常见病辩证论治表

常见病的辨证论治举例一、伤风★★★分型辨证要点治法方药中成药风寒恶寒，发热，无汗头痛，舌苔辛温解表，宣肺葱豉汤感冒清热颗粒：感冒薄白，脉浮紧散寒荆防败毒散正柴胡饮颗粒、荆防颗粒、九味羌活丸风热感冒身热较著，微恶风，头胀痛，咽喉肿痛，舌边尖红，苔薄白或微黄，脉浮数。清热宣肺解表。银翘散银翘解毒丸、感冒退热颗粒羚羊感冒片、桑菊感冒片二、咳嗽★★★分型辨证要点治法方药风寒犯肺咳嗽声重，痰稀色白，口不渴，恶寒，舌苔薄白，脉浮紧。疏散风寒，宣肺解表杏苏散风热犯肺咳嗽气粗，咳痰黏，痰色白或黄，舌边尖红，苔薄白或微黄，脉浮数。辛凉解表，宣肺清热。桑菊饮燥邪伤肺干咳无痰，或痰少而黏，不易咳出，舌红少津，脉细数。辛凉清润桑杏汤痰湿阻肺咳嗽，痰多色白，痰滑易咳，晨起为甚，苔白腻，脉弦滑。化痰止咳。杏仁止咳糖浆或二陈汤痰热郁肺咳嗽气粗，痰多黄稠，烦热口干。舌红，苔黄腻，脉滑数。清热化痰肃肺清金化痰汤肝火犯肺咳嗽阵作，咳时引胁作痛，每因情志波动而增剧，舌红，苔薄黄少津，脉弦数。清肝泻肺黛蛤散肺肾阴虚干咳少痰，舌红少苔，脉细数。滋阴润肺，止咳化痰百合固金汤三、喘证★★★分型辨证要点治法方药风寒闭肺喘咳气逆，呼吸急促，痰多稀薄而带泡沫，色白质黏，舌苔薄白而滑，脉浮紧。宣肺散寒麻黄汤痰热郁肺喘咳气涌，痰稠黏色黄，苔薄黄腻，脉滑数。清热化痰，宣肺止咳桑白皮汤痰浊阻肺喘而胸满闷窒，甚则胸盈仰息，咳嗽痰多，黏腻色白，苔白厚腻，脉滑或濡。祛痰降逆，宣肺平喘二陈汤水凌心肺喘咳气逆，倚息难以平卧，咳痰稀白，心悸，面目肢体水肿，舌胖质暗，苔白滑，脉沉细。温阳利水，泄壅平喘真武汤肝气乘肺遇到情志刺激可以诱发，发作时突然呼吸短促，苔薄，脉弦。疏肝解郁，降气止喘。五磨饮子久喘肺虚喘促短气，气怯声低，苔剥，脉细数，或舌质淡红，脉软弱。补肺益气养阴。生脉散合补肺汤

喘促日久，呼多吸少，气不得续，动则喘甚，舌淡苔薄，脉补肾纳气金匮肾气丸肾虚作喘沉弱；或见喘咳，面红烦躁，口咽干燥，足冷，汗出如油，舌红少津，脉细。咳逆甚剧，张口抬肩，鼻煽气促，端坐不能平卧，稍动则喘扶阳固脱，镇摄肾气。参附汤正虚喘脱剧欲绝，心慌动悸，烦躁不安，面唇青紫，汗出如珠，脉浮大无根。四、不寐★★★分型辨证要点治法方药心火炽盛心烦不寐，烦躁不宁，口舌生疮。舌尖红，苔薄黄，脉细数或脉数有力。清心泻火，宁心安神朱砂安神丸肝郁化火少寐多梦，急躁易怒，舌红苔黄，脉弦而数疏肝泻火，镇心安神龙胆泻肝汤痰热内扰心烦不寐，胸闷脘痞头重目眩。舌偏红，苔黄腻，脉滑数清化痰热，和中安神黄连温胆汤阴虚火旺心烦不眠，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，舌红少苔，脉细数滋阴降火，交通心肾六味地黄丸心脾两虚不易入睡，心悸健忘，四肢倦怠，腹胀便溏，舌质淡，苔薄，脉细无力。