全科医学基础全科医师岗位培训试题及答案

全科医师岗位培训试题及答案第一部分全科医学基础

答案在文末一、单选题.全科医学学科是A自20世纪60年代起源的新型二级临床专业学科B正式建立于20世纪60年代的新型临床二级专业学科C各门临床医学学科的综合体D包含了“六位一体”服务所有内容的预防医学专业学科E以内科服务为主的综合临床学科.全科医疗的基本特征不包括A为社区居民提供连续性服务B提供以病人为中心的服务C提供以社区为基础的服务D提供以家庭为单位的服务E提供以家庭病床为主的基层医疗服务.全科医生是A全面掌握各科业务技术的临床医生B提供“六位一体”全部服务内容的基层医生C专门为社区群众提供上门医疗服务的基层医生D经全科医学专业培训合格，在社区提供长期负责式医疗保健的医生E以公共卫生服务为主的医生.全科医学的基本原则不包括A以门诊为主体的照顾B为个体提供从生到死的全过程照顾C为服务对象协调各种医疗资源D提供以急诊室和家庭病床为主的服务E提供使社区群众易于利用的服务.全科医疗作为一种基层医疗保健，它不是A公众需要时最先接触的医疗服务第一部分全科医学基础

第一部分全科医学基础全科医师岗位培训试题及答案B以门诊为主体的医疗照顾C仅关注社区中前来就医者D强调使用相对简便而有效的手段解决社区居民大部分健康问题E强调在改善健康状况的同时提高医疗的成本效益.全科医学“连续性服务”体现在A全科医生对社区中所有人的生老病死负有全部责任B全科医生在患者生病的过程中均陪伴在病人床边C对患者的所有健康问题都要由全科医生亲手处理D全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各阶段都负有健康管理责任E如果全科医生调动工作，就必须将自己的患者带走.对“以社区为基础的照顾”描述正确的是A对辖区内全体居民进行健康登记B在居民社区内设立全科医学诊室C以一定的人群健康需求为基础，提供个体和群体相结合的服务D对社区内所有居民的进行健康状况普查E组成医-护-公卫团队每日巡回于居民区.对“以家庭为单位照顾”描述最佳的是A全科医生将家庭访视作为其日常工作中的最主要内容B全科医生必须为社区内所有家庭建立家庭健康档案C全科医生负责管理每个家庭所有成员疾病的诊疗及康复D全科医生应利用家庭资源进行健康与疾病的管理E全科医生在接诊病人时首先应了解并记录其家庭情况.以下何种属性不是全科医疗与专科医疗的区别：A对服务对象责任的持续性与间断性B处理疾病的轻重、常见与少见C对服务对象的责任心D是否使用高新昂贵的医疗技术E服务人口的多少与流动性.全科医生的工作方式，不包括A.以人为中心提供照顾第一部分全科医学基础

第一部分全科医学基础全科医师岗位培训试题及答案B.以家庭为单位提供照顾C.提供机会性预防服务D.主要提供急诊和住院服务E.以团队的形式提供所需服务.全科医疗中病人管理的原则不包括A充分利用社区和家庭资源对病人进行合理的处置B向病人详细解释病情、治疗的内涵和预期的结果C治疗要考虑副作用和花费D考虑伦理学的相关问题E不使用现代医学以外的医疗方法.全科医生有关转诊的责任不包括A对于住院病人，每隔三天到医院看望病人一次B病人转诊后继续保持与专科医生的联系，了解病人的情况C对专科/顾问医生提供有关病人的详细资料D为病人选择转诊的专科或顾问医生E病人转诊后继续保持与病人的联系.理想的医疗保健体系意味着A所有病人都可以自由选择医院和医生B大医院的规模与科室设置能够满足全体民众的卫生需求C由基层医疗提供首诊服务，基层医疗与大医院各司其职D医院的门向任何就医者开放，所有的病人都能在水平高的大医院就诊E政府负责向公众提供高福利的医疗保健服务.培训全科医生临床诊疗思维模式的场所不包括A全科医疗诊所B专科医院C综合性医院D疾病预防控制中心E三级医院的综合科.“以病人为中心”的服务原则不包括A建立以全科医生为核心的工作团队，发挥团队合作的功效第一部分全科医学基础全科医师岗位培训试题及答案B重视疾病的同时，更重视病人的患病感受和价值观C满足病人提出的各种要求D尊重病人的权利E注重提供临床预防服务.全科/家庭医学被批准为美国第20个医学专业是在A1969年B1986年C1972年D1993年E1997年.中华医学会全科医学分会成立于A1969年B1986年C1972年D1993年E1997年.世界全科/家庭医生组织/学会（WONCA）成立于A1969年B1986年C1972年D1993年E1992年.全科医学概念引入中国是在A20世纪60年代后期B20世纪80年代后期C20世纪90年代后期D19世纪80年代后期E19世纪60年代后期.促使全科医学产生的背景不包括A人口的迅速增长与老龄化第一部分全科医学基础

第一部分全科医学基础全科医师岗位培训试题及答案B人群疾病谱与死因谱的变化C医疗费用的高涨D健康观的变化E环境污染的加剧.全科医生应诊的主要任务不包括A.确认并处理现患问题B.提供机会性预防C.改善病人的就医和遵医行为D.关注病人的慢性健康问题E.对家庭功能进行常规评价22.以人为中心的服务要求不包括A.以病人的健康和服务需求为导向B.以预防为导向提供服务C.建立长期稳定的医患关系D.以病人为中心组建照顾团队E.每个病人每次应诊时间不得少于20分钟.以人为中心的健康照顾不意味着：A.重视病人的主观医疗服务需求永远甚于客观需要B.在治疗期间与病人保持良好的医患关系C.为病人部分家庭成员提供健康咨询D.为患者提供方便周到的居家照顾E.教育病人掌握自己所患疾病的必要知识.以人为中心处理现患问题时，不需要A.清楚地解释病情B.鼓励病人承担治疗和康复的责任C.针对所患健康问题为病人开治疗处方D.与病人一起制定干预计划E.把病历交给病人保管25.以下哪个不是病人管理的基本内容？A.门诊统计数据上报第一部分全科医学基础

第一部分全科医学基础全科医师岗位培训试题及答案B.转诊C.处方D.支持或解释E.预防26.全科医生的诊疗模式是A.以疾病为中心B.以家庭为中心C.以社区为中心D.以病人为中心E.以社会为中心27.全科医生的问诊应采取A.封闭式问诊B.开放式问诊C.一次性问诊D.间接式问诊E.诱导式问诊28.在全科诊疗过程中，一般情况下，重要临床决策最终需要A.由全科医生决定B.由病人家属决定C.由病人自己决定D.由大家讨论决定E.由会诊来决定29.常规了解病人的就医背景时不包括A.个人背景家庭背景社区背景社会背景E.司法背景30.以下何种措施不利于改善遵医行为（与顾老师处有重复）A.加强医患沟通第一部分全科医学基础

第一部分全科医学基础全科医师岗位培训试题及答案B.简化药物处方C.缩短医生接诊时间D.开展病人小组活动E.加强病人的健康教育31.下列哪项措施能促进病人的遵医行为？A.从医护人员的角度制定治疗方案B.让病人复述医嘱的主要内容C.支持病人自己四处寻医问药D.开大处方E.开最贵的药.全科医生〃以人为中心〃的照顾并非是A.应同时重视〃疾病〃和〃病人〃范畴B.要区别〃疾病〃、〃病患〃和〃患病〃三个词汇的内涵C.把病人看成是完整的人而不是疾病的载体D.以病人为中心、需求为导向E.坚持全人照顾的理念.关系健全的家庭应包含的关系以下哪个不是A.血缘关系B.感情关系C.经济关系D.朋友关系E.社会化关系.由二对已婚子女及其父母、未婚子女所构成的家庭称为A.核心家庭B.主干家庭C.联合家庭D.传统家庭E.现代家庭.通常来讲，以下哪类家庭的关系最复杂A.核心家庭第一部分全科医学基础

