淋巴结结核诊治指南更新及解读

1/1淋巴结结核诊治指南更新及解读第一部分淋巴结结核的定义与分类 2第二部分诊断淋巴结结核的方法和步骤 4第三部分淋巴结结核的症状与体征 7第四部分淋巴结结核的流行病学特点 10第五部分治疗淋巴结结核的药物选择 12第六部分淋巴结结核的手术治疗指征 14第七部分淋巴结结核的预后及复发预防 16第八部分最新诊治指南的更新内容解读 20

第一部分淋巴结结核的定义与分类关键词关键要点【淋巴结结核的定义】：

1.淋巴结结核是一种由结核分枝杆菌引起的传染病，主要侵犯淋巴系统。

2.病原体通过呼吸道、消化道或其他途径侵入人体，在局部淋巴结形成病灶。

3.病情进展缓慢，典型表现为单个或多个淋巴结肿大、质地硬实，可伴有疼痛或无症状。

【淋巴结结核的分类】：

淋巴结结核（Lymphnodetuberculosis,LNTB）是由结核分枝杆菌引起的感染性疾病，主要累及淋巴系统。根据不同的临床特点、病理学特征和病程进展，可将淋巴结结核分为不同类别。

定义：

淋巴结结核是一种慢性炎症性疾病，由结核分枝杆菌通过呼吸道、消化道或皮肤接触等途径进入机体后，在局部淋巴结引起的一种感染病变。其临床表现包括无痛性肿大的淋巴结、质地较硬、活动度差，可能伴有全身症状如发热、盗汗、体重减轻等。

分类：

1.原发型淋巴结结核：原发型淋巴结结核是结核菌初次感染人体后的表现，通常在儿童中多见。此时结核菌仅局限在淋巴结内，形成原发灶。多数患者无明显症状，少数可表现为局部淋巴结肿大。原发型淋巴结结核通常可在数月或数年内自行痊愈。

2.血行播散型淋巴结结核：血行播散型淋巴结结核是指结核菌通过血液循环传播至其他部位的淋巴结，造成多发性淋巴结肿大。此类患者常常合并肺部或其他器官的结核病灶。临床症状相对较重，可出现高热、乏力、食欲不振等症状。

3.淋巴结周围组织炎性反应型结核：淋巴结周围组织炎性反应型结核是一种罕见的淋巴结结核类型，特点是淋巴结与周围软组织发生黏连，导致淋巴结形态改变。这种类型的淋巴结结核通常需要手术治疗。

4.腺泡型淋巴结结核：腺泡型淋巴结结核是一种较为严重的淋巴结结核类型，以单个或多个淋巴结迅速增大为特点。此类患者可能出现寒战、高热、夜间出汗等症状，并容易并发胸膜炎、腹膜炎等并发症。

5.结核性冷脓肿型淋巴结结核：结核性冷脓肿型淋巴结结核是淋巴结结核的一种严重形式，常发生在颈部淋巴结。患者可出现寒战、高热、头痛、乏力等症状，局部淋巴结肿大并形成冷脓肿。此类型的淋巴结结核预后较差，需及时诊断和治疗。

6.骨髓型淋巴结结核：骨髓型淋巴结结核是淋巴结结核侵犯到骨髓的类型，较少见。患者通常表现为贫血、出血倾向、白细胞减少等血液系统异常。此类型的淋巴结结核需要综合应用抗结核药物治疗和血液系统支持疗法。

总之，淋巴结结核的分类基于其临床表现、病理学特征和病程进展。了解不同类型淋巴结结核的特点有助于指导临床诊断和治疗。第二部分诊断淋巴结结核的方法和步骤关键词关键要点【临床表现】：

