妇产科护理复习题

阴道前庭各部解剖构造：1.前庭球2.前庭大腺3.尿道口4.阴道口及处女摸妇科婚育病史简写：包括结婚年龄，婚次，男方健康情况，是否近亲结婚，同居情况，双方性功能，性病史。生育情况包括足月产、早产、流产次数以及现存子女数，以4个阿拉伯数字顺序表示，简写为足-早-流-存。子宫内膜增生期生理变化：月经周期的第5-14日。行经时子宫内膜功能层剥落，随月经血排出，仅留下子宫内膜的基底层。在雌激素影响下，内膜很快修复，逐渐生长变厚，细胞增生。子宫内膜的增生与修复在月经期即已开始。早产的定义：指妊娠满28周至不满37足周之间分娩者。子宫极性的定义：宫缩以宫底部最强、最持久，向下逐渐减弱，宫底部收缩力的强度几乎是子宫下段的2倍，此为宫缩的极性。胎头下降表示方法：胎头下降的程度以颅骨最低点与坐骨棘平面的关系为标志。胎头颅骨最低点平坐骨棘平面时，以“0”表示；在坐骨棘平面上1cm时，以“-1”表示；在坐骨棘平面下1cm时，以“+1”表示；以此类推。产后抑郁的因素：分娩因素，心理因素，内分泌因素，社会因素，遗传因素。会阴湿热敷护理要点：1.应该在会阴擦洗、清洁外阴局部伤口的污垢后进行。2.湿热敷的温度一般在41-48度。3.湿热敷的面积应是病损范围的2倍。4.定期检查热源袋的完好性，防止烫伤，对休克、虚脱、昏迷及术后感觉不灵敏的病人应特别注意。5.在热敷的过程中，护士应随时评价热敷的效果，并为病人提供一切的生活护理。会阴擦洗顺序：一般擦洗3遍，第1遍:自耻骨联合一直向下擦至臀部，先擦净一侧后换一棉球同样擦净对侧，再用另一棉球自阴阜向下擦净中间。自上而下，自外向内，初步擦净会阴部的污垢、分泌物和血迹等。第2遍的顺序为自内向外、或以伤口为中心向外擦洗，每擦洗一个部位更换一个棉球，其目的为防止伤口、尿道口、阴道口被污染。擦洗时均应注意最后擦洗肛门，并将擦洗后的棉球丢弃。第3遍的顺序同第2遍。腹部手术后护理要点切口情况：观察切口有无渗血、渗液，发现异常及时联系医师。采用腹带包扎腹部，必要时用1-2kg沙袋压迫腹部伤口6-8小时，可以减轻切口疼痛，防止出血留置管的观察：部分术后病人需要在腹腔或盆腔留置引流管，引流管可经腹部或经阴道放置，术后注意合理固定引流管。一般24小时引流液不超过200ml，性状应为淡血性或浆液性，引流量逐渐减少，根据引流量，一般术后2-3天拔除引流管；术后留置尿管24-48小时，观察并记录尿量、颜色、性状，并保持通畅。若为宫颈癌根治术加盆腔淋巴结清扫术病人，术后留置尿管需保留7-14天，期间应指导病人做盆底肌肉锻炼，拔管前3天每3-4小时放尿一次，定期开放尿管，锻炼膀胱功能，防止尿潴留。尿管拔除后4-6小时应督促协助病人自行排尿，以免发生尿潴留。阴道分泌物：子宫全切术后病人阴道残段有伤口，应注意观察阴道分泌物的性质、量、颜色，以便判断阴道残段伤口的愈合情况。由于受阴道残段缝线反应的影响，术后有少许浆液性阴道分泌物属正常现象11.葡萄胎诊断依据、随访、排出后HCG变化临床表现：停经后阴道流血伴水泡样物相关检查：·产科检查：子宫大、软，扪不到胎体·人绒毛膜促性腺激素测定：异常增高·超声检查：“落雪状”、“蜂窝状”随访：1.HCG定量测定，葡萄胎清空后每周一次，直至连续3次正常，随后每月一次持续至少半年，此后可每半年一次，共随访二年；2.在随访血、尿HCG的同时应注意月经是否规律，有无阴道异常流血，有无咳嗽、咯血及其正常PH值，保持阴道自净功能。1全身用药（甲硝唑），性伴侣应同时治疗，孕早期及哺乳期妇女慎用。2局部用药，用酸性药液冲洗阴道后再塞药，月经期间暂停。功能失调性子宫出血定义：简称功血，是指由于生殖内分泌轴功能紊乱造成的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无明显器质性病变存在。胎盘功能：气体交换、营养物质供应、排出胎儿代谢产物、分泌激素、防御功能和合成功能孕妇生殖系统变化：子宫体变大变软，循环血量增多，自12—14周起出现不规则的无痛性收缩；子宫峡部拉长变薄称为子宫下段，由非妊娠时的1cm可变为临产时的7—10cm；宫颈肥大、着色、质地软，粘液分泌增多形成粘液栓，宫颈表面有假性糜烂；卵巢略增大，停止排卵；输卵管伸长；阴道粘膜着色增厚，皱襞增多，结缔组织变松软，分泌物增多，阴道PH值降低，有利于防止感染；外阴大小阴唇有色素沉着，局部充血，皮肤增厚，伸展性增加。