制定预防留置导尿管相关性感染的制度与预防措施_第1页
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文档简介

制定预防留置导尿管相关性感染的制度1否则应尽量避免插尿管。医务人员在进行导尿是应进行严格的无菌操作,操作或护理前后均应洗手或用消毒剂擦手;插管时戴无菌手套,插管前,使用消毒剂消毒会阴。选择适合于尿道腔内径的导尿(男性以F16号导尿管为宜留置导尿管者应选择二腔或三枪硅胶气囊导尿管,尽可能避免过去常用的橡胶导尿管。应限制导尿的持续时间,尽量避置导尿管。2、导妥善固定,防止滑动,每日应采用碘伏清洗尿道外口。3冲洗外,任何时候均不宜任意将引流导管与导尿管脱离;若需冲洗,可采取密闭式装切勿使用开口玻液瓶。4部位的位置不能高于膀胱水平,避免导尿管和收集导管扭转,规律排空集尿袋内尿液,定期更换集尿袋。5和引流管及集尿袋均为一次性使重复使用。6封闭式引流系尿道内留置导管已成为常规措施尿路感染已有下降趋势。7、尽量避免尿道留置导尿管,替代导尿管措施有(1)阴茎套导尿管;(2)趾骨上插管(3尿道内支架管;(4尿道改造;(5)减少尿尿管的应用。留置导尿管相关性感染的预防措施留置导尿是疗排尿困难的主要手段。但院尿路感染导管有关的菌尿症可达376院内感染的主要危险因素。随着留置导尿时间的延长,菌尿阳性率逐日增加,从第日的11至第1日的10。%此探讨留置致尿路感染的预防措施为我们护所关注与研究的问题,现探讨如下。、严格掌握导尿指征、缩短留置尿管的时间。树立插入尿引起感染的观念,不能用留尿解决尿失记出入量的问题。尿失禁者应了解尿失禁,重视心,耐心训练患者排尿。不能自尿时,女性尿失禁患者不湿,男采用男性尿袋或加长塑料袋接对已留置导尿的患者,训练自主能,采用个体化放尿方法根据患者尿膀胱充盈度来决定放间,缩短留尿时间。、选择合适的尿管,插入动作要轻柔目前广泛采硅胶尿管,对粘膜刺激小,的内固定也了胶布外固定易污染及固定不牢的缺点。一般情况下每月更换次。气囊导尿管的头部到气囊的距离为~6再将气囊完全送入膀胱必须见尿后将尿管插入6cm以上,再慢回拉,这样气囊才不会入过浅而道。在确定气囊完全送入膀胱时,根据患者情况一般注入1020理盐水,方能防止尿管脱出。、保持尿道口相对无菌导尿前先用1:5锰酸钾溶液冲洗会阴部,再用0.消毒尿道口两遍,然后在严格无菌操作下进行导尿。留置导尿后,每天用0.或0.新洁尔灭消毒外阴及尿道口周围次,每次大便后及时清洗会阴及擦洗尿道口,保持尿道清洁无菌。、遵守操作规程,严格无菌操作进行尿管护操作要认真,特别是固定导左手必须保菌,绝不能接触消的皮肤,保证见尿后再尿道的尿无菌。避免表皮细菌的带入,造成尿道内的感染。、保持引流尿液通畅随时注察尿液颜色、尿注意避免尿管、管弯曲受压,保持引流通畅。引流集尿袋的位置切忌高于,发生尿染后,应进行早期局部治疗,细菌逆行感染。一般不进行膀胱以保持导尿系统通畅及更好的。冲洗膀胱无防感染的作用反增加了感可能。、留置导尿管时间的选择随着置管时长,尿路感染发生率增加。时间与尿路发生成正相关关系因是长期导尿患者更换管破坏了密闭性,为细菌感染提供了机会。因此如须长期留置导尿管的患者在正常饮食之外,2水量应>300ml善留置导尿所致的菌尿状态。、拔管时间的选择为预防拔管出现尿潴留,对留置导尿病管时间进行,结果提示膀胱充拔管比空虚时拔管优越于患者自的尽早恢复,可减少尿管插率,对预防院尿系统感染有积意义。总之,导尿是引起医院尿路感染的直接因素。预防尿路

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