超短波操作规范及注意事项

超短波操作规范及注意事项(总页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可内页可以根据需求调整合适字体及大小--PAGEPAGE9超短波操作规范及注意事项概述10－1超短波疗法。由于治疗时采用电容式电极，而电容场中主要是超高频电场的作用，故又名超高频电场疗法。物理学特性10－130－300650由于超短波波长短，频率高，超短波电流很容易通过电介质，故治疗时电极不直接接触皮肤。超短波之电流曲线一般为连续式，电流振荡是连续的；另一种为脉冲式超短波电流，是在连续超短波电流基础上加以低频脉冲调制和放大，形成一种间100－10001－101－20通连续式超短波电流的数十倍。连续式超短波所产生的热能要比脉冲式的大得多。许多学者认为脉冲式超短波对人体的作用主要基于脉冲群的振荡效应。治疗时一般无热感。此外，近年来还有大功率（1000）用以治疗恶性肿瘤。生物物理学特征超短波作用人体产生各种生理反应的基本因素是热效应和非热效应。由于人体是一个具有导电体和电介质的复合组织，在超短波作用下，体内同时形成了传导电流和位移电流。由于其频率更高，电介质的阻力越来越作用下产生的热分布比较均匀。但在超短波电容电场治疗中，由于脂肪层中血管少，热量不易为血流带走，因此，其温度比供血丰富的肌肉还要高，据测定，波长米超短波作用时，脂肪升温与肌肉升温之比达8:1，仍存在脂肪过热的缺点，实际治疗时可利用调整皮肤与极板间距使深部组织温度升高，皮及皮下脂肪温度降低。（二）非热效应高频电作用机体时形成的非热效应机理和各种反应已于本章第一节中阐可使细胞充分伸缩，对细胞和组织产生特殊刺激，引起特殊生物学作用。超短波特别在用低强度作用，且用目前一切方法均不能测出温度升高时，其生物学效应仍非常明显，而同样条件的外源热作用则无类似效应。如：当应用短时间无热量超短波作用人体时，对急性炎症的消退比长时间温热量作用时的效果更明显，此外还可以引起其他组织器官的反应，统称为非热效应。发现这种非热效应在低场强（40mw/cm2）这种特殊作用就被热效应所掩盖。生理作用和治疗作用对神经系统的作用神经系统对超短波电场十分敏感，因为神经组织接近于电介质，尤其对大脑细胞，植物神经及内脏之末梢神经反应更敏感，中小剂量超短波作用头部时除有温热感外常出现嗜睡等中枢神经系统抑制现象。人体长期的大功率电场作用下，有嗜睡、困倦、易兴奋等现象，这些症状在停止接触或采取预防措施后迅速消失，在临床工作中因剂量小一般不出现不良反应。超短波作用延脑时，直肠和口腔温度升高。研究测定大脑组织和脊髓深部温度比表浅的高。小剂量超短波作用家兔头部后，波幅度增高频率减低。使用强剂量（热量）作用时，有是时呼吸加快，唾液增多，波幅减低，同时纺锤状波数目增多，这表明超短波能直接作用于脑组织。有人研究证明用微热量超短波作用健康人植物神经无明显反应，但对伴有明显植物神经功能紊乱时，则对大多数患者有调整其功能趋于正常化的作用。一般常有抑制交感神经、兴奋迷走神经的作用，小剂量作用于高血压病人的交感神经节时，能使血压下降，心率减慢。临床研究用适当剂量超短波作用于腰骶神经节及病灶区以治疗下肢神经血管疾病，有降低交感神经紧张度，减轻血管痉挛，建立侧枝循环，改善组织营养和功能的作用。超短波对感觉神经有抑制作用，故临床上有镇痛效果。小剂量能加速不全断离的神经纤维再生，大剂量则抑制之。对心血管系统的作用超短波用治疗剂量作用于健康人心区、颈部或下肢远端未发现心脏功能有明显改变。但动物实验发现，过大剂量长时间作用后则使心律由减慢直至停压的变化，如遇不良反应及时停止。超短波对血管的作用，除通过神经反射及体液作用影响心血管系统功能23－10更深更久。血管扩张，血流加速，组织器官血液循环改善，血管壁通透性增果。