第一部分全科医学基础全科医师岗位培训试题及答案B.单亲家庭C.主干家庭D.联合家庭E.单身家庭.一般而言，哪类家庭对儿童成长最不利A.核心家庭B.单亲家庭C.主干家庭D.联合家庭E.群居家庭.图中虚线内3人组成的家庭属于哪类家庭A.核心家庭B.单亲家庭C.主干家庭D.联合家庭E.混合家庭.图中虚线内4人组成的家庭属于哪类家庭全科医学基础全科医师岗位培训试题及答案□OA.核心家庭B.单亲家庭C.主干家庭D.联合家庭E.混合家庭.家庭的内在结构不包括A.家庭角色B.家庭人数C.权力结构D.沟通类型E.价值观.一般发生在家庭功能不良晚期的沟通障碍是A.情感性沟通B.机械性沟通C.掩饰性沟通D.代替性沟通E.直接性沟通.某家庭历来都由男性掌握家政大权，这个家庭属于哪种权力结构工具权威型感情权威型C.分享权威型D.传统权威型E.转换权威型.决定家庭成员的就医、遵医行为和生活方式形成等的是A.家庭评估B.家庭照顾第一部分全科医学基础全科医师岗位培训试题及答案C.家庭功能D.家庭健康观E.家庭访视43.哪项不是家庭的基本功能A.抚养或赡养功能B.满足情感需要C社会化D.经济功能E.预防疾病.一个5岁男孩，一向受到家里父母、祖父母的宠爱，他一不称心就大发脾气、打人、摔东西，家人也只好多哄哄他。如今，他在幼儿园里也常常大闹，致使老师、同学都不喜欢他。该家庭哪项功能最成问题？A.社会化B.满足情感需要C.抚养或赡养D.满足生殖和性需要E.赋予成员地位.家庭对健康与疾病的影响不包括A.疾病遗传方面B.儿童发育方面C.血液类型方面D.疾病传播方面E.生活方式方面.家庭应在下列哪个儿童发育影响的关键期，要尽量避免与孩子的长期分离A.出生一3个月3个月一4个月1岁一3岁3个月一4岁3岁一4岁.有调查显示，父亲吸烟的家庭，其孩子吸烟的比例明显高于父亲不吸烟的家庭，这是家第一部分10全科医学基础全科医师岗位培训试题及答案庭对健康的哪方面影响A.遗传方面B.疾病传播方面C.成人发病与死亡方面D.疾病预后方面E.生活方式与行为方面.根据家庭的不同发展时期，将家庭生活周期分为3个阶段6个阶段7个阶段8个阶段9个阶段.不属于家庭生活周期发展阶段的是A.新婚期B.学龄期C.恋爱期D.退休期E.空巢期.以下哪项不是青少年期的特点A.第二性征明显B.身高、体重快速增加C.开始追求独立、自我认同D.因上学与父母分离而产生焦虑（这是学龄儿童的问题）E.好冒险，但心理与行为尚不成熟.家人对成员的关怀及精神支持，属于A.经济支持B.维护支持C.医疗支持D.结构支持E.爱的支持第一部分11全科医学基础

第一部分11全科医学基础全科医师岗位培训试题及答案.青少年性行为是哪类常见的家庭危机A.意外事件引发的B.家庭发展伴随的C.家庭外在结构问题D.家庭内在结构问题E.与照顾有关的问题.家庭评估的主要目的是A.了解家庭的结构和功能状况B.进行家庭生活干预C.了解家庭发展历史D.了解病人的家庭矛盾E.了解家庭的人际关系.家系图是A.对家庭结构、遗传史及重要事件的描述B.对家庭功能进行描述C.描述家庭生活周期D.描述家庭资源E.对家庭人际关系情感的描述.家系图一般由几代组成A.二代B.三代C,四代D.五代E.没规定.以下关于家系图的描写错误的是A.一般由三代组成B.长辈在上，子辈在下C.同辈中，长者在右，幼者在左D.夫妇双方的家庭都应包含在内E.一般可在5-15分钟内完成第一部分12全科医学基础全科医师岗位培训试题及答案.一对夫妇，孩子刚一岁半，妻子产后月经总是不规则并且淋沥不止，夫妻生活几乎没有。夫妻除关于照顾孩子的问题，其他一般不太交流。该家庭目前最主要的沟通障碍是A.情感性沟通B.机械性沟通C.掩饰性沟通D.代替性沟通E.直接性沟通.家庭圈反映的是A.家庭问题B.家庭破裂C.家庭危机D.家庭压力E.家庭结构与关系.有位25岁的女青年，个性非常男性化，恋爱屡遭挫折，心理咨询发现，父母在她1岁时就离婚，其由父亲带大，父亲一直没再娶。这是家庭对健康与疾病哪方面的影响A.遗传方面B.儿童发育方面C.成人发病与死亡方面D.疾病预后方面E.生活方式与行为方面.对患慢性病或行为受限的病人提供定期持续性的家访是属于A.评估性家访B.随机性家访C.照顾性家访D.急诊性家访E.干预性家访.社区构成要素的主体是：A.一定数量的人群B.一定的地域范围C.社区生活服务设施第一部分13全科医学基础全科医师岗位培训试题及答案D.社区文化E.管理机构与制度62.关于影响社区居民健康的因素，错误的描述是：A.社区个体行为完全取决于社会或社区中的主流文化、信仰、风俗和价值观B.高收入的个体和群体不一定比低收入者更健康C.社区组织提供服务的质量、数量和方式等直接或间接影响社区成员的健康D.人口稠密地区更易造成传染病的流行E.行为生活方式是慢性病的主要危险因素63.实施COPC的核心是：BA.社区诊断B.社区参与C.制订COPC计划D.权利增长E.以上都不是64.家属对糖尿病患者改变饮食的理解和支持属于影响病人行为的A.前置因素B.促成因素C.强化因素D.认知因素E.后置因素65.高血压患者家属认为限盐对控制血压非常重要，属于影响病人行为的：A.倾向因素B.促成因素C.强化因素D.消极因素E.后置因素66.关于社区诊断，叙述不正确的是：A.社区诊断又称社区需求评估B.社区诊断与流行病学诊断没有区别C.了解居民的卫生需求属于社会学诊断内容第一部分14全科医学基础全科医师岗位培训试题及答案D.社区诊断的目的在于明确需优先解决的卫生问题E.社区诊断要了解现有的社区发展政策67.社区诊断的重点是：A.明确社区内最难解决的健康问题B.了解社区可利用的资源C.确定社区内需优先解决的卫生问题。D.了解社区解决卫生问题的能力E.为政府及卫生行政部门等制订社区卫生相关政策提供重要依据。.社区诊断的资料来源不包括：A.健康档案记录B.社区出生登记资料C.询问病史D.横断面调查资料E.环境监测记录.基层医疗的特征不包括：A.负责性B.间断性C.综合性D.可及性E.协调性.北方某社区老年人需求评估结果显示常见的健康问题按患病率高低排序为：超重和肥胖、高血压、骨骼与关节疾病、糖尿病、慢性支气管炎。按照重要性、可干预性和效益性的原则，确定需优先解决的健康问题是：A.超重、肥胖与高血压B.超重、肥胖与糖尿病C.高血压与糖尿病D.高血压与骨骼、关节疾病E.高血压与慢性支气管炎.下列哪种方法不是确定社区优先问题的常用方法：A.心理评估技术第一部分15全科医学基础全科医师岗位培训试题及答案B.选题小组访谈法C.流行病学方法D.卫生统计学方法E.人口统计学方法.下列哪项不属于社区干预计划的短期目标：A.健康知识的知晓率提高20%B.糖尿病患者糖化血红蛋白的控制率提高30%C.参与COPC活动的人数提高10%D.高血压并发症的发生率降低5%E.纳入糖尿病病例管理的人数提高15%73.下列哪项不是确定社区需优先解决卫生问题的原则:A.普遍性B.严重性C.治疗费用高，预防控制成本低D.具有有效而简便的预防控制方法E.综合性74.实施COPC的目的主要在于：A.社区诊断B.社区动员C.社区干预D.社区参与E.明确社区及人群的特征75.COPC提供群体服务的常用技术不包括：A.社区需求评估技术B.健康促进技术C.临床诊断D.人口统计技术E.管理技术.社区诊断的主要内容有A.社会学与流行病学诊断第一部分16全科医学基础

第一部分16全科医学基础全科医师岗位培训试题及答案B.行为与环境诊断C.教育与组织诊断D.管理与政策诊断E.以上都是.社区资源是指A.组织机构资源B.人力资源C.物质资源D.社区动员的潜力E.以上都是.以下哪项不是二级预防的措施A.子宫颈涂片检查B.给儿童接种卡介苗C.在内科门诊检测所有就诊者的血压D.乳腺癌自查E.对有乳腺癌家族史的患者每年做乳腺X-线检查.哪项不属于一级预防工作A高危人群保护B接种卡介苗C戒烟的健康教育D鼓励社区居民平衡膳食E病例发现.缺血性卒中患者服用小剂量阿司匹林，此方法属于A化学预防B临床早期预防C临床期预防D免疫预防E机会性筛检.对临床预防描述不正确的是A以临床医务工作者为主体第一部分17全科医学基础

