《健康评估》教学大纲

《健康评估》

教学大纲上海建桥学院护理系建桥护理系三年制专科护理专业《健康评估》课程教学大纲一、课程的性质与任务(-)本课程的性质健康评估(healthassessment)是研究个体、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的基本理论、基本技能和临床思维的学科。它既讨论疾病的临床表现，心理社会因素与疾病间的相互作用和相互影响，又阐述各种显示健康问题的基本身体评估方法和技能、以及如何运用科学的临床思维去辨别健康问题及人们对它的反应，为做出适当的护理诊断或护理问题，制定相应的护理措施提供依据，健康评估师护理程序中的首要环节，健康评估能力是护理人员的关键技术能力，是实施整体护理的基础。健康评估是护理专业的主干课程，为医学基础课程和临床专业课程的桥梁课程。(二)本课程的任务健康评估课程的主要任务是通过教学使学生在已有的医学基础课及护理课程有关护理程序的基本概念的基础上，掌握以患者为中心的包括身体、心理和社会文化在内的健康评估的原理和方法，学会收集、综合分析资料，对服务对象进行正确的评估，分析服务对象现存的和潜在的健康问题及相关因素，提出护理诊断。着重培养学生理解、观察、分析、归纳及解决问题的能力，是以理论与技能相结合、以技能培养为主的主要护理课程。二、课程的基本要求(一)知识教学要求.掌握问诊的目的，主要内容，理解问诊的方法与技巧，了解问诊的概念和系统问诊的要点；.掌握各种常见症状的概念，病因、临床特点与护理评估要点，理解各种常见症状的发生机制，了解各种常见症状的相关护理诊断。.掌握体格检查的正确方法，重要阳性体征的临床特点和意义，理解体格检查项目各项内容的正常状态，其他阳性体征的临床特点及意义。.掌握实验室检查常见检查项目的参考值及标本采集的方法，理解常见检查项目异常改变的临床意义。.掌握X线检查、超声检查的临床应用，理解各项检查前准备，了解X线检查的基本原理和超声检查的基本原理。.掌握心电图描记的操作方法和心电图测量的基本方法，心电图常用导联及心电图检查的临床应用，理解正常心电图的特点，了解心电图产生的原理及常见异常心电图、其他常用心电学检查。.掌握各种功能形态的评估重点和评估方法，理解健康感知与健康管理，排泄、活动与运动、睡眠与休息等各种功能形态的相关基础知识，了解健康感知与健康管理、营养与代谢、排泄等各种功能形态相关的常见疾病。.掌握护理诊断的构成、陈述方法、思维方式及步骤等，理解护理诊断的分类方法，了解护理诊断的历史背景与发展、定义及与医疗诊断的区别。9,掌握护理病历书写的内容与格式，护理诊断的概念，分类方法及护理诊断的构成，理解护理病历书写的基本要求，了解病历的重要意义。（二）能力培养要求.能够通过对常见症状及伴随症状等资料的归纳和分析，识别健康问题及其患者对它的反应。.能够独立对患者进行系统性及针对性的询问。.能够正确运用体格检查的基本操作方法对患者进行全身性及针对性的身体状态的评估。.能够恰当的选择使用实验室、X线、心电图、B超等辅助检查项目，初步判断其检查结果（尤其是实验室检查结果）的临床意义，提示患者检查前应做的准备和注意事项。.能够对临床资料进行综合分析，正确做出护理诊断，并能够书写规范的病历。.具有接受新理论、新知识和新技能并使之为实际工作服务的能力。（三）素质教育要求.表现出“一切以服务对象为中心”的职业意识，有尊重、关爱患者的良好品德；.有严谨缜密、实事求是、认真细致的工作作风；.有主动学习、勤学苦练'团结协作的学习精神，在合作学习中获得成功的喜悦，激发健康评估学习兴趣；.有爱岗敬业、慎独的职业情感和全心全意为人民服务的医德情操。三、课程内容（-）课程主要内容（课程主要内容的介绍一般按单元叙述为宜，说明每个单元知识点的教学要求，即应使学生熟练掌握'掌握、理解、了解的知识和技能。并指出各单元的难点与重点内容。不宜把单元分得过细，一般不必按每个小节分析其难点与重点内容。）第一章绪论目的要求.了解健康评估的内容.