促甲状腺激素在先天性甲状腺功能减退症中的作用

17/20促甲状腺激素在先天性甲状腺功能减退症中的作用第一部分促甲状腺激素的调节机制 2第二部分先天性甲状腺功能减退症的定义 4第三部分促甲状腺激素的作用机制 8第四部分促甲状腺激素的分泌异常 10第五部分促甲状腺激素对生长发育的作用 12第六部分促甲状腺激素对临床诊断的作用 14第七部分促甲状腺激素对治疗的作用 15第八部分促甲状腺激素的安全性与监测 17

第一部分促甲状腺激素的调节机制关键词关键要点促甲状腺激素的合成与分泌

1.促甲状腺激素是由垂体前叶甲状腺刺激细胞合成的。

2.促甲状腺激素的合成受下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素（TRH）调控。

3.甲状腺激素能抑制促甲状腺激素的合成和分泌，形成负反馈环路。

促甲状腺激素的靶器官及其作用

1.促甲状腺激素的主要靶器官是甲状腺。

2.促甲状腺激素可以刺激甲状腺滤泡细胞合成和分泌甲状腺激素。

3.促甲状腺激素还可以刺激甲状腺滤泡细胞增生和肥大。

促甲状腺激素的生理作用

1.促甲状腺激素促进甲状腺激素的合成和分泌。

2.促甲状腺激素促进甲状腺滤泡细胞的增生和肥大。

3.促甲状腺激素参与甲状腺激素的代谢。

促甲状腺激素测定

1.促甲状腺激素的测定可以用于诊断甲状腺功能低下和甲状腺功能亢进。

2.促甲状腺激素的测定也可以用于监测甲状腺功能的治疗效果。

3.促甲状腺激素的测定还可以用于筛选先天性甲状腺功能减退症。

促甲状腺激素与先天性甲状腺功能减退症

1.先天性甲状腺功能减退症是由于甲状腺发育不良或功能障碍引起的甲状腺激素缺乏症。

2.先天性甲状腺功能减退症的临床表现取决于甲状腺激素缺乏的程度和持续时间。

3.先天性甲状腺功能减退症的诊断主要根据甲状腺激素水平和促甲状腺激素水平。

促甲状腺激素的治疗应用

1.促甲状腺激素可用于治疗甲状腺功能减退症。

2.促甲状腺激素的治疗剂量需要根据患者的甲状腺功能状态进行调整。

3.促甲状腺激素治疗期间需要监测甲状腺功能。促甲状腺激素的调节机制

促甲状腺激素（TSH）是一种由垂体前叶分泌的激素，它对甲状腺激素的合成和分泌起着重要的调节作用。TSH的调节机制涉及多种因素，包括负反馈环、甲状腺激素水平、垂体-甲状腺轴、多巴胺和生长抑素等。

#负反馈环

TSH的调节机制主要依靠负反馈环。当甲状腺激素水平下降时，垂体前叶会分泌更多的TSH来刺激甲状腺合成和分泌甲状腺激素；当甲状腺激素水平升高时，垂体前叶会减少TSH的分泌，从而抑制甲状腺激素的合成和分泌。这种负反馈环确保了甲状腺激素水平的稳定。

#甲状腺激素水平

甲状腺激素水平是TSH调节机制中的一个重要因素。当甲状腺激素水平下降时，垂体前叶会分泌更多的TSH来刺激甲状腺合成和分泌甲状腺激素；当甲状腺激素水平升高时，垂体前叶会减少TSH的分泌，从而抑制甲状腺激素的合成和分泌。这种负反馈环确保了甲状腺激素水平的稳定。

#垂体-甲状腺轴

垂体-甲状腺轴是TSH调节机制中的另一个重要因素。垂体-甲状腺轴由垂体前叶、甲状腺和下丘脑组成。垂体前叶分泌TSH，刺激甲状腺合成和分泌甲状腺激素；甲状腺激素通过负反馈环抑制垂体前叶TSH的分泌；下丘脑通过释放促甲状腺激素释放激素（TRH）来刺激垂体前叶TSH的分泌。这种垂体-甲状腺轴确保了甲状腺激素水平的稳定。