第一部分17全科医学基础全科医师岗位培训试题及答案B其对象是患者群体C其主要对象是健康者和无症状者D强调社区、家庭、病人共同参与E旨在早期发现和治疗疾病.临床预防方法不包括A.健康教育B.筛检C.免疫预防D.化学预防E.临床治疗83.关于筛检描述错误的是A.早期发现病人B.及时发现高危人群C.对象是患病人群D.可为研究疾病自然史提供依据E.为流行病学监测提供参考资料84.关于周期性健康检查描述不正确的是A.利于早期发现疾病B. 针对性强C.检查计划表中的内容不因人的性别和年龄而异有利于合理利用卫生资源检查项目和时间间隔都预先经过科学评价85.社区筛检项目选择条件的不包括A.所查疾病或健康问题必须是社区中的重大卫生问题B.对检查出来的问题有有效的治疗方法C.所检查的疾病有较长的潜伏期D.高危个体是周期性健康检查的唯一对象E.设立检查项目时考虑成本效益86.化学预防的目的在于A筛检特定危险因素第一部分18全科医学基础全科医师岗位培训试题及答案B对现患疾病进行积极的治疗C增强体质，抵抗疾病D通过长期的药物治疗预防疾病进展E早期发现疾病87、有关筛检和周期性健康检查的描述，错误的是A、主要针对社区的慢性病人群B、筛检是从无症状者中查出某病的患者C、周期性健康检查是终身健康检查计划D、周期性健康检查是多项筛检表的整合E、周期性健康检查更具备系统性和针对性共用题干（88-89题）：某社区卫生服务站的医生在其门诊服务中，对具有糖尿病高危因素的患者，采用快速血糖仪对糖尿病进行筛检。筛检结果如下表：筛检结果有病无病合计阳性801595阴性2085105合计10010020088、该方法属于A普通筛检B多项筛检C普查D随机性筛检E选择性筛检89、该筛检方法的灵敏度为85%80%20%第一部分19全科医学基础全科医师岗位培训试题及答案15%60%.人际需求的五个层次不包括A.生理需要B.安全需要C.归属和爱的需要D.自尊需要E.发展需要.人际关系分类中不包括A.物缘关系B.血缘关系C.地缘关系D.学缘关系E.机缘关系.人们对交换理论期待的一般规律是A.高报酬高代价的人际互动B.无报酬无代价的人际互动C.高报酬低代价的人际互动D.低报酬低代价的人际互动E.低报酬高代价的人际互动.人际关系的核心是A.尊重B.利益C.创造D.信任E.发展.不属于人际关系原则的是A.合理B.自由C.公平第一部分20全科医学基础

第一部分20全科医学基础全科医师岗位培训试题及答案D.永恒E.平等.医生给首诊病人留出讲话的时间应占整个诊疗过程时间的1/22/52/33/41/3.医学发展早期医患关系的特征不包括A.平等性B.直接性C.主动性D.稳定性E.契约性.全科医疗的医患关系特征中不包括A.从治疗为主转向关怀为主B.从以医生为中心转向以病人为中心C.从以疾病诊疗为中心转向以满足病人的需要为中心D.从主动与被动的需求关系转向需要互补的积极互动关系E.从缺乏感情色彩的“商业关系”转向朋友式的互助关系.医患沟通与交流的原则不包括A.以人为本原则B.对等原则C.保密原则D.诚实守信E.反馈原则99.可导致破坏性交流的情感是A.高兴B.幸福C.理解第一部分21全科医学基础

第一部分21全科医学基础全科医师岗位培训试题及答案D.沮丧E.同情100、临终患者的心理状态的发展阶段不包括A.否认阶段B.愤怒阶段C.麻木阶段D.忧郁阶段E.接受阶段101.非语言沟通的功能不包括A.提供信息B.调节交流C.表达亲和力D.表达社会地位E.交换物品102.非语言沟通中保持目光接触的时间约占整个谈话时间除是30%-60%10%-30%38%-58%40%-70%20-50%.医患沟通中的倾听原则中错误的是A.移情式倾听B.及时反馈C.直接纠正病人的不同观点D.避免先入为主E.避免不同观点直接交锋.与癌症患者沟通的原则应除外A.计划性B.对患者保守病情秘密C.对患者避重就轻第一部分22全科医学基础全科医师岗位培训试题及答案D.对家属直言相告E.病人利益第一和给以支持与希望.人际心理距离等级分为9个3个5个10个7个.属于副语言的是A.眼神B.点头C.微笑D.叹息E.空间距离.医患沟通中的建设性语言不包括A.安慰性语言B.鼓励性语言C.劝说性语言D.暗示性语言E.指令性语言.危重患者的心理特点不包括A.忧郁心理B.绝望心理C.情绪暴躁D.乐观心理E.孤僻心理.身体语言不包括A.微笑B.点头C.空间距离第一部分23全科医学基础

第一部分23全科医学基础全科医师岗位培训试题及答案D.反馈E.肢体的运动.全科医生对所有问题进行初步诊断鉴别分类，是为了A.开展早期预防B.弄清问题的线索和性质，避免耽误病人C.尽早开始治疗D.对病人的问题全面评价E.按照上级规定进行操作.全科医学的哲学方法是A.与中医学类似的整体论方法B.与近代医学类似的机械论方法C.与现代生物医学相同的还原方法D.具有科学基础的整体论方法E.在层级上不属于方法论112.全科医生对病人进行辅助检查，应遵循的原则不包括A.依据病史、体格检查及病情需要来选定B.不需要做的坚决不做C.需要做的一定要做D.可做可不做的尽量不做E.费用高的一律不做.以下哪个不是全科医疗服务关注的健康结局指标？A.医疗花费B.死亡率C.复发率D.生命质量E.遵医嘱情况.诊断思维的类型不包括：A.模型辨认B.穷尽推理C.批判性思维第一部分24全科医学基础全科医师岗位培训试题及答案D.流程图临床推理法E.假设-演绎方法115.以问题为导向的诊疗模式中，所指的主要问题不包括：A.病人所患的疾病B.病人的就业问题C.病人的主诉与症状D.病人的不健康行为E.病人辅助检查的阳性发现116.按诊断鉴别分类方法进行临床问题重点分类，不含：A.功能性急性问题B.器质性急性问题C.器质性慢性问题D.病人提出要求解决的特殊社会问题E.面临的需要紧急处理或尽快处理的危险问题、严重问题117.为了确证或排除某个诊断而选择诊断试验检查项目时，不必考虑:A.方法是否最新B.可靠性、真实性C.安全性D.成本E.可接受性118.全科医生转诊病人的目的不应包括：A.确诊疾病B.进一步做化验、辅助检查C.其他医疗机构提出的有偿要求D.专科复诊、随访要求E.遵循上级规定119.为提高诊疗水平，关键是学习老师的A.仪表风度B.语言艺术C.接诊方式第一部分25全科医学基础全科医师岗位培训试题及答案D.思维过程E.诊断结论120.高科技引入临床后，误诊率没有下降反而升高，原因是A.外语不过关B.基本功削弱C.理化知识少D.不会仪器操作E.医疗费太高.通过病史和查体，做出诊断的百分率是40%-50%50%-60%60%-70%70%-80%80%-90%.上肠系膜动脉综合征的有效治疗是A.助消化药B.促胃肠蠕动药C.解痉挛药D.物理治疗E.体位治疗123.胸膝位缓解上肠系膜动脉综合征的机理是A.促进胃肠蠕动B.减少消化液分泌C.解除十二指肠壅积D.使病人感到舒适E.缓解胃肠痉挛124.20岁未婚女孩，发烧半月余，家长称她受凉感冒。查体：热病容，体温39.5,白细胞15000,中性90%，手指末端散在黑色坏死灶。诊断：败血症（？）收入病房。查房偶然发现患者阴毛扎手，并有大量脓性白带。印象：产科感染？不诊断感冒的依据是：第一部分26全科医学基础

