焦虑健康教育

随着社会竞争日趋激烈，生活中应激因素增加，心理不适应等焦虑反应势必增多，应引起大家的重视，这里介绍一下焦虑障碍的相关知识。什么时候是焦虑症？焦虑症是一种以焦虑情绪为主的常见神经症。指没有明确的焦虑因素，或因素与焦虑反应不对称，即不适当的焦虑反应，严重的、持久的焦虑情绪。主要表现心理症状：表现担忧、紧张、着急、烦躁、害怕、不详预感和惊恐等焦虑情感为主，有些患者描述烦躁、容易着急、容易发脾气、看什么都不顺眼等，有些描述为好考虑、经常胡思乱想、紧张害怕等。可伴有注意力不能集中、警觉增高、记忆障碍等。躯体症状：出汗、瞳孔扩大、血压升高，心悸、气短、胸闷、尿频、排尿困难、腹泻、性功能障碍等。有些患者描述感到心慌、胸闷、头昏、气不够用，有些患者感到身上发火、出汗，有的感到手脚冰凉、发麻，甚至有的感觉紧张、心慌、濒死感。运动症状：震颤、小动作增多、静坐不能、往返徘徊及激越等。有的患者感到坐立不安，小动作较多，有时无法安坐，来回走动。睡眠问题：大多患者伴有较严重的睡眠问题，如入睡困难、眠浅等。3、危险因素不良的个性特征、家庭环境、社会环境以及负性生活事件均可使个体患焦虑症的风险增加。如自卑、追求完美、自我中心、过度关心、不和睦的家庭环境、创伤性事件等。4、 分类惊恐障碍（急性焦虑障碍）、广泛性焦虑障碍、恐惧症、强迫症、创伤性应激障碍。5、 延误治疗的严重性有些焦虑症患者因心慌、胸闷，甚至血压增高、气喘、濒死感，而至心内科、急诊等门诊就诊，反复就诊，延误治疗，影响患者的健康及家庭生活；有些患者因焦虑症状影响血压或者血糖，故而反复于内科就诊，延误治疗同时也增加患者经济负担。6、 治疗目前对焦虑障碍明确有效地治疗包括：药物治疗、心理治疗、经颅磁刺激等。药物治疗：药物选择随着医学发展，已有多种药物被证明对焦虑症有较好的疗效，如安定类药物、具有抗焦虑作用的抗抑郁药物；在医生明确患者的主要症状后，会根据患者的症状、身体状况以及药物敏感性等因素，为患者选择一种合适的治疗方案，因此不同的患者，医生可能选择的治疗方案不同。治疗时间需要注意的是，一般来讲，治疗焦虑的药物起效相对较慢，一般需要10-14天左右，患者才能感到觉药物对自己起效了。药物起效后，患者的焦虑症状逐渐减轻，但病情不稳定，不能马上停药，需要继续治疗一段时间，以巩固前面治疗所获得的疗效，避免病情出现波动和恶化。这个过程大概两周左右。焦虑症状完全消失后，即出院后，还需要再继续维持治疗一段时间，维持治疗亦相当重要，有些患者认为自己好了为什么还要服药，这是错误的想法。现有的大量研究证明，过早停药有很高的复发率，大部分患者在停药一月内症状就恶化，而且再次恶化后，治疗会比前一次发作更困难。而维持治疗可以降低复发的可能，且坚持治疗的患者预后往往较好，生活质量的提高也较明显。药物不良反应目前抗焦虑药物副作用相对较小，但是不良反应的发生有个体差异，最常见的副作用发生在一开始治疗的时间，可能会出现头晕、头痛、恶心、焦虑、失眠、出汗等，治疗过程有些患者可能出现食欲增加，体重增加，少数患者可能感觉影响了性功能。有些患者接受抗焦虑药物往往是先体会到不良反应，然后是不良反应逐渐减轻，然后药物开始发挥出疗效。为了减少治疗初期药物不良反应的发生，医生一般由小剂量的药物，经过一个适应阶段后，逐渐加量到治疗剂量。所以说完全没有副作用的治疗是不切实际的要求，患者在治疗过程中出现不适，应当告诉医生，听从医生的建议，以避免对药物不良反应的恐惧，尽快恢复到正常状态。停药问题患者病情康复，维持治疗期间无反复，可以考虑停药。治疗时间并不是一成不变的，而是根据病情考虑，有些患者认为服药6个月了，可以停药了，这种想法是不全面的，停药时间的选择是根据患者的病情来决定的。一般来说维持治疗6-9个月，且维持治疗期间病情稳定，无明显焦虑症状，可以考虑停药。但是停药有一定的过程，目前常用的具有抗焦虑作用的抗抑郁药物如帕罗西汀、度罗西汀、艾司西酞普兰等，这些药物没有成瘾性，但是减药方法不得当，减药太快或突然停药可能会出现停药反应，甚至服用传统的抗抑郁药物如阿米替林、多虑平等，会出现明显的抗胆碱作用反跳。如恶心、呕吐、食欲下降、全身不适、出汗、焦虑、激动、失眠、静坐不能等。所以，无论服药任何药物，都应遵医嘱缓慢减量。心理治疗有些患者对心理治疗不了解，认为心理治疗没用，也有认为心理治疗是万能的，一来就要求心理治疗。现有的大量研究证明心理治疗是有效地，且对焦虑障碍的患者是由明确疗效的。但是心理治疗是双方互动的一个正式的过程，目的是协助来访者或患者作出心理行为方面的改变，恢复或重建期受损的心理功能。人的行为心理的改变是有过程的，所以也不是一次两次心理治疗就可以马上解决问题的，往往需要医生和患者经过多次的治疗访谈来完成。其次心理治疗有其局限性，如神经症，行为障碍，心身疾病，性心理异常，处在缓解期的某些精神障碍的患者，心理治疗有较好疗效，但是有些疾病如急性期精神障碍、尤其伴有幻觉妄想的患者，疗效较差，甚至无法进行心理治疗。故医生会根据患者情况有选择性的进行心理治疗，且心理治疗的