健康县区评价 编制说明

编制说明一、工作简况（一）任务来源、起草单位《健康县区评价标准》由中国健康促进与教育协会立项，中国健康教育中心作为承担单位负责组织该标准的制定工作。（二）起草简要过程1.确定方案、组建专家组。任务立项后，起草工作组进行认真研究，确定工作方案，组建了标准编写专家组。专家组成员来自中国健康教育中心、国务院发展研究中心、民政部培训中心、中国环境科学研究院、中国城市规划设计研究院、农业农村部农业生态总站、国家卫生健康委卫生发展研究中心、国家体育总局科研所、中国医学科学院医学信息研究所、北京中医药大学、北京大学第六医院、安徽医科大学、中国疾病预防控制中心、北京市疾病预防控制中心、北京市卫生健康监督所、天津市市场和质量监督管理委员会、浙江省疾病预防控制中心、江西省爱国卫生与健康宣传促进中心、河南省洛阳市爱卫办、重庆市城市管理局、贵州省疾病预防控制中心等有关单位。2.编制形成标准初稿。起草工作组在国内外健康城市建设，以及健康县区建设相关工作领域的政策文件、标准基础上，对照国内各类团体标准编制的要求，形成标准文本的框架和编写要求。随后，起草工作组邀请专家组成员对标准指标体系进行研讨，并在指标体系确定后就各自领域编写标准。3.开展现场预试验。标准初稿完成后，中国健康教育中心在浙江宁波市镇海区、江西赣州市上犹县、贵州遵义市习水县3地针对评价标准开展现场预试验，从评价操作的可行性、指标数据的可获得性以及能否准确反映建设情况等方面进行了验证性使用，对健康县区评价标准提出补充、修改的意见和建议。4.形成征求意见稿。结合预试验结果和专家反馈意见，形成标准文本及编制说明的征求意见稿。（三）主要起草人及其所承担的工作本标准主要起草人（按姓氏笔画排序）：万德芝、么鸿雁、王梅、王秀峰、冯文猛、卢永、刘丽香、吕书红、任学锋、孙艳坤、李长宁、李莉、李亚非、李雨波、佟颖、吴敬、吴青青、肖琳、严丽萍、杨金侠、金艳伶、孟德敬、武文、钱玲、崔春明、屠其雷、董保成、董文兰、舒亮伟、鄢勇兵、谭巍、魏维。李长宁、吴敬、卢永、吕书红、孟德敬负责标准制定工作的组织、协调，相关资料的查阅收集，标准指标框架、编写要求、编制说明的起草和撰写，标准文本的统稿、修改，组织召开研讨会，通过电子邮件、电话等方式，征集、整理和归纳相关的意见和建议，征求意见和标准送审等。其他起草人员负责相关条目的撰写。二、标准编制原则和主要内容本标准对标《“健康中国2030”规划纲要》《健康中国行动（2019-2030年）》要求，以《健康县区建设规范（试行）》为主要依据，参照健康县区各个建设领域相关政策，立足于现阶段重点健康问题及影响因素，兼顾东中西部差异、城乡差异和地方已有经验，推动地方以健康县区建设为抓手落实健康中国建设任务。从完善健康政策、建设健康环境、构建健康社会、优化健康服务、倡导健康文化、组织管理6个维度出发，在编制、构建指标体系和内容时遵循以下原则：（一）全面性原则评价体系的构建力求全方位、多层次、完整性，以保证从不同维度全面、准确地评估健康县区建设情况。具体体现为：①基于健康县区建设的多维度，从政策、环境、社会、文化、服务、组织管理考虑建设的全面性；②兼顾整体和局部，评估不仅限于对健康县区整体工作，同时也考虑到健康细胞建设的开展情况和建设质量，如健康乡镇、健康村、健康学校、健康家庭等，综合居民健康水平和健康素养水平。（二）为基层减负原则简化评价指标，优化评价方式，减轻基层负担。评估数据获得以地方现有工作记录和信息系统为评价依据，不增加新的填报和调查任务，不套设相关创建或评价工作。（三）适用性原则健康县区建设是在健康促进理念引导下呈阶段性发展的。我国各地社会经济发展水平不同、自然环境差异较大，很难用同一标准进行衡量。本标准指标的确定既考虑全国层面工作的推进，又区分城乡和边远地区等的差异，具有普遍适用性。各地根据实际情况可以选择部分或全部维度的评估指标，也可以在每个维度下选择更适宜的具体指标。