对血液和免疫系统的作用动物实验：用ⅰ－ⅱ级剂量超短波作用于家兔后，使血细胞总数增加，ⅲ级剂量作用后，红细胞数血红蛋白显着降低，这三种剂量都能使网红细胞数增加。中小剂量电场使骨髓充血，增强其造血机能，促使骨髓细胞及骨髓母细胞分裂，但大剂量长时间超短波全身照射使周围血细胞明显降低。最近国内动物实验报导：小剂量超短波15分钟作用有显着的抑制手术后静脉血栓形成的作用，可能对小血管手术有减少血管内血栓形成的作用。对细菌、毒素及血清免疫成分的影响：实验证明，葡萄球菌及结核杆菌在超短波（米）作用下，比在同样温度水浴中死得更快，电场的杀菌作用还与波长有关系。家兔实验发现超短波作用后，血清总蛋白量稍高，白蛋白降低，α、β、γ球蛋白均增高，尤其γ－球蛋白增高明显。体内抗体和协同抗体杀灭病毒或溶解细菌的补体均增加，凝集素、调理素亦增加。 实验还证明：小剂量短波作用后，巨噬细胞系统吞噬能力增加，48小时后更显着，把多形核白细胞放入生理盐水中用超短波作用后，其吞噬功能增加，放在超短波作用过的血清中，其吞噬功能也增加，但大剂量长时间全身作用下（45－60分钟以上），以上诸种免疫抗毒成分反而降低。对炎症过程的影响好作用。在治疗急性炎症时，证明小剂量有明显的消炎作用，大剂量有时反可使病情恶化。超短波对浅层组织急性炎症的治疗以小剂量为宜，治疗深部内脏感染时则剂量要相应增大些，这是由于超短波透过人体的电场分布和耗损有关。其消炎机理：组织的兴奋性降低，阻断或减低了病理性冲动的恶性循环。织的营养和代谢过程改善。免疫系统功能增强，对炎症组织中的细菌有明显抑制作用。ph有利于组织的抗炎作用。炎症组织中钾离子减少，钙离子增加，加上血管扩张血循环加强，血水作用。对肾脏的影响用。有人采用超短波作用健康人的肾脏时，能增强利尿作用，不但增加排尿量，且尿的成分亦有改变。实验研究发现，弱剂量（微热量）作用肾区后，利尿作用增强，强剂量（显热量）作用时开始抑制，而后利尿作用增强，且比微热量作用时之排尿量更多，并证明电场直接作用肾实质时利尿最强。国内外临床实验发现：微热量超短波肾区作用，对急性肾炎有良好效果，发现有增强肾血循环，增强利尿，尿蛋白减少，血非蛋白氮含量降低，并有明显降压作用，有促进恢复，缩短痊愈日期和预防变成慢性肾炎等作用。超短波肾区作用治疗少尿或无尿症有明显效果。我科总结32例因各种原因（磺胺、青、链霉素、汞剂等过敏或中毒、出血性休克、出血热、输血反应、妊娠中毒、败血症，严重烧伤、中毒性休克等）的急性肾功能衰竭患者，在综27尿量恢复正常，效果显着。另据我校二院理疗科报导，采用超短波肾区治疗出血热患者中发现有促进出血热病人免疫功能恢复的作用。国外有专家指出，认为超短波治疗无尿症比一般临床常用疗法如利尿剂，腹膜及肠道透析和肾包膜剥离术等效果显着。对内分泌腺的作用1932schliephake40％，1954vanwent87分钟，一极置鼻根部，另一极置头后对置法，或两颞（垂体平面）对置法。作用后发现垂体前叶、后叶激素分泌均大为增加。对垂体激素系统功能起调整作用，促使肾上腺皮质激素增多，促进肾上腺分泌考地松类物质增加。若肾上腺50种疾病。对健康人的血压影响不大，高血压患者血压可见上升，但治疗结束后即见下降。国内有人报导，家兔实验，超短波照射脑下垂体，并不引起肾上腺皮质功能变化，而直接作用肾上腺区时，有增强皮质功能的作用，在一定范围48超短波对性腺作用较敏感，小量有促进其功能作用，大量超抑制作用。动物实验发现大剂量时可引起退行性改变，有报告大剂量作用怀孕动物可引起流产。sadimanmayerraab利亚学者报导用的超短波治疗小儿糖尿病患者获得较好效果。dusset对甲状腺功能亢进患者治疗，对其中部分病人能改善其症状。对消化系统的影响动物实验发现超短波电场有促进胃肠分泌和增强胃肠道吸收功能的作用，并可解除胃肠道痉挛。