出科考儿科学练习

温州医科大学2016-2017学年（春）季学期2011级麻醉学，临床医学（仁济），麻醉学（仁济），临床医学，医学影像学，全科医学（仁济），临床专升本，眼视光（七年制），眼视光（五年制）专业《儿科学-测试卷》小测验（A卷）姓名学号专业年级考试日期：2016/3/2—2016-3-2学时数：答卷时间：08:00--17:30负责人：孙夏春子题号 ▲二合计题型A1型题A2型题满分80.020.0100.0得分评卷人一、A1型题（答题说明：单句型最佳选择题。每一道考题下面均有五个备选答案。在答题时，只需从中选择一个最合适的答案，并在显示器选择相应的答案或在答题卡上相应位置涂黑，以示正确回答。共有80题，合计80.0分。）.重度脱水小儿，首批液体选择:A.2:2:1液，20ml/kgB.4:3:2液，80ml/kgC.2:1等张含钠液20ml/kgD.5%碳酸氢钠，40ml/kgE.0.9%氯化钠，20ml/kg.早产儿有呼吸暂停，主要是因为A.肺泡数量相对少B.呼吸中枢相对不成熟C.肺泡表面活性物质少D.肋间肌肌力弱E.膈肌位置高.高钾血症的治疗错误的是：A.停用含钾药物B.应用库存血C.静脉注射葡萄糖酸钙D.静脉注射胰岛素+葡萄糖E.静脉注射碳酸氢钠.重度脱水伴循环障碍，扩容阶段的治疗哪项不恰当：A.液体种类为2:1等张含钠液B.有重度酸中毒时可用1.4%碳酸氢钠扩容C.液体量按20ml/kg计算D.同时补钾，浓度不超过0.3%E.输液速度为30〜60分钟内静脉快速滴注.代谢性酸中毒，不易出现：A.呼吸增快B.口唇呈樱桃红色C.手足搐搦D.精神萎靡烦躁或嗜睡E.细胞内液钾降低，细胞外液钾增高.小儿腹泻饮食疗法，哪项不正确：A.脱水患儿需禁食2天B.严重呕吐者可暂禁食C.母乳喂养继续D.人工喂养者可暂停辅食E.病毒性肠炎可改豆制代乳品.关于婴儿胃肠道疾病症状错误的是：A.先天性肥厚性幽门狭窄症状为无胆汁的喷射性呕吐B.先天性巨结肠为顽固性便秘和腹胀C.肠套叠阵发性剧痛D.新生儿溃疡病主要症状为消化道出血E.幽门痉挛症状为呕血.婴儿期保健重点下列哪项是错误的A.4~6月开始添加辅食，为断母乳做准备B.预防缺铁性贫血、佝偻病C.按计划免疫程序完成基础免疫D.预防异物吸入及窒息E.早期教育，可让孩子听英语、背儿歌.治疗脑水肿，下列哪种药物疗效最佳A.可的松B.氢化可的松C.泼尼松（去氢可的松）D.促肾上腺皮质激素E.地塞米松.支气管肺炎诱发心力衰竭的主要原因是A.肺动脉高压，中毒性心肌炎B.肺动脉高压，呼吸性酸中毒C.中毒性心肌炎，代谢性酸中毒D.肺动脉高压，代谢性酸中毒E.肺动脉高压，微循环障碍.动脉导管未闭发生差异性青紫的原因是A.右心室肥厚，右心室血逆向流入左心室B.主动脉接受右心室的静脉血C.肺动脉高压，肺动脉血逆向流入主动脉D.因组织严重缺氧而发生青紫E.右心房增大，血逆向流入左心房后到左心室.肺动脉瓣区第二音亢进和固定分裂多见于A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉瓣狭窄.房间隔缺损患儿于胸骨左缘2、3肋间可闻及收缩期杂音产生的机制是A.血流通过缺损口B.主动脉瓣相对狭窄C.肺动脉瓣相对狭窄D.三尖瓣相对狭窄E.二尖瓣相对狭窄.房间隔缺损最常见的类型为A.卵圆孔未闭B.原发孔缺损C.继发孔缺损D.原发孔缺损伴二尖瓣裂E.继发孔缺损伴部分肺静脉异位引流.室间隔缺损与动脉导管未闭在以下各点都相似，但除外A.