尿液中结晶的类型

尿液中结晶的类型

尿液结晶就是机体在进食各种食物后及其代谢过程中,产生得各种酸性产物,如硫酸、磷酸、碳酸、尿酸及氨基酸等,这些物质与钙、镁、铵等离子结合生成各种无机盐及有机盐,再通过肾小球滤过、肾小管重汲取及分泌,进人尿中可形成结晶。

其形成与尿液得、温度、形成该结晶得物质及其胶体物质得浓度与溶解度均有关。

以平常将结晶分为酸性尿结晶与碱性尿结晶,但为了便于临床应用,现常将尿液结晶分为生理性结晶与病理性结晶。

1、常见生理性结晶生理性结晶为食物及机体盐类正常代谢产生得各种酸性产物,与钙、镁、铵等离子结合后生成得各种无机盐及有机盐,又称代谢性盐类结晶,一般无临床意义。

1、,有2条对角线相互交叉,有时呈菱形,偶见哑形或铃饼状,与红细胞相像,但加乙酸后红细胞溶解,结晶溶于盐酸但不溶于乙酸与氢氧化钠。

新奇尿液中消失大量草酸钙结晶伴红细胞,而又有肾或膀胱刺激症状时,多为肾或膀胱结石得征兆。

1、、暗棕色,其外形为三棱形、哑形、铃蝴蝶形或不规章形。

尿酸结晶溶解于氢氧化钠溶液,而不溶于乙酸或盐酸,加氨水溶解后又形成尿酸铵结晶。

尿中尿酸浓度增高,使大量尿酸沉淀于肾小管及间质中,可产生高尿酸肾病及尿酸结石,引起肾小管堵塞及肾小管间质病变。

肾小管对尿酸重汲取障碍时也可见到高尿酸盐尿,可引起肾衰竭。

高尿酸亦可见于急性痛风症、儿童急性发热、慢性间质性肾炎等。

1、、尿酸钾、尿酸钙等得混合物,外观呈黄色非晶形颗粒状沉淀物。

在淡色尿中无色,在低温、浓缩或酸性较强得尿中简单析出沉淀。

1、、板状、斜方柱状或三棱状。

此结晶就是人类与草食动物尿正常成分,而草食动物尿中含量较多,就是由苯甲酸与甘氨酸结合而成。

1、、磷酸铵镁、。

非晶型磷酸盐为白色颗粒状,属正常代谢产物,无临床意13义。

磷酸铵结晶三联磷酸盐无色,呈方柱形、信封状或羽毛状,有强折光性。

感染引起结石时,尿中常消失磷酸铵镁结晶。

磷酸钙有非晶形、粒状形、三棱形,排列成星状或束状。

假如长期在尿中见到大量磷酸钙结晶,则应排解甲状旁腺功能亢进、肾小管性酸中毒或因长期卧床引起得骨质脱钙。

2常见病理性结晶尿液病理性结晶就是由于各种疾病因素,在尿中消失得或者由于某种药物在体内代谢特别而消失得结晶。

2、、橘红色结晶,可被白细胞吞噬而存在于其体内。

由于氧化有时可呈非结晶体色素颗粒,加***后因被氧化成胆绿素而呈绿色,可溶于氢氧化钠或***中。

仿2、、六边形,边缘清楚、折光性强得薄片状结晶,由蛋白质分解而来,在尿沉淀物中少见。

不溶于乙酸而溶于盐酸,能快速溶解于氨水中,再加乙酸后结晶可重新消失。

胱氨酸试验可呈蓝色或绿色反应。

2、,见于组织大量坏死得疾病。

亮氨酸结晶呈淡黄色或褐色小球形或油滴状,并有密集辐射状条纹,折光性强,不溶于盐酸而溶于乙酸。

亮氨酸试验呈蓝色反应,且加热也不还原。

2、,见于组织大量坏死得疾病。

酪氨酸结晶为略带黑色得细针状结晶,成束状或羽毛状,可溶于氢氧化铵而不溶于乙酸,酪氨酸试验呈绿色得阳性反应。

2、,无色透亮     ,常浮于尿液得表面,呈薄片状,可溶于***、仿***。

2、,散在或存在于肾小管上皮细胞内,可用普鲁士蓝反应进行鉴别,阳性呈蓝色反应。

23当体内红细胞大量破坏时,各组织中均可有含铁血黄素沉积,沉积于肾脏时,一部分直接从尿液排出,一部分被肾小管上皮细胞重汲取,随上皮细胞脱落。

2、***类药物结晶,如磺**异嚼唑、磺***嘧啶与吡哌酸。

磺**异嗯唑结晶呈长方形六面体,磺***嘧啶呈不对称麦秆束状,也可呈球状。

磺***类药物结晶可溶解于***。

吡哌酸结晶为薄得板状结晶相互重叠。

2、、碘番酸与泛影葡***后,尿中也会消失相关得结晶。

泛影酸结晶