急诊科护士的急救技术与操作规范

急诊科护士的急救技术与操作规范汇报人：XX2024-01-21CATALOGUE目录急救技术基本概念与原则常见急危重症识别与处理基本生命支持技能操作规范高级生命支持技能操作规范创伤患者初步处理与转运技巧特殊情况下急救技术应用01急救技术基本概念与原则急救技术是指在突发状况下，为挽救生命、减轻病痛、防止病情恶化，医护人员采取的紧急医疗措施。定义急救技术是医疗体系中的第一道防线，对于挽救患者生命、提高救治成功率具有重要意义。重要性急救技术定义及重要性急救技术实施原则在急救过程中，首先要确保患者的生命安全，再进行其他治疗。优先处理危及生命或可能导致严重后遗症的伤病。在处理多个伤病时，先处理离重要器官近的伤病，再处理远的伤病。对于出血性伤口，首先要止血，然后再进行包扎。先救命后治伤先重后轻先近后远先止血后包扎病情评估者急救措施执行者患者心理支持者沟通协调者护士在急救中角色定位护士需要快速、准确地评估患者的病情，为医生提供重要信息。在急救过程中，护士需要给予患者心理支持，减轻其恐惧和焦虑情绪。护士需要熟练掌握各种急救技术，如心肺复苏、止血包扎等，并在医生指导下执行急救措施。护士需要与医生、患者及其家属进行有效沟通，确保救治工作的顺利进行。02常见急危重症识别与处理识别典型胸痛症状，掌握心电图监测和急救药物治疗，协助医生进行溶栓或介入治疗。心肌梗死脑卒中高血压危象快速识别中风症状，如偏瘫、失语等，立即启动急救流程，包括溶栓、降压等治疗措施。监测血压变化，遵医嘱给予降压药物治疗，保持患者情绪稳定，避免并发症发生。030201心脑血管疾病急性发作评估患者呼吸状况，及时给予氧疗、呼吸兴奋剂等治疗，协助医生进行气管插管或机械通气。急性呼吸衰竭识别突发呼吸困难、胸痛等症状，遵医嘱给予抗凝、溶栓等药物治疗，严密监测患者生命体征。急性肺栓塞评估患者哮喘发作的严重程度，给予吸氧、雾化吸入等治疗措施，保持呼吸道通畅。重症哮喘呼吸系统急危重症评估患者呕血、黑便等症状，监测生命体征，遵医嘱给予止血、补液等治疗措施。急性上消化道出血识别腹痛、恶心、呕吐等症状，给予禁食、胃肠减压、抗炎等治疗措施，严密监测患者病情变化。急性胰腺炎评估患者意识障碍程度，遵医嘱给予降氨、保护脑细胞等治疗措施，严密监测患者生命体征。肝性脑病消化系统急危重症

神经系统急危重症癫痫持续状态识别癫痫发作的持续时间和症状表现，遵医嘱给予抗癫痫药物治疗，保持患者呼吸道通畅和防止外伤。急性脑血管病快速识别头痛、呕吐、意识障碍等典型症状表现，立即启动急救流程并给予相应治疗措施。急性脊髓损伤评估患者损伤部位和程度表现给予固定损伤部位、保持呼吸道通畅等急救措施并严密监测患者生命体征变化。03基本生命支持技能操作规范03启动应急反应系统呼叫救援电话或启动医院内部急救系统。01评估现场环境安全确保急救现场环境安全，避免对施救者和患者造成二次伤害。02判断患者意识和呼吸轻拍患者肩部并大声询问，观察患者是否有意识及正常呼吸。心肺复苏术（CPR）操作流程及注意事项将患者置于硬地面上，施救者双手交叠，掌根置于患者胸骨下半段，用力向下按压，深度5-6cm，频率100-120次/分钟。实施胸外按压按照30:2的比例重复进行胸外按压和人工呼吸，直至救援人员到达或患者出现自主循环。重复胸外按压和人工呼吸采用仰头提颏法或推举下颌法开放患者气道。开放气道捏住患者鼻子，施救者深吸一口气后，口对口吹气，观察患者胸廓起伏情况。人工呼吸心肺复苏术（CPR）操作流程及注意事项鼻咽通气道放置将鼻咽通气道轻轻插入患者鼻孔，沿鼻底推送至咽后壁。口咽通气道放置选择合适的口咽通气道，将其插入患者口腔，旋转90度后向下推送至合适位置。气管插管术在严格无菌操作下，经口或鼻插入气管导管至气管内，为患者建立有效通气。