血液分流使肺循环血流量增加B.肺血多易患呼吸道感染性疾病C.主动脉弓凸出D.左房扩大E.肺动脉段突出.新生女婴尿道长仅A.0.5cmB.1cmC.1.5cmD.2cmE.2.5cm.小儿肾单位数量达成人水平的年龄为A.0.5岁B.1岁C.1.5岁D.2岁E.胎龄36周.治疗急性肾炎错误的是A.卧床休息水肿消退，肉眼血尿消失B.血沉接近正常可恢复上学C.尿Addis计数正常才能正常活动D.水肿及高血压的患儿应限制钠盐摄入E.初期给予青霉素至少2周.小儿生长发育的一般规律，正确的是A.有下到上B.由远到近C.由细到粗D.由高级到低级E.由简单到复杂.小儿神经反射以下哪项是正确的A.生后10天，出现拥抱反射B.生后20天，出现握持反射C.4个月以下，克氏征阳性D.1岁以内腹壁反射容易引出E.2岁以下，巴氏征阴性.下列免疫接种途径错误的是A.卡介苗是皮内注射B.乙型肝炎疫苗是肌内注射C.麻疹疫苗是皮下注射D.脊髓灰质炎疫苗是肌内注射E.百白破混合制剂是肌内注射.维生素依赖性佝偻病与维生素缺乏性佝偻病的区别是A.血磷低B.血钙低C.碱性磷酸酶增高D.25-羟维生素D3正常或升高E.甲状旁腺功能亢进.维生素D缺乏性手足搐搦症的发病机制主要是A.甲状腺反应迟钝B.甲状旁腺反应迟钝C.脑垂体反应迟钝D.肾上腺皮质反应迟钝E.肾上腺髓质反应迟钝.发热、感染和饥饿时易引发维生素D缺乏性手足搐搦症发生，其原因是A.神经肌肉兴奋性增高B.组织细胞分解释放磷，使血磷升高，血钙离子下降C.血糖下降D.脑细胞代谢E.代谢性酸中毒使血钙离子下降.婴儿手足搐搦症主要死亡原因是A.手足搐搦B.脑水肿C.喉痉挛D.吸入性肺炎E.惊厥.多数新生儿ABO溶血病黄疸出现时间A.12小时内B.24小时内C.2~3天D.3~5天E.5~7天.体内发育最快的免疫球蛋白是A.IgMB.IgDC.IgAD.IgEE.IgG.下列哪项与特异性细胞免疫无关A.胸腺B.T细胞C.干扰素D.巨噬细胞E.肿瘤坏死因子.风湿性关节炎特点中下列哪项是错误的A.主要累及大关节B.呈游走性和多发性C.局部可呈红肿热痛和功能障碍D.经治疗后可治愈E.常留有畸形.小儿缺铁性贫血的预防措施应强调A.母乳喂养B.混合喂养C.及时添加蔬菜、果汁D.及时添加肝、瘦肉类E.给铁剂预防.口服铁剂的最佳时间是A.餐前B.餐后C.晨起D.睡前E.两餐之间.营养性巨幼细胞贫血出现明显的精神神经症状时治疗用A.叶酸B.叶酸十维生素CC.维生素B12肌内注射D.硫酸亚铁E.输血.新生儿高胆红素血症，可导致A.败血症B.支气管肺炎C.胆红素脑病D.颅内出血E.破伤风.关于新生儿败血症，不正确的认识是A.感染可发生于产前、产时或产后B.我国最常见的病原菌是葡萄球菌C.早发型多为产前或产时感染所致D.临床表现缺乏特异性E.多数患儿有发热.关于新生儿窒息，下列说法哪项是错误的A.包括生后无呼吸者B.生后数分钟后出现呼吸抑制C,可导致低氧血症D.无二氧化碳潴留E.可造成多器官受损.法洛四联症不应存在下述哪种A肺动脉狭窄B右心室肥大C室间隔缺损D主动脉骑跨E动脉血氧饱和度>95%.惊厥持续状态是指惊厥持续时间A.>10分钟B.>20分钟C.>30分钟D.>40分钟E.>50分钟.新生儿期指的是A.从孕期28周至生后28天内B.从孕期28周至生后1个月内C.从出生后脐带结扎时起至生后28足天D.从出生后脐带结扎时起至生后30足天E.从出生后脐带结扎时起至生后1个月内.