有人认为该作用是由于超短波作用交感及副交感神经，改善胃肠血液循环，刺激胃肠粘膜细胞功能所致。超短波作用于肝脏时，除加强免疫功能外，血液中补体效价、纤维蛋白元含量、血小板数、组织胺含量、红细胞数、胆红素、氢离子浓度、全血和血浆粘性、血沉、残留氮等均升高。而血钾、血清粘性、血液的导电性都降低。以10－15正常而对照组则无变化。另有实验证明超短波有加强肝脏解毒功能的作用。实验研究超短波作用肝胆区能刺激胆汁排向十二指肠，并能增强胰腺的分泌。超1－11/23－4设备与治疗方法治疗机国产的超短波治疗机，按输出功率可分为两种规格：一种是立地式大功率（200－400）治疗机，另一种是手提式小功率（25－80）电流为数安培。前者适用于大部位，深层组织和内脏疾病的治疗，后者适用于小部位，浅层组织，特别是五官科疾病的治疗。电极超短波治疗电极以电容电极为主。这些电极由金属网或金属板构成，治疗时为避免金属直接接触造成烫伤，金属外面必须用绝缘物覆盖。因超短波波长短，频率高（30－300兆赫），超短波电流很容易通过电介质，故治疗时电极无需直接接触皮肤。电极和皮肤间隙以空气或用干毛巾棉垫隔开。电容电极按照其形状可分为：方形，正方形长条形。一般分大、中、小三套。129854此外，超短波治疗机还附有直肠和阴道等体腔治疗用的金属电极，这种体腔电极一般都有玻璃外罩。治疗时经消毒后可直接插入腔道中。治疗剂量在实际工作中主要是根据病人的感觉，参考氖灯管亮度和仪表读数，而区分为如下的几种剂量级（无热量）：患者无温热感，氖灯管刚启辉，光暗弱。级（微热量）：仅稍有微温感，氖灯管全亮，光暗淡。级（温热量）：有舒适温热感，氖灯管明亮。级（热量）：有明显热感，但能耐受，氖灯管明亮。临床上，一般急性炎症或急性病，用1级量（每次8－10分钟）或2级量（10－12）34（15－20钟），4其次，对神经节段反射的治疗，一些敏感的器官如眼、脑、心脏、睾丸和卵巢等，以及全身情况衰弱，或有明显植物神经系统功能紊乱，或贫血的患者等均应采用小剂量治疗。儿童多用8－12分钟。6－812－24操作方法要点内。选用适当电极，对准治疗部位，并根据病变深浅和病情需要确定垫物（间隙）厚度。极板和皮肤间距大小密切相关，常用有双极法和体腔法。双极法分为对置法与并置法，前者用于治疗深部或内脏病灶，后者用于表浅或病变广泛而较浅表的部位，以使电场的密集电力线通过靶物为原则。体腔法是双极法的一种特殊形式，特制的体腔电极（直肠、阴道等）置于相应的腔道内，另一板状或带状电极可置于腹部、腰骶、或围绕骨盆周围。电极与皮肤距离（气距）因治疗部位以及所用机器的输出功率而有所不同。一般病变部位浅表，间隙宜小，病变深在，间隙宜大。应用大功率治疗机时，间隙应加大；应用小功率治疗机时，间隙应缩小，在具体应用时还需考虑病变的范围和所用电极的大小。一般小电极、小功率机治疗小部位时，间隙厘3－4不平的部位气距相对宜大，以免作用不均。极间距离不宜小于电极的直径，或至少不得小于电极的半径。主要适应证和禁忌证一切炎症过程 如软组织、关节、骨骼、五官、腹腔脏器、神经系统、生殖器等的炎症，对急性亚急性炎症效果更好。特别化脓性炎症疗效显着，早期应用可使炎症加速消退不致化脓，当已有组织坏时应用则可使炎症局限化，加速脓肿成熟、破溃；在破溃或切开引流畅通情下应用，可促使坏死组织脱落肉芽组织生长，加速伤口愈合。超短波对急性组织感染治疗，不但可缩短疗程，提高治愈率，同时可减少手术的机会。如用超短波结合抗菌素治疗急性化浓性炎症时，其疗效明显比单纯应用一种为高，有的报导二者合并治疗较单用抗菌素治疗，可将药量减半。淋巴管炎、化脓性副鼻窦炎、中耳炎、扁桃腺炎、喉炎、急性肺炎、枝气管炎、胸膜炎、肺脓疡、骨髓炎、阑尾炎、阑尾脓肿、盆腔炎、附睾炎等，苏联学者提出头面部疖、痈，如不采用超短波治疗是治疗上的错误，由此可见超短波在治疗急性化脓性炎症中的重要地位。