第一部分26全科医学基础全科医师岗位培训试题及答案A.炎热季节B.白细胞高C.患者未婚D.坏疽病灶E.阴毛扎手125.两上肢血压相差40mmHg,应考虑A.颈动脉狭窄B.锁骨下动脉狭窄C.桡动脉狭窄D.主动脉瓣狭窄E.心力衰竭126.女性，68岁，12年前因卵巢癌做了根治手术及腹腔淋巴结清扫。其后因下肢淋巴结回流障碍，几次发生下肢丹毒。一次丹毒发作、高烧寒战后，突发剧烈腰痛，甚至不能轻微搬动。骨扫描及核磁共振发现腰5、骶1有放射浓聚与浸润性病灶。诊断：丹毒，合并化脓性脊髓炎。该病例不诊断肿瘤脊柱转移的根据是A.有结核病史B.高烧寒战C.丹毒基础上发生D.突发剧痛E.无骨质破坏.陈学诗教授认为，在综合医院候诊者中其疾病与心理因素有关的约占1/51/41/31/22/3.导致肺栓塞的血栓最常来源于A左股静脉B右股静脉第一部分27全科医学基础全科医师岗位培训试题及答案C肺静脉D左心房E门静脉.批判性思维的批判内容不包括：A.书本知识B.独立思考C.前人经验D.高科技检查结论E.病人状况130.关于全科医疗个人健康档案，描述错误的是A.全面系统地了解患者的健康问题及其发展过程B.积累临床经验C.利用家庭资源为患者服务D.训练科学研究的基本技能E.了解其所照顾人群的患病特征131.全科医疗健康档案与其他专科病历的相同之处在于A.对病人家庭资料记录的全面性和详实性上B.档案记录的形式上C.对健康问题的描述上D.临床体征的描述上E.在健康问题的处理计划上.个人健康档案的基本内容不包括A.健康问题目录健康问题描述C.病程流程表D.家庭功能评估资料E.个人基本资料.以SOAP形式进行健康问题描述时不包括A.主观资料B.客观资料第一部分28全科医学基础

第一部分28全科医学基础全科医师岗位培训试题及答案C.完整的流行病学调查资料D.健康问题的评价E.健康问题处理计划.POMR记录方式的优点不包括A.对问题描述简洁明了、重点突出B.有利于医疗质量管理和评价C.利于节约诊疗成本D.所记录资料适于医生自我学习E.利于电子化信息管理.健康档案的主要问题目录中不应记录A.慢性活动性生理疾病B.影响健康的重大生活事件C.化验项目D.长期影响健康的家庭问题E.心理疾患.SOAP描述中，P是指A.健康检查计划B.健康问题的诊断计划C.描述诊治计划和管理的基本原则D.对诊治和病人管理的具体计划E.对健康问题的评价.健康档案中使用病程流程表的意义不在于A.快速了解病人某特定健康问题的进展B.节省纸张经费且有利于医患交流C.对慢性疾病进行系统的管理D.对医疗干预效果做出及时的评估E.有助于医生积累病案管理经验.家庭健康档案的内容不包括A.家庭的基本资料B.家系图第一部分29全科医学基础全科医师岗位培训试题及答案C.家庭评估资料D.详细记录每一个成员的经济收入及来源E.家庭主要问题目录139、理想的全科医疗医患关系属于A.家长主义模型B.企业模型C.契约模型D.信托模型E.合作模型140、知情同意的关键要素不包括A.信息的告知B.全部信息的解释C.信息的理解D.同意的能力E.自由表示的同意141、病人对医生的共同希望不包括A.倾听陈诉B.工作称职C.多开药D.不被放弃E.合理解释142、提供家庭输液前先与病人及家属签订输液协议书，所遵循的原则是A.有利于患者的原则B.尊重患者原则C.知情同意原则D.公正原则E.讲真话和保密原则143、发展社区卫生服务实现“人人享有卫生保健”目标，体现了A.有利于患者的原则B.尊重患者原则第一部分30全科医学基础全科医师岗位培训试题及答案C.知情同意原则D.公正原则E.讲真话和保密原则144、医疗机构对危重患者，不论是否交费都不得贻误抢救，贯彻的是A.有利于患者的原则B.尊重患者原则C.知情同意原则D.公正原则E.讲真话和保密原则共同题干（145-146题）45岁男性患者，因头晕头痛来诊，血压160/100mmHg。接受诊疗后服药3天症状消失，随即自行停药，且不愿改变其烟酒嗜好，认为自己的病已痊愈了。145.影响该病人遵医行为的因素是A.用药过于复杂B.经济因素C.医患关系不良D.病人知识问题E.家庭支持不力146.以下哪项措施与强化该病人管理无关A.向病人解释病情B.说明药物的作用与副作用C.安排进一步全面检查D.与病人预约随访时间E.使用最便宜的药物共同题干（147-149题）一位艾滋病人要求医生报传染病卡时隐瞒其真实姓名。.病人的要求强调了自己的何种权利A医疗护理权B知情同意权第一部分31全科医学基础

第一部分31全科医学基础全科医师岗位培训试题及答案C自主权D保密隐私权E了解病历权.医生拒绝了这一要求，据实填报。医生行为的伦理学根据是：A传染病防治法B实事求是的思想原则C填报假名造成的危害将大于填报真名给病人带来的损失D诚信原则E遵守工作纪律.病人感到愤怒，欲放弃治疗。医生耐心说服病人进行了规范治疗。医生行为的最佳伦理学理由是：A.救死扶伤是医生的天职B医生不应该放弃病人C知情同意既保护了病人，也保护了医生D医生应该有社会责任感E病人自主决定对自身有害时，医生可以适当干涉.当前全科医学教育培训的重点是A.学校教育B.规范化培训C.岗位培训D.继续教育E.骨干培训.2010年前社区卫生人才培养的目标是A.所有社区医生接受规范化培训B.完成现有人员的岗位培训C.开展医学生全科医学教育D.启动全体人员的继续医学教育E.启动全科医学专业研究生教育.全科医师岗位培训的总学时数是400第一部分32全科医学基础全科医师岗位培训试题及答案500600700300.全科医师岗位培训的目标是A.达到全科医师岗位基本要求B.取得研究生学位C.完成继续医学教育任务D.成为合格的全科医生E.完成学历教育153.社区卫生服质量主要是评价社区卫生服务机构的A.医疗服务效果B.医疗服务质量C.医疗服务数量D.医疗服务E.公共卫生服务154、全面质量管理在设计阶段不包括A.调查研究、分析现状、找出问题B.分析产生问题的原因C.确定目标D.制定计划E.人员培训.全面质量管理的特点不包括A.全员的质量管理B.全方位的质量管理C.全过程的质量管理D.全方法的质量管理E.全时效的质量管理.全面质量管理采用的PDCA循环不包括：第一部分33全科医学基础

第一部分33全科医学基础全科医师岗位培训试题及答案A.计划阶段B.执行阶段C.检查阶段D.处理阶段E.信息反馈157.下列哪项不是作为社区卫生服务质量评价的统计指标：A.免疫接种率B.医疗费用C.业务收入D.治疗效果E.慢性病管理率158.不是社区卫生服务绩效评价指标筛选原则的是A.综合性B.时间性C.领导的需求D.可比性E.导向性159.社区卫生服务绩效评价指标中的投入指标不包括：A.政策B.机构C.组织管理D.营养和运动E.人员160.社区卫生服务绩效评价指标中的病人满意度指标不包括:A.对服务提供量的满意度B.对服务技术的满意度C.对服务态度的满意度D.对服务价格的满意度E.对服务环境的满意度161.社区卫生服务绩效评价指标中的效果、效益指标不包括:第一部分34全科医学基础

第一部分34全科医学基础全科医师岗位培训试题及答案A.健康促进指标B.公共卫生指标C.信息管理指标D.健康档案指标E.妇幼保健指标二、多选题1.全科医生的素质包括A.对病人有高度的同情心和责任感B出色的管理能力C科学的态度D自我发展的能力E具有较强的疑难杂病处理能力.全科医疗与专科医疗的联系可以概括为A.分工明确，互补互利B各司其职，提高成本效益C专科医生可为全科医生提供新知识、新技术方面的支持D通过会诊，提高全科医生的医疗水平E通过双向转诊机制的建立，完成对病人连续性照顾.以下哪些是全科医疗与专科医疗的区别A是否采用高新技术B服务责任的持续与间断C医疗服务范围的宽与窄D是否以医疗为主要服务内容E以疾病为中心还是以健康为中心.全科医生的历史使命包括A.承担个体和群体的三级预防任务B.发展照顾医学第一部分35全科医学基础全科医师岗位培训试题及答案C.提供急诊服务D.重塑医生形象，推进卫生改革E.严格掌握医学伦理原则，减少医疗纠纷6.全科医生的工作任务包括A.负责常见健康问题的诊治和全方位、全过程管理B.提供健康与疾病的咨询服务C.作为病人的首诊医生和医疗保健体系的“门户”D.负责执行家庭护理、卫生防疫任务E.与社区和病人家庭建立亲密无间的人际关系.全人照顾模式强调如下的服务：A.从生物-心理-社会多维度全面照顾病人B.把病人看成是多器官多系统的集合C.利用医学科学高新临床技术每年对病人健康进行全面的检查评价D.以病人及其家庭为照顾单元协调利用多学科照顾团队E.注重病人安全，追求其整体的健康结局.对于病人的就医行为描述正确的是A.文化程度高的人对疾病的认知能力强而不需要主动就医.成年人的就医率高于婴幼儿C.老年人的就医率明显高于其他人群D.青壮年人群的就医率高E.医生的服务水平高低会影响病人的就医行为.COPC的目标人群可以是A.高危人群B.患者C.健康人D.非就医者E.社区全人群10.在社区内“任何年龄人群均可随时购买香烟”的规定，属于青少年吸烟的A.积极因素B.促成因素第一部分36全科医学基础全科医师岗位培训试题及答案C.强化因素D.认知因素E.消极因素.收集定性资料的方法包括：A.访谈B.专题小组访谈C.信访D.现况调查E.病例对照研究.确定社区优先健康问题的原则是：A.普遍性B.重要性C.特殊性D.可干预性E.效益性.可作为社区干预计划的短期目标的有：A.健康知识的知晓率提高20%B.糖尿病患者糖化血红蛋白的控制率提高30%C.高血压病死亡率降低10%D.高血压并发症的发生率降低5%E.纳入糖尿病病例管理的人数提高15%.社区卫生干预计划内容包括：A.制定目标和确定目标人群B.制定实施策略C.确定实施方案D.预实施，修改初始计划E.评价计划.全科医生的临床预防服务主要体现在A.对饮食行业进行食品卫生检查第一部分37全科医学基础

