各种护理质量检查表一

各种护理质量检查表一在各种护理质量检查表一分者护息掌握基本和专科技能行医嘱标准及要求分值1.仪容仪表,行为举止符合职业规范要求（2分）2.遵守护理人员职业道德规范及行为规范，认真执行各项护理规章制度、工作质量标准、护理常规机5分技术操作规程等（3分）1.一般资料：床号、姓名、性别、年龄、主管医师3.主要病情：既往史、现病史、饮食和营养状况、7、具备开展健康教育和康复指导的能力（2检查方法检查情况扣分现场查看现场查看现场查看现场查看护理质量与安全及时观察病情、及时报告医生、及时抢救处置7分）现场查看各种护理质量检查表一（2分）现场查看护理文查阅资料健康教现场查看随育康复机考核护患沟通患者现场查看随满意机考核查看得分:各种护理质量检查表一各种护理质量检查表二入院患者护理质量考核标准(一般患者)检查方法检查情况扣分现场查看查阅资料询问患者标准分:100分得分:各种护理质量检查表一各种护理质量检查表三项目内容及要求分值检查方法检查情况扣分询问患者病情处理宣教指导5护士长应及时查看新入急诊患者,必要时组织实施抢救工作.(3分)6根据患者身、心状况和需要及时给予相应是健康指导。(15询问患者标准分:100分得分:各种护理质量检查表一各种护理质量检查表四项目内容及要求分值检查方法检查情况扣分后标准分:100分各种护理质量检查表五病室内卫生管理符合《消毒隔离质量标准》2按护理级别，巡视病房，观察患者病情及心理变化，发现异常及时处理并告知医师，做好相关分值分分分分抽查抽查情况分分理各种护理质量检查表一标准分:100标准分:100分各种护理质量检查表六1一览卡、床头(尾)卡护理级别标识正确，与病历相符，护理级别与病情2每小时巡视病房，定时测量生命体征，观察病情变化，做好相关记录。3按照《住院患者基础护理服务项目》相关要求落实各项护理，按时为患者做晨晚间护理，做到“六洁”“三短”“三保持”“四及时”。(8分)4妥善固定各种导管、标识清晰，引流通畅，无液体外渗，正确记录液体8严格执行交接班制度，实施床旁交接班，交接内容准确无误。(4分)1针对患者病情开展安全、专科知识及康复保健知识的健康教育。(8分)分值分分现场查看询问现场查看随机查看分分现场查看询问各种护理质量检查表一各种护理质量检查表七1一览卡、床头(尾)卡护理级别标识正确，与病历相1入院卫生处置及时、到位，患者着病员服，佩戴手2每2小时巡视病房一次，根据患者病情，测量生命3按照《住院患者基础护理服务项目》相关要求落实各项护理，按时为患者做晨晚间护理，做到“六洁”4适时为患者更换病员服、床单、被罩、枕套等，保2及时、正确执行护理常规和护理技术操作规程，落5严密观察特殊用药的作用、副作用等，做好记录。6严格执行查对、消毒隔离等制度，及时，正确实施7严格执行交接班制度，交接内容准确无误。(4分)1针对患者病情开展安全、专科知识及康复保健知识10现场查看25现场查看35现场查看20现场查看各种护理质量检查表一各种护理质量检查表八1一览卡、床头(尾)卡护理级别标识正确，与病历相1入院卫生处置及时、到位，患者着病员服，佩戴手2每3小时巡视病房一次，根据患者病情，测量生命3按照《住院患者基础护理服务项目》相关要求落实各项护理，按时为患者做晨晚间护理，做到“六洁”2严格执行交接班制度，交接内容准确无误。(4分)3及时、正确执行护理常规和护理技术操作规程，落5严格执行查对、消毒隔离等制度，及时，正确实施1针对患者病情开展安全、专科知识及康复保健知识10现场查看22现场查看38现场查看20现场查看各种护理质量检查表一各种护理质量检查表九环境1病区环境安全、安静、整洁；走廊宽敞，保持通畅(4分。)