1.淋巴结肿大：淋巴结结核的常见表现是单个或多个淋巴结无痛性肿大，质地较硬，表面光滑。

2.发热和盗汗：部分患者可出现低热、夜间出汗等症状，提示可能存在结核感染。

3.其他症状：如乏力、食欲不振、体重减轻等非特异性症状。

【实验室检查】：

淋巴结结核是常见的肺外结核病之一，多见于儿童和青少年。诊断淋巴结结核需要进行综合的临床评估、实验室检查和影像学评估。本文将介绍诊断淋巴结结核的方法和步骤。

一、临床评估

1.病史询问：医生会询问患者的病史，包括发热、咳嗽、咳痰、出汗、体重减轻等症状，以及接触史、结核病家族史等。

2.体格检查：医生会对患者进行全身体格检查，特别是颈部和腋窝等部位的淋巴结，以发现肿大的淋巴结并评估其大小、质地、活动度和压痛等情况。

二、实验室检查

1.结核菌素试验：这是一种皮肤测试，通过注射结核菌素观察皮肤红肿反应来判断患者是否感染了结核分枝杆菌。但该试验无法区分活跃性和非活跃性结核感染。

2.γ-干扰素释放试验：这是一种血液检测，通过检测血液中γ-干扰素水平来判断患者是否感染了结核分枝杆菌。与结核菌素试验相比，该试验具有更高的特异性。

3.淋巴结活检：对于疑似淋巴结结核的患者，应进行淋巴结活检。通常采用细针抽吸或开放活检等方式获取淋巴结组织样本，然后进行病理学检查。

三、病理学检查

1.HE染色：通过对淋巴结组织切片进行HE染色，可以观察到肉芽肿、干酪样坏死等病理改变。

2.Ziehl-Neelsen染色：通过对淋巴结组织切片进行Ziehl-Neelsen抗酸染色，可以检测到抗酸杆菌，从而进一步确认是否存在结核分枝杆菌感染。

3.分子生物学检测：近年来，分子生物学技术在淋巴结结核的诊断中发挥了重要作用。例如，PCR技术可以直接检测淋巴结组织中的结核分枝杆菌DNA；而基因芯片技术则可以同时检测多种结核分枝杆菌耐药基因。

四、影像学评估

1.X线胸片：虽然X线胸片对于淋巴结结核的诊断价值有限，但对于排除肺部结核病变还是有一定意义的。

2.超声检查：超声检查可以对淋巴结的大小、形态、内部回声等进行详细评估，并可引导淋巴结穿刺活检。

3.CT扫描：对于复杂或难以确定的病例，CT扫描可以帮助医生更好地了解淋巴结的分布、大小、形态及与周围组织的关系。

五、诊断标准

根据中华医学会结核病学分会制定的《淋巴结结核诊治指南》（2021年版），淋巴结结核的诊断标准如下：

1.典型临床表现+抗酸杆菌涂片阳性；

2.典型临床表现+淋巴结病理学检查符合结核病特点+结核分枝杆菌培养阳性；

3.典型临床表现+淋巴结病理学检查符合结核病特点+其他结核病证据（如胸片、痰涂片等）。

4.非典型临床表现+淋巴结病理学检查符合第三部分淋巴结结核的症状与体征关键词关键要点淋巴结肿大

1.单个或多个淋巴结肿大，质地较硬，可有压痛。

2.肿大的淋巴结通常位于颈部、腋下或腹股沟等部位。

3.随着病情进展，淋巴结可能会出现融合成团块的情况。

慢性病程

1.淋巴结结核的病程较长，可能持续数周至数月不等。

2.病情发展缓慢，患者可能出现疲劳、消瘦等症状。

3.由于症状较为隐匿，容易被忽视或误诊。

局部皮肤改变

1.受累淋巴结表面皮肤可能出现红肿、瘙痒等症状。

2.部分病例在淋巴结破溃后形成窦道或瘘管。

3.皮肤病变可持续存在并影响生活质量。

全身症状

1.全身症状包括发热、盗汗、食欲减退和体重减轻等。

2.在疾病活动期，患者可能出现夜间出汗、发热等症状。

3.全身症状提示病情活跃，需要及时就医治疗。

并发症

1.淋巴结结核可能导致淋巴液积聚形成冷脓肿。

2.破溃的淋巴结可能会引起感染扩散和传播。

3.治疗不当或延误治疗可能导致并发症加重。

影像学表现

1.影像学检查如超声、CT等有助于诊断淋巴结结核。

2.淋巴结内可见低回声或囊性病变，边缘模糊。

3.影像学表现结合临床症状有助于提高诊断准确性。淋巴结结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，通常侵犯颈部、腋窝和腹股沟等部位的淋巴结。本文旨在介绍淋巴结结核的症状与体征，以帮助临床医生进行早期识别和诊断。

