新生儿先天性梅毒18例临床及治疗分析

新生儿先天性梅毒18例临床及治疗分析【摘要】目的：探讨新生儿先天性梅毒的临床表现、诊断要点和预后。方法：回顾性分析先天性梅毒的临床资料，对其临床表现及相关实验室检测指标进行统计分析。结果：18例先天性梅毒患儿中有早期先天性梅毒的典型临床表现者8例，不典型临床表现者7例，无症状者2例，新生儿后期出现症状的1例。18例患儿母亲血甲苯胺红不加热血清试验均为阳性。18例患儿治疗后痊愈11例，好转5例，死亡2例。结论：及时发现并采用快速血浆反应素卡片试验及梅毒螺旋体凝聚试验检查确诊先天性梅毒、早期正规治疗是改善预后的关键。

【关键词】新生儿；先天性梅毒

［Abstract］Objective:Toexploretheclinicalcharacter,diagnosisandprognosisofneonatalcongenitalsyphilis.Methods:Theclinicaldataofneonatalcongenitalsyphiliswerereviewedandanalyzed.Results:Therewereeightcaseswithtypicalclinicalcharacterofcongenitalsyphilisinearlystages,7caseswithatypicalcharacter,2caseswithnoclinicalcharacterand1casewithinitslaterstage.TRUSTforallmothersofpatientswaspositive.Elevencasesgothealed,5casesgotimprovedand2casesdied.Conclusions:Earlydetectionofclinicalcharacter,promptdiagnosisbyRPRandTPHAtodiagnosecongenitalsyphilisandregulartherapyininitialstagesarekeypointstoimproveitsprognosis.

［Keywords］Neonatal;Congenitalsyphilis

先天性梅毒又称胎传梅毒，是梅毒螺旋体经胎盘直接侵入胎儿所致［1］。由于其传染方式与后天梅毒不同、胎儿的体质与成人不同，所以其临床表现、实验室检查均与后天梅毒有一定的区别［2］。现将我院自2001年2月～2009年1月收治的18例先天性梅毒治疗情况分析

1资料与方法

一般资料

18例患儿中男11例，女7例，男女比例为∶1；早产儿12例，足月儿6例；体重≥kg者13例，＜kg者4例；发病日龄≤1d3例，～7d者10例，～28d者5例。18例梅毒血清学实验快速血浆反应素卡片试验及梅毒螺旋体凝聚试验均阳性。

临床表现

18例患儿中13例有皮肤损害，其中梅毒性天疱疮8例，掌足、外生殖器和臀部丘疹5例；5例有淋巴结肿大，其中颈部淋巴结肿大3例，耳后淋巴结肿大1例，腹股沟淋巴结肿大1例；肝脏肿大9例，其中肋下≤3cm者3例，肋下≤5cm者5例，肋下＞5cm者1例；脾肿大5例，其中肋下≤3cm者2例，肋下≤5cm者2例；有鼻炎者3例；有高胆红素血症者6例。

辅助检查

18例患儿RPR及TPHA均阳性；患儿母亲血甲苯胺红不加热血清试验均阳性；血常规提示：所有患儿都有贫血。确诊为先天性梅毒后除积极治疗原发病外，还应注意有无神经系统、骨骼等并发症，定期复查TP直到转阴，但是在基层医院此项工作常常难以做到。

先天性梅毒是一种威胁新生儿生命及身体健康的性传播疾病，及早诊断、及时治疗可取得良好的效果。

【参考文献】

［1］金汉珍,黄德珉,官希吉.实用新生儿学［M］.北京:人民卫生出版社,2002:359.

［2］SheffieldJS,SanehezPJ,WendelGD,eta1.Placentalhistopathologyofcongenitalsyphi