子宫颈癌早期防治措施：宫颈刮片细胞学检查产褥期定义：从胎盘娩出至产妇全身器官除乳腺外恢复至正常未孕状态所需的一段时期，称为产褥期，一般为6周。子宫肌瘤定义：指子宫平滑肌组织增生而形成的女性生殖器最常见的良性肿瘤，其间含有少量的纤维结缔组织，多见于育龄妇女。异位妊娠定义：受精卵在子宫体腔外着床发育时，称为异位妊娠，其中以输卵管妊娠最为常见。人工周期定义：为模拟自然月经周期中卵巢的内分泌变化将雌孕激素序贯应用，使子宫内膜发生相应变化，引起周期性脱落外阴阴道假丝酵母菌临床表现、护理措施：临床表现：外阴搔痒、灼痛、性交痛，白带增多、伴尿频、尿急。妇科检查外阴表皮有搔痒痕迹或破损、抓痕、阴道粘膜红肿，白带呈凝乳状或豆渣样。可分为单纯性和复杂性外阴阴道假丝酵母菌病两种。护理：1.指导病人做好自我护理，注意个人卫生，保持外阴干燥清洁，勤换内裤，治疗期间禁止性生活，避免交叉感染。2.指导病人配合检查。3.告知病人全身用药注意事项，如甲硝唑服用后偶见胃肠道反应，用药期间禁饮酒。孕20周前禁用，哺乳期间不宜用药。4.指导病人正确阴道用药。5.强调治愈标准及随访。6.解释坚持治疗的重要性。7.要求性伴侣同时治疗。8.随访治疗失败者。9.说明妊娠期治疗中的注意事项。妊娠合并心脏病产后宫缩剂禁用麦角新碱原因——以防静脉压升高宫腔镜检查适应症及禁忌症适应症：1.异常子宫出血者2.不孕症、反复流产者及怀疑宫腔粘连者3.评估B超及子宫输卵管碘油造影检查发现的宫腔异常4.IUD的定位及取出禁忌症：1.急性及亚急性生殖道炎症2.严重心肺功能不全或血液疾患3.近期（3个月内）有子宫穿孔或子宫手术史4.宫颈瘢痕影响扩张者；宫颈裂伤或松弛致灌流液外漏者。慢性盆腔炎体征通常发现子宫大小正常或稍大、常呈后位、活动受限或粘连固定、触痛；宫旁组织增厚，骶韧带增粗，触痛；或在附近区可触及条索状物、囊性或质韧包块、活动受限，有触痛。如果子宫被固定或封闭于周围瘢痕化组织中，则呈“冰冻骨盆”状态。产褥期定义：从胎盘娩出至产妇全身器官除乳腺外恢复至正常未孕状态所需的一段时期，称为产褥期，一般为6周。子宫肌瘤定义：指子宫平滑肌组织增生而形成的女性生殖器最常见的良性肿瘤，其间含有少量的纤维结缔组织，多见于育龄妇女。异位妊娠定义：受精卵在子宫体腔外着床发育时，称为异位妊娠，其中以输卵管妊娠最为常见。人工周期定义：为模拟自然月经周期中卵巢的内分泌变化将雌孕激素序贯应用，使子宫内膜发生相应变化，引起周期性脱落不孕症的定义：未避孕，正常性生活，男女同居2年或以上未孕者妊娠合并心脏病产后宫缩剂禁用麦角新碱原因——以防静脉压升高发生心力衰竭宫腔镜检查适应症：适应症：1.异常子宫出血者2.不孕症、反复流产者及怀疑宫腔粘连者3.评估B超及子宫输卵管碘油造影检查发现的宫腔异常4.IUD的定位及取出。禁忌症：1.急性及亚急性生殖道炎症2.严重心肺功能不全或血液疾患3.近期（3个月内）有子宫穿孔或子宫手术史4.宫颈瘢痕影响扩张者；宫颈裂伤或松弛致灌流液外漏者慢性盆腔炎体征通常发现子宫大小正常或稍大、常呈后位、活动受限或粘连固定、触痛；宫旁组织增厚，骶韧带增粗，触痛；或在附近区可触及条索状物、囊性或质韧包块、活动受限，有触痛。如果子宫被固定或封闭于周围瘢痕化组织中，则呈“冰冻骨盆”状态。产褥期定义：从胎盘娩出至产妇全身器官除乳腺外恢复至正常未孕状态所需的一段时期，称为产褥期，一般为6周。子宫肌瘤定义：指子宫平滑肌组织增生而形成的女性生殖器最常见的良性肿瘤，其间含有少量的纤维结缔组织，多见于育龄妇女。异位妊娠定义：受精卵在子宫体腔外着床发育时，称为异位妊娠，其中以输卵管妊娠最为常见。人工周期定义：为模拟自然月经周期中卵巢的内分泌变化将雌孕激素序贯应用，使子宫内膜发生相应变化，引起周期性脱落不孕症的定义：未避孕，正常性生活，男女同居2年或以上未孕者妊娠合并心脏病产后宫缩剂禁用麦角新碱原因——以防静脉压升高发生心力衰竭宫腔镜检查适应症：适应症：1.异常子宫出血者2.不孕症、反复流产者及怀疑宫腔粘连者3.评估B超及子宫输卵管碘油造影检查发现的宫腔异常4.IUD的定位及取出。禁忌症：1.急性及