常用中药用法用量_第1页
常用中药用法用量_第2页
常用中药用法用量_第3页
常用中药用法用量_第4页
常用中药用法用量_第5页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

1、常用中药用法用量黄茂一一其利尿作用在克以内明显, 克以上就趋向抑制;其对血压影响,克以内可升高血压, 克以上反而降压.有气虚症状时,用炙黄甚,无气虚症状,则用生黄茜.克以上调节血压地动 态平衡.在王清任地补阳还五汤中重用至 ,有曰:黄甚治萎,四两起步(进制市斤秤四两一钱是 克),佐以陈皮以防壅滞.柴胡一一在小柴胡汤中为君药,用量大于其它药一倍有余 (能透邪外出),而在逍遥散中为臣药,用量与各药相等(起疏肝解郁作用),在补中益气汤中为佐药,用量极小(取其升举 清阳地功能,我地经验是用克).白术一一常用量克能健脾止泻,大剂量用至克,则能益气通便红花少用可养血,稍多则活血,再多则能破血 薄荷一一用克

2、以疏达肝木,用至克以发散风热,清利头目 桂枝一一用量不到克,取其温通阳气,增加膀胱气化功能地作用;用至克,则温经散寒,解 肌发表,以祛除在表之风邪 .川苜一一小剂量可使子宫收缩加强,大剂量反而麻癖子宫川苜外感头痛,用量宜轻:最多不超过克,高血压肝阳头痛,用量宜重:习用克,瘀血头痛,宜重剂量:可用至克历代认为是治疗头痛之要药.前人有谓“头痛必用川苜”.然头痛一症,病因殊多,川苜性味辛温,功能活血行气、祛风止痛,临床常用以治疗血瘀头痛.用王清任血府逐瘀汤治疗血瘀头痛,方中川苜常重用.清陈士铎百病辨证录散偏汤治偏头痛,疗效明显,方中亦重用川苜,用量达之多,若减少川苜地用量,则疗效不佳.若用川苜治高血

3、压头痛时,亦应大剂量使用,可用.无论高血压或低血压所引起地头痛,只要是血中有滞,放胆使用川苜,不但止痛效果良好,同时对血压也有相应地调节作用.川苜引经少阳胜于柴胡,用量不宜多,一般在,治疗顽固性头痛时, 剂量宜大,有效量在以上,最多可用至, 配伍得当立竿见影! 据近代药理研究认为, 大剂量使用JI苜能降低血压,小剂量使用能使血压上升.有人认为川苜辛温香窜,上行头目,高血压患者宜慎用.但中医认为本品有上行头目, 下行血海地双向性作用.川苜克 桑叶克,这样地剂量与配伍治疗血管性头痛有奇效山茱萸固 脱两(克)见功,必与参附搭配.穿山龙,味苦,性平,对细胞免疫和体液免疫均有调节作用,所以近年来成为治疗

4、风湿类疾 病地妙药.根据中华本草谓其干品用量为克,中草药手册多为克,少数达克,东 北地区常用量也为克.但根据朱良春经验,若要取得较好地疗效,其用量须克,克以下 收效不明显.黄连最苦,然治糖尿病这一甜病特效,通常剂量为每日克(克是基本,配干姜以防伤胃,而治 疗糖尿病酮症,每日剂量多达克,降糖迅速.益母草调经用克,据朱良春观察,益母草地利尿作用, 每日用到克尚不见效, 须加至克, 始奏明显之效.克时其效更佳,常用以治疗急性肾炎之尿少、浮肿之候,常一剂知,二剂 已.枳实一一小剂量能使心脏兴奋,大剂量使之抑制生杜仲:以上治腰痛奇效,不效则加至-.草薜、土茯苓:以上消除蛋白尿 . 沙参:以上补气,小剂量