#多巴胺和生长抑素

多巴胺和生长抑素也是TSH调节机制中的重要因素。多巴胺可以抑制TSH的分泌，而生长抑素可以刺激TSH的分泌。这些因素共同调节着垂体前叶TSH的分泌，确保了甲状腺激素水平的稳定。

#其他因素

除了以上因素外，TSH的调节机制还受到其他因素的影响，如应激、感染、药物和营养等。这些因素均可影响TSH的分泌，从而影响甲状腺激素水平。第二部分先天性甲状腺功能减退症的定义关键词关键要点先天性甲状腺功能减退症的定义

1.先天性甲状腺功能减退症（CH）是一种先天性内分泌疾病，因甲状腺激素合成或分泌缺陷而导致的甲状腺功能低下。

2.CH的患病率约为1/4000，是导致儿童智力障碍最常见的原因之一。

3.CH的临床表现取决于甲状腺激素缺乏的严重程度和持续时间，可从无任何症状到严重的神经系统损伤，包括智力障碍、生长发育迟缓、运动障碍等。

先天性甲状腺功能减退症的病因

1.CH的病因复杂多样，包括遗传因素、环境因素和免疫因素等。

2.CH的遗传因素包括基因突变和染色体异常，其中最常见的是TSHβ基因突变，约占CH的20-30%。

3.CH的环境因素包括碘缺乏、甲状腺自身免疫疾病、某些药物和放射线暴露等。

先天性甲状腺功能减退症的临床表现

1.CH的临床表现取决于甲状腺激素缺乏的严重程度和持续时间，可从无任何症状到严重的神经系统损伤。

2.轻度CH可能没有任何症状，仅表现为血清甲状腺激素水平低下。

3.中度至重度CH可表现为多种症状，包括生长发育迟缓、智力障碍、运动障碍、皮肤干燥、毛发稀疏、便秘、体重增加等。

先天性甲状腺功能减退症的诊断

1.CH的诊断主要依靠临床表现和实验室检查。

2.实验室检查包括血清甲状腺激素水平、促甲状腺激素（TSH）水平、甲状腺球蛋白（Tg）水平等。

3.甲状腺超声检查可用于评估甲状腺的发育情况和是否存在甲状腺肿大、甲状腺结节等。

先天性甲状腺功能减退症的治疗

1.CH的治疗主要是补充甲状腺激素，以纠正甲状腺激素缺乏。

2.甲状腺激素的剂量需要根据患者的年龄、体重、甲状腺激素水平等进行调整。

3.CH患者需要长期服用甲状腺激素，以维持正常的甲状腺功能。

先天性甲状腺功能减退症的预后

1.CH的预后取决于甲状腺激素缺乏的严重程度和持续时间，以及早期诊断和治疗的情况。

2.早期诊断和治疗的CH患儿，预后良好，可以达到正常的发育和智力。

3.严重甲状腺激素缺乏的CH患儿，即使早期诊断和治疗，也可能遗留智力障碍、生长发育迟缓等后遗症。先天性甲状腺功能减退症的定义

先天性甲状腺功能减退症（CH）是一种常见的先天性内分泌疾病，是由甲状腺发育异常或功能障碍导致甲状腺激素合成或分泌不足引起的甲状腺功能减退症。CH可分为原发性甲状腺功能减退症，继发性甲状腺功能减退症和中枢性甲状腺功能减退症。