第一部分37全科医学基础全科医师岗位培训试题及答案B.对个体病人提供周期性健康检查C.在接诊中对病人提供有针对性的教育咨询D.为居民家庭提供清洁咨询服务E.为适宜对象提供免疫接种.一级预防的措施是A全国性的预防策略制定B健康促进C卫生立法D乳腺自查E儿童免疫接种.二级预防的措施包括A.周期性健康检查B.社区筛检C.高危人群检查D.病例发现E.康复治疗.对健康教育与健康促进的描述正确的是A.健康促进必须以健康教育为前提B.健康促进可由医生和病人共同完成C.健康促进是个人、社区和国家共同采取的措施D.健康教育与健康促进是一级预防的首要措施E.健康教育是通过教育改变不良行为，促进健康的科学.病人教育的内容包括A.健康问题的性质及其发展规律B.健康行为及其改善的策略C.相关疾病的预防、治疗和康复D.药物治疗的有关知识E.人生观的教育20.可作为评价筛检结果真实性的指标有A.真阳性率第一部分38全科医学基础

第一部分38全科医学基础全科医师岗位培训试题及答案B.真阴性率C.漏诊率D.误诊率E.结果的可重复性21、全科医生为患者个体提供的预防性服务包括A.病人教育与咨询B.筛检C.免疫接种D.化学预防E.家庭功能评估.人际关系周期的各阶段包括A.建立期B.结束期C.发展初期D.巩固发展期E.静止期.避免不同观点直接交锋原则的目的是A.求同存异B.发展谈话C.控制谈话方向D.限制谈话时间E.鼓励患者谈论更多内容.非语言沟通中应注意的问题是A.保持目光接触B.谈话的对象C.个人空间D.年龄与性别E.仪表.向病人提问时须需注意A.不要把自己的观点强加给患者第一部分39全科医学基础全科医师岗位培训试题及答案B.对患者做了的事情，不要问他为什么做了C.善于诱导性提问D.避免恐吓性提问E.不要夸大病情.向病人解释的内容包括A.诊断B.治疗C.辅助检查D.医疗费用的支出E.预后.与传染病患者沟通的原则包括A.营造人际环境B.传播必要信息C.坚定医生信心D.避免医患交叉感染E.重视家属教育.向癌症病人告知的计划内容包括A.诊断的确定程度B.应告知的病情C.分几个阶段告知D.每个阶段应告知的内容E.如何处理病人得知后的反应.正常的医患关系模式包括A.主动-被动型B.指导-合作型C.相互竞争型D.共同参与型E.相互戒备型共同题干（30-31题）女性69岁，因憋气、咳嗽少痰半月，来心内科门诊。医生给照胸吾区片，报告称：肺门阴第一部分40全科医学基础

第一部分40全科医学基础全科医师岗位培训试题及答案影扩大。医生给予抗生素及化痰药，嘱两周复查。服药后症状未减轻，胸部X片所见同。医生怀疑肿瘤，嘱做胸部CT检查。查体：胸骨两侧第三肋间可闻收缩期杂音，左侧较强，近4级。诊断：先天性心脏病，房间隔缺损。胸部透视，为肺门搏动性血管影。.该病例误诊的主要原因是A.医生不重视查体B.临床思维有主观片面性C.没有做CTD.没有做MRIE.没有重视老年人特点.社会性个体差异包括A.经济状况B.社会地位C.文化水平D.工作负担E.遗传特点32.60岁男性，曾在4家大医院化验均认为系梗阻性黄疸，B超、CT、胰胆管造影均认为是胰头癌。此前一年有溃疡病史；在两家大医院出院时黄疸都有减轻或消失的情况。住院期间发生消化道大出血，后昏迷，外科及神经内科均认为胰头癌晚期。病人死亡后，尸检证明并无肿瘤，有溃疡病慢性穿透所致胰头部化学性炎症，死因为十二指肠球后溃疡出血。该病例被误诊的原因是什么？A.考虑病人经济负担B.不了解球后溃疡特点C.忽视对病情的分析D.受其他医生影响E.医生迷信先进检查33.全科医疗个人健康档案的记录方式是A.以疾病为导向的B.以问题为导向的C.以医生为导向的D.以病人为导向的第一部分41全科医学基础

第一部分41全科医学基础全科医师岗位培训试题及答案E.以家庭为导向的34.”以问题为导向”的个人健康档案应包括A.个人一般情况B.预防性记录C主要健康问题目录DSOAP形式的问题描述E家庭生活周期35、能够否定保密原则的情况有A.解密有助于提高疗效B.应法律要求C.继续保密对患者有利D.继续保密会严重危害他人E.继续保密有害于社会36、信托模型医患关系的特点包括A.赋予医生较多的义务B.体现患者对医生的信任C.医患之间完全平等D.患者完全服从医生E.医患关系有类似契约的性质37、一位中年感冒患者要求医生给予静点抗生素，医生检查病情后仅提供对症治疗，并耐心解释治疗方案及滥用抗生素的危害，令患者满意。医生行为体现的伦理学原则包括A.讲真话原则B.公正原则C.有利于患者原则D.尊重患者原则E.知情同意原则38.在结束体检后，医生将个人体检报告全部交给了企业领导，并提供了详细的健康维护建议;却引起了一场医患纠纷。对此你的看法是A.医生对企业健康认真负责，无可指摘第一部分42全科医学基础全科医师岗位培训试题及答案B.非如此，无法向企业领导报告员工体检结果C.任何个人健康损害都将影响企业利益，不得隐瞒D.员工健康状况属于个人隐私，应得到允许方可向企业领导透露E.只要病情不直接影响他人，就需要考虑保护个人隐私.社区卫生服务质量管理领导小组的主要职责有A.制定本社区卫生服务质量管理规划B.组织、领导卫生机构的质量检查和评比工作C.负责接待患者来访或对医疗卫生服务的投诉D.社区卫生机构服务质量自主管理E.疾病诊断与治疗管理.社区卫生服务质量管理内容包括：A.疾病诊断与治疗管理8.双向转诊质量管理C.家庭病床质量管理D.健康档案质量管理E.社区卫生服务管理41、社区卫生服务质量环中，服务全过程包括：A.服务市场开发过程B.服务设计过程C.服务提供过程D.服务业绩分析和改进E.服务的包装42、社区卫生服务质量评估的具体内容有：A.诊断质量的评价B.用药质量的评价C.综合治疗效果评价D.预防保健效果的评价E.康复服务的效果评价43.社区卫生服务绩效评价指标内容包括：第一部分43全科医学基础

