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文档简介

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人体以脏腑、经络为本,气血为用。男女相同。女性在脏器上有胞宫,在生理上有月经、胎孕、产育和哺乳,这些是与男性不一样。脏腑经经络胞孕气血宫胎天癸产胞宫---行经和孕育胎儿器官天癸---是肾中产生一个促进人体生长发育和生殖物质气血---行经、养胎、哺乳物质基础脏腑---气血生化之源经络---联络脏腑运行气血通路

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第一节女性生理基础一、冲任督带四脉与胞宫冲、任、督、带四脉为奇经,胞宫为奇恒之府,冲、任、督下起胞宫(一源三歧)。上与带脉交会,四脉又上联十二经脉,胞宫生理功效直接与四脉功效相关,这么便确定了这四脉在妇女生理理论中主要地位。

所谓奇经,不一样于十二正经,别道其行,无表里配属,不与五脏六腑直接连通。

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冲、任、督、带四个共同特点1、形态上--属经络范围,有经络形象2、功效上--如湖泽海洋,即十二经气血旺盛而溢于奇经,使其气血充盈。奇经如同湖泽海洋一样蓄存着充盈气血。3、联络--相互联通。这对调整全身气血,渗灌溪谷濡润肌肤和协调胞宫生理功效都有主要意义。4、流蓄于冲、任、督、带气血不再逆流于十二正经如同湖海之水,不能逆流于江河、沟渠一样。

女性生理特点ppt第4页(一)冲脉与胞宫女性生理特点ppt第5页

经络上联络:1、起于胞中,经络上与胞宫直接相连2、冲脉隶于阳明,与足阳明胃经相通,胃为多气多血之腑,冲脉得其濡养3、“渗诸阳”,与阳经相通,冲脉之血得阳经温化4、“渗三阴”,与肾经并行,(相通“三阴交”)使肾中真阴滋于其中与肝脾经相通,(相通“三阴交”)取肝脾气血为用

5、与任脉同起于胞中而会于咽喉,受到任脉资助功效上联络:(1)冲脉“渗诸阳”、“渗三阴”,与十二经相通,汇聚十二经气血,是全身气血运行要冲,为“十二经之海”、“血海”。(2)冲脉充盛,才能使胞宫有行经、蓄经、胎孕生理功效女性生理特点ppt第6页(二)任脉与胞宫[1]《素问·骨空论》:任脉者,起于中极之下,以上毛际,循腹里,上关元,至咽喉,上颐循面入目。[2]《灵枢·五音五味》:冲脉、任脉皆起于胞中,上循背里,为经脉之海;其浮而外者,循腹(右)上行,会于咽喉,别而络唇口。女性生理特点ppt第7页经络上联络:1、起于胞中2、与胃经交于承浆得胃气濡养3、与肝交于曲骨与脾交于中极与肾交于关元取三经精血为养4.与冲脉相交“咽喉”功效上联络:

1、主一身之阴,凡精、血、津液等阴精都由任脉所司,故称“阴脉之海”

2、任脉气通,才能促使胞宫有等经胎孕等生理功效。

承浆关元中极曲骨女性生理特点ppt第8页三、督脉与胞宫[1]《素问·骨空论》:督脉者,起于少腹,以下骨中央,女子入廷孔…其络循阴器,合篡间,绕篡后,别绕臀最少阴,与巨阳中络者合。少阴上股内后廉,贯脊属肾。与太阳起于目内眦,上额交巅上,入络脑,还出别下项,…侠脊抵腰中,入循膂络肾。…其少腹直上者,…上贯心,入喉,…上系两目之下中央。

[2]《奇经八脉考》:督脉为阳脉之海,其脉起于肾下胞中

……女性生理特点ppt第9页2、与肝会于巅--肝藏血,济相火,相火为用3、贯脊属肾--命火为养4、上贯心--君火之助5、行于背而主一身之阳,得相火、命火、君火之助,称为“阳脉之海”

6、任督二脉相互贯通。二脉同出于“会阴”。任行身前而主阴,督行身后而主阳,二脉于与任脉会于“龈交”,使阴阳相贯流通

经络上联络:1、起于胞中女性生理特点ppt第10页四、带脉与胞宫

功效上联络:1、“阳脉之海”任督二脉循环往复,维持着人体阴阳脉气平衡,使胞宫功效正常。2、任督二脉同主孕育女性生理特点ppt第11页《难经·二十八难》:带脉者,起于季胁,回身一周。