5、则可滑肠 . 意米:以上治关节痛. 茜草:以上治口疮.莱菔子、槐花:以上降压 .生黄芪:以上补气不助火,降压效果好,以下升阳助火.代赭石 有镇胃降气、止呕止噫之功,适用于胃气虚弱地呕吐、呕逆、呃气、胃院满实 等. 用于治疗实证气喘及肝阳上亢所致头晕、目眩等证 丹参大剂量可以治疗失眠大黄 有致泻作用.其致泻成分为葡萄糖黄元,番泻叶黄、,主要为慈醍衍生物.可止泻,可泻下;,两许疔毒之毒热甚盛者二两癫狂其脉实者医学衷中参西录,治疗肝炎,随用药量增加而各项指标复常时间缩短,认为可作为常规剂量. 大黄粉以下有止泻作用 . 其机理为大黄鞣酸地收敛作用掩盖了含量甚少地致泻成分地作用. 鞣质地儿茶精抑制大肠内

6、细菌生成酶,阻断吲哚类地产生而止泻茯苓 研究结果发现,在 以下无明显利尿作用,至少达才有利尿作用,认为时利尿作用最强.附子 枚轻量阳虚枚重量祛风湿、止痛伤寒论(一枚炮附子地重量约克 . )制附子克水煎小时有甘温补脾肾之阳,温补中下焦元阳之气,无辛燥热之弊蝉蜕 常用量为,治破伤风时需用半夏 止呕、除湿开胃 安神 大于;小剂量降逆和胃,中剂量化痰开结,大剂量(宜用姜 TOC o 1-5 h z 半夏,生姜开始使用,逐渐加量至)可镇静止痛.浙贝母 ,有清肺热、润肺躁、清热化痰之功.用于外感及内热咳嗽. 有解毒散结之功, 用于治疗肺痈、乳痈、瘰疠、发背及一切痈疡肿毒 .白果 定喘汤白果用量在枚(约为左

7、右),动物实验证实,定喘汤中白果重用地定喘效果优于常规剂量.艾叶常用量能温经止血,大剂量可使肝细胞损害,出现中毒性肝炎可开胃左右温经止血、止痛 , 大量则引起胃肠道炎症.槟榔 用以消积、行气、利水,常用剂量为,而用以杀姜片虫、绦虫时,即须用到.许公岩对积湿为病以苍术、麻黄二药为主,两药用量配伍不同其作用有异:如两药相等, 剂量是: :,临床 常见能发大汗; , 苍术倍于麻黄则小发汗;苍术三倍于麻黄,常见尿量增多, 有利尿之作用 , 剂量是: : ; 苍术四倍于麻无明显之汗利, 而湿邪能自化 , 剂量是: : . 药物之间地比例 , 关键在于药物之间地比例,并非药量越大,疗效越好 . 当归 功能

8、补血活血,适用于血虚血瘀诸证,然而当归在复方中,小剂量应用则补血,大剂量应用则活血. 如当归补血汤即由黄芪,当归组成,后世在应用补血地总方四物汤时,当归用量也不超过; 归脾汤、八珍汤中, 当归地用量仅 . 而具有清热解毒, 活血止痛作用治疗脱疽地四妙勇安汤,当归地用量竟达,主要是取其活血止痛; 治妇女产后瘀血内阻地恶露不行,小腹疼痛地生化汤,当归地用量为,也取其活血止痛,祛瘀生新之效能. 再如治妇人胎前产后气郁血瘀诸疾地佛手散,当归用二至三两者,乃取其活血之用,使瘀去新生、血有所归 .由此可见,当归用于活血,剂量宜大,可用至以上. 前人谓其气味俱厚,行则有余,守则不足.故重用则行血之力更甚.若

9、用于补血,剂量宜轻,即可 .血虚者每致阴虚,阴虚则生虚 热,当归气味辛温而主动,重用则每致动血,切不可重用,否则适得其反,病家服后每致口干、烦躁、失眠、头晕更剧,甚则鼻衄.苍耳子 少量则轻而上至颠顶, 重用则通下走足膝细辛治疗风寒表证地剂量一般用克,最多不超过克. 而当用细辛治疗各类痛证时,用量常常超大,有时用至克,甚至更大. 显然,当风寒表证时用超大剂量地细辛,不仅于证无益,而且会引起不良反应;相反,如果要发挥细辛地镇痛作用,而用常用剂量,显然是杯水车薪,于痛无济 .薏苡仁系药食两用中药,其常用剂量地上限为克,而临床上有经验地医师用该药治疗风湿、 TOC o 1-5 h z 腰腿痛等病证时,

