职业医师定考（外科）含答案

1、Z哪种治疗方案最适合HER2阳性患者（20分）厂 答案不确定A、含意环类化疗药物方案B、含紫杉醇化疗方案C、含多西紫杉醇的化疗方案C D、他莫昔芬E、手术切除我要纠错2以下哪项不属于2009年NCCN指南中新增的内容（20分） 答案不确定A、对原发肿瘤大小为0.6 1.0 cm ,且中低分化或伴不良预后因素的患者，考虑全身 辅助治疗联合或不联合曲妥珠单抗B、Tia和Tib期、淋巴结阴性的患者，即使HER2扩增或过表达，预后也通常较好C C、如果HER2阳性，应完成至多1年的曲妥珠单抗治疗 D、HER2阴性，如果有指征，那么曲妥珠单抗可与放疗或内分泌治疗同步使用E、HER2阳性，如果使用卡培他滨

2、作为放疗增敏剂，可同步使用曲妥珠单抗我要纠错3.三阴性乳腺癌在乳腺癌中约占（20分） 答案不确定c A、10%-15%C B、15%-20%C C、20%-30%C D、35%-40%C E、40%-50%我要纠错E、膀胱三角区我要纠错.近几十年来，经尿道前列腺切除术，术中发生水中毒，即稀释性低钠血症的严重手术合 并症，最常见于（20分） 答案不确定r A、经尿道前列腺切开术B、经尿道前列腺（单极）电切术r C、尿道前列腺电汽化术C D、经尿道前列腺等离子（双极）电切术E、经尿道前列腺激光汽化切除术我要纠错.经尿道前列腺等离子双极电切术，术中使用的膀胱冲洗液是（20分）厂 答案不确定A、注射用

3、水 B、0.9%氯化钠注射液C、5%甘露醇注射液C D、5%葡萄糖注射液E、10%葡萄糖注射液 我要纠错5.男性，68岁，一般情况良好，排尿不畅2年，术前剩余尿100ml。全麻下经尿道前列腺等离子电切术切除前列腺约70克，手术时间2小时，术中顺利，术后当天晚上冲洗液清亮。尿管拔出时间最好是（20分） 答案不确定C A、术后1天B、术后2天C、术后1周D、术后2周C E、术后1个月Z冠状动脉屡的屡口部位最常见的为（20分）答案不确定C A、右心室B、右心房C、肺动脉C D、左心室E、左心房我要纠错2左冠状动脉异常起源于肺动脉占冠状动脉异常起源于肺动脉的比例为（20分）答案不确定r A、10%C

4、B、30%r C、50%C D、70%C E、90%我要纠错.关于冠状动脉异常起源于肺动脉，以下说法错误的选项是（20分） 答案不确定A、临床上以左冠状动脉起源于肺动脉多见B、婴儿在出生后2个月内很少出现病症C、冠状动脉异常起源肺动脉需手术矫正治疗D、冠状动脉异常起源于肺动脉患者一般很少活到成年E、侧枝循环尚不充分者，约88%患儿在一岁内死亡我要纠错.以下属于冠状动脉起源异常的是（20分） 答案不确定r A、左、右冠状动脉分别单独开口起自冠状窦异常位置B、单支冠状动脉C、所有三支冠状动脉均起自左或右窦C D、左、右或分支冠状动脉起自肺动脉E、以上都是我要纠错.关于冠状动脉异常起源于肺动脉的超声

5、表现，以下哪种说法错误（20分）厂 答案不确A、假设侧枝广泛，可以出现明显的冠状动脉窃血B、假设侧枝循环尚不充分，心肌血流灌注减少，导致充血性心力衰竭C、异常注入肺动脉的连续分流信号，以收缩期为主D、室壁运动异常，尤以左室前壁、侧壁明显E、可继发心内膜弹力纤维增生22以下出血的相关知识表达错误的选项是（20分）22以下出血的相关知识表达错误的选项是（20分）答案不确定A、出血：血液自心、血管腔外出，称为出血B、根据血液去向分为：内出血、外出血C、根据血液逸出的机制：破裂性出血、漏出性出血D、活动性出血：指机体受暴力作用后，由于较多的血管破裂，血液不停地从损伤血管流出E、血胸：指胸部损伤导致的胸