补益心脾，养血安神归脾汤心胆气虚虚烦不寐，多梦易醒，胆怯心悸，舌淡，脉弦细益气镇惊，安神定志安神定志丸脾胃系统的疾病：伤食、胃痞、胃痛、泄泻、便秘五、胃痛***分型辨证要点治法方药胃寒胃痛暴作，得温痛减，苔薄白，脉弦紧。温中散寒，和胃止痛良附丸或汤食滞胃痛胃痛，脘腹胀满，暧腐恶食，苔厚腻，脉滑。导滞和胃保和丸肝气犯胃上腹部胀痛，痛连胁肋，生气时胃痛加重，舌红，苔薄白或微黄，脉多弦或弦数。疏肝理气，和胃止痛柴胡疏肝丸血瘀胃痛胃脘刺痛，痛处不移，拒按，食后痛甚，舌质紫黯，脉涩。活血通络，和胃止痛失笑散肝胃郁热胃脘灼痛，烦躁易怒，口干口苦。舌红苔黄，脉弦或数疏肝泄热，和胃止痛化肝煎脾胃虚寒胃痛隐隐，大便溏薄，喜温喜按，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。温中健脾黄芪建中汤胃阴亏虚胃痛隐隐，口燥咽干，大便干结。舌红少津，脉细数。养阴益胃，和中止痛一贯煎六、呕吐★★分型辨证要点治法方药外邪犯胃突然呕吐，发热恶寒，头身疼痛。舌苔白腻，脉濡缓。疏邪解表，化浊和中藿香正气散饮食停滞呕吐酸腐，大便秽臭，苔厚腻，脉滑实。消食化滞，和胃降逆保和丸

痰饮内阻呕吐清水痰涎，呕而肠鸣有声。苔白腻，脉滑。温中化饮，和胃降逆小半夏汤肝气犯胃呕吐吞酸，可因情志不遂而加重。舌质红，苔薄腻，脉弦。疏肝理气，降逆和胃半夏厚朴汤脾胃虚弱食欲缺乏，饮食稍有不慎，即易呕吐，舌苔白滑，脉象虚弦。健脾益气，和胃降逆香砂六君子汤胃阴不足呕吐反复发作，似饥而不欲食，舌红少津，脉细数。滋养胃阴，降逆止呕麦门冬汤七、泄泻★★分型辨证要点治法方药寒湿泄泻泄泻清稀，甚至如水样，苔白腻，脉濡缓散寒化湿藿香正气散湿热泄泻泄泻腹痛，泻下急迫，肛门灼热，舌质红，苔黄腻，脉滑数或濡数。清热利湿葛根芩连汤伤食泄泻］腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，舌苔垢浊或厚腻，脉滑。消食导滞。保和丸肝郁泄泻素有胸胁胀闷，暧气食少，每因抑郁恼怒或情绪紧张时发生腹痛泄泻，舌淡红，脉弦。抑肝扶脾痛泻要方脾胃虚弱大便时溏时泻，稍进油腻之物，则便次明显增多，舌质淡，苔薄白，脉细弱。健脾益气，化湿止泻参苓白术散肾阳虚衰黎明之前，脐腹作痛，肠鸣即泻，泻后则安，舌淡苔白，脉沉细温肾健脾，固涩止泻四神丸八、便秘★★分型辨证要点治法方药热结肠胃大便干结，面红身热，舌红苔黄腻或燥裂，或大便干结，脉滑数或弦。润肠通腑麻子仁丸肝脾气郁大便秘结，暧气频作，胸胁痞满，舌苔薄腻，脉弦。顺气行滞六磨汤津亏血燥大便秘结，面色无华，舌淡，脉细涩。