天的时间是有限的，同学们应该按照一定的规律安排每天的学习，使时间得到最佳利用。一般来说上午的头脑清醒、状态良好，有利于背诵记忆。除去午休时间，下午的时间相 对会少一些，并且下午人的精神状态会相对低落。 晚上相对安静的外部环境和较好的大脑记 忆状态，将更有利于知识的理解和记忆。 据科学证明，晚上特别是九点左右是一个人记忆力 最好的时刻，演员们往往利用这段时间来记忆台词。 因此，只要掌握了一天当中每个时段的 自然规律，再结合个人的生活学习习惯分配好时间，就能让每一分每一秒都得到最佳利用。

15、方法一：按习惯分配。根据个人生活学习习惯， 把专业课和公共课分别安排在一天的不 同时段。比如：把英语复习安排在上午，练习听力、培养语感，做英语试题；把政治安排在下午，政治的掌握相对来说利用的时间较少；把专业课安排在晚上，利用最佳时间来理解和记忆。方法二：按学习进度分配。考生可以根据个人成绩安排学习，把复习时间向比较欠缺的科目上倾斜，有计划地重点复习某一课程。方法三：交叉分配。在各门课程学习之间可以相互穿插别的科目的学习，因为长时间接受一种知识信息，容易使大脑产生疲劳。 另外，也可以把一周每一天的同一时段安排不同的 学习内容。凯程教育:凯程考研成立于2005年，国内首家全日制集训机构考研，一直从

16、事高端全日制辅导，由李 海洋教授、张鑫教授、卢营教授、王洋教授、杨武金教授、张释然教授、索玉柱教授、方浩 教授等一批高级考研教研队伍组成，为学员全程高质量授课、答疑、测试、督导、报考指导、方法指导、联系导师、复试等全方位的考研服务。凯程考研的宗旨：让学习成为一种习惯；凯程考研的价值观口号：凯旋归来，前程万里；信念：让每个学员都有好最好的归宿；使命：完善全新的教育模式，做中国最专业的考研辅导机构；激情：永不言弃，乐观向上；敬业：以专业的态度做非凡的事业；服务：以学员的前途为已任，为学员提供高效、专业的服务，团队合作，为学员服务，为学 员引路。如何选择考研辅导班：在考研准备的过程中，会遇到不少困难

17、，尤其对于跨专业考生的专业课来说，通过报辅导班来弥补自己复习的不足，可以大大提高复习效率，节省复习时间，大家可以通过以下几个方 面来考察辅导班，或许能帮你找到适合你的辅导班。师资力量：师资力量是考察辅导班的首要因素，考生可以针对辅导名师的辅导年限、辅导经验、历年辅导效果、学员评价等因素进行综合评价，询问往届学长然后选择。判断师资力量 关键在于综合实力， 因为任何一门课程， 都不是由一、两个教师包到底的，是一批教师配合 的结果。还要深入了解教师的学术背景、资料著述成就、辅导成就等。凯程考研名师云集， 李海洋、张鑫教授、方浩教授、卢营教授、孙浩教授等一大批名师在凯程授课。而有的机构 只是很普通的老

18、师授课，对知识点把握和命题方向，欠缺火候。对该专业有辅导历史：必须对该专业深刻理解， 才能深入辅导学员考取该校。在考研辅导班中，从来见过如此辉煌的成绩：凯程教育拿下2015五道口金融学院状元，考取五道口15人，清华经管金融硕士 10人，人大金融硕士 15个，中财和贸大金融硕士合计 20人，北师 大教育学7人，会计硕士保录班考取 30人，翻译硕士接近20人，中传状元王园璐、 郑家威 都是来自凯程，法学方面，凯程在人大、北大、贸大、政法、武汉大学、公安大学等院校斩 获多个法学和法硕状元，更多专业成绩请查看凯程网站。在凯程官方网站的光荣榜，成功学 员经验谈视频特别多，都是凯程战绩的最好证明。对于如此高的成绩，凯程集训营班主任邢 老师说，凯程如此优异的成绩，是与我们凯程严格的管理，全方位的辅导是分不开的，很多学生本科都不是名校， 某些学生来自二本三本甚至不知名的院校，还有很多是工作了多年才回来考的，大多数是跨专业考研，他们的难度大，竞争激烈，没有严格的