第一部分43全科医学基础全科医师岗位培训试题及答案A.投入指标B.服务内容指标C.服务满意度指标D.效果、效益指标E.服务费用指标.社区卫生服务绩效评价指标筛选方法有A.文献研究法B.专家讨论法C.现场调查法D.专家评判法E.系统分析法.评价社区卫生服务费用的常用指标有A.药费占总费用的百分比B.病人次均诊疗费用C.平均单处方费用D.年人员培训费用支出E.个人收入占业务收入的比重56.社区卫生服务评价指标主要包括A.资源配置：配置效率、配置公平性、卫生服务可得性B.费用控制：常见病费用、慢性病费用C.病人流向：常见病社区就诊、转诊情况D.服务提供：技术效率、卫生服务提供公平性、六大功能的偏废程度E.需方利用：社区卫生服务需求与利用、满意度、反应性57、社区卫生服务质量评估的内容主要包括：A.医疗卫生服务质量基本保证条件（基础质量）的评价B.医疗卫生服务行为过程质量评价C.医疗卫生服务终末质量评价D.医疗卫生服务质量满意度的评价，即社会效益的评价E.医疗卫生服务对象的评价第一部分44全科医学基础全科医师岗位培训试题及答案三、填空题.1984年McWhinney和他的同事提出一种“改革的临床方法”，这个方法被称为.生物-心理-社会医学模式，要求医生在诊疗病人时要整合 、和方面的研究成果，用思维方式去观察和解决人类健康问题。.医生在以病人为中心诊疗模式下，应诊的主要任务是：、、、.全科医生在收集病史的过程中关注 和两个同等重要的事项。.社区构成要素有：、、、 、 。.COPC是一种将和相结合的方法或模式。.COPC的基本要素包括：、、.社区诊断的对象是和。.马斯洛的需求层次分别为：生理需要、、自尊需要和。.人际构通的要素为：信息源、、。.人际沟通的三个行为是：；；。.医患关系的三种基本模式是：、指导-合作型、.倾听中的提问技巧包括：提问时机、.按诊断目的与性质分为:、诊断等。.从不同角度入手进行诊断与鉴别诊断的思维方法有：(1)从入手的诊断思维方法;(2)从入手的诊断思维方法；(3)从入手的诊断思维方法。.临床处理的基本思维程序一般分为三个阶段，即：阶段，要考虑到尽可能全的各种备选方案；；最佳处理方案的 阶段。.在选择临床诊断试验方法时，应考虑其灵敏度和特异度，为肯定某种病的存在应选择高的检查方法；为排除某种病的存在应选择高的检查方法。第一部分45全科医学基础

第一部分45全科医学基础全科医师岗位培训试题及答案.我国全科医疗健康档案的内容包括：、和社区健康档案三部分内容。.个人健康档案问题描述中的SOAP中S代表、O代表、A代表、P代表。.的愿望促成了医患关系；治病者与患病者双方都是的主体，这是医患关系的本质。.掌握临床思维，需要医生具备 、、 、.按照卫生部文件精神要求，当前全科医学教育以 为核心，以 为重点。.按照人事部等五部委文件精神确保在2010年前基本实现所有社区卫生专业技术人员达到相应的岗位执业要求。四、名词解释.全科医学.全科医疗.全科医生.首诊医疗.患病体验.健康信念模式.家庭结构.家庭角色.家庭资源.社区.COPC.社区诊断.社区卫生干预计划.病人健康教育.筛检第一部分46全科医学基础

第一部分46全科医学基础全科医师岗位培训试题及答案.病例发现.化学预防.互动代价.沟通.建设性交流.开放式提问.模糊语言.诊断鉴别分类.VINDICATE鉴别诊断法.十二指肠球后溃疡的临床表现.如何避免特殊检查“撒大网”？.胃食管反流会引起胸痛的原因？28、男性67岁、盛夏、宴会，吃海鲜。餐后发生剧烈腹痛，呕吐。诊断：坏死性肠梗阻，急症手术，肠切除。术后心率120-130/分，诊断：心衰？给予西地兰0.4mgX3次，无好转。要求协助治疗。了解治疗经过后，考虑为血容量不足。建议试行输入林格液100-120滴/分，30分钟后再联系。结果心率复常。问题：该患者血容量不足的依据是什么？29.20岁未婚女孩，发烧半月余，家长称她受凉感冒。查体:热病容，体温39.5,白细胞15000,中性90%,手指末端散在黑色坏死灶。诊断：败血症（原因？）收入病房。第二天查房偶然发现患者阴毛扎手，并有大量脓性白带。印象：产科感染？问题：请阐述该案例的诊断思路30、主要问题目录.病情流程表.信托型医患关系的“行仁性”与“契约性”.医疗行为的“双重效应”.医疗质量：.质量管理.戴明环第一部分47全科医学基础全科医师岗位培训试题及答案.医疗评价.全面质量管理四、简答题1、全科医学产生的历史背景2、全科医疗的基本原则3、全科医疗与专科医疗的主要区别4、全科医生的素质要求5、全科医生的历史使命6、全科医生的知识与技能要求7、全科医疗的连续性服务8、全科医疗的综合性服务.全科医生与其他专科医生的区别.以病人为中心应诊的四项主要任务。.以病人为中心应诊的过程与内容。.简述病人遵医行为的影响因素及改善遵医行为的策略。.简述病人管理的原则。.简述病人管理的基本内容.简述家庭沟通的意义.简述家庭角色功能正常的标准.简述了解家庭生活周期对全科医生有何帮助？.简述家庭危机的分类？.简述异常家庭的相互作用模式？.简述家访的指征.简述家庭外资源包括哪些？.请简述社区的类型.请简述社区诊断与个体临床诊断的区别.请简述COPC的实施过程.请简述COPC工作团队的构成.请简述实施COPC的意义第一部分48全科医学基础全科医师岗位培训试题及答案.临床预防的特点.病人教育的基本原则.临床预防的方法.简述医患沟通中同情原则的意义.简述医患沟通的特殊性.简述成为高效率倾听者应具备的条件.何谓以问题为导向的诊疗模式？.简述基本的治疗目的。.简述刻画诊断法的主要内容。.简述社区常见健康问题的临床特点.简述在临床辩证思维的指导下，应坚持的基本原则。.为什么在社区卫生服务中需要特别重视服务对象的自主权问题？.医疗服务质量的内涵包括那些内容？40、制定卫生服务质量管理计划时应该明确的问题有哪些？41、社区卫生服务绩效评价指标筛选方法有哪些？42、社区卫生服务质量管理的内容包括那些方面？五、论述题.试比较以人为中心和以疾病为中心服务模式的不同.请论述以人为中心的健康照顾模式。.请论述全科医生在COPC中的作用.工作在社区的卫生服务机构中，全科医生没有大医院的先进设备和辅助检查帮助，依靠什么来诊治疾病？应如何做？.试述全科医生临床思维的假设-演绎推理过程。.请谈一下良好医患关系的作用和意义.为什么全科医生更需要把握伦理学原则、建立良好的医患关系？.论述全面质量管理的特点？.论述顾客满意度评价的步骤？六、案例分析题第一部分49全科医学基础