养血润燥润肠丸阳虚寒凝大便艰涩，畏寒喜暖，舌淡苔白，脉沉迟。温通开秘半硫丸神经系统类疾病：头痛、眩晕、不寐、郁证九、头痛★★分型辨证要点治法方药风寒头痛头痛起病较急，连及项背，苔薄白，脉浮紧。疏散风寒川芎茶调散风热头痛头痛而胀，发热，面红目赤。舌尖红，苔薄黄，脉浮数。疏风清热芎芷石膏汤风湿头痛头痛如裹，苔白腻，脉濡滑。祛风胜湿羌活胜湿汤肝阳头痛头昏胀痛，心烦易怒，口苦面红，舌红苔黄，脉弦数。平肝潜阳熄风。天麻钩藤饮肾虚头痛头痛且空，腰膝酸软，舌红少苔，脉细无力。养阴补肾，填精生髓大补元煎气血虚头痛头痛隐隐，面色少华，神疲乏力，舌质淡，舌薄白，脉细弱.气血双补。八珍汤痰浊头痛头痛昏蒙，纳呆呕恶，舌苔白腻，脉滑或弦滑健脾燥湿，化痰降逆半夏白术天麻汤瘀血头痛头痛经久不愈，痛处固定不移，苔薄白，脉细或细涩活血化瘀，通窍止痛通窍活血汤十、眩晕★★分型辨证要点治法方药风阳上扰眩晕，遇烦劳郁怒而加重，舌红苔黄，脉弦或数。平肝潜阳，清火熄风天麻钩藤饮肝火上扰头晕且痛，目赤口苦，烦躁易怒，舌红苔黄腻，脉弦数。肝泻火，清利湿热龙胆泻肝汤痰浊上蒙眩晕，头重昏蒙，舌苔白腻，脉濡滑燥痰祛湿，健脾和胃半夏白术天麻汤气血亏虚眩晕，动则加剧，唇甲不华，舌淡苔薄白，脉细弱补益气血，调养心脾归脾汤肝肾阴虚眩晕日久不愈，腰酸膝软，舌红少苔，脉弱尺甚滋养肝肾，益精填髓左归丸泌尿生殖系统疾病：淋证、阳痿十^一、淋证★★分型辨证要点治法方药热淋小便频数短涩，灼热刺痛，苔黄腻，脉滑数清热利湿通淋。八正散石淋尿中有砂石，排尿涩痛，舌红，苔薄黄，脉弦或带数清热利湿，排石通淋石苇散气淋实证表现为小便涩滞，淋漓不宣，少腹满痛，苔薄白，脉沉弦利气疏导沉香散虚证表现为少腹坠胀，尿有余沥，舌质淡，脉虚细无力。补中益气补中益气汤血淋实证表现为小便热涩刺痛，尿色深红，舌尖红，苔黄，脉滑数清热通淋，凉血止血小蓟饮子虚证表现为尿色淡红，尿痛涩滞不显著，舌淡红，脉细数。滋阴清热，补虚止血知柏地黄丸膏淋实证表现为小便浑浊，乳白或如米泔水，舌质红，苔黄腻，脉虚数清热利湿，分清泄浊程氏萆分清饮虚证表现为病久不已，反复发作，淋出如脂，涩痛反见减轻，舌淡，苔腻，脉细弱无力。补虚固涩膏淋汤劳淋小便不甚赤涩，遇劳即发，舌质淡，脉细弱。补脾益肾无比山药丸十二、阳痿★★分型辨证要点治法方药命门火衰阳事不举，畏寒肢冷，腰膝酸软，舌淡胖，苔薄白，脉沉细温肾壮阳右归丸心脾两虚阳痿不举，心悸，食少纳呆，舌淡，苔薄白，脉细弱补益心脾归脾汤恐惧伤肾阳痿不振，常有被惊吓史。苔薄白，脉弦细。益肾填精大补元煎肝郁不舒阳事不起，心情抑郁，苔薄白，脉弦。疏肝解郁逍遥散湿热下注阴茎痿软，阴囊潮湿，瘙痒腥臭，睾丸坠胀作痛，舌红苔黄腻，脉滑数。