三、确定各项内容的依据（一）综合性参考文件有关健康县区整体建设内容的法律法规和政策文件是本研究构建评价健康县区指标体系时的重要依据，包括：《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》（2019年12月28《健康中国行动（2019—2030年）》《关于印发健康村等健康细胞和健康乡镇、健康县区建设规范（试行）的通知》（全爱卫办发〔2021〕4号）等。1）有关健康县区完善健康政策相关内容的法律法规和政策文件是该维度下构建评价指标体系时的主要依据，包括：法律法规：《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》（2019年12月28日第十三届全国人民代表大会常务委员会第十五次会议通过）。政策文件：《“健康中国2030”规划纲要》《关于技术指南：《健康影响评价实施操作手册（2021版）》（中国健康教育中心，人民卫生出2）有关健康县区建设健康环境相关内容的法律法规、政策文件和标准规范是该维度下构建评价指标体系时的主要依据，包括：法律法规：《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》（2019年12月28日第十三届全国人民代表大会常务委员会第十五次会议通过）、《中华人民共和国城乡规划法》（2019年4月23日第十三届全国人民代表大会常务委员会第十次会议《关于修改＜中华人民共和国建筑法＞等八部法律的决定》第二次修正）、《中华人民共和国环境保护法》（2014年4月24日第十二届全国人民代表大会常务委员会第八次会议修订）、《中华人民共和国大气污染防治法》（根据2018年10月26日第十三届全国人民代表大会常务委员会第六次会议《关于修改〈中华人民共和国野生动物保护法〉等十五部法律的决定》第二次修正）、《中华人民共和国噪声污染防治法》（2021年12月24日第十三届全国人民代表大会常务委员会第三十二次会议通过）、《中华人民共和国水法》（根据2016年7月2日第十二届全国人民代表大会常务委员会第二十一次会议《关于修改〈中华人民共和国节约能源法〉等六部法律的决定》第二次修正）、《国务院办公厅关于印发国家突发环境事件应急预案的通知》（国办函[2014]119号）、《国务院关于加快建立健全绿色低碳循环发展经济体系的指导意见》（国发〔2021〕4号）《中华人民共和国水污染防治法》（根据2017年6月27日第十二届全国人民代表大会常务委员会第二十八次会议《关于修改〈中华人民共和国水污染防治法〉的决定》第二次修正）、《生活饮用水卫生监督管理办法》、《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》（2020年4月29日第十三届全国人民代表大会常务委员会第十七次会议第二次修订）、《医疗废物管理条例》（根据2011年1月8日《国务院关于废止和修改部分行政法规的决定》修订）。政策文件：《乡村建设行动实施方案》、《国务院关于印发“十三五”加快残疾人小康进程规划纲要的通知》（国发〔2016〕47号）、《国务院关于印发“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划的通知》（国发〔2017〕13号）、《住房城乡建设部关于印发绿道规划设计导则的通知》（建城函〔2016〕211号）、农业农村部国家发展改革委科技部自然资源部生态环境部国家林草局关于印发《“十四五”全国农业绿色发展规划》的通知（农规发〔2021〕8号）、《国务院办公厅关于印发国家突发环境事件应急预案的通知》（国办函〔2014〕119号）、《中共中央国务院关于深入打好污染防治攻坚战的意见》、《生态环境部关于印发〈国家生态文明建设示范市县建设指标〉〈国家生态文明建设示范市县管理规程〉和〈“绿水青山就是金山银山”实践创新基地建设管理规程（试行）〉的通知》（环生态〔2019〕76号）、《城市黑臭水体整治工作指南》、《水利部发展改革委财政部人力资源社会保障部生态环境部住房城乡建设部农业农村部卫生健康委乡村振兴局关于做好农村供水保障工作的指导意见》（水农〔2021〕244号）、国家发展改革委住房城乡建设部关于印发《“十四五”城镇生活垃圾分类和处理设施发展规划》的通知（发改环资