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1、癫痫连续状态抢救流程纲领图癫痫连续状态抢救流程纲领图癫痫连续状态抢救流程纲领图全身性强直-阵挛性发生连续状态(癫痫连续状态)抢救流程1全身性强直-阵挛性发生连续状态(癫痫连续状态)2紧急评估气道拥塞除去气道异物,保持气道畅达:有无气道拥塞大管径管吸痰有无呼吸,呼吸的频率和程度呼吸异常气管切开或插管有无脉搏,循环可否充分神志可否清楚呼之无反响,无脉搏心肺复苏无上述情况或经办理清除危牢固后3及生命的情况后高浓度吸氧;保持气道畅达,清理分泌物;必要时尽早进行气管插管也许气管切开进一步监护心电、血压、脉搏和呼吸建立静脉通道采血查血气解析、血糖、血老例、肝肾功能、电解质(含钙)、凝血功能和抗癫痫药物浓度
2、等保持内环境牢固,特别是纠正酸中毒(如5%碳酸氢钠100250ml静脉滴注)初步搜寻诱因,尽量去除低血糖者,恩赐50%糖水口服也许静脉注射4控制发生首选地西泮10mg或劳拉西泮4mg静脉缓推(速度不宜高出25mg/min),如无效,10分钟后再给药一次分钟内56是静脉也许经过胃管恩赐既往使用的抗癫痫药物(如:苯妥英钠、丙戊发生可否被控制酸钠和苯巴比妥)口服糖皮质激素住院治疗否7苯妥英钠:剂量18mg/kg,以不高出50mg/min的速度静脉滴注(如无此药,可用下述方法)苯巴比妥:剂量15mg/kg,以不高出100mg/min的速度静脉滴注对低血压、心律失态、老年人和肾脏功能不全者,应该减慢给药速度分钟内8是9发生可否被控制入病房观察否10在脑电图监护和呼吸支持条件下使用麻醉药物控制发生可选择咪哒唑仑、丙戊酸钠、苯巴比妥、异丙酚和硫喷妥钠咪哒唑仑,首剂kg,后(kgh)静脉滴注丙戊酸钠,首剂400800mg,今后1mg/(kgh)静脉滴注,连用不高出3天异丙酚,首剂12mg/kg静脉推注,今后210mg/(kgh)静脉滴注硫喷妥钠,50100mg静脉滴注11神经内科专家会诊赶忙
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