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文档简介
腹腔内脏动脉瘤的
血管内介入治疗
腹腔-内脏动脉瘤:病因1.一般资料:2.临床资料◆以动脉瘤破裂出血就诊、直接做急诊血管造影5例,均为假性动脉瘤〔胆道出血1例、腹腔内出血4例,出血800~3000ml,4例有失血性休克病症〕◆以腹痛及腹部搏动性包块就诊3例◆偶然发现3例、无自觉病症—11例均经做超声波检查和CT增强扫描确诊治疗方法结果:真性动脉瘤胃-十二指肠动脉巨大动脉瘤:
CT及DSA造影表现胃-十二指肠动脉巨大动脉瘤:
栓塞治疗后复查肝动脉、SMA造影表现外伤性脾动脉假性动脉瘤:栓塞治疗肠系膜上动脉动脉瘤:输出血管为脾动脉-输出血管栓塞+覆膜支架置入脾动脉瘤讨论:腹腔内脏动脉瘤的介入治疗适应证1.绝大多数假性内脏动脉瘤以破裂出血就诊,临床常首选血管造影检查和介入治疗。2.真性内脏动脉瘤有病症的应予积极治疗,无病症的因自发破裂的发生率较低,可临床随访观察,但有以下情况之一者应考虑做治疗:直径≥20mm,随访中动脉瘤增大,有动脉瘤破裂的诱发因素〔如育龄期妇女、可能孕产者,高血压控制不良等〕。讨论:腹腔内脏动脉瘤的介入治疗适应证对于肠系膜上/下动脉动脉瘤因发生破裂、消化道出血及肠管缺血并发症的概率较高,故无论其大小和有无病症均应行积极治疗。诊断内脏动脉瘤的方法有超声波、CT增强扫描和磁共振〔MRI〕检查,血管造影虽然是金标准,但多在考虑做栓塞治疗时进行。讨论:腹腔内脏动脉瘤的介入治疗方法讨论:腹腔内脏
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