一、症状

1.慢性病程：淋巴结结核患者的病程通常较长，可持续数周至数月。患者可能主诉有持续性乏力、低热、夜间出汗等症状。

2.局部症状：最常见的症状是淋巴结肿大，质地较硬，活动度较差。肿大的淋巴结一般无痛或仅有轻微疼痛，但当淋巴结合并化脓时，可能会出现疼痛和触痛。

3.破溃和瘘管形成：部分淋巴结结核患者会出现淋巴结破溃或形成瘘管，排出黄色或灰色的浆液性分泌物。这种情况在儿童中较为常见。

二、体征

1.淋巴结肿大：淋巴结结核的主要体征是单个或多个淋巴结肿大。肿大的淋巴结直径通常大于1cm，可融合成团块。

2.肿大淋巴结的特点：肿大的淋巴结表面光滑，边界清晰。质地较硬，有时可以触及纤维包膜。淋巴结活动度差，不易推动。

3.化脓性改变：如果淋巴结内部发生坏死和化脓，可导致淋巴结肿大加剧，并可能出现局部红肿、疼痛和触痛。严重时，淋巴结可能会自行破溃或形成瘘管。

4.脓肿形成：部分淋巴结结核患者可能会形成深部脓肿，表现为局部皮肤发红、肿胀和疼痛。这种情况下，需要通过穿刺或手术排脓。

5.晚期表现：若未及时治疗，淋巴结结核可能导致晚期并发症，如贫血、消瘦、营养不良等。此外，淋巴结周围的组织可能发生纤维化，造成功能障碍。

综上所述，淋巴结结核的症状与体征多样，需要临床医生仔细询问病史并进行全面体格检查。对于可疑病例，应尽早进行相关实验室检查和影像学评估，以便进行早期诊断和治疗。第四部分淋巴结结核的流行病学特点关键词关键要点淋巴结结核的全球流行情况

1.淋巴结结核是结核病的一种常见表现形式，广泛分布于全球各地。

2.根据世界卫生组织的数据，全球每年新增约1000万例结核病病例，其中估计有15%为儿童病例，部分儿童病例可能表现为淋巴结结核。

3.结核病的发病率和死亡率在不同国家和地区之间存在显著差异，发展中国家尤其受到严重影响。

淋巴结结核的人群易感性

1.淋巴结结核主要影响儿童和青少年，尤其是免疫系统未完全发育或受损的人群。

2.免疫抑制状态（如HIV感染、营养不良、糖尿病等）会增加患淋巴结结核的风险。

3.与活动性结核病患者的密切接触也会增加患病风险。

淋巴结结核的地区分布特点

1.淋巴结结核在全球范围内均有分布，但在高结核负担国家更为普遍。

2.非洲、亚洲和拉丁美洲的部分地区报告了较高的淋巴结结核发病率。

3.发达国家虽然总体结核病负担较低，但移民和难民人群中的淋巴结结核病例相对较多。

淋巴结结核的性别差异

1.在儿童和青少年中，淋巴结结核的男女发病比例接近。

2.成年女性可能存在较高的淋巴结结核患病风险，但这可能受到其他因素的影响，例如社会经济状况和医疗保健访问能力。

淋巴结结核的年龄分布特征

1.淋巴结结核通常发生在儿童和青少年时期，尤其是在5-14岁的年龄段。

2.成年人也可能患上淋巴结结核，特别是那些免疫力低下的人群。

3.婴幼儿期的淋巴结结核相对较少见，但并非不可能。

淋巴结结核的社会经济因素

1.社会经济条件差、卫生环境恶劣、住房拥挤等因素可能导致淋巴结结核的高发。

2.营养不良、贫困、缺乏教育和医疗服务可加剧淋巴结结核的传播和影响。

3.改善生活条件、提高公众对结核病的认识以及推广有效的预防措施对于减少淋巴结结核的发生具有重要意义。淋巴结结核是一种由结核分枝杆菌引起的传染病，其流行病学特点如下：

1.全球分布广泛：淋巴结结核在全球范围内均有发病。根据世界卫生组织的统计数据显示，2019年全球约有1000万人罹患结核病，其中儿童患者占到了十分之一左右，而淋巴结结核是儿童最常见的结核病类型之一。

2.发病率与经济发展水平相关：发展中国家淋巴结结核的发病率相对较高。例如，在撒哈拉以南非洲地区、亚洲部分地区和拉丁美洲的一些国家，淋巴结结核的发病率显著高于发达国家。