清利湿热龙胆泻肝汤十三、郁证★★分型辨证要点治法方药肝气郁结精神抑郁，胁肋胀痛，苔薄腻，脉弦。疏肝解郁，理气畅中柴胡疏肝散气郁化火急躁易怒，口苦而干，舌质红，苔黄，脉弦数。疏肝解郁，清肝泻火丹栀消遥散血行郁滞精神抑郁，性情急躁，头痛，失眠，健忘，舌质紫暗，或有瘀点、瘀斑，脉弦或涩。活血化瘀，理气解郁血府逐瘀汤痰气郁结精神抑郁，咽中如有物梗塞，吞之不下，咳之不出。苔白腻，脉弦滑行气开郁，化痰散结半夏厚朴汤忧郁伤神精神恍惚，悲忧善哭，舌质淡，苔薄白，脉弦细养心安神甘麦大枣汤心脾两虚多思善疑，心悸胆怯，纳差，舌质淡，苔薄白，脉细健脾养心，补益气血归脾汤肝阴亏虚情绪不宁，急躁易怒，目干畏光，舌干红，脉弦细或数。滋养阴精，补益肝肾滋水清肝饮心阴亏虚心烦易怒，少寐，舌质红，脉弦细而数滋阴清热，镇心安神天王补心丹十四、汗证★分型辨证要点治法方药自汗自汗出，苔薄白，脉细弱益气固表桂枝加黄氏汤盗汗夜寐盗汗，舌红少苔，脉细数滋阴降火当归六黄汤十五、虚劳★★分型辨证要点治法方药肺气虚咳嗽无力，短气自汗，平素容易感冒。舌淡，脉弱。补益肺气补肺汤心气虚心悸、气短，劳则尤甚，神疲体倦，自汗。舌淡苔薄，脉微。益气养心七福饮脾气虚饮食减少，食后胃脘不舒，舌淡苔薄，脉弱。健脾益气加味四君子汤肾气虚腰膝酸软，小便频数而清，舌淡苔薄，脉弱。益气补肾大补元煎心血虚心悸怔忡，面色不华。舌质淡，脉细或结代养血宁心养心汤脾血虚纳差食少，面色萎黄。舌质淡，苔薄白，脉细缓。补脾养血归脾汤肝血虚胁痛，肢体麻木，面色不华。舌质淡，脉弦细或细涩。补血养肝四物汤肺阴虚干咳、潮热、盗汗，面色潮红。舌红少津，脉细数养阴润肺沙参麦冬汤心阴虚心悸、失眠、潮热、盗汗，舌红少津，脉细数。滋阴养心天王补心丹脾胃阴虚口干唇燥，不思饮食，大便燥结，舌干，苔少或无苔，脉细数养阴和胃益胃汤肝阴虚眩晕、耳鸣，目干畏光，急躁易怒，舌干红，脉弦细数。滋养肝阴补肝汤肾阴虚腰酸、耳鸣，舌红，少津，脉沉细。滋补肾阴左归丸心阳虚心悸、自汗，形寒肢冷，舌淡或紫黯，脉细弱或沉迟。益气温阳保元汤脾阳虚面色萎黄，食少，形寒，舌淡苔白，脉弱。温中健脾附子理中汤肾阳虚腰背酸痛，畏寒肢冷，下利清谷或五更泻泄。舌质淡胖，有齿痕，苔白，脉沉迟。温补肾阳右归丸十六、痹证（关节痹痛）★★

分型辨证要点治法方药行痹肢体关节疼痛游走不定，屈伸不利，舌苔薄白，脉浮或浮缓祛风通络，散寒除湿防风汤痛痹肢体关节疼痛较剧，痛有定处，得热痛减，遇寒痛增，苔薄白，脉弦紧。温经散寒，祛风除湿乌头汤着痹肢体关节酸痛，重着，肌肤麻木不仁。苔白腻，脉濡缓。祛湿通络，祛风散寒薏苡仁汤风湿热痹关节疼痛，局部灼热红肿，得冷稍舒，苔黄燥，脉滑数。清热通络，祛风除湿白虎桂枝汤wang痹肢体关节疼痛，屈伸不利，关节肿大、僵硬、变形，舌质暗红，脉细涩。