心境障碍简介及护理要点

1、心境障碍简介及护理要点概念心境障碍又称为情感性精神障碍，是以持久性的情感或心境改变为主要特征的一组精神障碍。这种改变包括高涨或低落，伴有相应的思维和行为改变，可有精神病性症状，如幻觉、妄想等。该疾病有反复发作的倾向，间歇期完全缓解，部分病人可有残留症状或转为慢性。心境障碍包括躁狂发作、抑郁发作、双相情感障碍和持续性心境障碍等几种类型。 病因本病的病因尚不清楚，大量的研究资料提示遗传因素、神经生化因素和心理社会因素对本病的发生有明显影响。 主要临床表现 （一）躁狂发作主要表现为三高：情感高涨、思维奔逸和意志活动增强。1、情感高涨：病人表现为轻松、愉快、热情乐观等积极的情感，而且这样的情感富有感染

2、力。2、思维奔逸： 病人表现为言语增多，高谈阔论，滔滔不绝，自我感觉良好，言语夸大，说话漫无边际，认为自己才华出众，出身名门，神通广大等。 3、意志行为增强：表现为活动增多，喜欢交往，爱凑热闹。好管闲事，整日忙碌，但做事虎头蛇尾，一事无成。 4、伴随症状可有睡眠需要量减少；食欲增加；活动增多或过度；性欲亢进；精神病性症状等。（二）抑郁发作的表现为三低：情感低落、思维缓慢和意志活动减退。1、 情绪低落： 病人感到忧心忡忡、闷闷不乐、无精打采，愁眉苦脸， 对以前喜好的活动缺乏兴趣，比如体育活动，业余爱好等。 严重者可产生自杀行为。2、 思维迟缓： 表现为反映迟钝、思考问题困难。3、 意志活动减退：

3、表现为兴趣减少、精力缺乏，不参加外界活动。4、 伴随症状可有睡眠困难；食欲减少； 性欲减退；精神病性症状等。四、护理要点（一）躁狂发作的护理要点1、生理方面 为病人提供高营养、易消化的食物和充足的饮水，保证病人的能量需要；合理安排病人的活动时间，保证适当的休息和睡眠；鼓励病人自行料理个人卫生和衣着打扮。2、心理方面 = 1 * GB3 建立良好的护患关系：良好的护患关系有利于护患间的沟通和交流。 = 2 * GB3 引导病人朝建设性方向消耗过剩的精力。 = 3 * GB3 防冲动：了解病人既往暴力行为的原因，评估目前的状态，消除诱发因素。同时要善于发现暴力行为的先兆，及时采取预防措施，稳定病人

4、的情绪、告知床位医生采取相应的治疗、必要时给于约束保护。 3、社会方面 = 1 * GB3 指导病人参与病室活动，根据病人的病情和医院的设施，安排既消耗体力又无竞争力的活动项目，如工娱治疗、打球、跑步等活动。 = 2 * GB3 做好药物治疗的护理： 密切观察病人的合作性、药物耐受性和不良反应。恢复期的病人要告知维持用药的重要性，了解病人不能坚持服药的原因，帮助病人寻找原因和解决办法。 = 3 * GB3 家属方面：指导家属学习相关疾病知识和预防复发的常识，教会家属创造良好的家庭环境，锻炼病人生活和工作的能力。指导家属学会识别和判断疾病症状，做好督促和协助病人吃药的工作，以及定期门诊随访。（二

5、）抑郁发作的护理要点1、生理方面 = 1 * GB3 加强饮食管理，保证营养供应： = 2 * GB3 改善睡眠：鼓励病人白天从事多次短暂的活动，如下棋、唱歌、跳舞等，晚上入睡前喝热饮、热水泡脚，避免看兴奋、激动的电视节目； 遵医嘱给予必要的安眠药； 做好安抚工作。 2、心理方面 = 1 * GB3 改善抑郁情绪：为病人营造积极向上的氛围。 = 2 * GB3 建立有效的护患沟通：鼓励病人抒发自身的感受，使用开放性问题，避免使用封闭式问题。 = 3 * GB3 训练病人学习新的心理应对方式：积极营造、利用一切个人或团体的人际交往机会，协助病人改善以往消极被动的交往方式，逐步建立积极健康的人际交往方式，增加人际交往技巧。3、社会方面 = 1 * GB3 防止自杀和自伤：了解病人自杀的意愿、能力和决心，做好自杀风险的评估。 鼓励病人多和周围人交往，建立良好的人际关系。 = 2