3.年龄分布特征：淋巴结结核主要影响儿童和青少年，尤其在5岁以下的婴幼儿中更为常见。这是由于儿童的免疫系统尚未完全发育成熟，对于结核分枝杆菌的抵抗力较弱。

4.性别差异：尽管淋巴结结核在男女之间并无明显的性别差异，但在某些地区，女性患者的数量可能会略多于男性。

5.结核菌感染与淋巴结结核的关系：大多数淋巴结结核患者都有结核菌感染史，但并非所有感染结核菌的人都会发展为淋巴结结核。这可能与个体的免疫状态、感染剂量以及感染部位等因素有关。

6.病原体传播途径：淋巴结结核的主要传播途径为空气传播，当患者咳嗽、打喷嚏或说话时，可以将含有结核分枝杆菌的飞沫排出到空气中，其他人吸入这些飞沫后就有可能被感染。

7.淋巴结结核与其他结核病的关系：淋巴结结核通常被视为肺结核的一种并发症，因为大多数淋巴结结核患者都有潜在的肺结核感染。然而，也有一些淋巴结结核患者并没有明显的肺部症状，这种情况被称为“局限性淋巴结结核”。

综上所述，淋巴结结核的流行病学特点包括全球分布广泛、与发展程度有关、年龄分布集中在儿童和青少年、性别差异不大、病原体通过空气传播等。了解这些特点有助于我们更好地认识淋巴结结核的发生和发展规律，并制定相应的防控策略。第五部分治疗淋巴结结核的药物选择关键词关键要点【抗结核药物的选择】：

1.初始治疗阶段采用强化期方案：一线抗结核药物（如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇）联合使用，以确保快速杀菌并降低耐药性发生风险。

2.根据患者的具体情况调整药物组合：对于肝功能不全或药物过敏的患者，需考虑选择其他替代药物，并密切监测患者的不良反应。

3.延续期治疗阶段逐渐减少药物种类：维持治疗期间可将部分一线药物替换为二线抗结核药物，同时结合病情持续监测和调整治疗方案。

【药物剂量和疗程】：

淋巴结结核是一种常见的结核病类型，主要由结核分枝杆菌感染引起。有效的药物治疗是淋巴结结核的关键手段。本文将介绍最新的淋巴结结核诊治指南中关于治疗淋巴结结核的药物选择的内容。

根据《中国结核病防治规划实施工作指南（2018版）》中的推荐，一线抗结核药物包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇和吡嗪酰胺。在大多数情况下，这些药物的组合可以有效地杀灭结核分枝杆菌，并防止耐药性的产生。

在淋巴结结核的治疗中，常用的治疗方案为异烟肼、利福平和吡嗪酰胺的联合应用。这些药物的作用机制不同，可以协同作用于结核分枝杆菌，提高疗效并减少耐药性的产生。一般来说，这种三联疗法需要连续使用6个月以上，以确保完全消除病灶内的结核分枝杆菌。

对于部分患者，可能需要使用二线抗结核药物进行治疗。二线抗结核药物包括链霉素、卡那霉素、阿米卡星、对氨基水杨酸钠等。这些药物通常用于治疗对一线抗结核药物耐药的病例，或者作为补充治疗用于不能接受一线抗结核药物治疗的患者。二线抗结核药物的副作用较大，因此需要谨慎使用，并密切监测患者的病情变化。

除了药物治疗外，对于部分淋巴结结核患者，可能还需要进行手术治疗。手术治疗通常用于以下情况：①淋巴结肿大明显，影响了周围组织或器官的功能；②药物治疗无效或出现严重的不良反应；③怀疑淋巴结内存在耐药性结核分枝杆菌。

总的来说，淋巴结结核的治疗需要结合患者的具体情况进行个体化治疗。选择合适的药物组合和治疗方案，对于提高疗效、减少并发症和预防耐药性的发生具有重要意义。此外，在治疗过程中，还需要定期进行病情评估和实验室检查，以确保治疗的效果和安全性。第六部分淋巴结结核的手术治疗指征关键词关键要点淋巴结结核的手术治疗指征