补肾祛寒为主，佐以活血通络之品。补肾祛寒治wang汤气虚血亏关节酸沉，绵绵而痛，麻木尤甚，舌质淡红欠润滑，苔黄或薄白，脉多沉虚而缓。益气养血活络为主，佐以舒筋之品荣筋丸十七、中暑★分型辨证要点治法方药阳暑头昏，心烦闷，口渴多饮，全身疲软，舌红，苔黄，脉浮数清凉解暑，益气生津绿豆汤、地骨皮汤、金银花露，重者清暑益气汤阴暑精神衰惫，肢体困倦，头昏嗜睡，舌淡，苔薄腻，脉濡细。发表解暑，除湿和中藿香正气散十八、疮疖★分型辨证要点治法方药热毒蕴结疖肿，伴有发热，口渴，溲赤，便秘，苔黄，脉数清热解毒五味消毒饮暑热浸淫发于夏秋季节，以儿童及产妇多见，苔薄腻，脉滑数消暑化湿解毒内服用清暑汤外用三黄洗剂，金黄散十九、乳癖★分型辨证要点治法方药肝郁痰凝多见于青壮年妇女，单侧或双侧乳房出现肿块，伴有胸闷胁胀，心烦口苦。舌苔薄黄，脉弦滑。疏肝理气，化痰消坚消核片冲任失调乳房肿块，经前加重，经后减轻，舌淡红，苔薄白，脉沉细。温阳化痰，兼以疏肝解郁二仙汤二十、瘾疹★分型辨证要点治法方药风热犯表辛凉透表，祛风清热桑菊饮

风团色红，灼热，遇热则剧，得冷则减，舌红苔薄黄，脉浮数风团色淡微红，遇风、冷后皮疹加重，得温则缓，舌淡祛风散寒，调和营卫荆防败毒散风寒束表胖，苔白，脉浮紧或迟缓。血虚风燥风疹反复发作，舌红少津或舌质淡，脉沉细滋阴养血，疏散风邪当归饮子二十一、痔疮★分型辨证要点治法方药内痔风伤肠络大便带血，滴血或喷射状出血，血色鲜红，舌红，苔薄白或薄黄，脉弦数。清热凉血祛风凉血地黄汤湿热下注便血，色鲜红肛门灼热。舌红，苔黄腻，脉滑数。清热除湿，活血化瘀五神汤气滞血瘀肛内肿物脱出，坠胀疼痛，触痛明显。舌质黯红，苔白或黄，脉弦细涩。活血化瘀。活血化瘀汤脾虚气陷肛门坠胀，面色少华，舌淡胖，边有齿痕，舌苔薄白，脉弱。健脾温中，固脱止血。黄芪建中汤外痔气滞血瘀肛缘肿物突起，局部可触及硬性结节。舌黯红，苔淡黄，脉弦涩。活血化瘀，理气通便。桃仁承气沁汤湿热下注肛缘肿物隆起，灼热疼痛，舌红，苔黄腻，脉滑数。清热利湿，消肿止痛。防风秦艽汤脾虚气陷肛缘肿物隆起，纳少便溏。舌淡胖，苔薄白，脉细弱无力。调理脾胃，升阳固脱。补中益气汤二十二、跌打损伤十二十三、月经不调★★★（一）月经先期分型辨证要点治法方药脾气虚弱月经周期提前，量多色淡质稀，神疲乏力舌淡红，苔薄白，脉虚缓无力。补脾益气，固冲调经。补中益气汤心脾两虚月经提前，量多色淡质稀，心悸怔忡，四肢倦怠。舌淡苔薄，脉细弱。养心健脾，固冲调经归脾汤肾气虚证月经提前，量多色淡质稀，腰脊酸冷，舌淡黯，苔薄白，脉沉细而弱。补肾益气，固冲调经固阴煎肝经郁热经期超前，量多少不定，色紫红有块，胸胁胀满，喜叹疏肝解郁，清热调经丹栀逍遥散息。