6、膜腔积血。又称胸膜腔积血胸腔积血。最常见的原因是创伤或外科手术 我要纠错2以下引流的观察表达不正确的选项是（20分）厂 答案不确定A、活动性出血的诊断：引流量200ml/h，持续3-5h ,胸液颜色由淡转深或有血凝块者B、活动性出血的诊断：2h内引流管溢血 1000ml ,且伴凝血块者C、活动性出血的诊断:引流50100ml/h ,持续1224h，总量 2000mlD、相应治疗：胸腔引流管引流量3ml/kg.h-常规内科止血C E、相应治疗：胸腔引流管引流量 3ml/kg.h-开胸止血我要纠错3以下不是开胸术后出血的原因的是（20分）3以下不是开胸术后出血的原因的是（20分）答案不确定B、术后

7、大出血的最常见原因是支气管动脉或胸壁上的体循环血管止血不当所致C、肺切除断面、肋骨残端止血不严密，支气管动脉、胃短血管及胃左血管结扎不牢靠 D、胃食管吻合口或胃残缘闭合不严密造成关胸后出血，游离肺间韧带及清扫横隔淋巴 结时止血不严密E、缝肺时缝线撕破血管，关胸后麻醉师鼓肺导致术后出血不止我要纠错.以下引流的观察表达错误的选项是（20分） 答案不确定A、观察引流管是否通畅：正常46cmH2OB、波动过大，提示余肺扩张不全或有肺不张r C、无波动，提示堵塞、压迫、扭曲。余肺扩张或膈肌下降，均可阻塞引流管C D、肺叶切除术后可能存在漏气现象，假设漏气明显，应减少用力咳嗽C E、保持引流管通畅：按需挤

8、压，鼓励咳嗽我要纠错三三以下术后出血观察的时间错误的选项是（20分）三以下三以下术后出血观察的时间错误的选项是（20分）答案不确定A、一般术后12小时内是出血的高发期B、警惕迟发性出血：多发生在24小时后，甚至是拔除胸腔引流管后C、休克导致血管收缩，暂时胸腔内无出血。随着休克的纠正，血管逐渐舒张，以及纠正低血压后，可出现迟发性的胸腔出血D、用力咳嗽，血痂脱落E、3周内应定期做胸部X线检查，以尽早发现迟发的血气胸答案不确定答案不确定答案不确定Z关于硬膜下血肿的手术方案，描述错误的选项是（20分）答案不确定A、消除硬膜下的血肿，解除占位效应B、出血原因均为桥静脉撕脱所致C、处理出血源，去除挫伤坏死

9、脑组织D、视脑组织肿胀情况行颅内或颅外减压E、复合性硬膜下血肿大多来源于皮质挫伤的静脉或动脉出血我要纠错答案不确定2关于脑挫裂伤与脑内血肿的手术方案描述错误的选项是（20分）答案不确定A、清除无生命的挫伤、坏死的脑组织B、解除占位效应，缓解颅内高压C、单纯脑挫裂伤一般采用保守治疗 D、建议行大骨瓣减压术+内减压术rE、双额底、颗部脑挫伤容易引起脑疝 我要纠错答案不确定3.关于硬膜外血肿的手术方案描述错误的选项是（20分）答案不确定A、清除硬膜外血肿，解除占位效应C B、去除硬膜外出血的病因C、消除硬膜外死腔，防止血肿复发C D、硬膜外血肿可来自脑膜中动脉E、硬膜外血肿患者均需要去骨瓣减压术我要

10、纠错4颅骨骨折的手术目的不包括（20分） 答案不确定A、解除骨片对脑组织或静脉窦的压迫B、消除插入脑组织或静脉窦的碎骨片，改善局部血液循环C、需要清除所有进入脑组织的碎骨片D、修复硬膜及减少癫痫的发生率C E、严重的颅底骨折重点在颅底修复与重建，防止脑脊液漏我要纠错.关于头皮开放性损伤的手术治疗中错误的描述是（20分） 答案不确定A、争取在24小时内清创缝合B、由于头皮血运丰富，组织再生和抗感染能力强，不管受伤多少时间均强调一期清创缝合r c、如未能及时处理，在72小时内仍可行清创缝合D、伤后72小时以上，视感染有无而定C E、伤口已感染，处理仅限于适当扩大伤口，摘除感染性异物Z影像学上提示重