其次对小儿慢性肺炎，超短波也是综合疗法中重要措施之一，有良好的效果但疗程较长。我们发现对炎症引起的小儿肺不张，综合应用超短波能加速肺部炎症消退和肺不张消失。此外对一些非化脓性炎症超短波也有较好疗效，如脊髓灰白质炎和急性横贯性脊髓炎早期、间质性肺炎、卡他性中耳炎、视网膜脉络膜炎、流行性腮腺炎、传染性肝炎、滑囊炎、肌炎、神经炎、神经根炎、大脑炎等结合药物或一般疗法均能提高疗效。疼痛性疾病 如神经痛、灼性神经痛、肌痛、幻肢痛等。血管运动经和一些植物神经功能紊乱的疾病如症状性高血压（ⅰ－ⅱ期）、闭塞性脉管炎、雷诺氏病、枝气管哮喘、胃肠功能低下、痔疮、结肠、膀胱、直肠痉挛、胃贲门痉挛、食管痉挛大多有良好的疗效。此外对急性亚急性肾炎、急性肾功衰竭引起的少尿症或无尿症疗效显着。各期冻伤 超短波治疗冻伤有明显效果。ⅰ、ⅱ期冻伤，甚至ⅲ期冻伤并伴有坏死者均适合用超短波治疗。但必须用弱剂量（微热量或无热量6－12分钟），可以加速消炎，消除水肿，并能预防坏疽的发生和发展，ощевская及дунаевский等在苏联卫国战争医疗经验中证明：综合应用超短波疗法是治疗冻伤的有效方法，发现在局部用超短波治疗2－3次后（无热量），即可使水肿减轻、疼痛消失、全身情况改善、再生过程加速，并能减少冻伤引起的感染坏死等的并发症。有人提出治疗冻伤的方案：第ⅰ度冻伤：采用局部超短波治疗（无热量或微热量）。第ⅱ度冻伤：超短波局部治疗加上相应脊髓节段（颈或腰）治疗。各种创伤伤口及溃疡超短波能加速各种创伤反应的消退，如疼痛、肿胀、血肿、关节积血、积液以及骨折，脱臼复位后肿胀等。亚急性感染伤口以及有大量软组织缺损的伤口效果显着。但由于超短波多次作用后有脱水和促使肉芽组织及新生上皮组织老化坚硬的作用，所以连续应用超15对不同发病阶段不同病理变化，采用不同物理因子和不同剂量的治疗原则。其他乱、痛经、阳痿、类风湿性关节炎和某些皮肤病等。经性皮炎，圆形脱发及某些与神经因素有关的湿疹有较好效果。超短波胰腺部位电疗（小剂量、多次治疗）糖尿病有较好的效果。禁忌证有出血倾向者、低血压、心力衰竭、活动性结核、恶性肿瘤（一般剂量为禁忌）、装起搏器及心瓣膜置换者。处方举例3－4cm1－212适应证：急性肾炎、急性肾功衰竭3－4cm12－151－212（右下肺）、肺脓疡（3）小1cm右耳前后对置10－1216适应证：急性外耳道炎（右）（4）1cm两上颌窦并置10－1216适应证：急性上颌窦炎（双）、超短波电疗常听病人讲：“这超短被电疗还真管用，吃药、打针一二星期都没治好的咳嗽，做这么几次‘大超’就全好了，真神喽!”其实，超短波电疗的“能耐”还多着呢!以下给大家举几个例子：●一个刚满月的婴儿，左手拇指被门挤坏了，手指红肿，末端坏死变脱落了，残端愈合平整，皮肤光滑，未留疤痕。●一位男士，右手感染发炎久治不愈，发烧不退，面色苍白，虽然一直使用抗生素，但患手疼痛、肿胀、僵硬，皮肤晦暗粗糙，呈黑褐色，看 起就像死掉了一样，病人担心这手要保不住了。可是，在密切观察下，经过以脉冲超短波为主的理疗后，这只不像样的手竟然“起死回生”，不仅肿痛消退，僵硬缓解，肤色恢复，而且手的功能也全部恢复，未留任何后遗症。●一位女士，游泳后患外耳道炎、中耳炎，耳道肿痛、流水、流脓不止；一小女孩，因颌下淋巴结及其周围发炎，使脸颊已经肿胀变歪；某男，患前列腺炎，痛苦不堪。这几位患者经超短波或脉冲超短波治疗后全都迅速痊愈。●一位肺炎病人，因药物治疗恢复缓慢，肺内阴影迟迟不退，做了几次超短波电疗后，肺内阴影全部吸收。●一位女士，剖宫产后切口处大面积红肿、疼痛，经过超短波治疗，肿痛消失痊愈。上述这些病例都属于急性炎症、感染，及时、合理应用超短波或脉冲超短波治疗后，取得了满意的疗效。超短波或脉冲超短波为什么能够抗炎呢这是因为这种高频电场作用于人体时，通过能量的转化