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文档简介

Unit5参考译文TextA空气中什么引起肺癌?许多人认为空气污染能会导致癌症,但是到目前为止仍缺少证据。上个月,世界卫生组织的癌症分支—国际癌症研究会声称,空气污染是一种致癌因素。尽管医生和其他人长期凭直觉地认为差的空气质量和恶性肿瘤有关系,但是几乎没有科学组织官方地承认这种关系。也就是说,证据不足。致癌因素这个新的名称是以发表在《柳叶刀肿瘤学》杂志上的大量分析资料为基础的。“ESCAPE”(空气污染效应的欧洲队列研究)试验从九个欧洲国家中对312000余人进行了历时12年之久的随访登记资料中得到数据。调查者用了几个模型来评估空气中颗粒的大小、类型、密度或者交通方式与肺癌患病的可能性之间的关系。他们检查了可能混淆数据的社会和经济因素,比如每人的水果消费量、年龄、性别和教育水平,并且评估了吸烟习惯。在研究群体中一共出现了2095例肺癌患者。调查者发现,从一个人居所周围抽样得到的空气中颗粒物质的数量和患肺癌的可能性有明显的正相关。他们还发现,一个人家周围的道路交通车流量和患肺癌的几率有较弱但是有统计学意义的关联。哥伦比亚大学环境卫生科学的教授ReginaSantella说:“这是一个很重要的陈述/观点?”。她认为,国际癌症研究机构决定的不寻常之处是,它指的是总体的空气污染,而不是特指一种具体的化学物质或者毒素,“这样公众容易理解”。Santella说:“确切地讲,空气中的物质每天都会变化,在同一城市和邻里之间它都会不同”。这是一个复杂的问题,因为空气污染包括大量的化合物。潜在的有害化学物质从城市里汽车、卡车、工业厂房和农村地区燃烧的树叶以及其他来源进入空气。污染物不仅仅因化学成分而不同,也区别于他们的大小和进入下呼吸道的能力。“比如,你可能想了解那些直径小于2.5微米的颗粒。这些空气传播的微小物质是导致健康问题的主要因素,”Santella如是说。美国毒理学项目目前没有把空气污染列入肺癌和其他癌症的病因。“我们没有把空气污染看做一个独立的实体,”美国毒理学计划的科学家、副主任JohnBucher如是说。跨机构小组负责评估成千上万化学物质的毒性并把这些数据公布于众。该小组下属于美国环境健康研究院,与环境保护局、食物与药品管理局、疾病控制与预防中心职业安全科合作。国家毒理学规划处通常每两年发布一次致癌物质报告。上一次发行是在2011年。审核下次发行资料的会议由于政府停工被推迟了,Bucher说道。最新的报告将于2014年发行。Bucher说:“国家毒理学计划不仅仅是癌症计划,我们关注的是所有危害健康的问题。”该计划已经检查了空气污染中的个别成分,包括汞、铅、臭氧、苯和其他的分子。空气污染问题广泛,这是由于美国全国范围内不同来源的大量毒素的出现。他说,美国高达40%到50%的空气污染归咎于燃煤发电厂。在“ESCAPE(空气污染效应的欧洲队列研究)”试验中,研究者检测了空气样本中一氧化氮的浓度并没有发现其和肺癌的关系。国家毒理学计划没有特别地研究空气污染中这类化合物,但是确实已经计划分析燃煤发电厂的另一产物:二氧化硫。石油化工厂产生大量不同的化合物。不是所有的都有害。环保局提供了一份公布的工厂排放物的相互作用图。但是这些数据不能说明一切。多环芳香族碳氢化合物是代表空气污染的另一主要因素。这些是典型的燃烧产生的副产品,有大约1500种不同的形式。“但是我们对这一大类物质的了解都是基于对一部分化合物的研究,因此,目前的研究是不够的。”Bucher说。为了得到对潜在毒素更准确更快速的处理方法,国家毒理学项目正在与国立健康研究院化学遗传学中心和环保局计算毒理学中心合作进行高通量筛选的分析。这些技术不一定能证实一种化合物能引起癌症或其他疾病。“但是我们能测量大量的化学物质如何改变细胞的基因表达,”Bucher说。现代分析技术加上微孔和计算机解析,使科学家能够分析很多不同剂量化合物的组合。“我们希望将来能够能用这些系统来理解化学物质是如何影响引起疾病的分子通路的,”Bucher说。可能会引起肿瘤学家注意的一个细节是空气污染和称作腺癌的这一特殊类型肺癌之间的关系。《柳叶刀肿瘤学》杂志报道,这种类型的肺癌和空气污染关系更密切。在肺癌的非吸烟患者中,腺癌是最常见的病理类型。综合考虑,这些数据支持环境毒素在这种疾病中发挥作用的观点。总体来说,肺癌仍然是癌症相关死亡的主要原因,在美国每年约160000人死于肺癌,在全球每年约760万人死于肺癌。BernardGoldstein是一名医生、环境毒理学家也曾任匹兹堡大学公共卫生研究生院前主任,他写了数百篇文章并向国会证明环境问题。