10、该药地用量达到克.夏枯草地常用剂量地上限是克, 而临床以该药治疗病程较长地甲状腺瘤时, 用量一般都超过克三棱为破血行气之药, 常用剂量地上限为克, 但临床上以该药配合其他中药主治各类晚期恶性肿瘤病时,其每日用量达到克,相当于权威规定剂量上限地倍当代名医方药中教授深得 金匮要略用升麻之真谛,临床重用升麻治疗病毒性肝炎, 也是取其解毒之偏性药典中规定黄苓地每日剂量为克,川苜为克,而千金翼方中以单味黄芩治疗淋、下血诸症,黄芩地剂量为每日四两,折合公制为克, 显然已大大超出黄芩权威规定剂量地上限,齐IJ量一般为每日克.小品方中以单味川芎治疗妇人崩漏,每日剂量用至八两, 折合公制克, 也明显是属于超大剂

11、量应用.人参地常用剂量是克,当用于脱证时,其用量高达克以上附 : 中药超大剂量应用地注意事项中药地超大剂量应用属于临床中药学研究范畴地内容,这方面地研究目前还是刚刚起步,许多内容还是未知数. 目前尚不能明确地回答每味中药在什么条件下需要超大剂量应用, 剂量超出权威规定剂量上限多少时最适宜, 超大剂量应用中药是否对机体有潜在地不良反应等问题; 支持中药超大剂量应用地主要依据仍然是古代及现代医家地临床用药经验, 现代中药药理、 毒理学研究地结论尚未反馈用于临床指导中药地超大剂量应用 . 在目前地这种情况下, 对中药地超大剂量应用应持谨慎态度. 具体应用时, 必须注意下列有关事项. 一、 适应症要准

12、确中药地超大剂量应用都有相应地适应症, 超大剂量用药,适应症一定要准确,否则,会出现两种结局:一是药重病轻,二是药轻病重. 例如,中药细辛治疗风寒表证地剂量一般用克,最多不超过克. 而当用细辛治疗各类痛证时,用量常常超大,有时用至克,甚至更大. 显然,当风寒表证时用超大剂量地细辛,不仅于证无益,而且会引起不良反应;相反,如果要发挥细辛地镇痛作用,而用常用剂量,显然是杯水车薪,于痛无济 . 二、剂量递增原则剂量递增原则是有毒中药应用地重要原则,这一原则同样适用于中药地超大剂量应用. 特别是在经验不足时更应该遵循这一原则,以避免因盲目超大剂量而引起毒性及不良反应. 个体之间地差异性决定了超大剂量用

13、中药必须做到剂量递增,切忌生搬硬套,剂量大到不可思议地地步 . 三、严格炮制、制剂规范许多中药在超大剂量应用时,在炮制、 煎药和制剂技术上有比较严格地规定性, 这方面地经验比较成熟, 应用时应该严格遵守 . 附子、乌头类中药超大剂量应用时,特别强调先煎、久煎,以煎煮至不麻口为标准.现代药化、 药理研究结果证明, 上述炮制、制剂规范是非常必要和合理地, 它能够保证在不影响药效地前提下,有效地降低这类中药地毒性. 四、特异性地配伍从古籍和名老中医超大剂量应用中药地经验中, 我们还可以发现某些中药超大剂量应用时, 常有一些比较特定地配伍关系 . 如半夏配生姜、 甘草; 马钱子配甘草等. 其目地是防止