4陪人和探视人员管理有序，无闲杂人5病室光线适中，温、湿度适宜，空气清新，每日定时开窗2通次风，13卫生间干净、无积水、无异味、有防滑措施，有供残扣分各种护理质量检查表一人员人员1仪容端庄、着装规范、举止大方得体，符合职业行为规(3护理服务遵循“热情主动、细致周到、体现人文关怀”的原则，做各种护理质量检查表十值环境1治疗室悬挂“药品临床应用检索表”或“配伍禁忌30管理2室内配备合格的手卫生设施(非手触式水龙头、洗手4各类物品摆放整齐、有序，标识醒目，不得从放私人5药品管理规范:备用药品原装原盒，按有效期顺序摆6肠外营养液、化疗等静脉用药在有净化设施或生物安管理不得进入。(8分)2医务人员严格执行无菌技术操作规范(2分)现场查看查阅资料随机抽考现场查看查阅资料各种护理质量检查表一感染2治疗台面、物体表面每日清洁擦2拭次。(5分)分管理3地面湿式清扫拖擦，每次。(6分)4灭菌物品及一次性物品使用与管理符合《消毒隔离工作质量标准(8分)5使用的药品要现配现用，已开启的静脉用无菌溶液需8治疗车使用规范，上层为清洁区，下层为污染区；车9按照《医疗废物管理条例》分类收集医疗废物，密闭标准分:100分各种护理质量检查表十一现场查看查阅资料随机抽考得分:值环境1换药室相关规章制度健全10分)253各类物品摆放整齐、定位放置、标识醒目，无存放私管理2严格执行无菌技术操作规范。(10分)分医院1定时开窗通风，保持空气清新；每日空气消管理2地面、操作台面、检查床、椅、凳等物体表面每日清现场查看随机抽考现场查看随机抽考现场查看查阅资料各种护理质量检查表一9按照《医疗废物管理条例》分类收集医疗废物，密闭各种护理质量检查表十二各种护理质量检查表十二车管2车内配备各种常用及专科急救药品、物理3建立急救药品、物品一览表，物卡相符(分)5急救药品原装原盒保存，按效期摆放，用后补检查情况各种护理质量检查表一6无菌液体在有效期内，瓶身无裂痕，瓶口无松动，对光检查液体2护士熟练掌握基本急救技术及各种抢救器械的使用方法，并能在各种护理质量检查表十三诊疗1治疗室(配药室)、换药室划分清洁区和污染区，标识醒管理2有符合专科特点的消毒隔离制度及保洁措施，并依照国家标准及时3护理人员掌握医院感染管理、消毒隔离知识及职业防护技能；熟悉查阅资料现场查看检查方法检查情况扣分各种护理质量检查表一病室1病区应保持清洁、每日开窗通2风次，每次30分钟。(2分)20分查阅清洁2物体表面、地面每日湿式清洁；遇血液、体液污染，先用吸湿材料资料消毒去除可见污染物，再清洁并00mg/L含氯消毒液擦拭，作用30分现场3床铺每日湿式清扫2次，一床一套。床单、被套等，应每周更换；询问4床单元、桌、椅等物表无明显污染时，每日使用清洁布巾或消毒布随机5被芯、枕芯、褥子、床垫等定期清洗与消毒；遇污染及时更换、清洗与消毒。可用熏蒸法或床单位消毒设备进行6普通患者出院或死亡后进行床单位消毒，彻底清洁、消毒物表、地厕所等配专业的拖布，标识醒目。用后洗净布巾、拖布分别在250mg/L、500mg/L有效氯消毒剂中浸泡30分钟，冲净消毒液，悬挂诊疗1一次性使用的诊疗用品不得重复使(用2分)41分查阅管理(1)各种无菌物品按要求专柜保存，分类放置，标识醒目；包装完好现场无损，在有效期内；放置整齐，按有效期排列。