内科学三基试题附答案

内科学三基试题附答案内科学三基试题一.型选择题，各题选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项。1•药物产生副作用的药理学基础是A・药物安全范围小B・用药剂量过大C・药理作用的选择性低D・病人肝肾功能差E・病人对药物过敏（变态反应）C2•药物的首过效应是IllA・药物于血浆蛋白结合B・肝脏对药物的转化IllC・口服药物后对胃的刺激D・肌注药物后对组织的刺激E・皮肤给药后药物的吸收作用B3•等渗性脱水如未经处理可转变为：A・低渗性脱水 B・高渗性脱水C・低钠血症D・低钾血症E冰中毒B4•男24岁发热（38・5°C）—周，干咳，右胸刺痛,心悸气促。体检：心率110次，心尖区二级收缩期吹风样杂音，右下胸部叩诊发浊呼吸音明显减弱，偶有小量干罗音。胸水：洗肉水样，比重1.020，李凡他试验（＋），乳酸脱氢酶＞200单位，红细胞+++,白细胞800x106/L,中性0.60,淋巴0・40,首先应考虑的诊断是：A・肺炎并胸膜炎B.肺癌并胸膜炎C・心衰并发胸水D・结核性渗出性胸膜炎E•败血症并胸膜炎5•抑制甲状腺球蛋白分解酶而减少甲状腺激素分泌的药物是：A•小剂量复方碘溶液B•大剂量碘化钾C•丙基硫氧嘧啶D•他巴唑E•甲亢平B6•心房颤动最常发生于A•冠状动脉硬化性心脏病B•二尖瓣狭窄C・高血压性心脏病D・甲状腺机能亢进症E•扩张型心肌病B7•风心心衰，在用洋地黄过程中，症状明显改善，心率76次/分A・增加洋地黄用量B・减少洋地黄用量C・停用洋地黄观察D・停用洋地黄并采取洋地黄中毒措施E・继续洋地黄维持量E8•关于球后溃疡下列哪项是正确的A・病变在十二指肠球部后壁B・溃疡直径较大，钡餐检查易发现C・溃疡愈合时，可致幽门梗阻D・用甲氰咪胍治疗，效佳E・常需外科手术治疗E9•锁骨下静脉穿刺输液，病人出现呼吸困难，发绀，穿刺侧呼吸音减低，可能是A・输液反应B・心力衰竭C・气胸D・空气栓塞E・脂肪栓塞C10•影响细胞内外水分正常分布的是A・组织液胶体渗透压B・血浆胶体渗透压C・血浆晶体渗透压D・血浆白蛋白浓度E・血浆球蛋白浓度C11.长期禁食所致低血钾者可出现A・酸中毒时酸性尿B・硷中毒时硷性尿C・硷中毒时酸性尿D・酸中毒时碱性尿E・酸碱正常时酸性尿C12•穿好无菌手术衣后双手应：A・在胸前持拱手姿势B・交叉于腋下C・下垂于两侧D・撑在腰部E・放于腹部A13•关于炎症的概念最恰当的说法是A・炎细胞对细菌的一种作用B・由损伤引起的病变C・是机体细胞生长异常D・是充血、水肿的一种形式E・是组织对损伤的一种以防御为主的反应E14•甲胎球蛋白阳性对下列哪一疾病有诊断意义？A・早期肝硬化B・原发性肝癌C・肝转移癌D・肝肾综合征E・淤胆性肝炎

