传染病防控管理应知应会

传染病防控管理应知应会一、法定传染病种类甲类传染病：鼠疫、霍乱；（2种）乙类传染病：新型冠状病毒肺炎、传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、人感染H7N9禽流感。（27种）丙类传染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、手足口病、除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。（11种）二、报告时限甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、新型冠状病毒肺炎、传染性非典型肺炎的病人、病原携带者和疑似传染病病人时，应当在2小时内向发病地的疾病预防控制机构报告乙类传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人时，应当在24小时内向发病地的疾病预防控制机构报告；丙类传染病病人时，应当在24小时内向发病地的疾病预防控制机构报告。三、治疗控制措施发现甲类传染病时，对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定；对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗；对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。发现乙类或者丙类传染病病人，应当根据病情采取必要的治疗和控制传播措施。对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物，必须依照法律、法规的规定实施消毒和无害化处置。四、责任处罚医疗机构违反本法规定，有下列情形之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令改正，通报批评，给予警告；造成传染病传播、流行或者其他严重后果的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员，依法给予降级、撤职、开除的处分，并可以依法吊销有关责任人员的执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任：1、未按照规定承担本单位的传染病预防、控制工作、医院感染控制任务和责任区域内的传染病预防工作的；2、未按照规定报告传染病疫情，或者隐瞒、谎报、缓报传染病疫情的；3、发现传染病疫情时，未按照规定对传染病病人、疑似传染病病人提供医疗救护、现场救援、接诊、转诊的，或者拒绝接受转诊的；4、未按照规定对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物实施消毒或者无害化处置的；5、未按照规定对医疗器械进行消毒，或者对按照规定一次使用的医疗器具未予销毁，再次使用的；6、在医疗救治过程中未按照规定保管医学记录资料的；7、故意泄露传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人、密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料的。五、处置1、病人处置。对传染病患者，原则上要求就地隔离治疗，不具备隔离条件和相应救治能力的单位，应将病人及其病历记录复印件一并转移至具备相应救治能力的医疗机构。2、消毒处理。依照法律、法规的规定，对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物，实施消毒和无害化处置。3、病人的流行病学调查和随访。协助专业公共卫生机构做好流行病学调查和重点管理的传染病居家病人的随访工作。4、密切接触者管理。协助专业公共卫生机构查找密切接触者，按照有关要求做好管理工作。六、预防措施1、接种疫苗进行计划性人工自动免疫是预防各类传染病发生的主要环节，预防性疫苗是阻击传染病发生的最佳积极手段，也是投资小，收效大的预防举措。2、注意个人卫生和防护要保持学习、生活场所的卫生，不要堆放垃圾。饭前便后、打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子以及外出归来一定要按规定程序洗手，勤換、勤洗、勤晒衣服、被褥，不随地吐痰。保持教室、宿舍内空气流通。在呼吸道传染病流行的季节应减少集会，少去公共场所。3、加强锻炼，增强免疫力春天人体的各个器官、组织、细胞的新陈代谢开始旺盛起来，正是运动锻炼的好时机，应积极参加体育锻炼，多到交郊外、户外呼吸新鮮空气，每天散步慢跑、做操、打拳等，使身体气血畅通，筋骨舒展，增强体质。在锻炼的时候，必须注意气候变化，要避开晨雾风沙，要合理安排运动量，进行自我监护身体状况等，以免对身体造成不利影响。4、做到生活有规律保持充分的睡眠，对提高自身的抵抗力相当重要。要合理安排好作息，劳逸结合，像有的人通宵玩牌、打电子游戏机、上网冲浪，劳累过度，必然导致抵御疾病的能力下降，很容易受到病毒感染。5、衣、食细节要注意春季气候多变，乍暖还寒，若骤减衣服，极易降低人体呼吸道免疫力，使得病原体极易侵入.必须根据天气变化，适时增減衣服，切不可一下子减得太多。合理安排好饮食，饮食上不宜太过辛辣，太过则助火气;也不宜过食油腻。要減少对呼吸道的刺激，如不吸烟、不喝酒，要多饮水，摄入足够的维生素，宜多食些富含优质蛋白、糖类及微量元素的食物，如瘦肉、禽蛋、大枣、蜂蜜和新鲜蔬菜、水果等。6、切莫讳疾忌医尽量減少与病患者接触，与病人接触时需戴口罩，注意手的清洁和消毒。在发现身体不适，或有类似反应时要尽快就医。同时对发病的房间要及时消毒，有条件的也可以通过食醋熏蒸来进行预防。春季传染病虽然种类繁多，但只要我们重视预防工作，做到早发现、早隔离、早诊断、早治疗，就可以有效地阻断传染病的流行和传播。七、传染病处置流程信息审核信息审核疫情处理网络直报控制传染源切断传播途径保护易感人群接种疫苗接种疫苗加强健康教育指导消毒工作1•隔离病人、医学观察流行病学调查及时会诊治疗疫点、疫区消毒明确传播途径，米取控制措施乙肝

