小儿支原体肺炎的护理

讲解人：特朗普北京大学第一附属医院小儿支原体肺炎的护理Nursingofmycoplasmapneumoniainchildren目录前言第一部分小儿肺炎第二部分辅助检查第三部分小儿支原体肺炎护理第四部分前言01前言

呼吸系统疾病占儿科疾病的首位，约占儿科门诊病人的60%以上，其中以呼吸道急性感染最为常见，死亡率高，全球每年约有350万5岁以下儿童死于肺炎。我国卫生部统计5岁以下儿童每年死于肺炎的约有35万人，占全世界肺炎死亡儿童的10%。小儿肺炎02小儿肺炎的定义

小儿肺炎是婴幼儿时期的常见病，我国北方地区以冬春季多见，是婴幼儿死亡的常见原因。肺炎是由病原体感染或吸入羊水及油类和过敏反应等所引起的肺部炎症，主要临床表现为发热、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难以及肺部啰音等。小儿肺炎共同临床表现

发热：多数患儿有发热，体温可高达39-40℃。咳嗽：频繁，早期刺激性干咳，以后咳嗽有痰。新生儿口吐白沫痰。

气促：发热及咳嗽后出现。

呼吸困难：呼吸增快：40~80次/分。肺部固定湿啰音：中小水泡音、固定。小儿肺炎病因

病毒性：呼吸道合胞病毒、流感或副流感病毒、巨细胞病毒或肠道病毒。细菌性：肺炎链球菌、肺炎杆菌、金黄色葡萄球菌等。支原体：人肺炎支原体。

衣原体：沙眼衣原体或肺炎衣原体。真菌：白色念球菌、隐球菌或曲菌。小儿支原体肺炎多见于学龄期儿童；多有咳嗽、发热、部分患儿喘鸣、关节痛、头痛、咳嗽症状突出；胸片无固定模式：肺间质侵润性、小叶性、大叶性肺实变或肺门淋巴结肿大，均可单独或同时存在，还可出现胸腔积液。

辅助检查03辅助检查血常规：病毒性肺炎白细胞大多正常或降低；细菌性肺炎白细胞总数及嗜中性粒细胞常增高，并有核左移等。病原学检查：取鼻咽拭子或气管分泌物做病毒分离鉴定；取气管分泌物，胸水，血液作细菌培养或免疫学方法进行细菌抗原检测。胸部X线：

支气管肺炎早期可见肺纹理增粗，以后出现大小不等的斑片状阴影，可见融合成片。小儿支原体肺炎护理04小儿支原体肺炎的护理诊断气体交换受损

，与肺部炎症有关；清理呼吸道无效，与呼吸道分泌物过多、粘稠，患儿体弱，无力排痰有关；体温过高，与肺部感染有关；营养失调，低于机体需要量，与摄入不足、消耗增加有关；潜在并发症，心里衰竭、中毒性肠麻痹、中毒性脑病。

小儿支原体肺炎的护理一、环境调整在护理患儿时，要保持病室安静和整洁，室内经常通风换气，以保持空气清新，注意室内空气湿度和温度（室温20℃左右，相对湿度以60%为宜）。加强空气消毒，避免交叉感染。

小儿支原体肺炎的护理二、保持呼吸道通畅应当及时清除患儿的口鼻咽腔分泌物，保持口腔卫生和呼吸道畅通。小儿支原体肺炎的护理三、体位引流在病情许可的情况下，可进行体位引流，使用超声雾化吸入装置稀释其口咽的痰液，利于患儿将其咳出。雾化后可咳出，同时进行适宜力度和节律的拍背，拍背震动可使痰液松动并脱落。

小儿支原体肺炎的护理四、氧疗患儿如果出现呼吸困难、气促、口唇发绀等缺氧症状，应立即给予吸氧，避免造成低血症状。根据缺氧程度决定吸氧流量，一般轻度缺氧，氧流量为0.5~ 1L/min；中度缺氧，氧流量为2~4L/min；重度缺氧，氧流量为5L/min左右。给养时应注意随时检查鼻导管，及时保持导管通畅。小儿支原体肺炎的护理五、发热护理应松开患儿衣服，及时更换汗湿的衣服，并用热毛巾将汗液擦干，注意保暖。当体温达到38.5℃以上时，则可遵医给予物理降温，如冰敷前额、温水擦浴、冰盐水灌肠等。30分钟后再次测量体温，并做好记录。必要时也可由医生给予退热剂进行药物降温，并密切观察药效，防止体温骤降至患儿虚脱。小儿支原体肺炎的护理六、饮食护理患儿要有足够的水份、高热量、高维生素、易于消化的食品。吃一些营养丰富、易消化、清谈的食物。喂养时头部抬高，鼓励患儿多吃水果、蔬菜、多喝水。少吃多餐，忌高蛋白的、多糖的、辛辣的、带酸性的、油腻味道的、生冷的食物等，不可乱服用清热药、退热药等，以免掩盖病情。小儿支原体肺炎的护理七、健康指导指导家长加强患儿的营养，增强体质，多进