开启后注明日期、时查看(4)无菌持物钳及容器，干式存放，一缸一器械；启用时注明开启日抽考各种护理质量检查表一隔离1感染患者与非感染患者分开安置；同类感染者可居一措施于0.8米；经呼吸道传播疾病的患者，两床间距不少于1.1米；特殊资料感染者应单间隔离；普通病区呼吸道传染患者或疑似传染者，单间隔现场离。多重耐药菌感染者，根据感染部位和传播途径，采取有效的隔离查看管理2盛放容器符合要求，清洁，标识醒目(分)标准分:100分得分:各种护理质量检查表一各种护理质量检查表十四值基本1按照卫生部颁发的《病历书写基本规范》要求书写3。02护理文书应由在医疗机构注册的执业护士书写并签分各种护理质量检查表一健康1健康宣教资料齐全，体现专科特点(。10分)教育2健康教育内容符合患者病情及个体需要(0分)手术清点记录单标准分:100分1各项信息填写齐全，记录准确。(10分)202手术结束后及时完成记录，并由手术医师、器械护分士和巡回护士审核后签名。(10分)现场查阅现场查阅20分各种护理质量检查表十五护理文书书写规范和质量管理考核标准(体温单)横线之间体温绘制脉搏心各种护理质量检查表一3转入时间由转入科室填写，如“转入-二十时三十笔在相应时间纵格内填写“拒测”“外出”“请假”分分7分呼吸绘制各种护理质量检查表一（2）大便符号:未解大便用“0”表示；大便失禁或人工肛门以“＊”表示；灌肠以“E”表示，灌肠后(2)小便符号:尿量以“C”表示；小便失禁以“＊”别记录在相应日期的出入量栏内，每隔24小时填写重(如因病情重或特殊原因不能测量者，在体重栏内可用“卧床”表示)，住院患者每周测量一次体重，5分分各种护理质量检查表一8“其他”栏作为机动，根据病情需要填写，如特殊各种护理质量检查表十六各种护理质量检查表十六仪容1仪表端庄，行为得体、符合工作及安全需要(4。分)仪表2头发前不过眉，后不过领，清洁无异味(分)3面部保持清洁，男护不留胡须，女性着淡妆(3。分)4手部保持干净，不留长指甲，不涂有色指检查方法现场查看各种护理质量检查表一分3首问负责，及时解释。(3分)4做到“四声”:即“来时问候声，问话有回答声，各种治疗有解患者释声，离别有道别声”(7分)护士1做到“四轻”:说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻(分)20现场标准分:100分得分:各种护理质量检查表十七值医院1医院建立由主管院长任组长是优质护理服务领导小5组组织(1.5分)分领导2有推进优质护理服务持续的、常态化的发张计划和实施方案(1.5分)3院领导定期进行行政查房，召开会议，协调相关部门查阅资料现场查看访谈查阅资料访谈相关人员各种护理质量检查表一服务内涵及服务项目，在病区醒目位置公示并遵照落管理合理配置护理人员你，科动态达到以下标准：（2）病区护士与实际开放床位（3）ICU床护比达到1:2.5-3（1分）（6）NICU、PICU床护比达到1:1.5-1.8（1分）2合理调配护士人力，满足临床工作需要：（1）护理部管理全院护士信息，掌握全院护理岗位和（4）有机动护士人力资源库或应急护理小组，并能够护士1逐步实施护士岗位管理，体现能级对:应（2）根据护士工作能力、技术水平、工作年限、职称责任1改革护理分工方式，实行责任制整体护理模:式制整（1）病区实行责任制分工方式，根据患者病情、护理（3）每名责任护士平均负责患者数量不超过8各；(2(4)危重患者或一级护理患者较多的病房，护士人数适(5)护士排班体现根据患者需要和尊重护士意