〔2021〕642号）、《国家发展改革委生态环境部关于印发“十四五”塑料污染治理行动方案的通知》（发改环资〔2021〕1298号）、住房和城乡建设部等部门印发《关于进一步推进生活垃圾分类工作的若干意见》的通知（建城〔2020〕93号）、《国家发展改革委生态环境部关于进一步加强塑料污染治理的意见》（发改环资〔2020〕80号）、《国务院办公厅转发交通运输部等单位关于加强铁路沿线安全环境治理工作意见的通知》（国办函〔2021〕49号）、国家发展改革委住房城乡建设部关于印发《“十四五”城镇污水处理及资源化利用发展规划》的通知（发改环资〔2021〕827号）、《住房城乡建设部国家铁路局中国铁路总公司关于建立高速铁路沿线环境综合整治长效机制的意见》、《关于印发医疗废物分类目录（2021年版）的通知》（国卫医函〔2021〕238号）、《住房和城乡建设部等部门关于在全国地级及以上城市全面开展生活垃圾分类工作的通知》、《全国人民代表大会常务委员会关于全面禁止非法野生动物交易、革除滥食野生动物陋习、切实保障人民群众生命健康安90号）、《市场监管总局关于印发餐饮服务明厨亮灶工作指导意见的通知》（国市监食监二〔2018〕32号）、《市场监管总局关于发布餐饮服务食品安全操作规范的公告》(2018标准规范：《建筑与市政工程无障碍通用规范》（GB55019-2021）、《无障碍设施施工验收及维护规范》（GB50642-2011）、《环境空气质量标准》（GB3095-2012）、《环《声环境功能区划分技术规范》（GB/T15190-2014）、《环境噪声监测技术规范城市声环境常规监测》（HJ640-2012）、《地表水环境质量标准》（GB3838-2002）、《地下水质量标准》（GB/T14848-2017）、《饮用水水源保护区标志技术要求》（HJ/T433-2008）、《餐厨垃圾处理技术规范》（CJJ184-2012）、《环境卫生技术规范》（GB51260-2017）、《市容环卫工程项目规范》（GB55013-2021）、《环境卫生设施设置标准》（CJJ27-2012）、《城镇环境卫生设施除臭技术标准》（CJJ274-2018）、《城市公共厕所设计标准》（CJJ14-2016）、《城镇污水处理厂运营质量评价标准》（CJJ/T228-2014）、《城镇污水处理《生活垃圾焚烧污染控制标准》（GB18485-2014）、《城镇污水处理厂污染物排放标准》（GB18918-2002）、《城市环境卫生设施规划标准》（GB/T50337-2018）、《生活垃圾分类标志》（GB/T19095-2019）、《市容环卫工程项目规范》（GB55013-2021）、《医疗废物处理处置污染控制标准》（GB39707-2020）、《公共厕所卫生规范》（GB/T17217-2021）、《病媒生物密度控制水平鼠类》（GB/T27770-2011）、《病媒生物密度控制水平蚊虫》（GB/T27771-2011）、《病媒生物密度控制水平蝇类》（GB/T27772-2011）、《病媒生物密度控制水平蜚蠊》（GB/T27773-2011）、《饮食业油烟排放标准》（GB18483-2001）。3）有关健康县区构建健康社会相关内容的政策文件是该维度下构建评价指标体系时的主要依据，包括：《关于印发健康村等健康细胞和健康乡镇、健康县区建设规范（试行）的通知》（全爱卫办发〔2021〕4号）、《国务院办公厅关于印发“十四五”国民健康规划的通知》（国办发〔2022〕11号）、《国务院办公厅关于印发“十四五”全民医疗保障规划的通知》（国办发〔2021〕36号）、关于印发《“十四五”公共服务规划》的通知（发改社会〔2021〕1946号）、民政部国家发展和改革委员会关于印发《“十四五”民政事业发展规划》的通知（民发〔2021〕51号）、《健康中国行动推进委员会关于印发健康中国行动2021-2022年考核实施方案的通知》（国健推委发〔2022〕1号）、《国务院关于印发“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划的通知》（国发〔2021〕35