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慢性主观性头晕的概念、临床特征及诊治365医学网2014-08-26发论(6人与)分享院鞠奕赵泉长以来障精糊义能显示出慢性头晕患者的精神因素和神经科-耳科因素之间的复杂关系。20世纪70~90年代，如Bt的恐性位置性晕(pocotnlrg)”Bosin等描述的性晕(slro)术描主空刺店）的高反应，或者对复杂视觉刺激（例如阅读、滚动电脑图像）的不耐受。基于上述研究，200-05年b和Ruckesin引了慢性晕(criujtezissCD)概。（一）CD念b和Ruckenstein将CSD描刺。头不续括焦受累的据CD经-、因、互3。）CD的病因和发病机制焦虑是CD胁反斗跑)加致D被到体性后果，还有可能产生应验式焦虑、恐惧躲避和反复惊恐发作。因此，威胁系统/调制假说同时适用耳性心性CSD性CSD,节刺是庭件对心性CSD体不这面。诱，心。b都感的和CD性CS(恐/性CS(惧/互性CS(。（三）CD的征CSD通或神经系统疾病（例如，偏头痛、脑外伤后综合征)病史的患者。临床表现为下述症状：主观性头晕或不稳：持续（>3个月）感到非旋转性头晕，可能包括下述一种或一种以上模糊觉“部对②对运动高度敏感：持续（3月)对自运高度感（有向特异性和对境中体或数CSD患（3％)障碍，其CSD。们了CSD分为三种表现模式:神经-耳源性CS在发急前神损伤其类疾病例，庭经炎阵性短脑作前有病，系耳促焦生性C:庭者病性:指状性致生CSD1/3患持症状和功能用疗的。，D（,)功偏诉生，20％~0的CSD所1％的D脑。记的D有的D的CSD生CSD(，境不易。（四）CD的准在CSD义检查有无疾而漏诊了同时在神经科或耳科疾病CSD的诊断标准包括以下几个方面：躯体症状：见致的或包发述状失后仍有眩晕或共济失调发作神：正常或轻度诊查显示前庭功能障碍完全状。（五）CD的疗关CSD列数CSD。心理教育成疗CSD患数CSD患认自存应量教育育悉D教者段。药物治疗选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(seleivetonrptakinhiir，SSRI)是。SRI被证实可改善CD的究SSRI能效疗D约5约7的者显改善普始I可出可SSRI治。偏的CSD和CSD,，例如5SSRIs非D类型会影响对SSRIs度神源因性CSD较性CSD者SSRI缓。（vueinVR)者转R没有前庭功能障碍的患受VR。前庭康复治疗使暴对CSD处，患这服此现而重对D于激度验成。行为干预认知行为治疗（cogntbhvitrp，CBT)是焦虑障碍患者明确有效的T对CD露虑TCBT而减少示CBT可能对性CD患者药的D。综上的出现或症状的持续存在。许多患有神经耳科疾病的患者常合并有精神因

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