11、型颅脑损伤术中发生急性脑肿胀的预警信号是（20分）厂 答案不确定C A、伴有颅底骨折C B、大量硬膜下血肿C、薄层硬膜下血肿伴弥漫性脑挫裂伤、中线移位5mmC D、伴有多发脑挫裂伤C E、合并颅脑肿瘤我要纠错22急性硬膜下血肿手术预后因素不包括（20分）答案不确定 A、年龄B、性别C C、术前GCS评分 D、术前有无脑疝C E、引流静脉损伤 我要纠错33急性硬膜下血肿常见的出血原因是（20分）答案不确定A、皮层的动静脉损伤B、脑膜中动脉C、大脑中动脉r D、引流静脉损伤E、大脑前动脉我要纠错答案不确定4急性硬膜下血肿伴脑疝的患者常用的手术方式是（20分）答案不确定A、标准外伤大骨瓣减压术B、颗

12、肌减压术C、单纯颗窗减压术D、单纯额窗减压术E、内减压术我要纠错三急性硬膜下血肿的影像学特点是（20分）答案不确定A、等密度的占位影像B、脑外表呈新月形或半月形高密度区r C、凸透镜形状D、均伴有中线偏移E、多合并脑挫伤2以下哪项不是老年人胸腰椎骨折的特点（20分） 答案不确定A、低能量损伤B、常伴有骨质疏松症r C、容易再骨折D、致残率/致死率低E、多合并其他系统疾病我要纠错2经皮椎体后凸成型术（PKP ）的特点不包括（20分） 答案不确定A、立即缓解疼痛B、恢复椎体高度r C、稳定骨折椎体C D、降低脊柱畸形发生率C E、术后仍需长期卧床我要纠错33老年人最常见的脊柱骨折类型为（20分）3

13、3老年人最常见的脊柱骨折类型为（20分）答案不确定A、椎体爆裂性骨折B、椎体压缩性骨折r C、骨折脱位C D、峡部裂E、chance 骨折我要纠错答案不确4.判断椎体骨质疏松性压缩性骨折是否为新发骨折的影像学检查是（20分）答案不确A、X线BB、B、CTCB、CTC、MRID、脊髓造影E、B超我要纠错三老年人脊柱骨折最常发生的节段为（20三老年人脊柱骨折最常发生的节段为（20分）答案不确定C A、颈椎C B、胸椎 r C、腰椎C D、胸腰段C E、舐椎答案不确定N.颌面部创口初期清创健合最宽的时间为（20分）C A、6小时答案不确定C B、12小时C C、24小时D、48小时C E、只要没有明

14、显的化脓创口，72小时以上，在清创后，仍可作初期缝合我要纠错22以下哪一项不是口腔颌面部的生理功能（20分）2以下哪一项不是口腔颌面部的生理功能（202以下哪一项不是口腔颌面部的生理功能（20分）答案不确定C B、咀嚼C C、味觉C D、嗅觉C E、语言我要纠错4.以下哪项不属于Perou等2000年报道的分型（20分）,答案不确定A、管腔型B、正常乳腺样型C C、人表皮生长因子受体（HER2）过表达型C D、基内幕胞样型E、三阴性乳腺癌我要纠错三以下哪项属于需要化疗的管腔A型乳腺癌（20分） 答案不确定0A、淋巴结转移数目24个的患者C B、核分级II级的患者C C、淋巴结转移数目23个的患

15、者C D、21基因检测评分低C E、70基因检测评分低Z常用肾上腺素能升压药是（20分）厂 答案不确定CA、肾上腺素CB、去甲肾上腺素rC、去氧肾上腺素C D、多巴胺CE、以上皆是我要纠错2以下有关肠梗阻的相关概念中，描述有误的是（20分） 答案不确定r A、任何原因引起的肠内容物通过障碍统称肠梗阻3.口腔颌面部损伤后伤口易受污染的原因是（20分）I答案不确定A、面部是暴露部位C B、口腔颌面部腔窦多C、口腔内有牙齿，牙齿携带大量细菌C D、口腔颌面部有口、鼻腔等，不能严密包扎敷料E、口腔和鼻腔经常活动，不断获得新细菌种植我要纠错4以下哪项不是口腔颌面部损伤的特点（20分）厂 答案不确定A、血

16、循环丰富，易发生组织血肿和水肿B、由于污染多，容易感染及组织坏死C、易并发颅脑损伤D、易发生窒息C E、常发生面部畸形我要纠错5.治疗颌骨骨折的基本标准是（20分）答案不确定A、解剖复位B、恢复原有的咬合关系r C、到达理想的咬合关系D、保证良好的咀嚼功能E、保证良好的语言功能Z以下哪项属于重症肌无力外科治疗的手术径路（20分） 答案不确定A、颈部切口B、经胸骨正中切口C、经胸骨上部正中切口 +颈部切口C D、电视胸腔镜辅助E、以上都是我要纠错.关于重症肌无力按改良Osserman分的分型，以下错误的选项是（20分） 答案不确定C A、I型：单纯眼肌型C B、口型：全身型c、m型：急性爆发型C