《奇经八脉考》:带脉者,起于季胁足厥阴之章门穴同足少阳循带脉穴,围身一周,如束带状经络上联络:

1、带脉横行腰部总束诸经2、与冲任督三脉交会,间接地下系胞宫3、带脉与冲任督相通,亦能与肾、肝、脾相通与足三阳、足三阴相通,取肝脾肾气血为用女性生理特点ppt第12页

小结

功效上联络:带脉取足三阴、足三阳等诸经之气血为用,从而约束冲、任、督三脉维持胞宫生理活动。1、冲、任、督一源三歧,下起胞宫,上与带脉交会冲、任、督、带又上连十二经脉,与脏腑相通,使胞宫与整个机体联络起来;与十二经相通,并蓄存十二经脉之气血。2、四脉支配胞宫功效以脏腑为基础女性生理特点ppt第13页二、脏腑与胞宫(一)、肾与胞宫经络上:1、《素问·奇病论》:“胞络者,系于肾。”提醒胞宫与肾直接联络

2、肾与任脉会于“关元”

3、与冲脉下行支并行

4、与督脉同为“贯脊属肾”女性生理特点ppt第14页

功效上:1、肾为先天之本,元气之根,藏精气,是人体生长、发育和生殖根本;

2、精血互化,直接为胞宫行经、胎孕提供物质基础;3、肾主生殖,与胞宫功效一致(二)、肝与胞宫经络上:1、与任脉会于曲骨2、与督脉会于百会3、与冲脉会于三阴交女性生理特点ppt第15页

功效上:

1、主藏血,调整血量;

2、主疏泄,司血海;

因胞宫行径、胎孕是以血为用,故肝对胞宫有主要调整作用百会三阴交女性生理特点ppt第16页(三)、脾与胞宫经络上:1、与任脉会于中极2、与冲脉会于三阴交功效上:1、气血生化之源,后天之本2、司中气,主升提统血生血女性生理特点ppt第17页(四)、胃与胞宫

经络上:

1、与任脉交于承浆

2、与冲脉交于气冲

功效上:

1、受纳腐熟;

2、为多气多血之府,充实冲任气血,为胞宫提供物质基础

气冲女性生理特点ppt第18页(五)、心与胞宫经络上:1、《素问·评热论》:“胞脉者,属心而络于胞中”2、《素问·骨空论》:“督脉上贯心入喉”功效上:主神明,主血脉,统辖一身,胞宫行经、胎孕功效正常是否,与心又直接关系女性生理特点ppt第19页(六)、肺与胞宫经络上:《灵枢营气》:“上额,循巅,下项中,循脊,入骶,是督脉也,络阴器,上过毛中,入脐中,上循腹里入缺盆,下注肺中”提醒肺与督脉和任脉是相通功效上:主一身之气,朝百脉,输布精微,胞宫所需精微物质由肺气转输调整女性生理特点ppt第20页小结

1、五脏直接或经过冲任督带四脉与胞宫相连;

2、脏腑生命活动是人体生命根本,胞宫行经、胎孕生理功效是由脏腑滋养来实现。女性生理特点ppt第21页三、天癸生理基础与作用1、天癸(1)源于先天,藏于肾中,得后天水谷精微滋养,是促进人体生长、发育和生殖物质.人体发育至一定时期,肾气旺盛,肾阴充实,天癸成熟,(2)天癸男女皆有,并直接参加了男女生殖、生理活动,在其“至”与“竭”过程中,一直作用于人体,伴伴随人体生、长、壮、老。女性生理特点ppt第22页《素问上古天真论》:女子七岁,肾气盛,齿更发长;二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子;三七,肾气平均,故真牙生而长极,身体盛壮;五七,阳明脉衰,面始焦,发始堕;六七,三阳脉衰于上,面始焦,发始白;七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。女性生理特点ppt第23页(3)物质性--阴精--元阴功效性--动力--元气物质与功效统一体2、生理作用(1)天癸是促成月经产生和孕育胎儿主要物质(2)天癸通达于冲任经脉,是维持胞宫行经胎孕主要物质,天癸存在才能经事准期,并使胞宫有孕育可能。女性生理特点ppt第24页(四)、气血对胞宫生理作用气血是人体一切生命活动物质基础,经、孕、产、乳,无不以血为本,气为用