第一部分49全科医学基础全科医师岗位培训试题及答案1.一位8岁女孩，学生，由母亲带来就诊。诉其3岁时就经过上厕所的训练，但自9个月前，她弟弟出生以来，她就开始尿床。母亲常在夜间唤其上厕所。但最近，女孩夜里上完厕所后仍尿床，并抱怨说“睡眠不好”，并以此为由不愿上学。小女孩1年内生活压力评分达130多分。请分析：（1）引起该女孩问题的原因？（2）该问题应诊断为什么？（3）你如何处理该女孩的问题？2.某女，18岁，打字员。因右腋窝痛就诊。检查有蜂窝组织炎，而无脓肿，用了抗生素。一同来看病的病人母亲则要求医生开安定剂。几天后再来看病时，母亲又踉来了。母亲对女儿的症状提了些建议，诸如女儿用点腋下除臭剂。女儿则对其母不满并不断地顶撞其母，再检查则发现有脓肿，并做了切开引流。女儿刚离开，母亲就告诉家庭医生，由于上次看病其精神也有改善，并感谢医生的帮助。请分析：（1）谁是病人？（2）你如何处理病人的问题？3.一位57岁的男性患者因患胃癌去世。该患者七年前做过胃息肉切除手术，在病人出院时，医生曾交代应做“定期复查”，但患者和家属认为既然作了手术疾病就得到了治疗，以后就没有再上医院接受检查。病人去世后家属认为医生交代病情不清楚，失去了治疗的机会是导致患者死亡的原因。试分析医生在交代病情时存在什么问题第一部分全科医学基础一、单选题1A2E3D4D5C6D7C8D9C10D11E12A13C14B15D16A17D18C19B20E21E22E23A24E25A26D27B28D29E30C31B32E33D34B35D36B37B38A39B40B41D42D43E44A45C46D47E48D49C50D51E52D53A54A55B56C57B58E59E60C61A62A63B64B65B66B67C68E69B70A71A72B73C74C75C76E77E78B79E80C81B82D83C84C85D86C87A第一部分50全科医学基础全科医师岗位培训试题及答案88E89B90D91E92C93B.不属于人际关系原则的是A.合理B.自由C.公平D.永恒E.平等.医生给首诊病人留出讲话的时间应占整个诊疗过程时间的1/22/52/33/41/396E97A98.医患沟通与交流的原则不包括A.以人为本原则B.对等原则C.保密原则D.诚实守信E.反馈原则99D 100C 101E102.非语言沟通中保持目光接触的时间约占整个谈话时间除是30%-60%10%-30%38%-58%40%-70%20-50%103C 104B105.人际心理距离等级分为9个第一部分51全科医学基础全科医师岗位培训试题及答案3个5个10个7个106D107.医患沟通中的建设性语言不包括A.安慰性语言B.鼓励性语言C.劝说性语言D.暗示性语言E.指令性语言108D 109D110D111C112E113.以下哪个不是全科医疗服务关注的健康结局指标？A.医疗花费B.死亡率C.复发率D.生命质量E.遵医嘱情况114D115C116D117A118C119D120B121C122E123C124D125B126D127.陈学诗教授认为，在综合医院候诊者中其疾病与心理因素有关的约占1/51/41/31/22/3128A129D130B131C132D133C134D135C136D137B138D139E140B141C142C143B144A145C146C147D148A149C150C151B152C153A153B154E155E156E157C158C159D160A161C二、多选题1ABCD3ABCDE4ABCDE5ABD6ABCD7ABD8BCE9ABCDE10AC11ABE12ADE13ADE第一部分52全科医学基础全科医师岗位培训试题及答案14ACE15BCE16ABCE17ABCD18ACE19ACD20ABCD21ACD22ABDC23.避免不同观点直接交锋原则的目的是A.求同存异B.发展谈话C.控制谈话方向D.限制谈话时间E.鼓励患者谈论更多内容24ABC25ACDE26ABCDE.与传染病患者沟通的原则包括A.营造人际环境B.传播必要信息C.坚定医生信心D.避免医患交叉感染E.重视家属教育.向癌症病人告知的计划内容包括A.诊断的确定程度B.应告知的病情C.分几个阶段告知D.每个阶段应告知的内容E.如何处理病人得知后的反应29ABD30ABCDE32BCDE33B34ACD35BC36ABCE37C38ADE39.社区卫生服务质量管理领导小组的主要职责有A.制定本社区卫生服务质量管理规划B.组织、领导卫生机构的质量检查和评比工作C.负责接待患者来访或对医疗卫生服务的投诉D.社区卫生机构服务质量自主管理E.疾病诊断与治疗管理40ABCDE41、社区卫生服务质量环中，服务全过程包括：A.服务市场开发过程第一部分53全科医学基础全科医师岗位培训试题及答案B.服务设计过程C.服务提供过程D.服务业绩分析和改进E.服务的包装42ABDE43ABCDE44BCDE45ABCD56ABCDE57、社区卫生服务质量评估的内容主要包括：A.医疗卫生服务质量基本保证条件（基础质量）的评价B.医疗卫生服务行为过程质量评价C.医疗卫生服务终末质量评价D.医疗卫生服务质量满意度的评价，即社会效益的评价E.医疗卫生服务对象的评价三、填空题.1984年McWhinney和他的同事提出一种“改革的临床方法”，这个方法被称为 .生物、心理、社会、整体论.确认并处理现患问题、对慢性病进行管理、根据时机提供预防性照顾、改善病人的就医遵医行为.临床资料收集心理社会资料的采集.一定数量的人群、一定地域、一定生活服务设施、共同的生活方式和文化背景、相应的管理机构.社区个人.基层医疗单位、一个特定人群、一个确定及解决社区主要健康问题的实施过程.个人家庭.安全需要 归属和爱的需要自我实现的需要.发送者接收者.说、听、问12.主动-被动型12.主动-被动型共同参与型.倾听中的提问技巧包括：提问时机、.按诊断目的与性质分为:诊断等。第一部分54全科医学基础

第一部分54全科医学基础全科医师岗位培训试题及答案.症状疾病系统.治疗方案的扩展阶段、不适合方案的排除阶段.灵敏度特异度.个人健康档案 家庭健康档案.病人主观资料病人客观资料对健康问题的评估问题处理计划.求助和提供帮助 治病者与患病者双方都是 的主体，这是医患关系的本质。.掌握临床思维，需要医生具备 、、 、.毕业后全科医师规范化培训 在职卫生技术人员转型培训（岗位培训）. 2010四、名词解释.全科医学：是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科，是一个临床二级学科；其范围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。.全科医疗：是将全科/家庭医学理论应用于病人、家庭和社区照顾的一种基层医疗专业服务，是一种集合了其他许多学科领域内容的一体化的临床专业。.全科医生：又称全科/家庭医生或家庭医生，是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基层医疗保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生。.首诊医疗：.患病体验：病人经历某种疾患时的主观感受.健康信念模式：是运用社会心理学来解释健康相关行为的一个模式。它以心理学为基础，由刺激理论和认知理论综合而成。第一部分55全科医学基础

第一部分55全科医学基础全科医师岗位培训试题及答案.家庭结构：家庭内部的构成和运作机制。.家庭角色：家庭成员在家庭中的特定身份，代表着他（她）在家庭中所应执行的职能，反映出他（她）在家庭中的相对位置和与其他成员之间的相互关系。.家庭资源：为维持家庭基本功能，应付紧张事件和危机状态所需要的物质和精神上的支持；家庭资源的充足与否直接关系到家庭及其成员对压力及危机的适应能力。可分为家庭内资源和家庭外资源。.社区：是若干社会群体或社会组织聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。.COPC：又称社区导向的基层医疗，是一种将社区和个人的卫生保健结合在一起的系统策略，指在基层医疗中，重视社区、环境、行为等因素与个人健康的关系，把服务的范围由狭小的临床医疗扩大到流行病学和社区的观点来照顾。.社区诊断：是社区卫生工作者运用社会学、人类学和流行病学的研究方法对社区个方面进行考察，发现问题，通过实施卫生行动，充分利用社区现有的卫生资源来解决社区的主要卫生问题的过程。.社区卫生干预计划：.病人健康教育：通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健康行为和生活方式的教育活动与过程。.筛检：应用快速的检验、检查或其他手段，对未识别的疾病或缺陷作出推断性鉴定，从外表健康者中查出可能患某病者。.病例发现：对就诊病人实施的一种检查、测验或问卷形式的调查，而病人是因其主病来就第一部分56全科医学基础

第一部分56全科医学基础全科医师岗位培训试题及答案诊的，目的是发现病人就诊原因之外的、可能的其他疾病。.化学预防：使用合成或天然的物质作为预防措施，提高人群抗病能力，以防止某些疾病发生。.互动代价：.沟通：人与人之间的信息交流。是在两个或更多人之间进行的事实、思想、意见和情感的交流。.建设性交流：.开放式提问：能让病人主动、自由的诉说，医生可获得较多的信息。.模糊语言：指所表达概念的内涵和外延难以明确规定且隐含多种判断的语言。模糊语言具有多义性,在理解上有很大的伸缩性和灵活性。.诊断鉴别分类：病因学诊断、病理解剖学诊断、病理生理学诊断、家庭诊断、综合诊断、临时诊断.VINDICATE鉴别诊断法：主要用于循环、血管疾病；炎症；新生物、肿瘤；退行性变；中毒；先天性疾病；自身免疫病；创伤；内分泌、代谢性疾病等。.十二指肠球后溃疡的临床表现：上腹部疼痛呈节律性，饥饿痛，夜间痛和背部放射痛更为多见，对药物治疗反应较差，较易并发出血。.如何避免特殊检查“撒大网”？：仔细询问病史、体格检查。.胃食管反流会引起胸痛的原因第一部分57全科医学基础