1.原发性甲状腺功能减退症

原发性甲状腺功能减退症是指甲状腺本身的缺陷或异常导致甲状腺激素合成或分泌不足，可分为甲状腺发育异常和甲状腺功能障碍两类。

（1）甲状腺发育异常：包括甲状腺发育不全、甲状腺异位和甲状腺缺失等。甲状腺发育不全是最常见的甲状腺发育异常，表现为甲状腺体积减小，组织结构异常，甲状腺激素合成和分泌不足，临床表现为甲状腺功能减退症。甲状腺异位是指甲状腺位于正常位置以外，如舌根、纵膈、胸骨后等处，甲状腺功能正常或减退。甲状腺缺失是指甲状腺组织完全缺失，患者甲状腺功能严重减退，需终生替代甲状腺激素治疗。

（2）甲状腺功能障碍：包括甲状腺激素合成障碍和甲状腺激素分泌障碍。甲状腺激素合成障碍是指甲状腺合成甲状腺激素的过程受阻，导致甲状腺激素合成减少，临床表现为甲状腺功能减退症。甲状腺激素分泌障碍是指甲状腺合成甲状腺激素正常，但甲状腺激素释放到血液中的过程受阻，导致甲状腺激素分泌减少，临床表现为甲状腺功能减退症。

2.继发性甲状腺功能减退症

继发性甲状腺功能减退症是指由于垂体或下丘脑的缺陷或异常导致促甲状腺激素（TSH）分泌不足，从而导致甲状腺激素合成和分泌不足，临床表现为甲状腺功能减退症。继发性甲状腺功能减退症可分为垂体性甲状腺功能减退症和下丘脑性甲状腺功能减退症。

（1）垂体性甲状腺功能减退症：垂体性甲状腺功能减退症是指由于垂体本身的缺陷或异常导致TSH分泌不足，从而导致甲状腺激素合成和分泌不足，临床表现为甲状腺功能减退症。垂体性甲状腺功能减退症可由多种因素引起，包括垂体腺瘤、垂体炎、产后垂体坏死、垂体手术等。

（2）下丘脑性甲状腺功能减退症：下丘脑性甲状腺功能减退症是指由于下丘脑的缺陷或异常导致促甲状腺激素释放激素（TRH）分泌不足，从而导致TSH分泌不足，进而导致甲状腺激素合成和分泌不足，临床表现为甲状腺功能减退症。下丘脑性甲状腺功能减退症可由多种因素引起，包括颅脑外伤、下丘脑肿瘤、产后下丘脑坏死、下丘脑手术等。

3.中枢性甲状腺功能减退症

中枢性甲状腺功能减退症是指由于垂体或下丘脑的缺陷或异常导致甲状腺激素合成和分泌不足，临床表现为甲状腺功能减退症。中枢性甲状腺功能减退症可分为垂体性甲状腺功能减退症和下丘脑性甲状腺功能减退症。

（1）垂体性甲状腺功能减退症：垂体性甲状腺功能减退症是指由于垂体本身的缺陷或异常导致TSH分泌不足，从而导致甲状腺激素合成和分泌不足，临床表现为甲状腺功能减退症。垂体性甲状腺功能减退症可由多种因素引起，包括垂体腺瘤、垂体炎、产后垂体坏死、垂体手术等。

（2）下丘脑性甲状腺功能减退症：下丘脑性甲状腺功能减退症是指由于下丘脑的缺陷或异常导致TRH分泌不足，从而导致TSH分泌不足，进而导致甲状腺激素合成和分泌不足，临床表现为甲状腺功能减退症。下丘脑性甲状腺功能减退症可由多种因素引起，包括颅脑外伤、下丘脑肿瘤、产后下丘脑坏死、下丘脑手术等。第三部分促甲状腺激素的作用机制关键词关键要点促甲状腺激素的合成与分泌