号）、《中共中央国务院关于加强新时代老龄工作的意见》、《国务院未成年人保护工作领导小组关于加强未成年人保护工作的意见》（国未保组〔2021〕1号）、《中华人民共和国国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要》、《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》、《健康中国行动（2019—2030年）》、《卫生健康委关于印发严重精神障碍管理治疗工作规范（2018年版）的通知》（国卫疾控发〔2018〕13号）、民政部国家卫生健康委中国残联关于印发《精神障碍社区康复服务工作规范》的通知（民发〔2020〕147号）、《关于加强心理健康服务的指导意见》（国卫疾控发〔2016〕77号）、《关于印发加强和完善精神专科医疗服务意见的通知》、《民政部财政部卫生计生委中国残联关于加快精神障碍社区康复服务发展的意见》（民发〔2017〕167号）。4）有关健康县区优化健康服务相关内容的法律法规、政策文件和标准规范是该维度下构建评价指标体系时的主要依据，包括：法律法规：《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》（2019年12月28日第十三届全国人民代表大会常务委员会第十五次会议通过）、《中华人民共和国突发事件应对法》（主席令第六十九号）、《中华人民共和国传染病防治法》（根据2013年6月29日第十二届全国人民代表大会常务委员会第三次会议《关于修改<中华人民共和国文物保护法>等十二部法律的决定》修正）、《突发公共卫生事件应急条例》（根据2011年1月8日《国务院关于废止和修改部分行政法规的决定》修订）。政策文件：《健康中国行动（2019—2030年）》、国务院办公厅关于印发《中国防治慢性病中长期规划（2017—2025年）》的通知（国办发〔2017〕12号）、《国家卫生健康委财政部人力资源社会保障部国家医保局国家中医药局国家疾控局关于推进家庭医生签约服务高质量发展的指导意见》（国卫基层发〔2022〕10号）、《国家卫生健康委关于印发“十四五”卫生健康人才发展规划的通知》（国卫人发〔2022〕27号）、《中国儿童发展纲要（2021—2030年）》、《关于印发国家职业病防治规划（2021-2025年）的通知》（国卫职健发〔2021〕39号）、《国务院办公厅关于印发全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015—2020年）的通知》（国办发〔2015〕14号）、《十四五医疗卫生服务体系建设规划》、《国家突发公共卫生事件应急预案》、《院前医疗急救管理办法》（国家卫生和计划生育委员会令第3号）、《关于印发公共卫生防控救治能力建设方案的通知》（发改社会〔2020〕735号）、《中国居民及重点人群健康素养监测统计调查制度》、《国务院关于实施健康中国行动的意见》（国发〔2019〕13号）、《国务院办公厅关于印发健康中国行动组织实施和考核方案的通知》（国办发〔2019〕32号）、《国家卫生计生委办公厅关于印发健康科普信息生成与传播指南（试行）的通知》（国卫办宣传函〔2015〕665号）、《国家卫生计生委办公厅关于加强健康教育信息服务管理的通知》（国卫办宣传函〔2017〕823号）、《国务院办公厅关于印发“十四五”中医药发展规划的通知》（国办发〔2022〕5号）、《关于印发基层中医药服务能力提升工程“十四五”行动计划的通知》（国中医药医政发〔2022〕3号）、关于发布《中国公民中医养生保健素养》的公告（国中医药办发〔2014〕15号）。标准规范：《乡镇卫生院建设标准》（建标107-2008）、《妇幼健康服务机构建设标准》（建标189-2017）、《疾病预防控制中心建设标准》（建标127-2009以最新版为5）有关健康县区倡导健康文化相关内容的法律法规和政策文件是该维度下构建评价指标体系时的主要依据，包括：法律法规：《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》（2019年12月28日第十三届全国人民代表大会常务委员会第十五次会议通过）。