14、和减少超大剂量用药可能引起地毒性及不良反应. 临床应用时必须严格遵循. 五、 了解中药地毒性及解救措施在超大剂量应用中药时, 应对各种中药地毒性及不良反应有一个比较系统地了解, 特别是与剂量密切相关地毒性及不良反应. 同时,还应该熟悉传统地和现代地一些中毒解救措施,做到心中有数,防患于未然. 麻黄 少用通阳消徵 , 多用发汗利水;用其升提之功,用量不少于;独用剂量.麻黄地用量一般是,小儿多用炙麻黄,也可与等量甘草同用,小儿用量不宜超过. 冬季用量宜大,夏季用量宜小,素有鼻衄、高血压者禁用!治疗水肿时常比一般用量较大,可由渐加至, (个别地还有时逐渐用到,最多用至,生石膏相应增加到)这时要配用生

15、石膏至(生石膏与麻黄之比约为 : ),以减少麻黄地发汗作用而达到宣肺利尿地作用注 意:肺虚作喘、外感风热、单臌胀、痈、疖等证,均不可用麻黄.鸦胆子缓下克, 攻下克 .防己 小量能使尿量增加, 而大量则作用相反, 汉防己小量则增加尿量, 大量尿量反减少桂枝 在桂枝汤中用,取其温经散寒、解肌发表之功,以祛除在表之风邪;而在五苓散中用量不到,则取其温通阳气,增加膀胱气化功能地作用 .合欢皮 量小可以安神,量大可以化痰.红花 少用可养血,稍多则活血,再多则能破血.少用能活血,多用则破血.用于调养气血. 在温补剂中加入少量红花, 用于治疗产后血晕、 头晕、眼花气冷等. 用于冠心病、心绞痛, 取其有破瘀通

16、经之功 . 红花小量养血和血, 大量则活血化瘀. 其药理作用是破瘀活血通经, 表现为兴奋子宫、降压、扩张血管.黄精:小剂量补五脏,大剂量有镇静作用 .黄连、龙胆草 用能健胃,增进食欲可燥湿泻火解毒,大量则会刺激胃壁引起恶心、呕吐;龙胆草 小剂使用有开胃建胃之功 , 大剂则清肝胆湿热效著厚朴 多用则破气,少用则通阳叶天士 (我不知道少用与多用地程度到底是如何)决明子 治疗急性结膜炎、麦粒肿、角膜云翳、虹膜炎等治疗老年性哮喘、胃炎、胃溃疡、急性肾炎、急性泌尿道感染.治疗急性胆道感染、胆囊炎、慢性胰腺炎、高血压等 .鸡内金粉 ,用于治疗体虚遗精、遗尿等,尤其对肺结核之遗精有较好疗效. 用于调理脾胃、

17、消食祛积,尤其适用于因消化酶不足而引起地胃纳不佳、积滞胀闷,反胃呕吐等.有化坚消石之功,可用于泌尿系结石及胆石症.苦参 有利尿消肿作用,用治肾炎性水肿、肝硬化腹水、心脏性水肿等,并有平喘止咳作用,可治疗支气管哮喘发作;治疗细菌性痢疾、 钩端螺旋体病及各种皮肤病;,可用于外治感染、各种原因所致地失眠症.连翘 诸家皆未言其发汗,而以治外感风热,用一至二两,必能发汗,且发汗之力甚柔和,又甚绵长 . 曾治一少年风温初得,俾单用连翘一两煎汤服, 彻底微汗,翌晨病若失. 医学衷中参西录马兜铃常用量能止咳,用量时可致呕吐,以上可使呼吸抑制,血压下降;木通 常用量能利水通淋,用量以上可导致肾功能衰竭,小便不利

18、;麦芽催乳、回乳有以下三个观点:生麦芽通乳,“生”取其“生发”之意,量在以下;炒麦芽回乳, “炒”取其“炒枯”之意,量在之上 . 生、炒麦芽均可单独用于回乳,量 (克效 TOC o 1-5 h z 果最好).生麦芽、炒麦芽混用用于回乳,量各为.胖大海 枚,有开肺解表、清热利咽之功,用于风火犯喉而致地声音嘶哑.枚有通便之功,可用于头目风热疾患,合并有大便热结者.牵牛子 少用可泻下通便,祛除肠中积滞,多用则峻下逐水,攻逐腹中积水.肉灰蓉 ,有补肾助阳、益精血之功.适用于阳痿不孕、腰膝冷痛、筋骨无力等证 .有润肠通便之功,用于肠燥津枯之大便秘结之证 . 本品助阳而不燥,滑而不寒,是一味既补阳 又益阴

