医院管理呼吸内科肺炎护理常规

1、医院管理呼吸内科肺炎护理常规肺炎是指肺实质（包括终末气道、肺泡腔和肺间质等）的炎症，由 病原菌、理化因素、过敏因素等引起，是呼吸系统的常见病。肺炎链 球菌引起的急性肺炎的临床特点为突发的寒战、高热、胸痛、咳嗽和 铁锈色痰。一、收集资料进行护理评估，实施护理程序。二、护理措施（一）环境要求：环境清洁安静，阳光充足、空气清新。室内通风 每日2次，每次1530分钟，防止患者直接吹风，以免受凉，室温 保持在182（TC,相对湿度以55%60%为宜，防止空气干燥，气 管纤毛运动降低，痰液更不易咳出。（二）休息与活动：急性期患者卧床休息，以减少组织氧的消耗, 促进机体组织恢复，病情缓解后逐渐增加机体活动量

2、，以活动后不感 心慌、气急、劳累为原那么。（三）饮食护理：给予清淡易消化的高热量、高维生素、高蛋白 或半流质饮食。鼓励多饮水，每日10002000ml,以补充液体，稀释 痰液。（四）心理护理：由于起病急、病情重，患者及家属往往无思想 准备，因而表现为焦躁不安，病情危重者甚至表现为恐惧，应多与患 者主动沟通，鼓励其说出心里的感受，给予关心和尊重，操作沉着冷 静，给患者以平安感和信任感，减轻患者的焦虑和烦躁。（五）高热护理1、观察病情：观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化情况，尤其是 儿童、老年人、久病体弱者。2、保暖：寒战时可用空调、热水袋、被褥保暖，假设用热水袋时避 免烫伤，遵医嘱使用异丙嗪及地塞

3、米松等抗过敏药物。3、降温护理：高热时可进行物理降温，如酒精擦浴，冰袋（或冰 帽）冰敷，或遵医嘱给小剂量退热药降温，在降温过程中观察体温和 出汗情况，儿童注意防止惊厥，过度出汗应及时协助擦汗、更换衣服， 防止受凉。4、及时补充营养及水分：发热时机体分解代谢增加，糖、脂肪、 蛋白质大量消耗，患者消化吸收功能降低，宜给予高热量、易消化的 流质饮食或半流质饮食。鼓励患者多饮水，失水明显或暂不能进食者 遵医嘱静脉补液，不宜过快，尤其是对老年人和有心脏疾病的患者, 以防急性肺水肿。5、口腔护理：高热时唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，同时机体 抵抗力下降，易引起口腔干裂，口唇疱疹，口腔溃疡等，应在餐后、 睡前

4、进行口腔清洁，保持口腔湿润、舒适。6、皮肤清洁协助大量出汗的患者进行温水擦浴，及时更换衣 服和被褥，并注意保持皮肤清洁、干燥。（六）促进排痰：采取有效的咳嗽、翻身、拍背、雾化吸入，遵医 嘱予祛痰剂等方法促进排痰。（七）改善呼吸：有低氧血症的患者给予氧气吸入，以提高血氧 饱和度，纠正缺氧，改善呼吸困难。（八）胸痛的护理：评估疼痛的部位、性质、程度等。患者胸痛常 随呼吸、咳嗽而加重，可采取侧卧位，或用多头带固定患侧胸廓减轻 疼痛，必要时遵医嘱予止痛药。（九）用药的护理：抗感染治疗是肺炎最主要的治疗环节，遵医 嘱早期、足量应用有效药物，并注意观察疗效及毒副作用。（十）重症肺炎出现感染性休克时1、密切

5、监测患者生命体征、意识状态、出入量、皮肤黏膜的变 化，及早发现休克征象，判断疾病的转归，备好物品，及时抢救。2、体位：病人取仰卧中凹位，头胸部抬高约20。，下肢抬高约 30 ,以利于呼吸和静脉血回流。3、吸氧：迅速给予中、高流量吸氧，维持Pa0260mmHg,改善组 织缺氧状态，注意保暖和平安。4、补充血容量：尽快建立两条静脉通道，保持通畅，遵医嘱补 液，以维持有效血容量、降低血液粘滞度、防止弥散性血管内凝血。5、用药护理：遵医嘱给予扩容剂、糖皮质激素、抗生素、碳酸氢 钠溶液、血管活性药物等，以维持有效血容量、恢复组织灌注、改善 微循环功能、控制感染，防止液体溢出血管外引起局部组织坏死和影 响

6、疗效，注意药物配伍禁忌、药物疗效和不良反响。（十一）健康指导1、预防指导：向患者宣传肺炎的基本知识，防止上呼吸道感染、 受凉、淋雨、吸烟、酗酒及过度劳累等诱因。长期卧床者应注意经常 改变体位、翻身、拍背，随时咳出气道内痰液。易感人群如年老体弱 者、慢性病病人可接种流感疫苗、肺炎疫苗等，以预防发病。2、生活指导：指导患者摄入足够的营养物质，情绪稳定，生活 规律，充分休息，劳逸结合，加强体育锻炼，增强体质。3、用药指导：告知肺炎治疗药物的疗效、用法、疗程、副作用， 指导患者遵医嘱按疗程服药，防止自行停药或减量，出院后定期随访。 出现高热、心率增快、咳嗽、咳痰、胸痛等病症及时就诊。三、主要护理问题（一）气体交换受损 与肺部感染、胸腔积液等导致的呼吸面积 减少有关