所有被诊断报告的乙肝（急性、慢性）病例的基本条件是:HBsAg检测阳性，同时具备显性临床表现（症状、体征）或肝功能检测阳性条件之一。如需进一步判断为疑似或确诊，需结合调查和详细的实验室或病例检测。以下两种情况之一，如无其他检测结果异常，可诊断为乙肝疑似病例1、HBsAg阳性+症状、体征2、HBsAg阳性+肝功能异常慢性乙肝确诊的诊断主要依靠：慢性疑似基础上+血清HBeAg阳性（或者HBVDNA必须进行网络报告的情况包括：1、首次诊断的疑似或确诊的急性乙肝病例和慢性乙肝病例；2、以往曾被诊断过乙肝，但报告情况不清楚的病例，对首次到本院就诊进行一次报告3、既往病例再次就诊时，如诊断结果发生变更或因乙肝死亡的，应再次报告不需要进行网络报告的情况有：1、乙肝病原携带者，包括慢性HBV携带者和非活动性HBsAg携带者（登记本需备注为携带者/肝功正常/未做肝功）；2、以往曾在本院或其他医院诊断并明确报告过且诊断结果没有发生变更者的乙肝病例（登记本需备注：复诊）；3、仅在常规检测、健康体检、术前检查或孕产妇产前筛查中发现的HBsAg阳性，必须经医生进行明确诊断，否则不应仅以HBsAg阳性结果报告为乙肝病例。但需在登记本备注说明情况（术检阳性）。丙肝临床诊断病例：流行病学史+临床表现+生化检查+血液抗-HCV阳性确诊病例：血液抗-HCV阳性及血液HCVRNA阳性（一般只报确诊病例）抗-HCV:感染2周可检出，少部分3个月后才检测到。另外丙肝可治愈，治愈后抗HCV阳性。HCVRNA：感染1周即可检出实验室检测结果的临床意义抗-HCV抗-HCVHCVRNA临床意义阳性阳性HCV现症感染阳性阴性提示既往感染，或治疗后HCV清除阴性阳性急性HCV感染早期免疫功能低下的HCV感染者阴性阴性未感染HCV梅毒确诊病例上报！！！••梅毒螺旋体血清试验（如TPPA、TP-ELISA）阳性，非梅毒螺旋体血清试验（RPR）阳性，无论其滴度高低，只要该病例在我院为首诊病例，务必报告！且要根据患者就诊时的临床表现，正确地划分梅毒病例期（类）别（如一期、二期、三期或隐性梅毒）；一般都是隐性梅毒。

十in⑷(5)HB*Ag抗HE*—过去和现在稠未感染HR*'+#^EjftHBV・免性减染懺盒潮++过去和现在均已感染过H修灯4-—预跡注射疫苗；圭“想案己康星d-十+席住盛聚；触ttHBV总購鶴1［潮1卡+Jft建