“当然,这是一件好事,”他说,他指的是国际癌症研究机构把空气污染称作致癌物的决定。“要把已知的东西称作致癌物,你必须有足够大的样本,现在我们有这些样本,并且信息学能帮我们分析数据。”知道什么环境因素引起癌症并且做到预防或许是一件不可能的任务。大部分关于毒素暴露(基于对病人的调查,在一些研究中是基于对照的调查)的临床数据是必然相关的。暴露体/外来体,一个新的重要的理论概念,会反映暴露于化学物质、离子放射、颗粒或者包括细菌的其他物质之后,遗传物质、蛋白质和其他分子(例如脂质)的变化。实际的问题是,很难知道一个人在出生前/早期胚胎时曾暴露于什么因素,比如,在妊娠初期(在子宫的前三个月)或后期。你的暴露体会受到你现在所呼吸的空气和饮用的饮料的影响。“癌症的发病需要20到30年,”Santella说。在她的实验室里,研究人员研究化学物质是如何改变以及结合到DNA上的。“如果在诊断时检测一个曾经可能的暴露毒素,可能没什么用”她说到。“关于过去的调查信息是不可靠的”。如果你问癌症患者有关过去的暴露因素,他们的回答是受回忆偏倚和记忆力的限制的。因此,“很难得到预期的数据。”她说。“为了进行一个有充分统计学效力的研究,你需要招募很多人然后等待,等待。”II.Vocabulary 1.concentration 2.hospitalization 3.diameter 4.penetrate 5.particles 6.pollutant 7.contributor 8.sulfurdioxide9.emission 10.plantsIII.Translation(E-C)伯克利实验室的科学家设计了一个评价方法来量化和比较70种化学污染物对健康的危害。他们的研究结果,证实了事先已知的三种室内空气污染物——二手烟、氡和甲醛,而且还发现了两种新的污染物——丙烯醛和PM2.5(即直径小于2.5微米的微小颗粒)。丙烯醛主要在烹饪肉类和油类食物时产生。丙烯醛是一种有基因毒性的组织刺激剂,在第一次世界大战时曾被用作神经毒剂。PM2.5来源广泛,包括烹饪、一些清洁剂引起的反应、各种形式的燃烧,比如点蜡烛和焚香,以及常见的所有室外污染,比如交通工具和工厂。长期暴露于PM2.5中对呼吸系统和心血管系统都有危害。目前,伯克利国家实验室的科学家们正在试图找到解决这些危害的方法。至于PM2.5他们正在进行进一步的研究来了解它的大小分布和化学组成,目的是能够制定一个可以过滤PM2.5的标准。IV.Translation(C-E)TraditionalChineseMedicine(TCM)isrootedintheancientphilosophyofTaoismanddatesbackmorethan2,500years.TheancientbeliefsonwhichTCMisbasedmainlyinclude:YinandYangtheory,theFiveElements—metal,wood,water,fireandearth,ZangFuOrgantheoryandMeridianstheory.TCMencompassesmanydifferentpractices,includingacupuncture,moxibustion,Chineseherbalmedicine,Chinesetherapeuticmassage,dietarytherapy,scraping,cuppingandtaichiandqigong.IntheUnitedStates,themostcommonlyusedapproachesincludeChineseherbalmedicine,acupuncture,andtaichi.TextB替代性药品普及,但它们真的有效吗?如果有谁想减脂、解肝毒、不得感冒、激发大脑、提升体能或者缓解压力,他所要做的就是进一个售卖维生素的商店逛逛。架子上排列着药品以其辅助功效招徕顾客:如被吹捧为有辅助记忆功能的银杏或玫瑰和橙油,有降脂功效的大蒜,抗感冒的紫锥菊,治疗肝炎的奶蓟草以及抗抑郁的圣约翰草。然而,问题是,哪种产品是有效的?就算有效,我们又怎么知道呢?幸好有詹姆斯·林德,我们得以找到答案。1740年,Lind登上英国索尔兹伯里皇家海军舰艇,决心要检测柑橘可否治疗坏血病,他的这项举动将医学模式由以往的基于个人信仰的体系转化为一种循证体系。我们不再单纯相信某种疗法,而是可以通过测试来看它是否起效。自Lind时代起,尽管临床研究的规模与费用剧增,但关于替代疗法的观点是可以验证的,完全可通过试验来验证。在这种意义上,就不再有“替代医学”这一说法。如果临床试验证明一种疗法是有效的,那么它就是一种好的医疗方法,如果无效,那么它就不能算作一种替代。