愿，减少5分分4分分查阅资料现场查看访谈患者及家属查阅资料查阅排班表查阅资料访谈护理长、护士查阅资料访谈护士长、护士查阅资料现场查看访谈患者士、医生各种护理质量检查表一临床1全面落实责任制整体护理工作职:责15查阅资料护理（1）责任护士的工作内容应当包括:病情观察、基础护分现场查看者(2)根据患者的个体情况，提供有针对性、个性化的护(3)责任护士每天评估患者，掌握所负责患者的诊疗护（5）护士长每天评估科室重点患者，有调整护士是原2提高患者满意度:8查阅资料(1)患者知晓自己的责任护（2）定期进行患者满意度调查；调查内容客观，调查（3）根据患者反馈意见，采取可持续改进的措施；(23建立并完善科学的绩效考核制度10查阅资料（1）有护士绩效考核办法并落实分访谈护士（2）绩效考核侧重护理工作数量、质量、技术难度、(3)将绩效考核结果与护士的收入分配、职称晋升、学(4)护士的薪酬分配向临床一线护理工作量大、风险较4规范护理文件书写:4查阅资料(1)采用表格式护理文书2分)分(2)护士每班书写时间不超0分钟。(2分)训、考核和调配1分)士、护理6落实《护士条例》中规定的护士合法权益，实行工查阅资料同酬:分访谈护士各种护理质量检查表一查阅资料(1)护士收入分配、职称晋升、学习进修、奖励评优等分现场查看访谈护士(2)护士的收入较开展优质护理服务之前有明显增加。8完善支持保障系统:8现场查看建立健全支持保障系统形，成全院工作服务于临床的格分局;并能采取有效措施尽可能减少病房护士从事非护理访谈护士工作，为患者提供直接护理服务标准分:100分各种护理质量检查表十八目巧问者看料查询患查资调问分分各种护理质量检查表十九环境1环境整洁、安静、安全、舒适、查阅资料现场查看随机抽考25分各种护理质量检查表一管理(2)若被血液、体液等污染的物体表面或地面应先用吸(1)无菌物品保存、使用符合规范，均在有效期内，无4医疗废物严格按照《医疗废物管理条例》分类放置，管理2开诊前:物品准备充足，放置整齐、有3预检分诊工作准确熟练，合理分诊，传染病患者不漏各种护理质量检查表一各种护理质量检查表二十各种护理质量检查表二十现场查看项目分分分各种护理质量检查表一各种护理质量检查表二十一分值扣分各种护理质量检查表一环境1手术室布局合理，分区明确，标识清楚，洁污区域1分2管理2环境整洁，温湿度适宜:温度22~25℃,相对湿度3洗手间清洁，无漏水；有洗手流程或规则并符合外科(4)接送患者采用双车法；如用单车，手术室入口处应(5)手术使用的无菌物品由专用通道或密闭车送至手术（1）每日通过净化自控系统进行机组监控并记录，每钟后再进行清洁，达到自净要求后方可进行下一台手(4)普通手术间的动态空气消毒设备采用定时消毒和术人员1实行护士长负责制，可根据手术量及护士人数增设1手0管理术室区护士长或专业组长2分)分2护士长须具备护师以上专业技术职称(三级医院主管6护理人员每年查体一次，有传染病者不得从事手术室现场查看查阅资料(查看日常监测、维护记录各种护理质量检查表一查阅资料现场查看随机抽考医院查阅资料现场查看随机抽考2手术室工作人员应掌握医院感染预防与控制知识(1。3洁净手术室的净化空调系统应在手术3前0分钟开启。4外科手消毒方法正确，术中手套破损及时更换，并再(2)一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用0.5(6)打开的无菌包、无菌干燥持物钳及容器使用有效时（3）医护人员执行标准预防措施，防护用品齐全。