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肾 衰 病 人 麻 醉HENsystemofficeroom【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】后。程急性和慢性。损害程度减退、、尿毒症。药药代动力学改变临床中，不全对药物作用影响素有：重吸收而滞留于体内。内储积多药物，排泄速度转慢，作用时效延长。使巴比妥类和哌替啶性药排泄速而碱性药则在性尿中排泄。，或有不全，不药物排泄速度显减慢，蛋白减使血浆内药物度，易药物过毒作用。于不，吸药作用一不改变影响。用药中，肾排泄药物，药效损程度而变，用药时作。药血浆蛋白结合率一多50%，药物解和结合很，因，蛋白结合改变对药影响很小。是药排泄程度。拉碘铵全部经脏排泄，不用于。筒箭毒碱经脏排泄外，尚经胆道排泄，去后胆道排泄3-4倍。阿曲库铵不靠脏排泄，目列首选肌松药。肌松药耐常偏大，包括维库溴铵、阿曲库铵。阿曲库铵本身不受不全影响而改变药效，但它代谢产物不然，于衰竭使其时间延长十倍，欲大使用时需慎重。琥珀胆碱应用于不全时常顾及两方面问题，其一是血钾度变化潜在危险，其二是血浆胆碱酯酶度下降影响。拮抗药新斯明对影响了解尚，知该药经排泄约 故不全时，半衰期亦明延长。二 术准备：解全、结和重程度。准备（1）解、结和，对体力作出。对有高血、水解、碱，大。慢性容易，用、作，用素时，对肾影响最小药。（2）率，血容不血，使大程度改。（3）重使水与减退而于，。不当易水或水。尿60mmol/L，血和水，时液体。（4）有高血、水和性时，水。，是在损害重程度过去24h体，不过多过急，水中毒。（5）血钾使用利尿药、激素、呕吐或用含钾偏低透析液而下降，补钾必需小心缓慢地进行。术血钾如超过7mmol/L，应尽力使之将至 5mmol/L以下，静脉注射高渗葡萄糖、胰岛素，或用钙剂和碳氢钠，乃至采用透析。纠正中毒忌碳氢钠逾，以免液体过多和造成细胞内脱水。三 处理（1）药物选择术已有，用药应权衡利弊选，用中制药，要术的作用。不代谢和药物，，、、药。性药于不全时，有一排泄，很，常使减低，时效延长。一于药效，速一过性高血浆度，维用小剂。用性药尿排多数不到15%，血浆蛋白，使结合药物多，容易过毒性。这些药代谢率影响，而一中不，是在内，使药效退有多后

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