B15.男58岁，患高血压病5年，血压持续在21.3/14.7kPa以上，一月前突发失语，右侧肢体无力，活动不灵，半天后全恢复。查体:心律齐，心界不大，尿常规偶有红血球，心电图及X线胸片正常，眼底动脉痉挛变细，诊断应为IllA・高血压病I期B・急进型高血压IllIIIC・高血压病II期D・高血压脑病IIIE・高血压病皿期E16•消化性溃疡具有特征性的临床表现为：A.恶心呕吐B・慢性贫血C・常有反酸嗳气D・长期失眠E・反复发作上腹痛E17•治疗重症肌无力，应首选A・毒扁豆碱B・毛果云香碱C・新斯的明D・阿托品E・加兰他敏Cl=J18・肝硬化患者突然出现剧烈腹痛，发热，腹水迅速增加，脾增大，最可能的并发症是l=JA・肝破裂B・原发性腹膜炎C・门静脉血栓形成D・肝肾综合症E・胃肠穿孔C19•原发性肝癌肝区疼痛的性质是：A・间歇性隐痛B・持续性胀痛C・阵发性疼痛D・剧痛E・灼痛C20•女30岁，腹胀乏力二月。二肺底有细小水泡音，心浊音界稍向左扩大，心率94次/分无杂音，BP14・7/9・3kPa,腹膨隆肝脾触诊不满意，有移动性浊音，白、球蛋白比值为4・2:3・0,GPT48单位。腹水：淡黄，比重1・018，李凡他试验(+),细胞总数600x106/L，中性0・15，淋巴0・78,间皮0・7,应考虑诊断A・缩窄性心包炎B・心肌病C・门脉性肝硬化D・结核性腹膜炎E・肝硬化伴原发性腹膜炎D21・下列哪项属于肺原性心脏病失代偿期的表现A•肺动脉瓣区第二心音亢进B•右心室肥大C•呼吸音减弱D•嗜睡、神志恍惚E•肺底干湿罗音22•成年人发生低钾血症最主要原因是：A・摄入钾减少B・经肾丢失钾增加C・经胃肠道丢失钾增加D・经皮肤丢失钾增加E•细胞外钾转移进入细胞内B23•中心性紫绀的特点是A.全身性发绀且皮肤温暖B・全身性发绀皮肤冰凉C・局部发绀且皮肤温暖D・局部发绀且皮肤冰凉E・口唇耳廓鼻尖等处紫绀较明显且皮肤发凉A24•正常成人体液总量占体重的A・8%B・20%C・40%D・50%E・60%E25•女20岁，发热一天后昏迷，轻度黄疸，口有臭味，瞳孔等大0・4x0・4cm，尿常规及尿糖定性均阴性，尿胆红质(+)。应考虑哪种疾病A・安眠药中毒B・有机磷农药中毒C・尿毒症D・肝性昏迷E・糖尿病昏迷D二填空题供25分）在空白处填上正确的文字、得数、编号或图形药，心房颤动26•窦性心动过速首选药，心房颤动，房性早搏首选或扑动首选 ，房性早搏首选 等。&受体阻滞药强心甙普萘洛尔（维拉帕米、胺碘酮）III27•低渗性脱水时，细胞外液 ，血浆III胶体渗透压 ，致使组织间液等一系列 ，因而临床出现等一系列组织脱水症状。明显减少反而增大进入血管皮肤弹性下降、眼眶内陷所组成血液是由.所组成的。血浆、血细胞

使用呼吸兴奋剂治疗呼吸衰竭如12小时无效，应考虑 或 术。气管插管、气管切开挂隔离衣时，如挂在清洁区的隔离衣应 面向外，钩上。清洁面，污染面31•通过肺换气，血。钩上。清洁面，污染面31•通过肺换气，血。 面向外，挂在血变为 静脉、动脉呼气性呼吸困难是由于 致。肺组织弹性减弱小支气管痉挛性狭窄典型心绞痛发作持续时间约 钟，很少超过 分钟，舌下含服硝酸甘油后常使发作在 分钟内终止。3〜5、 15、 2〜3肾上腺皮质分泌的激素有： 激素、 激素以及 激的含量可了解素。测定24小时尿中_肾上腺皮质的功能状态的含量可了解糖皮质盐皮质性17-烃皮质类固醇35•小儿易于发生体液平衡失常的原因是 O新陈代谢旺盛、日出入水量大、调节机能差、体液占体重比例大36•阿斯匹林用于解热镇痛时的主要不良反应是 ，氨基比林的主要不良反应,醋氨酚的主要不良反应是 O胃肠道反应，粒细胞减少症，高铁血红蛋白症37.急性心肌梗塞最早出现的症状是 ，引起死亡的常见原因是 O疼痛、心律失常过早搏动按异位起搏点的不同，可分为 性、 性和 性三种，其中以 性最多见。房、房室连接区、室、室III微循环的血流通路有— 和 三条。III直捷通路、迂回通路、动--静脉短路40•炎症是机体对各种致炎因素引起的损伤所发生的 的反应。以防御为主的41.引起的ARDS是由于：引起的呼吸衰竭。急性肺泡呼吸膜损伤低氧血症（I型）（换气障碍型）混合性呼吸困难是由广泛性肺部病变使 减少所致。呼吸面积43•皮下注射角度不宜超过.45联合用抗生素可提高抗菌作用和防止的产生。抗药性男病人导尿，将导尿管，插入尿道约 厘米，见尿液流出，再继续插入 弯盘接取尿液。20-22厘米2厘米46•某药的给药量是1・0g,实际吸收量是0・6g,该药的生物利用度是 。60%47•洋地黄类药物治疗心衰，主要利用其加强 和 的作用。心肌收缩力、减慢心率三.名词解释题供20分）解释下列名词，缩写应先写（译）出全文再解释4&成瘾性一一某些药物连续应用，病人不仅会对其产生精神上的依赖，还会产生生理上的依赖，一旦停药可出现戒断症状称成瘾性.49•兴奋性可兴奋的组织细胞对刺激发生兴奋反应（动作电位）的能力或特性。50•心力衰竭

指各种原因引起的心肌收缩力减弱，以致心脏的Ill心输出量不能满足组织代谢需要的一个全身性病理过程。51•肺性脑病———一中度或重度呼吸衰竭引起高碳酸血症，低氧血症，以中枢神经系统功能紊乱为主要表现的综合征。52•原发性肝癌————原发肝细胞或胆管上皮细胞的癌肿四.问答题供30分）回答下列问题，有计算时应列出公式（算式）及计算步骤53•如何进行中毒性肺炎的抢救（除一般护理以外）？1、抗休克：①补充血容量：先输10%低分子右旋糖酐管药物②血管活性药的使用