胚胎肝脾造血最旺盛的时期是：A.胚胎第6~8周B.胚胎第8~12周C.胚胎第4~5个月D.胚胎第6~7个月E.胚胎第8~9个月.2岁-12岁小儿体重(kg)计算公式是：A.年龄义2+9B.年龄义3+8C.年龄义1+8D.年龄又1+9E.年龄又2+841.小儿白细胞分类中，粒细胞与淋巴细胞的交叉发生于：A.4~6天，4~6岁B.7天，1岁C.4~6周，4~6岁D.4~6天，4~6周E. 1岁，6岁.小儿语言发育三个阶段的顺序是：A.发音、理解、表达B.理解、表达、发音C.表达、理解、发音D.听觉、发音、理解E.模仿、表达、理解.佝偻病枕秃是由于A.多汗，摇头，擦枕B.哭闹C.结核D.血钙降低E.颅骨软化.维生素D缺乏病可靠的早期诊断指标是：A.血钙降低B.血磷降低C.血镁降低D.血1,25-(OH)jD3降低E.血碱性磷酸酶增高.川崎病最早出现的症状是A.发热B.皮肤粘膜病变C.淋巴结肿大D.心肌梗死E.以上均是.治疗佝偻病活动早期给予维生素D口服法给药时间：A.半月后改预防量B.1月后改预防量C.2月后改预防量D.3月后改预防量E.4月后改预防量.水痘患者应该隔离至A.出疹后5日B.出疹后10日C.出疹后3周D.皮疹全部结痂后E.出疹后4周.中毒性细菌性痢疾好发年龄A.1〜3岁B.2〜7岁C.5〜8岁D.10〜12岁E.成人.关于结核菌素试验结果，下列哪项不正确A.阴性结果可排除结核病B.年龄越小，阳性反应的意义越大C.机体免疫反应受抑制时，可表现为假阴性D.强阳性反应表示体内有活动性结核病E.儿童呈阳性反应并不代表体内有活动性结核病灶.11个月女孩，生后未接种卡介苗，结核菌素试验呈强阳性，最正确的判断是A.近期初次感染结核B.对结核无免疫力，应立即接种卡介苗C.体内有陈旧结核病灶D.体内有活动结核病灶E.体内有免疫力，不再感染结核.小儿上呼吸道解剖特点，错误的是：A.鼻腔血管丰富，炎症时易堵塞，呼吸困难B. 婴儿易患化脓性扁桃体炎C. 上颌窦口相对大，鼻炎时易患上颌窦炎D.喉腔狭窄，易出现喉梗阻E. 咽鼓管宽、短、水平位，易患中耳炎.小儿易患呼吸道感染的原因错误的是：A.非特异性免疫功能差B.特异性免疫功能差C. 肺泡吞噬细胞功能不足D.分泌型IgA、IgG含量低E. 肺含血量少，含气量多.关于小儿各种肺炎发病年龄的描述正确的是：A. 肺炎支原体肺炎6个月以内婴儿多见B.毛细支气管炎2岁以上多见C.腺病毒肺炎6〜24个月多见D.金黄色葡萄球菌肺炎年长儿多见E.沙眼衣原体肺炎儿童多见.小儿营养代谢特点，正确的是A.生长发育快，代谢不旺盛B.对蛋白质、水的需要比成人相对小C.胃肠消化功能不成熟D.不易出现营养缺乏和消化紊乱E.生长代谢缺陷病多在较大儿童发病.营养性维生素D缺乏性手足搐弱症在幼儿及儿童多见的典型表现是：A.惊厥B.手足搐弱C.喉痉挛D.枕秃E.肋骨串珠.川崎病的治疗，正确的选择是A.泼尼松B.环磷酸胺C.环抱素AD.甲氨蝶吟E.大剂量丙种球蛋白.影响神经系统发育的最主要的激素是A.糖皮质激素B.生长激素C.甲状腺激素D.胰岛素E.甲状旁腺激素.散发性呆小症的临床特点中哪项不正确A.怕冷、低体温、四肢凉B.特殊面容C.喂养困难、腹胀、便秘D.骨龄正常E.运动、智力发育落后.PPD试验强阳性（+++）为A.硬结直径20mm以上B.红斑直径20mm以上C.硬结直径10〜20mm以上D.硬结直径15mm以上E.红斑直径20mm以上伴水疱及局部坏死.