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附件1河南省国际联合实验室申请书实验室名称实验室负责人依托单位合作方主管部门填报日期河南省科学技术厅二零一七年制 三、合作团队（含合作方主要人员）序号姓名性别年龄工作单位职务/职称学历专业国别备注四、承担项目情况序号项目名称立项部门项目类型经费（万元）执行时间（XX年-XX年）合作单位项目执行状态注：填写近3年承担省级及以上科技计划项目、国际科技合作项目，以及其他资金渠道的国际科技合作项目如没有请填写“无”。五、国际合作成果序号成果名称成果类型获得年份前3完成人合作机构注：近3年取得的主要国际科技合作成果。成果类型包括:合作发表的国际期刊论文、合作申请的发明专利、合作完成的专著、新技术、新产品、新工艺、行业标准等。六、主要合作机构序号国别机构名称技术特点和优势主要合作方式（可多选）签署的科技合作协议及有效期协议主要内容备注：1.机构名称（中英文，具体到科研机构实体、大学院系，企业）2.主要合作方式（可多选）：人员交流互访引进国外人才联合培养人才技术转移信息资料交流合作研发设立联合研发机构/平台/网络其他（请注明）3.“”10

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