17、 D、IV型：晚期严重型e、in型：全身型我要纠错.关于重症肌无力的描述错误的选项是（20分） 答案不确定A、重症肌无力可发生于任何年龄 B、青春期比拟好发C C、大多数始发于成年期，常在35岁以前D、少数病人在1岁至青春期内发病C E、女性发病率高于男性我要纠错4重症肌无力的主要病理生理机制是（20分） 答案不确定r A、乙酰胆碱释放量增多B、乙酰胆碱释放量减少C、乙酰胆碱受体数目增多D、乙酰胆碱受体数目减少C E、乙酰胆碱抗体数目减少我要纠错5.重症肌无力治疗首选以下哪种药物（20分）r答案不确定A、毛果芸香碱B、乙酰胆碱c _ .C、毒扁母碱D、新斯的明C E、肾上腺素Z霍奇金淋巴瘤的治

18、愈率很高，早期的HL,长期生存率可达多少（20分）厂 答案不确 A、90%以上B、80%以上C、70%以上D、60%以上E、50%以上我要纠错2以下哪项不属于MCL进行AHSCT的适应证（20分） 答案不确定A、以大剂量Ara-C为基础的强化诱导化疗方案可以提高MCL的近期疗效C B、以大剂量Ara-C为基础的强化诱导化疗方案可以提高MCL的远期疗效C、利妥昔单抗联合大剂量Ara-C方案诱导化疗缓解后序贯AHSCT可使局部MCL患者获得长期生存C D、这一治疗策略可作为耐受良好的年轻患者的一线治疗选择E、此治疗策略为临床各年龄段淋巴瘤患者的首选治疗方案我要纠错3.以下哪项不属于HL进行AHSC

19、T治疗的适应证（20分） 答案不确定C A、初治缓解后复发，时间12个月C B、初治缓解时间12个月，但复发时病变广泛C、复治缓解后再次复发C D、初治未能达完全缓解E、初治缓解后复发，时间14个月我要纠错4最常见的侵袭性NHL是（20分） 答案不确定A、弥漫大B细胞淋巴瘤B、套细胞淋巴瘤r C、滤泡淋巴瘤D、霍奇金淋巴瘤C E、淋巴母细胞性淋巴瘤我要纠错5.以下哪项不属于FL进行AHSCT的适应证（20分） 答案不确定A、AHSCT是年轻、一般状态好的复发FL患者的标准挽救治疗B、AHSCT可延长无病生存期C、评价AHSCT对总生存的影响尚需长时间的随访结果D、高危初治的年轻患者E、初治未能

20、达完全缓解.以下有关“妇科手术的麻醉选择”的相关描述中，有误的是（20分） 答案不确定r A、腰麻：不能进行术后椎管内镇痛，常见并发症为术后头痛B、腰硬联合：结合了腰麻以及硬膜外的优点，术后头痛少见 C、中枢神经系统疾病可以选择椎管内麻醉C D、巨大卵巢肿瘤患者可选用全麻E、宫颈癌手术患者可选用全麻我要纠错2以下有关“妇科手术的截石位”的相关描述中，有误的是（20分） 答案不确定A、能关节屈曲与身体呈80100,腿外展与中线呈3045C B、膝关节屈曲，小腿与身体平行，下肢用衬垫保护，以支撑物或脚蹬固定“C、截石位的摆放一人即可完成C D、如果患者有腰痛病史此体位可加重疼痛病症E、腓总神经损伤

21、是最常见的下肢运动神经病变，其可能原因为支撑杆压迫腓骨外侧头导致神经受压 我要纠错.以下有关“妇科手术的麻醉特点”的相关描述中，有误的是（20分） 答案不确定0 A、部位多局限于宫腔B、特殊体位有头低脚高位C、特殊体位有截石位D、使患者保持适宜体位是手术团队的共同责任E、下腹部及子宫迷走神经丰富，易发生迷走神经紧张综合征，要求一定的麻醉深度和充分镇痛我要纠错.以下有关“妇科手术的头低脚高位”的相关描述中，有误的是（20分） 答案不确定A、肩托容易引起臂丛神经损伤，靠内压迫、靠外改变肩部位置，牵拉神经丛B、应用防滑垫可以防止患者自头侧滑落C、前负荷增加，可导致健康患者短时心排血量降低 D、胃所处