观察PPD试验结果的时间为A.12小时内B.12〜24小时C.24〜48小时D.48〜72小时E.72小时以后.接种卡介苗后，PPD试验阳性反应持续A.1〜2天B.2〜3天C.3〜7天D.7〜10天E.7〜10天以上.未经及时诊断和治疗的结核性脑膜炎，其常见死亡原因是A.循环衰竭B.水和电解质紊乱C.脑积水引起脑疝D.营养耗竭E.颅内出血.新生儿尤其是早产儿易发生寒冷损伤综合征的病理生理中，错误的是：A.体温调节中枢发育不成熟B.皮肤表面积相对较大C.血流较丰富D.棕色脂肪含量较多E.体内能量储存少.母乳性黄疸出现黄疸的时间：A.多于生后1天B.多于生后2-3天C.多于生后3-8天D.多于生后10-14天E.多于生后一月左右.新生儿ABO溶血病最确切的诊断依据为：A.黄疸出现较早，进展很快B.贫血，肝脾肿大，网织红细胞增高C.母亲的血型为O型，小儿血型为A型或B型D.新生儿血清胆红素增高同时，血红蛋白明显下降E.抗体释放试验阳性.下列哪一项是链球菌感染证据A抗“O”>500UB血沉增快CCRP阳性D扁桃体化脓E白细胞数增高.3个月小儿，生后未接种卡介苗，其父亲患有肺结核，应进行如何处理A.口服利福平3个月B.无需处理C.先做结核菌素实验，阴性者补种卡介苗D.立即补种卡介苗E.口服异烟肼6个月.下列哪项表现提示低血钾A.神经肌肉兴奋性增加B.肠鸣音消失，四肢肌力低下C.心音亢进，心率减慢D.呼吸深大E.肠鸣音亢进.除哪一项外，均为低渗性脱水的特点A.主要是细胞外液减少重点为低钠血症B.多见于营养不良伴腹泻的患儿C.易高热，烦渴D.易脱水，休克E.易嗜睡，昏迷.急性链球菌感染后肾炎的诊断依据中，错误的是：A.病前1〜3周有前驱感染史B.有水肿、少尿、血尿、高血压C.尿常规检查有红细胞、蛋白及管型D.血清补体下降E.ASO如不升高可除外该诊断.急性肾炎患儿饮食中盐分必须限制到：A.全部症状消失B.水肿消退，蛋白尿消失C.水肿消退，血压正常D.水肿消退，镜下血尿消失E.蛋白尿消失，血沉正常.麻疹的出疹顺序为A面部一躯干一四肢1日内出齐B颈部一四肢一躯干1日内出齐C耳后、颈部发迹一面部、躯干，上肢一下肢足部3日出齐D耳后、颈部发迹一面部、躯干，上肢一下肢足部1日出齐E面部一躯干一四肢3日内出齐.接触麻疹多长时间行被动免疫可预防麻疹A5天内B7天内C10天内D12天内E14天内.急性肾炎患者在病程早期突然发生惊厥，可能性最大的是：A.高热惊厥B.低钙惊厥C.低钠血症D.高血压脑病E.中毒性脑病.小儿腹泻每日补钾量正确的是（mmol/kg）A.一般按3〜4mmol/kgB.缺钾明显者按6〜8mmol/kgC.轻者按1〜2mmol/kgD.重者按500mg/kgE.极少数病例可按600mg/kg.小儿腹泻重度低渗性脱水第1天补液，下列哪项最合适A.2:1含钠液B.2:3:1含钠液C.3:2:1含钠液D.4:3:2含钠液E.2:6:1含钠液.新生女婴尿道长仅A0.5cmB1cmC1.5cmD2cmE2.5cm.营养型维生素D缺乏性手足搐搦症与佝偻病发病机理的不同点在于：A.钙吸收代谢障碍B.磷吸收代谢障碍C.甲状旁腺功能不足D.维生素D缺乏E.神经系统兴奋性增高.维生素D缺乏性手足搐搦症的隐形体征是A.喉痉挛8.心「由8（克氏）征阳性C.Brudzinski（克氏）征阳性D.Trousseau（陶瑟）征阳性E.Barbinski（巴氏）征阳性.