月经为气血所化

妊娠需气血养胎

分娩靠血濡气推

产后则气血上化为乳汁,营养婴儿气血由脏腑化生,经过冲、任、督、带、胞脉运达胞宫,在天癸作用下,为胞宫行经、胎孕、产育、及上化乳汁提供基础物质,完成胞宫特殊生理功效。女性生理特点ppt第25页第二节女性特殊生理

一、月经(月事,月水,月信)

概念:胞宫周期性出血,月月准期,经常不变

周期

21~35天,普通约为28天

经期指每次月经连续时间,多为4~5天

经量指经期排出血量,普通行经总量为50~80ml

经色指月经颜色,正常者多为淡红色,但受经量影响,所以月经开始时颜色较淡,继而逐步加深,最终又转呈淡红

经质指经血质地正常经血应是不稀不稠,不凝结,无血块,也无特殊气味女性生理特点ppt第26页初潮-----月经第一次来潮11~16岁并月-----月经二月一至避年-----月经一年一行居经(季经)-月经三月一至绝经(断经)-健康女子普通到49岁左右月经闭止。46~52岁激经(盛胎、-受孕之初,按月经垢胎)行而无损于胎儿

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血溢胞宫月经来潮肾气盛天癸至督脉调整,带脉约束任通冲盛任脉通(精血津液旺)太冲脉盛(聚脏腑之血)冲任二脉相资血海按时满盈气血脏腑月经产生机理女性生理特点ppt第28页月经产生机理

《素问·上古天真论》“女子七岁,肾气盛,齿更发长;二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下”月经产生机理主要步骤:肾气-天癸-冲任-胞宫

女性生理特点ppt第29页月经产生机理

1.肾气盛:肾气盛是起主导作用和决定作用。2.天癸至:天癸是促成月经产生主要物质。3.任通冲盛:任脉所司精、血、津、液充沛冲脉广聚脏腑之血而血盛。冲任二脉相资,血海按时满盈。4.血溢胞宫、月经来潮:“血海满盈、满而自溢”。女性生理特点ppt第30页月经产生机理5.与月经产生机理相关原因

①督脉调整,带脉约束:控制月经周期性重要原因。②气血是化生月经基础物质。③经络上:五脏六腑,十二经脉与冲任督带相连,并籍冲任督带与胞宫相通.

功效上:脏腑为气血之源:心主血;肝藏血;脾统血,胃主受纳腐熟,与脾同为生化之源;肾藏精,精化血;肺主一身之气,朝百脉而输布精微。故五脏安和,气血调畅,经络通畅,则血海按时满盈,经事准期。女性生理特点ppt第31页月经产生机理在“肾气—天癸—冲任—胞宫”这一月经产生机理过程中,肾气化生天癸为主导;天癸是元阴物质,表现出化生月经动力作用;冲任受督带调整和约束,受脏腑气血资助,在天癸作用下,广聚脏腑之血,血海按时满盈,满溢于胞宫,化为经血,使月经按期来潮。女性生理特点ppt第32页月经产生机理临床意义2.二个主要病机1.三个观点1)肾气在妇女生理活动中起主导作用2)气血是冲任维持胞宫正常生理功效基础物质3)脏腑化生精、气、血,参加月经生理1)气血失调2)脏腑功效失常女性生理特点ppt第33页3.四个主要治疗标准1)补肾滋肾2)调理气血3)疏肝养肝4)健脾和胃4.一个对应女性生理特点ppt第34页大脑皮层心气下通