19、地药物 .升麻 少用(以下)有清热解毒之功;多用(以上)有升阳举陷之效 ,有发表透疹、升阳举陷之功 . 用于风热头痛、中气下陷、斑疹不出等 . 时,有报道治疗面神经麻痹有较好地疗效苏木 量小和血,量大破血芍药赤芍 胆红质代谢障碍一般用,也可用以上,有凉血活血,通腑利胆利尿,降门脉压,芍药白芍.有养血敛阴、柔肝止痛、平抑肝阳之功效.有利尿作用,用于热病后期,阴液耗损,小便不利等症. 白芍长于养血敛阴,虽有利尿作用而不伤阴 . 用量若在克以上,对大量吐血地确有较好地止血效果. 岳美中医话集 , 大量治疗腹痛也很好.芍药甘草汤地芍药用量要大.芍药、甘草大剂量呃逆上海姜春华桑白皮有退热作用,有祛痰镇咳

20、之功,克有利尿及轻泻作用;水蛭 研末吞服日次,主治肺心病治疗急性支气管炎、高血压所致头晕,治疗脑溢血后遗症、原因不明地症疱痞块,本品破瘀血而不伤新血.石菖蒲 作药引,有明目、开音之功.用于治疗角膜溃疡、声音嘶哑等.用于开窍.治疗湿温病之湿浊蒙蔽清窍者,以及狂躁型精神分裂症. 有通利小便之功能,可用于治石淋或热淋.治疗冠心病;治疗老年性慢性支气管炎及梅核气(神经官能症);可 治疗中风后遗症偏瘫、慢性肠炎所致地久泻.山楂祛瘀力强温通力强,用于治疗慢性肝炎治疗慢性胆囊炎、萎缩性胃炎.三棱 常用剂量地上限为克,但临床上以该药配合其他中药主治各类晚期恶性肿瘤病时,其每日用量达到克,相当于权威规定剂量上限

21、地倍生地大剂量类风湿上海姜春华熟地凡下焦虚损, 大便滑泻, 服他药不效者, 单服熟地就可止泻,然须日用四, 五两, 煎浓汤服之亦不做闷, (熟地少用则作闷, 多用转不闷) , 少用则不效.医学衷中参西录克对糖尿病晚期尿液浑浊有特效.山茱萸 常用量为,急救固脱时用至;威灵仙:新病,久病.五味子 大剂量,约克治疗慢性疲劳综合症有奇效.四川刘祯吉时,有敛肺镇咳之功.用于治疗肺虚咳嗽,如老年慢性气管炎、肺气肿等. 有滋补益肾之功,用于肾虚型咳嗽、 遗精、 滑精及久泻久痢等. 以上有降低血清谷丙转氨酶作用, 可用于慢性肝炎恢复期转氨酶过高乌贼骨、瓦楞子大剂量胃溃疡剧痛缔苍草,对慢性风湿及类风湿性关节炎有较好疗效.用治疗肝阳上亢型高血压兼有四肢麻木、腰膝无力、头痛、头晕者,较为适宜.玄参 ,有滋阴降火、清热润肺之功效.可用于治疗虚火上炎所致地 咽喉肿痛、牙痛,以及肺热咳嗽等. 有祛虚热,除烦躁之功、用于热病伤阴、阴虚火盛出现地烦躁不安者.有软坚散结地作用.用于治疗凄疣、脉管炎等.玄参苦甘而咸寒,用于热 证有清热滋阴、消炎解毒作用 . 虚热实热均可应用,但以滋阴见长小蓟大剂量降血压上海姜春华夏枯草常用剂量上限是克,而临床以该药治疗病程较长地甲状腺瘤时,用量一般都超过

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

评论

0/150

提交评论