22、水平高于声门，往往需行气管插管，以保护呼吸道通畅，防止反流误吸C E、保证通气量不变，机械通气患者气道压力将增加我要纠错.以下有关“常见妇科手术麻醉”的相关描述中，有误的是（20分） 答案不确定r A、子宫输卵管卵巢手术的麻醉选择分为多项选择全麻或两点穿刺B、宫外孕休克治疗需减少氧耗，麻醉、曲马多消除寒颤 C、宫颈癌根治术一般选择椎管内麻醉D、巨大卵巢肿瘤切除术，中等大小肿瘤、切口在脐以下、病症轻者可以选择椎管内麻E、巨大卵巢肿瘤切除术，肿瘤巨大，难于平卧者多项选择择清醒气管插管全身麻醉B、肠梗阻是常见的外科急腹症之一C、肠梗阻诊断简单，一般不会致患者死亡C D、水、电解质与酸碱平衡失调常为死

23、亡原因E、患者年龄大合并心肺功能不全常为死亡原因我要纠错.以下有关“感染中毒性休克的早期复苏”相关概念中，描述有误的是（20分） 答案 不确定 A、脓毒症以及脓毒性休克的治疗及复苏，不用马上开始，找到原因才是关键B、对脓毒症诱导的低灌注，在开始的3h内，给予至少30ml/kg的晶体液r C、在完成初始液体复苏后，需要反复进行评估血流动力学状态指导进一步的液体使用D、如果临床检查无法得出明确的诊断，我们推荐进一步的血流动力学评估E、脓毒症以及脓毒性休克是医疗急症我要纠错.如何预防麻醉时患者发生反流误吸（20分） 答案不确定r A、诱导插管时-按照饱胃病人准备处理B、气道评估一是/否存在困难气道r

24、 C、快诱导一按压环状软骨C D、适宜的麻醉深度E、以上皆正确我要纠错.麻醉前，需要做的评估及准备是（20分）厂 答案不确定A、意识状态B、呼吸（频率/深度）C、循环（扩容）D、化验室资料（电解质、酸碱）E、以上皆是Z中年男患，头皮片状脱发2月，诊断为斑秃，此时，毛发镜下可能的表现为以下哪项；2月后，局部有毛发生长，此时，可以行哪项检查，观察毛发变化（20分） 答案 不确定A、微惊叹号样发;皮肤镜B、黄点征；皮肤镜r C、多发性断发；真菌涂片D、毛周征;真菌涂片E、逗号样发；皮肤镜我要纠错.毛发扁平苔辞、盘状红斑狼疮性脱发、秃发性毛囊炎，这些疾病在活动期有各自的镜下表现，在静止期，他们的毛发镜

25、下共同表现为（20分）厂 答案不确定A、白色板层状B、白色或红色区域C、均匀一致的红色区域D、大片黄色鳞屑E、大黄点征我要纠错.某患儿，临床诊断为“拔毛癖，经治疗后，以下哪项可从皮肤镜下消失（20分）答案不确定r A、黄点征B、念珠状发r C、逗号样发D、毛周征E、多发性断发我要纠错.在进行疾病监测时，头癣经治疗，镜下看不到的典型表现是（20分）答案不确定A、黑点征B、黄点征r 厂一皿十c、即蛋征C D、多发性断发E、逗号样发我要纠错.以下哪些内容可作为简化的评估头皮银屑病的方法（20分） 答案不确定A、头皮鳞屑消失，点状或卷曲状血管消失C B、直立再生发增多C、多发性断创造显D、多种血管模式

26、E、毛发异质性改善.男性，65岁，一般情况良好，无糖尿病，脑梗，高血压等。排尿不畅3年，有时排尿疼 痛、排尿障碍和血尿及排尿突然中断。B超报告前列腺5cmx6cm大小，膀胱内有多个可 移动的12cm大小强回声。首选的治疗方案是（20分）F答案不确定A、排石药物+经尿道前列腺切除术B、同期手术：首先经尿道前列腺切除术，再经尿道膀胱结石碎石、取出术C、同期手术：首先经尿道膀胱结石碎石、取出术，再经尿道前列腺切除术D、分期手术：首先经尿道前列腺切除术，一周后再经尿道膀胱结石碎石、取出术C E、分期手术：首先在经尿道膀胱结石碎石、取出术一周后经尿道前列腺切除术我要纠错2膀胱镜直视下大力碎石钳碎石治疗膀胱结石，疗效确切，器械经