政策文件：《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》、《国家卫生计生委办公厅关于印发健康科普信息生成与传播指南（试行）的通知》（国卫办宣传函〔2015〕665号）、《关于印发健康村等健康细胞和健康乡镇、健康县区建设规范（试行）的通知》4号）、《教育部等五部门关于全面加强和改进新时代学校卫生与健康教育工作的意见》（教体艺〔2021〕7号）、《教育部办公厅关于实施全国健康学校建设计划的通知》（教体艺厅函〔2022〕15号）、教育部关于印发《生命安全与健康教育进中小学课程教材指南》的通纲要》、《国家卫生健康委员会中央文明办全国爱卫办关于加强无烟党政机关建设的通知》（国卫规划函〔2020〕175号）、《关于进一步加强无烟医疗卫生机构建设工作的通知》（国卫规划函〔2020〕306号）、《国家卫生健康委教育部关于进一步加强无烟学校建设工作的通知》（国卫规划函〔2020〕455号）、《中华人民共和国广告法》（根据2021年4月29日第十三届全国人民代表大会常务委员会第二十八次会议《关于修改〈中华人民共和国道路交通安全法〉等八部法律的决定》第二次修正）、《中华人民共和国未成年人保护法》（2020年10月17日第十三届全国人民代表大会常务委员会第二十二次会议第二次修订）等。6）有关健康县区组织管理相关内容的法律法规是该维度下构建评价指标体系时的主要依据，该法律法规为《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》（2019年12月28日第十三届全国人民代表大会常务委员会第十五次会议通过）。（二）标准中主要章条、确定原则和依据标准以《健康县区建设规范（试行）》为主要依据，共包含完善健康政策、建设健康环境、构建健康社会、优化健康服务、倡导健康文化、组织管理6个维度。1）完善健康政策结合《健康县区建设规范（试行）》“第二章完善健康政策”，健康县区建设评价标准在该部分共包含8个二级指标，为：纳入县区发展规划、人群健康状况及影响因素分析、健康县区实施方案、跨部门健康行动、相关部门履行健康责任、健康影响评估制度建设、公共政策健康影响评估、重大工程项目健康影响评估。2）建设健康环境结合《健康县区建设规范（试行）》“第三章建设健康环境”，健康县区建设评价标准在该部分共包含28个二级指标，为：县区人居环境、无障碍设施、健康主题公园、健康（身）步道、绿道、农村人居环境、生态环境质量、重特大环境污染事件、绿色低碳转型、饮用水水源地安全保障、饮用水水质监测、黑臭水体治理、农村自来水普及、污水处理、生活垃圾源头减量和分类、生活垃圾污染治理、医疗废物处置、城镇公共厕所建设和管理、农村卫生厕所、病媒孳生地治理及密度控制、规范饲养禽畜、文明饲养宠物、禁止贩卖制售食用野生动物、食品生产经营单位油烟净化、明厨亮灶、食品安全管理、农药化肥使用及废弃农膜回收利用和畜禽粪污和秸秆资源化利用。3）构建健康社会结合《健康县区建设规范（试行）》“第四章构建健康社会”，健康县区建设评价标准在该部分共包含16个二级指标，为：健康乡镇和健康细胞建设管理、健康乡镇和健康细胞建设覆盖率、健康细胞建设质量、基本医疗保险覆盖率、医疗保障水平、强化社会福利保障、强化老龄工作顶层设计、健康养老服务、居家适老化改造、特殊儿童医疗康复和教育资助、托位数年增长率、精神卫生工作、精神障碍社区康复服务体系、交通和安全管理、医疗秩序安全、消防安全。4）优化健康服务结合《健康县区建设规范（试行）》“第五章优化健康服务”，健康县区建设评价标准在该部分共包含19个二级指标，为：县域内基本医疗卫生资源配置、全方位全周期健康服务、家庭医生签约服务、县域内就诊率逐年提升、改善疾病预防控制基础条件、强化基层公共卫生责任、强化医院公共卫生责任、突发公共卫生事件和重大疫情防控联防联控机制、重大传染病防控应急处置预案、急救能力建设、基层健康教育服务项目、健康教育纳入医疗卫生机构绩效考核、患者健康