血钙离子低于多少可以引起婴儿手足搐搦发作A.1.0mmol/（4mg/dl）B.75mmol/（7mg/dl）C.1.88mmol/（7.5mg/dl）D.2.25mmol/（9mg/dl）E.38mmol/（5.5mg/dl）二、A2型题（答题说明：案例摘要型最佳选择题。每一道考题是一个案例摘要,其下面均有五个备选答案，在答题时，只需从中选择一个最合适的答案，并在显示器选择相应的答案或在答题卡上相应位置涂黑，以示正确回答。共有20题，合计20.0分。）81.3个月小儿，母乳喂养，腹泻2个月余，大便3〜4次/日，糊状，无粘液脓血，精神食欲好，多种药物治疗无效，现体重5.8kg,诊断为：A.真菌性肠炎B,病毒性肠炎C.大肠杆菌肠炎D.生理性腹泻E.迁延性腹泻.男孩，3岁，自幼瘦小苍白，不爱活动，易疲劳。无青紫，胸骨左缘第3、4肋间闻及山〜W级全收缩期杂音，粗糙，伴肺动脉第二音亢进，进一步确诊，首选哪项检查最有意义A.X线胸片B.心导管检查C.心电图D.心音图E.超声心动图.足月儿，母乳喂养，生后8天巩膜，皮肤黄染，胃纳良好，血清胆红素205〃mol/L,应先采用何种疗法A.光照治疗B.口服苯巴比妥C.输白蛋白D.换血疗法E.暂停止母乳24~72小时后复查血清胆红素.一新生儿，胎龄42周，出生体重3.8kg,下列诊断正确的是A.足月儿B.过期产儿C.早产儿D.巨大儿E.大于胎龄儿.新生儿孕41周出生，出生体重2000g,在同胎龄儿体重的第3〜10百分位之间，头围在同胎龄儿的第50百分位。该新生儿正确且全面的诊断是A.足月儿，小于胎龄儿B.过期产儿，低出生体重儿C.足月儿，极低出生体重儿D.小于胎龄儿E.低出生体重儿.患儿，女，5岁。因发热10日不退，皮肤出现环形红斑，并伴有肘膝关节游走性疼痛而入院，查抗“O”>500U,考虑为风湿热，治疗中给予青霉素静脉滴注，目的是A.防止心脏病变B.控制皮肤和关节症状C.制止风湿的活动D.清除链球菌感染病灶E.防止感染加重.男孩，14岁，确诊为慢性风湿性心脏瓣膜病，1周前无明显诱因突发充血性心力衰竭，此时的治疗是A.地高辛+利尿剂B.地高辛+血管扩张剂C.血管扩张剂+利尿剂D.地高辛+糖皮质激素E,糖皮质激素+血管扩张剂.患儿，7日，今日经常夜惊多汗，且抽搐2次，抽后意识清，进奶好，医生诊断为：营养性维生素D缺乏性手足搐搦症，本病一下哪项不具备：A.喉痉挛B.全身性抽搐C.助产式手，芭蕾舞足D.面神经征阳性E.婴儿期呈婴儿痉挛性发作.男婴，足月，自然分娩，娩出时脐带绕颈1周，1分钟与5分钟Apgar评分分别为3分、7分。体检：小儿激惹，拥抱反射增强，肌张力高。最可能的诊断是：A.新生儿低血钙B.新生儿低血糖C.新生儿脑膜炎D.室管膜下出血E.新生儿缺氧缺血性脑病.患儿6岁，发热2天，伴咽痛，皮疹1日，体检，体温38.7℃,咽部充血，草莓舌，面部潮红，躯干部见细小鲜红色充血性皮疹，诊断为猩红热，治疗首选A红霉素B头抱唑林C氯霉素D青霉素E磷霉素1岁男孩，阵发性痉挛咳嗽20余日，出生时接种卡介苗。PPD实验硬结直径20mm,胸片右肺门淋巴结增大，诊断为A百日咳B百日咳合并肺炎C支气管淋巴结核D原发综合征E支原体肺炎4岁患儿，明显水肿，血压90/60mmHg,尿蛋白（+++）,尿红细胞0〜2/HP,血浆白蛋白22g/L。最适宜的治疗是：A.激素短程疗法B.激素中长程疗法C.环磷酰胺冲击疗法D.甲泼尼松龙冲击疗法E.MTX冲击疗法.生后20天，吃奶后呕吐5天，进行性加重，呕吐呈喷