GnRH

经门脉系统下达下丘脑肾气旺盛肾气盛,阴精足,天癸生FSH协同作LH用于卵巢垂体天癸成熟促生长发育生殖物质

卵泡发育、成熟分泌E排卵、黄体形成分泌P卵巢冲任通盛

冲任充盛,血海按时满溢子宫内膜改变月经周期建立子宫血溢胞宫

血海充盈,满溢胞宫女性生理特点ppt第35页狭义:专指妇女阴中流出一种粘腻液体二、带下首见于《素问·

骨空论》广义:泛指妇女经带胎产诸病

女性生理特点ppt第36页生理性带下

质地:粘而不稠,滑润如膏,无异臭气味。

产生机理:肾气旺盛,所藏五脏六腑之精在天癸作用下,经过任脉抵达胞中生成生理性带下,此过程又得到督脉温化和带脉约束。女性生理特点ppt第37页三、妊娠亦称怀孕

1、妊娠时期体质特点:血感不足,气易偏盛——阴血下聚养胎,气易浮盛

2、常见现象:①妊早期饮食偏嗜,恶心作呕,晨起头晕,自觉乳胀②妊三月:白带稍多,乳头乳晕颜色加深③妊四、五月:可自觉胎动,胎体渐增,小腹部逐步膨隆④⑤⑥女性生理特点ppt第38页①②③④妊六月:轻度肿胀⑤妊末期:小便频数,大便秘结⑥脉象:妊二、三月后,六脉平和滑利,按之不绝,尺脉尤甚3、妊娠后胎儿发育最早记载

《灵枢·经脉》:人始生,先成精,精成而脑髓生,骨为干,脉为营,筋为刚,肉为墙,皮肤坚而毛发长。女性生理特点ppt第39页(二)妊娠机理肾气充盛,天癸成熟,冲任二脉功效正常,值候,两精相合,就能够组成胎孕。

《灵枢.决气》:“两神相博,合而成形”。

《女科正宗》:“男精壮而女精调,有子之道也”。受孕时机是“氤氲之时”、“候”,相当于西医学排卵期。四、产育(分娩、产褥、哺乳)(一)分娩

1、孕280天左右,胎儿及胎衣自母体阴道娩出过程

2、预产期算法:LMP第一天,月加九或减三日加七

3、临产标志:见红女性生理特点ppt第40页试胎(试月):妊娠八九个月,腹中痛,痛定如常弄胎:月数已足,腹痛或作或止,腰不痛《达生篇》临产调护六字要诀:睡、忍痛,慢临盆4、分娩生理现象在临产时出现腰腹阵阵作痛,小腹重坠,逐步加重至产门开全,阴户窘迫,胎儿、胞衣依次娩出,分娩结束。“睡、忍痛、慢临盆”临产调护六字要绝。女性生理特点ppt第41页5、关于产程:“妇人欲生,其脉离经,夜半觉,日中则生也”。从规律宫缩至分娩大致为12小时,即所谓“子午相对”,这与当代统计一、二、三产程时间基础一致。女性生理特点ppt第42页(二)产褥

1、时间范围:新产后六周内

2、体质特点:阴血骤虚,阳气易浮

3、儿枕痛:产后数日,胞宫还未复常而有阵缩,小腹轻微疼痛4、恶露女性生理特点ppt第43页恶露:产褥期间,阴道不停有余血浊液排出,始为暗红色血液,后逐步变浅,量由多变少,二周后淡红色血性恶露消失,三周内粘液性恶露断绝。(三)哺乳

1、母乳喂养优点

2、母乳起源:产妇气血

3、按需哺乳薛立斋说:“血者,水谷之精气也,和调于五脏,洒陈于六腑,妇人则上为乳汁,下为月水。”女性生理特点ppt第44页月经、带下、妊娠、分娩、哺乳是妇女生理特点,这都是脏腑、经络、气血乃至天癸化生功效作用于胞宫结果,尤其是与肾气、天癸主导作用分不开。

女性生理特点ppt第45页三、综合能力测试题

(一)名词解释1.月经

2.激经(盛胎、垢胎)

3.带下

4.候

5.试胎6.弄胎

7.绝经

8.初潮女性生理特点ppt第46页(二)、填空题1.在月经产生机理中

是起主导作用和决定作用。2.在月经产生机理理论中,中医学“

”过程与西医学“丘脑—垂体—卵巢—子宫”环路相对应.3.女性经、孕、产、乳等特殊功效主要是

、气血乃至化生功效作用于胞宫表现。女性生理特点ppt第47页4.妊娠期机体生理特点是“

”。5.新产后机体生理特点是“

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