中医学基础-中医藏象学之五脏六腑学说笔记

中医藏象学中医五脏学说心（一）亚洲人正常面色：红黄隐隐，明润含蓄蜡黄：1、肝功能不好2、心血需异常鲜红或淡白

舌尖红白腻

无力结代脉温脉

胸闷心悸心慌胸痛异常鲜红或淡白

舌尖红白腻

无力结代脉温脉

胸闷心悸心慌胸痛四个表象 正常面色 红润有光泽舌色 淡红舌，薄白苔脉象 均匀和缓有力心胸部感觉 舒畅心悸是心血虚，脉细是心气虚神1、主宰2、道、规律3、人体的生命活动及外在表现（三）形窍志液在志为喜：喜则气缓在液为汗：激动紧张时出汗在体合脉：脉象主要反映的还是心的功能其化在面：华：花，华彩开窍于舌：舌为心之苗心主神明功能是否正常的外在表现正常 不正常精神振奋萎靡或兴奋过度，狂躁意识清晰模糊，昏迷思维敏捷，灵敏迟钝健忘睡眠安然入睡失眠多梦（一）别称 肺为娇脏水上之源，相傅之官（二）肺的特点运动方式气，津液代谢，向上向外布散全身经吸清呼浊将富含清气的血液输向全身宣发：肺气向上向外的运动方式，呼浊肃降：肺气向下向内的运动方式，吸清向下向内输送侄肾，膀胱全身血都会聚于肾（饮食---胃脾肺---全身）（三）功能

1、主气，司呼吸主一身之气（1）生成后天的精气，中气的生成和肺有关（2）气机胸闷、腹胀2、通调水道3、肺朝百脉（1）朝向，汇聚（2）潮，推动经吸清呼浊将富含清气的血液输向全身4、肺主治节（四）形窍志液在志为悲在液为涕（正常的涕）百合、梨养肺阴。在体和皮，其华在毛开窍于鼻细辛，辛夷花，黄芪防己汤脾别称：仓禀之官，气血生化之源，后天之本功能：1、脾主运化：脾将饮食物转化为水谷精微，并将其输送至全身的作用（1）运化水谷膀胱尿膀胱尿健脾方：四君子汤2、脾主升清：（1）脾具有将水谷精微上输至心肺头目乃至全身进而发挥滋润濡养作用I（2）维持脏腑位置的恒定，防止内脏下垂。清气补中益气汤枳壳：理气桔梗：便秘，平衡中焦之气肺与大肠相表里3、脾主统血：具有统摄血在脉中运行，防止其益于脉外的作用4、脾为气血生化之源三、形窍志液在志为思：过思伤脾在液为涎:脾气虚多涎口水中质地清稀的在体合肌肉，主四肢开窍于口，其华在唇宿食：口臭脾喜燥恶湿，胃喜湿恶燥肝解剖别称：将军之官，刚脏(功能容易亢进)。1、肝主输泄：“司输泄者肝也，主封藏这，肾也'^ 朱丹溪(1)肝具有疏通，调畅全身气机，防止局部发生阻滞的作用a、调畅气机不足肝郁一►气滞痰气交阻于咽喉气郁化火太过：肝气上逆b、促进血、津液运行c、调畅情志d、促进脾胃的纳运功能不及太过——►肝胃不和肝脾不和e、疏利胆汁“肝之余气”三金汤：金钱草，海金砂，鸡内金f、促进男子排精与女子的月经二、肝藏血 /肝体需肝血滋养a、贮藏血液、荣养外周组织：爪、指甲、目、筋、制约肝阳体阴而用阳 养肝血：当归、白芍、枸杞子b、调节血量"人卧则血归于肝""人动则血运于诸经人静则血归于肝"c、防止出血三、形窍志液在志为怒在液为泪开窍于目在体合筋，其化在爪肾、概述1、解剖2、别称：作强之官，先天之本，气之根，水脏(二仙汤：治疗女性不孕)(二)功能1、肾藏精：肾具有贮藏、封藏人体精气的作用广义：泛指人体内的一切精微物质，包括气、血津液、水谷精微等(1)精：、狭义：肾精(2)肾中精气来源：源于父母的先天之精水谷精气+脏腑之精(3)功能：促进人体的生长发育使人体逐步具备生殖功能天癸：肾气充盈到一定程度的产物，主管人体的生殖功能外象：齿、骨、发腰为肾之府(4)肾精：肾中所闭藏之精气肾气：肾中所闭藏之精气发挥的功能二肾阳：'肾阴：肾精不足：生长发育迟缓，性功能减退肾气不足二、肾主水：肾具有主管调节人体水液代谢的作用蒸腾a、肾 ►尿液的生成排泄有直接关系汽化b、肾主水功能是人体水液代谢的根本动力三、肾主纳气：摄纳，肾具有摄纳由肺吸入的清气，使呼吸维持一定的深度，防止呼吸表浅的作用紫河车：纳气