1.促甲状腺激素由垂体前叶甲状腺激素调节因子细胞合成和分泌。

2.促甲状腺激素的合成和分泌受甲状腺激素的负反馈调节。

3.促甲状腺激素的合成和分泌也受下丘脑释放的促甲状腺激素释放激素的调节。

4.垂体前叶会受到其它激素的影响,但是最主要的还是受甲状腺激素及其分泌调节,其次是促甲状腺激素释放激素(TRH)的调节,TRH的产生在甲状腺激素的影响下进行。

促甲状腺激素受体的信号转导途径

1.促甲状腺激素受体是G蛋白偶联受体，与Gs蛋白偶联。

2.促甲状腺激素与受体结合后，激活Gs蛋白，使腺苷酸环化酶活性增加，产生环磷酸腺苷（cAMP）。

3.cAMP通过激活蛋白激酶A（PKA）和交换蛋白激活因子（GEF）来激活下游信号通路。

4.PKA磷酸化甲状腺球蛋白，使其成为甲状腺激素前体。

5.GEF激活小G蛋白Ras，Ras激活下游的丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）途径，MAPK途径激活转录因子，促进甲状腺激素合成基因的表达。促甲状腺激素（TSH）在先天性甲状腺功能减退症中的作用机制主要涉及以下几个方面：

1.促进甲状腺激素的合成和分泌：TSH与甲状腺细胞表面的受体结合后，可激活腺苷酸环化酶（adenylatecyclase），增加环磷酸腺苷（cyclicadenosinemonophosphate,cAMP）的生成，从而激活蛋白激酶A（proteinkinaseA,PKA），进而磷酸化甲状腺球蛋白（thyroglobulin），促进甲状腺激素的合成和分泌。

2.调节甲状腺细胞的生长和增殖：TSH还可以通过激活丝裂原活化蛋白激酶（mitogen-activatedproteinkinase,MAPK）通路，促进甲状腺细胞的生长和增殖。研究表明，TSH可以增加甲状腺细胞的DNA合成和细胞分裂，促进甲状腺组织的生长发育。

3.影响甲状腺激素的代谢：TSH还可以通过调节甲状腺激素的代谢来影响甲状腺功能。TSH可以抑制甲状腺激素的降解，延长其半衰期，从而增加甲状腺激素的生物学活性。同时，TSH还可以促进甲状腺激素从甲状腺组织中的释放，使其进入血液循环发挥作用。

4.调节下丘脑-垂体-甲状腺轴：TSH在先天性甲状腺功能减退症中的作用还涉及下丘脑-垂体-甲状腺轴的调节。当甲状腺激素水平降低时，下丘脑会释放促甲状腺激素释放激素（thyrotropin-releasinghormone,TRH），刺激垂体释放TSH。TSH随后作用于甲状腺，促进甲状腺激素的合成和分泌，从而恢复甲状腺激素的正常水平。

5.影响其他激素的释放：TSH还可能通过影响其他激素的释放来调节甲状腺功能。例如，TSH可以抑制生长激素（growthhormone,GH）的释放，从而减少GH对甲状腺激素合成和分泌的抑制作用。此外，TSH还可以促进肾上腺皮质激素（adrenocorticotropichormone,ACTH）的释放，从而增加皮质醇（cortisol）的产生，而皮质醇又可以抑制甲状腺激素的合成和分泌。

综上所述，TSH在先天性甲状腺功能减退症中具有多方面的作用机制，包括促进甲状腺激素的合成和分泌、调节甲状腺细胞的生长和增殖、影响甲状腺激素的代谢、调节下丘脑-垂体-甲状腺轴以及影响其他激素的释放等。这些作用机制共同参与维持甲状腺激素的稳态，并在先天性甲状腺功能减退症的发生和发展中发挥重要作用。第四部分促甲状腺激素的分泌异常关键词关键要点【促甲状腺激素的异常分泌】

1.先天性甲状腺功能减退症（CH）患者促甲状腺激素（TSH）升高是由下丘脑-脑垂体-甲状腺轴调节异常引起的。

2.CH患者TSH升高是由于甲状腺激素水平低下，导致下丘脑TRH分泌增加，进而刺激垂体TSH分泌增加。

3.TS​​H升高可导致甲状腺滤泡细胞增生，促使甲状腺激素合成和分泌增加，从而纠正甲状腺激素水平。

【垂体TSH分泌异常】

促甲状腺激素的分泌异常

促甲状腺激素（TSH）的分泌异常是先天性甲状腺功能减退症（CH）的主要病因之一。TSH是由垂体前叶分泌的一种激素，其作用是刺激甲状腺产生甲状腺激素（TH），包括三碘甲状腺原氨酸（T3）和甲状腺素（T4）。TSH的分泌异常可导致TH合成减少，从而引起CH。