1.病情严重，无法通过药物控制:适用于抗结核药物治疗效果不佳、病情进展快速或并发其他严重并发症的情况。

2.非手术难以明确诊断:在经过充分内科治疗后，病变持续存在且病因不明，需要通过手术活检来确定诊断。

3.复杂性淋巴结结核:如出现复杂性胸腹腔淋巴结结核、包裹性脓肿等情况，需要进行手术干预以清除病灶和减轻症状。

4.脓肿形成或瘘管:对于已经形成脓肿或瘘管的患者，手术清创和引流是有效的治疗方法。

5.淋巴结巨大并压迫周围器官:当淋巴结明显增大，并对周围组织或器官产生压迫症状时，可能需要手术切除或减压。

6.结核性窦道或窦道伴发感染:若患者出现结核性窦道或窦道合并感染，手术治疗可以彻底清理病灶，减少复发风险。淋巴结结核是一种常见的慢性传染病，由结核杆菌引起。根据《淋巴结结核诊治指南更新及解读》中的介绍，手术治疗是淋巴结结核的一种重要治疗方法，但并非所有病例都需要手术治疗。本文将详细介绍淋巴结结核的手术治疗指征。

1.病变持续存在或进展

对于已经接受了一段时间抗结核药物治疗但病变仍然持续存在的患者，或者病变继续进展的患者，应考虑手术治疗。这是因为，即使使用了最有效的抗结核药物，也可能无法完全消除病灶，而手术可以切除病灶，减少细菌的数量和传播的风险。

2.复发性淋巴结结核

一些患者在完成抗结核药物治疗后会出现复发性淋巴结结核。这些患者通常需要再次接受抗结核药物治疗，但如果病变再次进展或对药物产生耐药性，则可能需要手术治疗。

3.淋巴结破裂或脓肿形成

淋巴结结核可能导致淋巴结破裂或脓肿形成。这种情况下，患者可能会出现高热、寒战、局部红肿等症状。如果药物治疗无效，应考虑手术治疗以清除感染组织和排除脓液。

4.颈部淋巴结结核导致气管压迫

颈部淋巴结结核可能导致气管受压，从而引发呼吸困难等严重症状。在这种情况下，应及时进行手术治疗以解除气管压迫。

5.影响美观或功能的病变

淋巴结结核可能导致颈部或腋窝等部位的肿块，影响患者的美观和功能。如果药物治疗不能完全消除肿块，或者肿块过大导致活动受限，应考虑手术治疗以改善患者的生活质量。

总之，淋巴结结核的手术治疗指征主要包括病变持续存在或进展、复发性淋巴结结核、淋巴结破裂或脓肿形成、颈部淋巴结结核导致气管压迫以及影响美观或功能的病变。在决定是否进行手术治疗时，医生需要综合考虑患者的病情、年龄、身体状况等因素，并与患者充分沟通，确保手术治疗的安全性和有效性。第七部分淋巴结结核的预后及复发预防关键词关键要点淋巴结结核的预后评估