理解健康评估的学习方法和要求内容第一节健康评估的内容第二节健康评估的学习方法和要求第二章目的要求.理解问诊的方法与技巧.掌握问诊的内容内容第一节概述第二节常见症状问诊第三章体格检查目的要求.了解体格检查的注意事项和一般体格检查.理解头面部和颈部、神经、脊柱和周围血管检查.掌握胸部腹部检查内容第一节概述第二节一般状态检查第三节皮肤和浅表淋巴结检查第四节头面部和颈部检查第五节胸部检查第六节周围血管检查第七节腹部检查第八节肛门直肠和生殖器检查第九节脊柱和四肢检查第十节神经系统检查第四章心电图检查目的要求.了解心电图产生的原理，心电图的临床应用于分析.理解心电图的导联体系.掌握正常心电图波形特点和正常值.掌握常见异常心电图内容第一节心电图的基本知识第二节正常心电图第三节常见异常心电图第四节心电图的临床应用与分析第五章影像学检查目的要求.了解各种放射性检查和超声检查.了解核医学检查.理解X线检查内容第一节放射性检查第二节超声检查第三节核医学检查概述第六章常用实验室检查目的要求.了解脑脊液、浆膜腔积液和痰液的实验室检查.理解粪便检查、血栓与止血常用筛选检查、尿液特殊检查；.掌握标本采集与处理4,掌握一般血液检查、一般尿液检查、肝肾功能检查和心肌病变等检查。内容第一节标本的采集与处理第二节血液检查第三节尿液检查第四节粪便检查第五节痰液、脑脊液及浆膜腔积液检查第六节脏器病变检查第七章心理及社会评估目的要求.了解心理评估的基本概念.掌握心理评估的内容和方法内容第一节心理评估第二节社会评估第八章功能性健康型态评估（已在“基础护理学”讲授，略）第九章护理诊断目的要求.了解护理诊断的概念，分类；.理解护理诊断与医疗诊断的区别'护理诊断的依据'合作性问题的基本概念.学会资料收集.掌握资料分析整理.掌握护理诊断的构成和陈述方式、掌握护理诊断的排序内容第一节护理诊断的概念第二节护理诊断的分类第三节护理诊断的构成第四节护理诊断的陈述方式第五节合作性问题第六节诊断性思维与步骤第七节NANDA认可的155条护理诊断第十章护理病历书写目的要求.了解健康计划.掌握护理病历的书写内容第一节护理病历书写的基本要求第二节护理病历的格式与内容（二）实验、实训I、实习内容本课程安排实训课10学时，其中身体评估3次，计6学时，心电图检查2次、计4学时。.身体评估在同学之间进行正常评估，同时分组在模拟病人身上进行常见病理体征的评估检查。.心电图检查分组进行，要求每个学生都要做一次心电图并各自进行心电图报告分析。（三）教学建议.健康评估是实践性极强的一门课程，教学过程中一“理实一体化”的教学模式为指导，在教学过程要积极采用现代化教学手段，加强直观教学，充分发挥教师的主导作用，和学生的主体作用。注重理论联系实际，并积极组织学生开展临床案例分析讨论，以培养学生认真、细致'一丝不苟、实事求是的科学态度和团结协作的团队精神。.实践教学要充分利用同学互问互检，并结合模型、多媒体等，采用情景模拟、角色扮演'网络自主学习、临床见习等多种教学形式，加强学生自主学习能力、实践能力'团结协作精神的培养。采用自主合作学习、研究性学习'基于问题的学习、教学做合一等方法，开展探究性自主学习，老师在做中教，学生在做中学，在学到健康评估的知识和技能的同时，学会学习的方法，为终身学习打下坚实的基础。

.教学评价应通过课前预习、课堂反馈、单元目标测试、案例分析讨论、练习表现、实践考核、期末考试等多种形式，对学生进行学习能力、实践能力和运用新知识能力的综合考核，不仅要关注学生知识的积累，还要注重学习过程，技能和情感态度评价，关注其过程中的努力，形成性评价与终结性评价相结合，注意评价手段的多元化。U!本课程为护理专业各临床护理课程必需基础知识，在教学计划中安排在第2学期。五、教学时数分配课程总学时：迎学时。序号教学内容总学时讲课实验（实训）习题课、讨论课课程设计（大作业）1绪论1002问诊9003体格检查14604心电图检查4405影像学检查2006常用实验室检查2007心理及社会评估2008功能性