#TSH分泌异常的类型

TSH分泌异常可分为原发性、继发性和三级性三种类型。

1.原发性TSH分泌异常：是指垂体前叶本身的分泌功能异常，导致TSH分泌过少或过多。原发性TSH分泌异常可由多种原因引起，包括遗传缺陷、垂体发育异常、垂体肿瘤、垂体炎、产后垂体坏死等。

2.继发性TSH分泌异常：是指下丘脑-垂体-甲状腺轴中枢环节异常，导致TSH分泌异常。继发性TSH分泌异常可由多种原因引起，包括下丘脑病变、垂体柄损伤、甲状腺激素受体缺陷等。

3.三级性TSH分泌异常：是指甲状腺激素受体缺陷导致的TSH分泌异常。三级性TSH分泌异常可由多种原因引起，包括TH受体基因突变、TH受体后效应分子缺陷等。

#TSH分泌异常的临床表现

TSH分泌异常可导致CH的临床表现。CH患儿可表现为生长发育迟缓、智力低下、甲状腺肿大、皮肤粗糙、毛发稀少、便秘、嗜睡等。TSH分泌异常的严重程度与CH的临床表现相关。TSH分泌异常越严重，CH的临床表现越明显。

#TSH分泌异常的诊断

TSH分泌异常的诊断主要依靠TSH水平测定。TSH水平异常可提示TSH分泌异常。TSH水平升高提示TSH分泌过多，TSH水平降低提示TSH分泌过少。TSH水平异常时，还需要进一步检查以明确TSH分泌异常的类型。

#TSH分泌异常的治疗

TSH分泌异常的治疗主要针对TSH分泌异常的病因。原发性TSH分泌异常的治疗包括垂体激素替代治疗、手术治疗、放射治疗等。继发性TSH分泌异常的治疗包括下丘脑病变的治疗、垂体柄损伤的治疗、甲状腺激素受体缺陷的治疗等。三级性TSH分泌异常的治疗包括TH受体基因突变的治疗、TH受体后效应分子缺陷的治疗等。

TSH分泌异常的治疗目的是纠正TSH分泌异常，恢复甲状腺功能正常，改善CH患儿的临床表现。第五部分促甲状腺激素对生长发育的作用关键词关键要点【促甲状腺激素对生长发育的作用】：

1.促进胎儿和儿童的生长发育：促甲状腺激素通过促进甲狀腺激素的分泌，进而影响胎儿和儿童的生长发育。甲狀腺激素是生长发育过程中必需的激素，它能促进骨骼、肌肉、神经系统和生殖系统的发育。

2.调节甲状腺素的分泌和代谢：促甲状腺激素直接作用于甲状腺细胞，促进甲状腺素的合成和分泌，并调节甲状腺素在体内的分布和代谢。

3.参与下丘脑-垂体-甲状腺轴的调节：促甲状腺激素是下丘脑-垂体-甲状腺轴中的一个重要环节。当甲状腺素水平降低时，下丘脑会释放促甲状腺激素释放激素（TRH），刺激垂体分泌促甲状腺激素，进而促进甲状腺素的分泌，以维持甲状腺素水平的稳定。

【促甲状腺激素与先天性甲状腺功能减退症】：

促甲状腺激素对生长发育的作用

促甲状腺激素（TSH）在生长发育过程中发挥着至关重要的作用，尤其是在先天性甲状腺功能减退症（CH）患者中。TSH通过刺激甲状腺合成和分泌甲状腺激素（TH），进而调节全身的代谢和生长发育。

