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中医辨证论治过敏性鼻炎[摘要]过敏性鼻炎是由各种特异性过敏源引起的多发t临床,在中医整体观念、辨证论治原则的指导之下,遵循天-心理-归纳治疗过敏性鼻炎的理论依据。[关键词]以逐陈疴过敏性鼻炎(又称变态反应性鼻炎,是由各种特异性鼻塞、鼻流清涕、喷嚏及不闻食嗅等一系列症状,严重者可祛风脱敏。治标以缓其势中医学认为,鼽嚏始发,多外邪为患,即所谓“外有非或卫表不固,腠理疏松是发生鼻鼽的主要原因。又“风为百病之长,善行而数变”,表现为发病迅速、时作时止、反复发作,发作时鼻痒、喷嚏频作等症状,均符合风邪的致病特点,因此,治疗本病以祛除风邪,调和营卫、通利窍道为关键。代表方药有苍耳子散合脱敏煎。苍耳子散以苍耳子甘缓不峻、祛风除湿为君;辅辛凉之薄荷,以疏散风邪、清利头目;佐芳香质轻、气味俱薄之辛微寒,善清热凉血;乌梅酸涩,能敛肺、涩肠、生津;五味药味平淡,但收散并用,补泄兼施,升降共济,阴阳并调。上述两方并用,既能针对鼻鼽的发病部位进行有效疏通,又能清除体内的邪毒之气,同时润养脏腑,其效专力宏。观其脉证,知犯何逆,随证治之通过临床观察,整理分析,将其归纳为:寒邪袭肺此证患者晨起遇凉或感风受寒或接触有刺激性的物质后,表现尤为严重。全身症状可见恶寒怕冷,无汗,偶有发散风寒,调和营卫为法。肺经郁热不敏感。可伴见口渴,便秘,舌红、苔黄,脉洪(弦)窍为法。脾虚痰盛因脾为生痰之源,肺为储痰之器。痰饮生成后,可随气机转运而无处不到,从而变生诸证。肺开窍于鼻,当外邪引触,痰随气升,气因痰阻,肺失宣降,肺气上逆可致喷嚏;风邪引动痰湿,侵袭鼻窍,可致鼻痒难忍;津水停聚、痰阻气道则可见鼻腔黏膜苍白或水肿、鼻塞不利;肺失清肃,鼻脾喜燥恶湿,从五行看,肺属金,脾属土,脾土旺而生金养肺,故治疗以培土生金兼通利窍道为大法。郁热内伏型临床上该病证患者以青壮年为多见,此病证型的发生与患者平素的生活起居习惯密不可分,最常见原因分析示:火。起居失常,中医认为昼行于阳,夜行于阴,晚睡饮食不节,嗜食辛辣刺激物,辛甘厚味可致脾胃蕴热,胃火偏旺等;此三种情况日久导致热邪郁积体内,形体内久郁之热邪上炎伤肺,肺气通于鼻,上犯于鼻,可发为本病。所以治疗此类型病人,以透发体内郁热为关键,结合现代生物-心理-社会医学模式,并给予患者健康教育及心理培补脾肾,固本以逐陈疴通过扶正固本,提高机体免疫力,减少复发,促进痊愈。临床常

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