压疮相关知识培训试题

压疮相关知识培训试题一、单项选择题：每题3分共60分压疮形成的主要原因：（）A全身营养不良B年老体弱C理化刺激D局部长期受压下列哪项不是压疮发生的主要原因：（）A力学因素 B局部常受潮湿和排泄物的刺激C石膏绷带或夹板使用不当 D肥胖的病人仰卧位最易发生压疮的是：（）A肩胛部B骶尾部C肘部D足跟部预防压疮不正确的是：（）A病人不能直接卧于橡胶单上 B温水擦背C骨隆突处用棉圈，可免去翻身 D翻身时间不超过2小时预防压疮的关键在于：（）A消除诱因B合理安排治疗C高热量饮食D合理使用气垫床Braden评分法评分13〜14分提示（ ）A中度危险B轻度危险C高度危险 D极度危险压疮I期又称为（）A淤血红润期B炎性侵润期C浅度溃疡期 D深度溃疡期II期炎性侵润期已经侵犯皮肤到（）A真皮层B表皮层C皮下脂肪层 D肌肉引起压疮的内源性因素不包括（）A运动功能减退B低蛋白血症C压力D贫血引起压疮的外源性因素不包括（）A压力B剪切力C运动能能减退D摩擦力下列哪个因素与压疮无关（）A局部组织长期受压B缺少运动C血液循环障碍D局部持续缺血皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于（）期A淤血红润期B炎性侵润期C浅度溃疡期D深度溃疡期血清蛋白每下降lg,压疮发生率增加（）倍A2B3C4D5预防压疮翻身的最佳角度（）A30° B60°C90°D45°淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力（）分钟后皮肤颜色仍未恢复正常A15分钟B30分钟C45分钟D60分钟当床头被抬高时（）度会发生剪切力A50-60B30-40C10-20D20-30压力在体内呈圆锥作用，通过皮肤累及所有间质传向内部骨骼，而最大压力出现在（），四周压力逐渐减小A皮肤B肌肉C细胞D骨骼压疮预测的目的不包括（）A预测风险，积极防范B化解风险，有效沟通C管理风险，群策群力D尽心协力，协调矛盾Braden评分中小于（）分为高危患者，并要启动压疮护理应急预案A9分B10分C11分D12分科室发现压疮、难免压疮于（）内上报护理部A12小时B24小时C48小时D一周内二.多项选择题：每题8分共40分造成压疮的力学因素有：（ ）A垂直压力 B摩擦力C剪切力D反作用力预防压疮的注意事项包括：（A感觉障碍者避免使用热水袋或冰袋 B不宜使用橡胶类圈状物C禁止按摩压红部位皮肤C剪切力D反作用力TOC\o"1-5"\h\z仰卧位时压疮好发于：（ ）A肩峰B枕骨粗隆 C骶尾部D足跟下列预防压疮正确的：（ ）A避免组织长期受压 B避免剪切力和摩擦力C避免长期潮湿刺激 D促进局部血液循环下列预防压疮正确的：（ ）A昏迷、瘫痪病人每日翻身2—3次B高蛋白维生素饮食C保持皮肤床单干燥 D骨突出处予保护DDBCAAAACCBDBABADDDBABCABCBCDABCDBC压疮相关知识试卷科室 姓名 成绩一名词解释（8%）压疮：是皮肤或皮下组织由于压力、剪切力、或摩擦力而导致的皮肤、肌肉和皮下组织的局限性损伤，常发生在身体的骨隆突处。二填空题（28%）最新压疮分期： 可疑的深部组织损伤、I期压疮、II期压疮—、III期压疮、IV期压疮、难以分期的压疮 。压疮发生的主要原因压力、 剪切力、摩擦力、正常的毛细血管内压力为12~30mmHg；当局部压力%mmHg，即可阻断毛细血管对组织的灌流。当局部压力＞30~35mmHg，持续^h即可引起压疮。评估发生压疮的危险因素，包括患者病情、意识状态、营养状况、肢体活动能力、自理能力、排泄情况及合作程度等。压疮治疗过去普遍认为，疮面干爽、清洁就有利于愈合,目前认为，湿性环境有利于坏死组织的溶解；有利于维持伤口局部微环境的低氧状态;有利于细胞增殖分化和移行；湿性环境保留渗出液内的活性物质并促进活性物质的释放；降低感染的机会；不会形成干痂，避免敷料更换时再次机械性损伤。I期压疮可选择敷料：透明贴、溃疡贴、渗液吸收贴。三判断题（40%）正常皮肤偏酸性，PH4.0-5.5，尿和粪均为碱性。（"）气垫圈使局部血循环受阻，造成静脉充血与水肿，同时妨碍汗液蒸发而刺激皮肤，特别是水肿和肥胖者更不宜使用。（"）局部按摩使骨突处组织血流量下降，组织活检显示该处组织水肿，分离。应避免把按摩作为各期压疮的处理措施。（"）危重病人翻身时应尽量减小床头抬高的角度，并尽量缩短床头抬高的时间。（V）持续使用烤灯使皮肤干燥一组织细胞代谢及需氧量增加，进而造成细胞缺血、甚至坏死。（"）压疮是由压力、摩擦力、剪切力和浸渍所引起的缺血、坏死性的皮肤损害（"）压疮I期，全身的受压部位表现为局部淤血，皮肤呈现红斑有小水疱形成（X）压疮II期，受压部位出现大小不等的水泡，用手指压时不消退（"）受压皮肤在解压30分钟后，压红不消退，应缩短翻身时间（"）对活动受限的患者定时被动变换体位，每3小时一次。（X）11..营养不良是导致压疮发生的内因（"）压疮多发生在受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌肉层较厚的骨隆突处（X）压疮不是一种疾病，而是继发于某些疾病的一种严重并发症（"）摩擦力作用于皮肤，易损伤皮肤的角质层（"）用热水和酒精等消毒剂擦拭皮肤可预防摩擦力的产生（X）压力、剪切力、摩擦力、潮湿是影响压疮的内在因素（X）当床头被抬高50至60度时会发生剪切力（"）对压疮高危病人的评估入院评估一次即可。（X）申报难免压疮后，病人任何时候发生压疮都属难免。（X）Braden评分分数越高表示发生压疮的危险越大（X）四、简答题（24%）压疮预防要点？答：1）根据病情使用压疮危险因素评估表评估患者。2）对活动能力受限或长期卧床患者，定时变换体位或使用充气床垫或者采取局部减压措施。3）保持患者皮肤清洁无汗液，衣服和床单位清洁干燥、无皱褶。4）大小便失禁患者及时清洁局部皮肤，肛周可涂皮肤保护剂。5）高危人群的骨突处皮肤，可使用半透膜敷料或者水胶体敷料保护，皮肤脆薄者慎用。6）病情需要限制体位的患者，采取可行的压疮预防措施。7）每班严密观察并严格交接患者皮肤状况。压疮护理要点？答：1）.避免压疮局部受压。2）.长期卧床患者可使用充气床垫或者采取局部减压措施，定期变换体位，避免压疮加重或出现新的压疮。3）.压疮I期患者局部使用半透膜敷料或者水胶体敷料加以保护。4）.