1.促甲状腺激素对胎儿发育的影响

TSH对胎儿发育起着关键作用。在妊娠早期，胎儿甲状腺尚未发育完善，主要依赖母体TSH和TH来维持甲状腺激素水平。TSH刺激母体甲状腺分泌TH，通过胎盘转运至胎儿体内，为胎儿生长发育提供必要的甲状腺激素。

2.促甲状腺激素对儿童生长发育的影响

TSH对儿童生长发育也起着重要作用。出生后，随着甲状腺逐渐发育成熟，TSH开始发挥主要作用，刺激甲状腺合成和分泌TH。TH是生长发育的重要调节因子，参与多种代谢过程，对骨骼、肌肉、神经系统、心血管系统和免疫系统等的发育都有重要影响。

3.先天性甲状腺功能减退症中TSH的作用

在CH患者中，由于甲状腺发育异常或缺失，导致甲状腺激素合成和分泌不足，进而引发一系列生长发育问题。TSH在CH患者中的作用主要体现在以下几个方面：

（1）促进甲状腺激素的合成和分泌：

TSH与甲状腺细胞上的TSH受体（TSHR）结合后，可以激活甲状腺细胞内的信号通路，促进甲状腺激素的合成和分泌。

（2）调节甲状腺激素的转运：

TSH可以调节甲状腺激素在血液和其他组织之间的转运。高水平的TSH可以促进甲状腺激素从血液转运至组织，而低水平的TSH则可以抑制甲状腺激素的转运。

（3）影响甲状腺激素的代谢：

TSH还可以影响甲状腺激素的代谢，包括甲状腺激素的摄取、分布、代谢和排泄。高水平的TSH可以促进甲状腺激素的代谢，而低水平的TSH则可以抑制甲状腺激素的代谢。

（4）维持甲状腺激素水平的稳态：

TSH通过负反馈调节机制来维持甲状腺激素水平的稳态。当甲状腺激素水平升高时，TSH水平下降；当甲状腺激素水平降低时，TSH水平升高。

总之，TSH在先天性甲状腺功能减退症中的作用主要体现在促进甲状腺激素的合成和分泌、调节甲状腺激素的转运、影响甲状腺激素的代谢以及维持甲状腺激素水平的稳态。TSH水平的异常可导致甲状腺激素水平的异常，从而影响生长发育。第六部分促甲状腺激素对临床诊断的作用关键词关键要点【促甲状腺激素对临床诊断的作用】：

1.促甲状腺激素（TSH）是诊断先天性甲状腺功能减退症（CH）的重要指标。

2.CH患儿的TSH水平通常高于正常水平，这反映了甲状腺对TSH的反应性降低。

3.TSH水平可以用来评估CH患儿的甲状腺功能状态，并指导治疗方案的调整。

【促甲状腺激素对治疗监测的作用】：

促甲状腺激素对临床诊断的作用：

1.先天性甲状腺功能减退症的早期诊断：

促甲状腺激素（TSH）是诊断先天性甲状腺功能减退症（CH）的关键指标。TSH水平升高是CH的早期标志，甚至在甲状腺激素水平正常时就可以检测到。因此，TSH筛查对于早期诊断CH至关重要，可以避免延误治疗而导致智力发育障碍等严重后果。

2.鉴别诊断：

TSH水平可以帮助鉴别CH和其他甲状腺疾病。例如，在中枢性甲状腺功能减退症中，TSH水平通常降低，而继发性甲状腺功能减退症中，TSH水平通常升高。TSH水平的动态变化也有助于鉴别诊断。例如，在CH患者中，TSH水平通常在出生后几天内迅速升高，而继发性甲状腺功能减退症中，TSH水平通常在几个月或几年内缓慢升高。

3.评估治疗效果：

TSH水平可以用于评估CH治疗效果。在CH患者接受甲状腺激素替代治疗后，TSH水平通常会下降至正常范围。如果TSH水平仍然升高，则表明治疗剂量不足或患者不依从治疗方案。因此，TSH水平可以作为CH治疗的监测指标，帮助医生调整治疗方案，确保患者甲状腺激素水平得到充分补充。