(1《医疗机构消毒技术规范》规定的方法进行终末消毒。各种护理质量检查表一结果均应符合标准。每个洁净手术间每年至少监测一局颁发的产品注册证及附件、卫生部颁发的卫生许可批13各种灭菌设备使用时应严格按照要求进行工艺、生现场查看查阅资料随机抽考工作1现场查看查阅资料随机抽考质量落实到位:(12分)分(2)严格落实手术室工作及管理制度:主要包括手术室工作制度、手术室更衣室管理制度、手术室参观制度、(3)严格落实手术室感染管理制度:主要包括手术室医(4)制度手术室教育与培训工作规范及护理人员岗前培各种护理质量检查表一(2)认真、及时、准确填写手术护理记录单，粘贴植入(3)体位摆放正确，固定安全舒适；保护受压部位，注(4)手术区域照明良好。正确选择高频电刀负极板类型(7)洗手护士应了解手术程序，明了术者意图。配合熟(8)术后根据患者麻醉情况有麻醉医师、手术医师或护4护理人员能够熟练使用各种抢救设备，掌握复苏抢救(1)手术器械分类登记管理:根据不同手术器械的性能(2)备有足够的各类手术器械及物品，有手术器械准备(3)掌握各类手术器械的用途、清洁灭菌方法、保养方各种护理质量检查表一保洁1保洁人员分工明确，不同区域的清洁工具不能混用8，管理与明显标识。(0.5分)分2手术室工作区域应4小时清洁消毒一次。(0.5分)未经清洁、消毒的手术间不得连续使用(0。.5分)4每日手术结束后对手术间物表、地面进行彻底清洁消5清洁的方法遵循从相对清洁到污染的原则，无明显污各种护理质量检查表二十二各种护理质量检查表一值(2)麻醉复苏室床位数与手术台之比不低于1:3.(2分)（1）麻醉复苏室每张床配备吸氧装置，负压吸引装置(吸痰器)、包括无创血压和血氧饱和度在内的监护设(3)复苏室仪器应专人管理，严格交接，每日检查，保人员1复苏室在麻醉科主任的领导下，由分管医师与护士1长52护士长应由具备主管护师以上专业技术职称的护理人3从事麻醉护理工作的护士须经过专业技术培训，经考医院1复苏室的工作人员应掌握医院感染制度及规范的相1关5管理2复苏室物体表面、地面每日用清水擦洗，若被血液、体液污染应用1000mg/L的含氯消毒液擦拭，每周对室3接触患者的麻醉物品，麻醉呼吸回路、麻醉面罩、口(2)有麻醉复苏室患者转入、转出的标准与流程并落实分现场查看随机考核现场查看随机考核各种护理质量检查表一(4)熟练各种“危急值”的项目及内容，能够有效识别各种护理质量检查表二十三各种护理质量检查表一值环境1布局合理，分区明确，流程符合医院感染管理要求:10(1)保持温度24~26℃,相对湿度为50%~60%；(1分)(2)待产室应保持室内空气清新，产房如无层流净化系3设置普通待产室、普通分娩室；隔离待产室和隔离分人员1护士长应由具备主管护师以上专业技术职有，10102助产士必须经过助产专业学习，并取得《中华人民共4助产士与产床之比为3:1.(2分)5助产士每年健康检查一次，患传染病者不得从事助产医院1严格落实医院感染管理相关制度，做好空气、2科室应配备防水隔离衣或围裙、护目镜等防护用品，分查阅资料现场查看现场查看随机考核查阅资料各种护理质量检查表一（3）可重复使用的物品、器械应密闭包装，由供应室(4)手术器械必须达到灭菌要求且在有效期内。疑有污(2)患有呼吸道感染性疾病以及其他传染病的工作人员班交接，有记录；护士长每周检查一次，有记录。(27交接班时应检查新生儿辐射台、心电监护仪、胎心监分查阅资料现场查看随机考核现场抽考各种护理质量检查表一胎位