舌黯红，苔黄，脉弦滑数。经行超前，经血量多，色深红或紫黑，喜冷饮，便秘尿清热泻火，凉血调经。清经散阳盛血热赤。舌红，苔黄，脉滑数或洪滑。阴虚血热月经提前，心热，舌体瘦小色红，少苔或无苔，脉细数。养阴清热调经。两地汤（二）月经后期分型辨证要点治法方药肾虚血少经期错后，腰膝酸软，舌淡黯，苔薄白，脉沉细无力。补肾益气，养血调经归肾丸血虚寒证经期错后，喜热喜按，舌淡，苔白，脉沉迟无力。温经扶阳，养血调经。大营煎血实寒证经期错后，经色紫黯，夹有血块，小腹冷痛拒按，得热痛减，舌质黯，苔白脉沉紧或沉迟。温经散寒，活血调经温经汤气滞血瘀经期延后经色黯红，或有血块，精神抑郁，舌苔正常，脉弦。理气行滞，活血调经膈下逐瘀汤痰湿郁阻经期错后，头晕体胖，舌淡胖，有齿痕，苔白腻，脉滑。燥湿化痰，活血调经芎归二陈汤（三）月经前后无按期分型辨证要点治法方药肾虚证月经先后不定，其色淡黯，腰膝酸软，舌淡，苔薄白，脉沉细补肾益气，养血调经固阴煎脾虚证经行或先或后，纳呆食少，舌淡，苔薄白，脉缓补脾益气，养血调经归脾汤肝郁证经行或先或后，色紫红有块，血行不畅，胸胁、乳房、少腹胀痛，舌质淡红，苔薄，脉弦。疏肝解郁，和血调经逍遥散（四）月通过量分型辨证要点治法方药脾虚证暴崩下血量多，精疲，气短懒言，大便溏薄。舌淡苔薄，脉沉弱。补气摄血，养血调经固本止崩汤血瘀证经来量多，色紫黑有块，小腹疼痛，拒按，瘀块排出后则疼痛减轻。舌质暗或舌边有瘀点，脉涩。活血化瘀，调经止血失笑散二十四、痛经★★★分型辨证要点治法方药气滞血瘀每于经前一二日或月经期小腹胀痛，拒按，舌紫黯或有瘀点，脉弦或弦滑。理气化瘀止痛。膈下逐瘀汤阳虚内寒经期或经后小腹冷痛，喜按，得热则舒。脉沉，苔白润温经暖宫止痛。温经汤寒湿凝滞经前数日或经期小腹痛，得热痛减，按之痛甚，苔白腻，脉沉紧散寒除湿，化瘀止痛少腹逐瘀汤湿热下注经前小腹疼痛拒按，有灼热感，舌红，苔黄腻，脉弦数或濡数。清热除湿，化瘀止痛清热调血汤气血虚弱经后一二日或经期小腹隐隐作痛，舌质淡，脉细弱。益气补血止痛。圣愈汤肝肾虚损经行后一二日内小腹绵绵作痛，腰部酸胀，苔薄白或薄黄，脉细弱。益肾养肝止痛调肝汤二十五、带下病^分型辨证要点治法方药脾虚证带下色白或淡黄，如涕如唾，舌淡苔白腻，脉缓弱。健脾益气除湿完带汤肾虚证白带清冷，腰酸如折，舌质淡，苔薄白，脉沉迟。温肾助阳，涩精止带内补丸湿热证带下量多，色黄如脓，舌红，苔黄或黄腻，脉数或弦数。清热利湿止带。止带方二十六、积滞★分型辨证要点治法方药食滞面黄肌瘦，腹痛胀满拒按，呕吐食物残渣，夜睡不宁，大便干结或溏泻秽臭•舌质红、苔垢。消食导滞，和中健脾伤乳用消乳丸，伤食用保和丸脾虚面色黄暗无华，形体消瘦，毛发枯焦，舌质淡红，苔腻，脉濡细而滑益气消