4.预测智力发育预后：

TSH水平可以帮助预测CH患者的智力发育预后。研究表明，CH患者出生后早期TSH水平越高，智力发育障碍的风险越大。因此，早期诊断和及时治疗对于改善CH患者的智力发育预后至关重要。

5.其他方面：

此外，TSH水平还可以用于评估甲状腺功能亢进症、甲状腺炎等其他甲状腺疾病。TSH水平的动态变化还可以帮助评估甲状腺功能的恢复情况，例如在甲状腺手术后或甲状腺激素替代治疗后。第七部分促甲状腺激素对治疗的作用关键词关键要点【促甲状腺激素的替代治疗】：

1.在先天性甲状腺功能减退症中，促甲状腺激素的替代治疗是主要治疗方法，其目的是纠正甲状腺功能低下引起的一系列临床症状和体征，促进患儿生长发育和智力发育。

2.促甲状腺激素的替代治疗应早期开始，并在整个儿童期和青春期持续进行，剂量应根据患儿的年龄、体重和甲状腺功能检测结果进行调整。

3.促甲状腺激素的替代治疗应监测患儿的甲状腺功能，以确保甲状腺激素水平维持在正常范围内，避免过量或不足的情况发生。

【促甲状腺激素的辅助治疗】：

促甲状腺激素对治疗先天性甲状腺功能减退症的作用

先天性甲状腺功能减退症（CH）是一种常见的先天性内分泌疾病，其特点是甲状腺激素生成不足。CH患儿的治疗主要包括甲状腺激素替代治疗和促甲状腺激素（TSH）监测。TSH在CH的治疗中发挥着重要作用，主要体现在以下几个方面：

1.促甲状腺激素对甲状腺素生成的作用：TSH是垂体分泌的一种激素，其主要作用是刺激甲状腺滤泡细胞合成和分泌甲状腺激素，包括甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）。TSH水平升高时，甲状腺滤泡细胞对TSH的敏感性增强，甲状腺激素的生成和分泌量增加。因此，在CH患儿的治疗中，需要严密监测TSH水平，以确保甲状腺激素替代治疗的剂量合适，能够有效地抑制TSH分泌，促进甲状腺激素的生成和分泌。

2.促甲状腺激素对甲状腺发育的作用：TSH在胎儿和新生儿的甲状腺发育中发挥着重要作用。TSH可以促进甲状腺滤泡细胞的增殖、分化和成熟，并刺激甲状腺素的合成和分泌。在CH患儿中，由于甲状腺激素生成不足，TSH水平升高，这可以刺激甲状腺滤泡细胞的增生和分化，促进甲状腺的发育，从而改善CH患儿的甲状腺功能。

3.促甲状腺激素对甲状腺自身免疫疾病的作用：CH患儿中，约有20%-30%会并发甲状腺自身免疫疾病，如桥本氏甲状腺炎和Graves病。这些疾病会导致甲状腺功能减退或亢进，并可能影响CH患儿的生长发育和神经系统发育。TSH水平升高可以抑制甲状腺自身免疫反应，减少甲状腺自身抗体的产生，从而降低并发甲状腺自身免疫疾病的风险。

4.促甲状腺激素对治疗监测的作用：TSH水平是监测CH患儿甲状腺激素替代治疗效果的重要指标。在治疗初期，需要密切监测TSH水平，以确保甲状腺激素替代治疗的剂量合适，能够有效地抑制TSH分泌，促进甲状腺激素的生成和分泌。随着治疗的进行，TSH水平会逐渐下降，当TSH水平达到正常范围时，表明甲状腺激素替代治疗的剂量合适。此后，仍需要定期监测TSH水平，以确保治疗效果的维持。

5.促甲状腺激素对长期预后的作用：有研究表明，CH患儿如果能够在早期接受甲状腺激素替代治疗，并严格监测TSH水平，可以