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胆源性急性胰腺炎手术治疗效果观察胆源性急性胰腺（GAP是由于胆结石从胆管经乳头进入十二或嵌顿于壶腹部而导致的常合并胆道梗阻和感染床表现较严重是一种常见的急腹症近年胆源性胰腺炎的发病率有逐渐增多的趋势本文将我院2021年10至2021年7期间的86源性急性炎行手术治疗后的效果分析和讨论。1料与方法1.1一般资料我院2021年10至1年7月期收住的86例胆源性急性胰腺炎患者其中男性45例女性41例年龄在45~86岁之间，平均年龄56.4岁。根据医学会外科学胰腺学制定的急性胰腺炎诊断和分级标准，分为轻型52型34，有31例合并胆囊结石。1.2临床症所有患者都有不同程度的上腹疼痛腹胀恶心、均有肝内外胆管结石②持续黄疸加于超过正常值；血生化检查：总胆红素≥17.1mmol/L或着丙氨酸转氨酶＞75u/LB或CT检查提示胆总管、肝内胆管扩张，胆囊肿大，胰腺肿大、密度不均、胰管扩张、包膜水肿变厚、胰周积液坏死、脓肿形成等。1.3治疗方法本组病例中有8例病情较重行急诊手术治疗76例用抑制胰腺分泌的药物等减轻胰腺负荷大剂量应用能透过胰腺屏障的广谱抗生素预防感染营养支持治疗待病情稳定后2~3个月内均行其54例行腹下胆囊切除术8例行胆囊切除加胆总管切开取石和T管引流术；14例行胆囊切除加经管奥迪氏括约肌扩张术术中和术后行胆道造影检查无肝外胆道结石残留术中未对胰腺进行处理。2结果52例轻症患者经手术处理后均获痊愈34例重症患者，病情恶展迅速给予急诊手术处理后313例病情未能控制死亡。患后随访半年无胰腺炎复发。3论胆源性急性胰腺炎是临床上急性胰腺炎发病类型中最常见的一种肝内外胆管结石是急性胰病的最常见诱因之一也是胰腺炎反复发作的主要原因目前认为胆源性急性胰腺炎的临床发制主要有以下3结石梗阻结石在内移动或者结石在胆囊管成壶腹部的粘膜损水肿阻塞胆汁和胰泄从而导致胰腺及其附近组织炎症性改变还会反射引起奥迪氏括约机的源性急性胰腺炎的关键性胆源性胰腺炎早期治是采取治疗还是非手术治疗在医学界存在较多的争议前者认为早期手术可以解除胆道和胰腺的梗阻防止胰腺进的坏死提高患者的生存率后术的并发症较多而且会患者的应激反应使全身症状加重急性胆源胰腺炎尤早期手术治疗并发症多死以在急性发作期过后2~3个月内延期手疗效果较好。本组分析也表明对胆源性急性胰腺炎早期进行积的非手术治疗大多可以缓解除后
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