如Hippocrates(希波克拉底)曾经用柳树的叶子治疗头痛和肌肉痛。在19世纪初期,科学家们从其中分离出活性成分:阿司匹林。18世纪末期,WilliamWithering用一种毛地黄植物治疗心衰病人,后来发现毛地黄含有一种可以增强心肌收缩力的药物——洋地黄。最近又发现,艾草这种被中医使用了上千年的草药,含有后来被称作“青蒿素”的一种抗疟疾药。“草药其实不上一种替代,”耶鲁神经学家StevenNovella写到,“它们被视为科学医学就算没有几百年也有几十年之久。草药就是药物,完全可以把它当药物来研究。”看看这些声明不过,在许多情况下天然产物经检测显示并未达到声明中的效果。例如尽管主流医学还未找出治疗痴呆或者提高记忆力的方法,替代医学的医师就声称他们已有解决方案:银杏。结果银杏成为最常用却最无效的十种药物之一。在2000年至2008年间,美国国立卫生研究院资助了一项由华盛顿大学、匹兹堡大学、维克森林大学、约翰霍普金斯大学及加州大学戴维斯分校协作的研究,来验证银杏是否对治疗痴呆或者提高记忆力有效。3000余名老年人被随即分组分别用银杏或者安慰剂治疗,记忆力衰退和痴呆发病率两组相同。在2012年,一项基于2800余名成年人的研究试验证明银杏并不能预防阿尔茨海默病(即老年痴呆)。另一个例子是圣约翰草。在美国,每年有上千万人饱含重度抑郁的折磨,且每年有35000人因此自杀。抑郁是一种非常严重的疾病,为了治疗抑郁症,科学家们研发了可以转化脑内化学物质的药物,比如5-羟色胺。这些被称为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)的药物,已获得美国食品及药物管理局许可,并被证实有助治疗重度抑郁症。但也有些人听说还有一种更为天然和安全的方法可以治疗重度抑郁,即圣约翰草。因为有太多人在使用这种草药,更因为抑郁如果治疗不当会导致自杀,研究者们对它进行了研究。自1998年11月到2000年2月,11个医学研究中心将200位门诊病人随机分组,分别使用圣约翰草和安慰剂治疗。结果显示,两种治疗抑郁的方式根本没有差别。或:抑郁症测量结果显示两组无差别。另一种受人喜爱的家庭疗法是使用大蒜以降低胆固醇。由于高胆固醇与心脏病联系密切,而心脏病又是首位致死原因;也因为降脂药物可以降低胆固醇,而很多人却选择大蒜代替降脂药物,因此研究者们又对大蒜进行了研究。2007年,ChristopherGardner和他的同事在斯坦福大学医学院,以192名低密度脂蛋白胆固醇(有害胆固醇)增高的成年人为研究对象,对大蒜的降脂效应进行了评估。受试者分别接受生大蒜、大蒜粉、大蒜精或安慰剂,每周6天,持续6个月。研究人员通过每月检测胆固醇水平,得出结论:该研究中任何一种大蒜的用法,对降低中度高胆固醇血症成年患者的低密度脂蛋白胆固醇或其他血脂浓度,都没有统计学或临床意义上的显著效果。另一种流行的药物是奶蓟草,有些人声称它可以用于治疗慢性肝炎和或其他肝病。2011年,北卡罗来纳大学教堂山分校的MichaelFried领导了一个研究小组来检验这种说法。超过150名感染了丙肝病毒的患者分别接受奶蓟草或安慰剂治疗。然后研究者对患者肝脏损伤数量和血丙肝病毒量进行了检测,结果并没有发现两组有什么不同。紫锥菊是美国最普及的草药之一,惯用于治疗感冒,一年交易额达1亿3千万美元。2003年,JamesTaylor和他的同事在华盛顿大学西雅图分校对400多名感冒患儿进行了试验,400名患儿分两组,分别接受紫锥菊或安慰剂治疗10天。结果唯一的差别是:接受紫锥菊治疗的患儿更容易得皮疹。有一些确实有效即使如此,有一些膳食补充剂或许会对原本健康的人有益:如绝经后妇女服用钙和维生素D可预防骨质疏松,孕期服用叶酸可预防胎儿先天性缺陷。钙是人体内含量最为丰富的矿物质,为维持血管紧张度,肌肉功能、神经传输以及激素的分泌所需。人体内不到总钙1%的钙离子用来发挥这些功能,其余99%的钙储存在骨骼中,以维持骨的正常结构及功能。人变老的时候往往会出现缺钙。儿童和青少年时期,骨形成超过骨破坏;成年的早中期,这两个过程进行的速率相当;然而,当年龄超过50岁,尤其是绝经后的妇女,骨破坏超过骨形成,导致她们容易发生骨折。在美国,每年有超过150万人因骨质疏松发生骨折。预防骨质疏松的最好方法是日常食用奶制品,如牛奶、酸奶和乳酪,或者加钙果汁、谷物和其他食品。由于大多数妇女都能在每日膳食中摄取足够的钙,并未显示可降低其他健康绝经后妇女的骨折率,因此美国预防医学工作组并不建议补钙。然而钙又与维生素D有关。维生素D可以促进机体钙的吸收,有些人尽管摄取了

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