肾的形窍志液1、在志为恐：2、在液为唾3、主骨生髓，其华在发斑秃、何首乌、生草梢4、肾开窍于耳耳聋左磁丸大补阴丸刀豆子，大黄，养肾阴止泻六腑传化水谷，实而不满，以通为用、胆中精之府1、贮存排泄胆汁2、胆主决断、胃1、受纳腐熟水谷口臭：宿实积滞2、以降为和3、喜润恶燥，和脾相反、小肠1、受盛化物：煅瓦楞利小便而实大便车前草2煅瓦楞利小便而实大便车前草四、大肠1、传化糟粕2、大肠主津3、吸收水分五、膀胱1、贮存尿液2、排泄尿液六、三焦1、通行元气2、运行水液的通道上焦如雾中焦如沤下焦如渎+沟渠州都之官导赤散治上焦如羽，非轻不举治中焦如衡，非平不安治下焦如权，非重不沉温肾阳：紫石英，阳起石奇恒之腑一、脑脑为髓海，原神之腑二、女子胞1、功能：产生月经，孕育胎儿2、生理联系（1）天癸（2）冲任冲为血海（3）心、肝、脾脏腑关系脏与脏的关系一、心与肺生理：心主血帕 ♦一肺朝百脉心血淤阻.上肺起雍滞二、心与脾1、生理上：心主行血 脾主统血心主一身之血 脾为气血生化之源2、病理上：心脾两虚脾气虚气血生化乏源心气虚归脾汤：心脾两虚归脾丸（三十妇女丸）三、心与肝1、生理上：心藏神 肝主疏泄心主行血 肝藏血肝主疏泄2、病理上：心肝血虚虚则补其母，实则泄其子心肝血瘀心肝火旺淡竹叶、黄连：泻心火毛茛：生津四、心与肾1、生理上：水火既济（心肾相交）2、病理上：心肾不交：上盛下虚交泰丸：肉桂（温肾阳）、黄连五、肺与脾1、生理上：（1）气的生成：肺主一身之气 脾为气血生化之源（2）水液代谢：肺主通调水道 脾主运化2、病理上脾肺气虚脾为生痰之源肺为贮痰之器六、肺与肝生理上：气机条畅方面肺气主降 肝气主升病理上：肝火犯肺：面红、目赤、两斜部胀痛、咳血（痰中带血）七、肺与肾生理上：/肺司呼吸（肺为气之主）呼吸:肾主纳气（肾为气之根）水液代谢方面：肺通条水道（肺为水之上源）肾主水（水脏）金水相生（一般指阴）病理上：肺肾气虚肺肾阴虚气虚+寒象=阳虚八、肝与脾生理上：肝主疏泻---一一L脾统血肝藏血上之二脾主运化病理上：肝旺乘脾（胸闷善太（叹）息）土壅木郁九、肝与肾生理上：肝肾同源（精气、乙癸）肝主疏泄 肾藏精（藏泄互制）肝阴 肾阴精血两亏、肝肾阴亏养肝阴：黄精、玉竹十、脾与肾生理上：后天之本、先天之本脾主运化肾主水病理上；脾肾阳虚脏腑之间的关系1、脾与胃脾运、胃纳水谷纳