1.预后因素分析：年龄、性别、疾病严重程度、免疫状态、治疗方案、药物耐药性等均可能影响淋巴结结核的预后。

2.临床分期与预后关系：通常情况下，早期诊断和治疗的患者预后较好；中晚期病例则需综合考虑多个因素来评估预后。

3.影像学评估在预后中的作用：影像学检查（如CT、超声等）有助于了解病变范围和病程进展，对预测预后具有一定的参考价值。

淋巴结结核的复发预防

1.规范化治疗：按照指南推荐的治疗方案进行规范化治疗，确保疗程充足，能够有效降低复发风险。

2.定期复查：治愈后的患者应定期复查，监测病情变化，及时发现并处理潜在问题，以减少复发可能性。

3.免疫增强措施：改善患者的生活习惯，保持良好的营养状况，提高免疫力，有利于防止复发。

患者的教育与管理

1.患者教育的重要性：通过教育帮助患者理解淋巴结结核的病理机制、治疗方法和注意事项，提高依从性，促进康复。

2.疾病管理策略：制定个性化的疾病管理计划，包括药物管理、随访、并发症监控等方面，有助于降低复发风险。

3.心理支持：为患者提供心理咨询服务，帮助他们应对疾病带来的心理压力，增强治疗的信心和决心。

抗结核药物的选择与优化

1.药物敏感性测试：对结核分枝杆菌进行药物敏感性测试，以便选择最佳治疗方案，降低药物耐药性和复发风险。

2.药物相互作用的关注：合理搭配药物，避免药物间相互作用导致治疗效果减弱或产生不良反应。

3.新型抗结核药物的研发：关注新型抗结核药物的研发趋势，应用新的治疗手段提升疗效，减少复发。

个体化治疗策略

1.因人而异的治疗方案：根据患者的个人特点（如年龄、体重、合并症等）制定个性化的治疗方案。

2.靶向治疗的研究：针对不同类型或不同阶段的淋巴结结核，研究更具针对性的治疗策略，以降低复发率。

3.中西医结合治疗探索：尝试将中医理念和方法融入现代医学治疗体系，发挥其独特优势，提升治疗效果。

多学科协作模式的应用

1.多学科团队的优势：整合内科、外科、放射科、检验科等多个科室的专业力量，实现资源互补，提高诊疗水平。

2.综合治疗的效果：借助多学科协作模式，全面评估患者病情，制定科学合理的综合治疗方案，降低复发风险。

3.科研合作与交流：推动跨学科的科研合作与学术交流，共同探索淋巴结结核的新疗法，促进医疗技术进步。淋巴结结核的预后及复发预防

淋巴结结核是结核病的一种常见表现形式，主要累及颈部、腋窝和腹股沟等部位的淋巴结。本文将对《淋巴结结核诊治指南更新及解读》中关于淋巴结结核的预后及复发预防的内容进行简明扼要的介绍。

1.淋巴结结核的预后

淋巴结结核的预后因人而异，受多种因素影响，如患者的年龄、免疫状态、病变范围和治疗效果等。

(1)年龄：儿童和青少年的免疫系统较为成熟，对结核菌有较强的抵抗力，因此预后较好。相反，老年人由于免疫力下降，病情可能更为严重。

(2)免疫状态：免疫功能低下的人群（如艾滋病病毒感染者、接受免疫抑制剂治疗的患者）患淋巴结结核的风险较高，且预后较差。

(3)病变范围：单一淋巴结结核的预后通常优于多发性淋巴结结核。此外，伴有肺部或其他器官结核的患者预后较差。

(4)治疗效果：早期诊断和规范治疗对于改善淋巴结结核的预后至关重要。根据世界卫生组织的数据，经过标准抗结核治疗后，约95%的淋巴结结核病例可以治愈。

2.淋巴结结核的复发预防

为防止淋巴结结核的复发，以下几点建议可供参考：

(1)规范化治疗：严格按照医生开具的治疗方案执行，不得自行增减药物或改变剂量。整个疗程一般需要6-9个月，以确保彻底消灭结核菌。

(2)定期复查：在完成治疗后，定期进行影像学检查和临床评估，以监测病情变化和是否出现复发。

(3)提高免疫力：保持良好的生活习惯，包括均衡饮食、适量运动、充足睡眠和避免过度劳累，有助于提高机体的免疫力，减少疾病复发的可能性。

(4)避免接触感染源：尽量避免与活动性结核病患者密切接触，特别是在通风不良或人口密集的场所。

(5)结核菌素试验或γ干扰素释放试验：在完成治疗后，可考虑进行结核菌素试验或γ干扰素释放试验，以评估是否存在潜在的结核感染风险。

(6)及时就诊：若出现发热、盗汗、乏力、消瘦等症状，应及时就医，并告知医生自己曾患有淋巴结结核，以便及时识别并处理可能的复发情况。

总之，淋巴结结核的预后受多种因素影响，规范化治疗和提高免疫力是预防复发的关键。通过遵循以上建议，可以有效地降低淋巴结结核的复发率，促进患者的康复。第八部分最新诊治指南的更新内容解读关键词关键要点【诊断策略更新】：

1.结核菌素试验与γ-干扰素释放试验的应用：新的指南推荐在有结核病高流行率的地区，使用结核菌素试验作为初步筛查工具。而在低流行率地区，则推荐使用γ-干扰素释放试验。

2.影像学检查的应用：强调了CT、MRI等影像学技术在淋巴结结核诊断中的重要性，并推荐结合临床表现和实验室检查综合判断。

3.淋巴结活检的重要性：对疑似淋巴结结核的患者，建议进行淋巴结活检以明确诊断。

【治疗方案优化】：

淋巴结结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性感染性疾病，主要累及颈部、腋