第一部分57全科医学基础全科医师岗位培训试题及答案28、男性67岁、盛夏、宴会，吃海鲜。餐后发生剧烈腹痛，呕吐。诊断：坏死性肠梗阻，急症手术，肠切除。术后心率120-130/分，诊断：心衰？给予西地兰0.4mgX3次，无好转。要求协助治疗。了解治疗经过后，考虑为血容量不足。建议试行输入林格液100-120滴/分，30分钟后再联系。结果心率复常。问题：该患者血容量不足的依据是什么？9.20岁未婚女孩，发烧半月余，家长称她受凉感冒。查体:热病容，体温39.5,白细胞15000,中性90%,手指末端散在黑色坏死灶。诊断：败血症（原因？）收入病房。第二天查房偶然发现患者阴毛扎手，并有大量脓性白带。印象：产科感染？问题：请阐述该案例的诊断思路30、主要问题目录：纪录的问题一般指过去影响了、现在正在影响或将来还会影响个人健康的异常情况，内容包括已明确诊断的慢性生理或心理疾患、手术、社会问题、家庭问题、行为问题、经济问题、异常的体征或化验检查结果、难以解释的症状或反常态度、危险因素，或虽常见但医生认为是较为重要的问题。.病情流程表：以列表的形式描述病情（或其他问题）在一段时间内的变化情况，包括症状、体征、实验室检查等，将资料做一图表化的总结回顾，可以概括出清晰的轮廊，及时掌握病况,修订治疗计划、病人教育计划等。.信托型医患关系的“行仁性”与“契约性”：.医疗行为的“双重效应”：医疗行为具有双重性,既有治疗疾病的一面，又有伤害人体的一面，这在社会学上称为“双重效应”，医学上的“双重效应”是伴随着医疗行为而存在的；医疗行为的“双重效应”，决定了医疗过错责任不能单纯以“医疗行为与损害后果之间存在因果关系”而认定医方应承担法律责任。.医疗质量：从狭义角度，主要是指医疗服务的及时性、有效性和安全性，又称诊疗质量；而从广义角度，它不仅涵盖诊疗质量的内容，还强调病人的满意度、医疗工作效率、医疗技术经济效果（投入产出关系）以及医疗的连续性和系统性，又称医院（医疗）服务质量。第一部分58全科医学基础

第一部分58全科医学基础全科医师岗位培训试题及答案.质量管理：是确定质量方针、目标和职能，并且在质量体系中通过质量策划、质量控制与保证、质量改进使其事实的全部管理职能的所有活动。包括了质量检查阶段、统计质量管理阶段和全面质量管理阶段。.戴明环：又称PDCA循环法，是全面管理采用的一套科学的办事程序。其中P(Plan)--计划；D(Do)--执行；C(Check)--检查；A(ACTION)一处理。.医疗评价：是比较经典的医疗质量控制的方法。它有两种形式，即病例评价方法和统计指标评价法，前者是对个案的典型评价，后者注重病例评价和统计分析相结合。它们都属于同行评议，评价的信息和数据来自病历。.全面质量管理：是通过专门的组织制定质量计划，在系统内开展连续的医疗服务改善活动，使服务的质量满足病人的期望。四、简答题1、全科医学产生的历史背景答：①古代郎中式的医治者；②近代的通科医生；③医学专科化和通科医疗的马鞍形发展过程；④我国卫生改革、社区卫生服务赋予全科医生的使命。2、全科医疗的基本原则答：基层医疗保健、人格化照顾、综合性照顾、持续性服务、协调性服务、可及性服务、以家庭为照顾单位、以社区为基础的照顾、以生物心理-社会医学模式为理论基础与诊治程序、以预防为导向的照顾、团队合作的工作方式。3、全科医疗与专科医疗的主要区别特性 全科医疗 专科医疗服务人口 较少而稳定(1：2500+) 大而流动性强(1：5万〜50万)第一部分59全科医学基础

第一部分59全科医学基础全科医师岗位培训试题及答案照顾范围宽（生物-心理-社会功能）窄（某系统/器官/细胞）疾患类型常见问题疑难急重问题技术基本技术，不昂贵高新技术，昂贵方法综合分科责任持续性，生前一死后间断性服务内容医防保康教计一体化医疗为主态度/宗旨以健康为中心，全面管理以疾病为中心，救死扶伤以人为中心，病人主动参与以医生为中心，病人被动服从4、全科医生的素质要求答：①强烈的人文情感；②出色的管理意识；③执着的科学精神。5、全科医生的历史使命答：①承担群体与个体的三级预防任务；②发展“照顾医学”③重塑医生形象，推进卫生改革。6、全科医生的知识与技能要求7、全科医疗的连续性服务答：全科医疗是从生前到死后的全过程服务，其连续性可包括几个方面：第一、人生的各个阶段；第二、健康-疾病-康复的各个阶段；第三、任何时间地点。8、全科医疗的综合性服务答：这一特征是全科医学的“全方位”或“立体性”的体现，即：就服务对象而言，不分年龄、性别和疾患类型；就服务内容而言，包括医疗、预防、康复和健康促进；就服务层面而言，涉及生理、心理和社会文化各个方面；就服务范围而言，涵盖个人、家庭和社区，要照顾社区中所有的单位、家庭与个人；就服务手段而言，可利用一切对服务对象有利的方式与工具，因此又被称为一体化服务。第一部分60全科医学基础

第一部分60全科医学基础全科医师岗位培训试题及答案.全科医生与其他专科医生的区别答：①服务宗旨与职责上的区别：专科医疗和全科医疗负责健康与疾病发展的不同阶段，专科医疗负责疾病形成以后一段时间的诊治，承担深入研究病因、病理等微观机制的责任；全科医疗负责健康时期、疾病早期乃至专科诊疗后无法治愈的各种病患的长期照顾；②服务内容与方式上的区别：专科医疗处于卫生服务的金子塔上部，其所处理的多为生物医学上的重病，需要动用昂贵的医疗资源，解决少数人的疑难问题；其方式为各个不同专科的高新技术；全科医疗处于卫生服务的金字塔底层，处理的多为常见健康问题利用社区和家庭的卫生资源，以低廉的成本维护大多数民众的健康，并干预各种无法被专科医疗治愈的慢性疾患及其导致的功能性问题。.以病人为中心应诊的四项主要任务答：①确认并处理现存问题；②对慢性持久性问题进行管理；③根据时机提供预防性照顾；④改善病人的就医遵医行为。.以病人为中心应诊的过程与内容。答：.简述病人遵医行为的影响因素及改善遵医行为的策略。答：影响因素：①加强因素：对医生的接诊和处理满意；医患交流清楚、直接，并涉及所有重要问题；动力充足；无经济问题；家庭支持有力。②减弱因素：对病程进展或用药方法有误解；动力不足、不恰当健康信念所致，用药剂量或副作用问题；经济上不能承受；不满意医生接诊；医患间力量抗衡；缺少家庭支持；团队成员间缺乏共同目标和沟通。改善遵医行为的策略：①医生方面：若发生不遵医行为，应检查各个环节，并就此与病人进行诚恳讨论交流，引导其纠正不良行为；还应指导病人行为方面进行自我调整，最重要内容最先提供；对重要内容必须强调2〜3遍，每次给与的内容尽量少些；复杂的内容应写在纸上或让病人复述。②医疗行政方面：检查经营政策和教育目标，强调“整体人”为服务对象，注意保护病人权益；向医护人员提供医疗行为科学和人际交流训练，使医患间沟通顺畅；适当组织特定病人团体，加强医患间的整体交流和病人自我教育等。.简述病人管理的原则。第一部分61全科医学基础

第一部分61全科医学基础全科医师岗位培训试题及答案答：①向病人详细说明病情、诊断及治疗的含义与预期后果，并达成共识；处理时考虑病人的个性与健康信念，进行适当引导；②充分利用社区和家庭资源对病人进行合理处置；③通过有针对性的健康教育改善病人和家属自我保健意识和能力，使其承担自己的健康责任；④考虑药物治疗的副作用和成本及病人的付费方式与经济条件，经常评价疗效及有关伦理学问题；⑤注意使用非药物疗法；⑥管理过程中注意病人健康问题可能给本人及家属带来的影响，如何预防或解决这些问题等。.简述病人管理的基本内容答：支持和/或解释；告诫或建议；开处方；转诊；实验室检验；观察随访；预防。.简述家庭沟通的意义答：是相互间交换信息、沟通感情和调控行为和维持家庭稳定的有效手段，也是评价家庭功能状态的重要指标。.简述家庭角色功能正常的标准答：家庭对某一角色的期望是一致的；各个家庭成员都能适应自己的角色模式；家庭的角色模式符合社会规范，能被社会接受；家庭成员的角色能满足成员的心理需要；家庭角色具有一定的弹性，能适应角色转换，承担各种不同的角色。.简述了解家庭生活周期对全科医生有何帮助？答：可以帮助全科医生鉴别正常和异常的发展状态，预测和识别家庭在特定阶段可能或已经出现的问题，及时进行健康教育和提供咨询，采取必要的预防和干预措施，有时用很简便经济的方法就能避免很严重后果的出现。.简述家庭危机的分类？答：分为①生活压力事件，即家庭生活事件、个人生活事件、工作生活事件和经济生活事件;②家庭危机：家庭成员增加、家庭成员减少、不道德事件、地位改变等。第一部分62全科医学基础

第一部分62全科医学基础全科医师岗位培训试题及答案.简述异常家庭的相互作