气道管理方法及技巧患者出现呼吸衰竭、严重低氧血症或急性呼吸窘迫综合征等情况时，应及时使用呼吸器辅助通气。选择合适的面罩或气管插管接头与呼吸器连接，调整呼吸器参数以适应患者需求，观察患者通气情况和生命体征变化。呼吸器使用指征和操作方法操作方法使用指征04高级生命支持技能操作规范123评估患者病情，选择合适的除颤能量，确保电极板放置位置准确，迅速实施电击除颤。电除颤操作要点开启AED，按照语音提示操作，粘贴电极片，分析心律，根据AED指示进行电击或心肺复苏。AED使用步骤保持患者皮肤干燥，避免在潮湿或金属表面使用AED；确保所有人员离开患者，避免触电。注意事项电除颤和自动体外除颤器（AED）应用室颤、室速、房颤、房扑等。常见心律失常类型通过心电图监测，观察波形变化，结合患者症状进行判断。心律失常识别方法根据心律失常类型，采取相应的药物治疗、电复律或射频消融等措施；对于严重心律失常，需紧急抢救，如电除颤、心肺复苏等。处理策略心律失常识别和处理策略根据患者病因、症状及体征，判断休克类型，如低血容量性、心源性、感染性等。休克类型识别迅速建立静脉通道，补充血容量；保持呼吸道通畅，给予吸氧；根据休克类型，选择合适的血管活性药物；积极处理原发病因。急救措施持续监测患者生命体征，包括心率、呼吸、血压、体温等；记录出入量，评估治疗效果；加强患者保暖措施，预防并发症的发生。监测与护理休克患者抢救措施05创伤患者初步处理与转运技巧对于严重创伤患者，立即启动急救绿色通道，通知医生并准备抢救设备和药品。遵循“先救命，后治伤”的原则，优先处理危及生命的创伤。判断患者意识、呼吸、循环等生命体征，确定创伤的严重程度和类型。创伤类型判断和初步处理原则止血01对于外出血患者，采用直接加压止血法，使用干净纱布或绷带紧压出血部位；对于内出血患者，保持患者安静，平卧并抬高下肢，等待医生处理。包扎02使用无菌敷料或干净布类包扎伤口，避免使用掉屑的棉纸或草纸。包扎应松紧适度，以免影响血液循环。固定03对于骨折或关节脱位患者，使用夹板、绷带等物品进行临时固定，以减轻疼痛并防止进一步损伤。止血、包扎、固定等现场处置方法转运前评估评估患者的病情和转运风险，选择合适的转运方式和工具。安全转运确保转运过程中患者的安全，避免二次损伤。对于脊柱损伤患者，应使用硬板担架并保持患者身体平直；对于昏迷或呕吐患者，应将头偏向一侧以防止窒息。途中监护在转运过程中密切观察患者的生命体征和病情变化，及时处理突发情况。同时与接收医院保持联系，提前做好接诊准备。安全转运策略及途中监护要点06特殊情况下急救技术应用孕妇急救特点注意保护腹部，避免对胎儿造成进一步伤害。用药需谨慎，避免使用对胎儿有害的药物。孕妇、儿童、老年人等特殊人群急救特点及时与产科医生沟通，确保母婴安全。儿童急救特点根据年龄和体重调整用药剂量。孕妇、儿童、老年人等特殊人群急救特点优先处理威胁生命的病症。保持儿童呼吸道通畅，避免窒息。老年人急救特点孕妇、儿童、老年人等特殊人群急救特点注意老年人多病共存的特点，全面评估病情。用药需考虑药物相互作用及老年人代谢特点。加强心理护理，缓解焦虑情绪。孕妇、儿童、老年人等特殊人群急救特点中毒处理策略立即脱离中毒环境，转移到空气新鲜处。清除皮肤、眼睛等部位的毒物。中毒、溺水、触电等意外事件处理策略根据毒物性质选择合适的解毒剂，并尽快送医治疗。中毒、溺水、触电等意外事件处理策略03对心跳、呼吸停止者进行心肺复苏术。01溺水处理策略02将溺水者救上岸后，立即清除口鼻异物，保持呼吸道通畅。中毒、溺水、触电等意外事件处理策略123注意保暖，并尽快送医治疗。触电处理策略立即切断电源或用绝缘物体使触电者脱离电源。中毒、溺水、触电等意外事件处理策略0102中毒、溺水、触电等意外事件处理策略检查有无其他外伤，并尽快送