艾滋病流行概况及应对策略-讲座课件

衷心感谢各位朋友

对艾滋病科的支持与帮助4主要内容一.艾滋病基本知识二.艾滋病流行现状及特点三.艾滋病流行应对策略一.艾滋病基本知识一.艾滋病基本知识（一）什么是艾滋病（二）艾滋病主要传播途径（三）艾滋病的传播（四）艾滋病的预防（一）什么是艾滋病全称:获得性免疫缺陷综合征

人类免疫缺陷病毒（HIV）HIV侵入人体破坏免疫系统引起机会感染和机会肿瘤可预防，暂无彻底治愈药物AIDS获得性免疫缺陷综合征非先天遗传，是后天传染上的获得性破坏人体的免疫系统免疫缺陷表现出一系列的患病体征综合征WhereDoesHIVLive?一个国际研究小组近日说，如今在全世界流行的艾滋病病毒“几乎可以肯定”起源于大约100年前的中非最大城市，而今刚果(金)的首都金沙萨“多国科学家研究发现，艾滋病毒已知的4种病株（M、N、O、P），均来自喀麦隆的黑猩猩及大猩猩，是人类首次完全确定艾滋病毒毒株的所有源头（二）艾滋病主要传播途径性传播共用注射器血液制品静脉吸毒血液传播胎盘分娩哺乳母婴传播（三）艾滋病的传播1.HIV传播的四个基本条件2.体液中的HIV3.艾滋病的主要传播链4.哪些接触不传播5.感染后的发展过程1.HIV传播的四个基本条件感染病毒从感染者体内排出病毒在外环境中能存活病毒能进入人体血液中有足够数量的病毒排出：存活：进入：足量：2.体液中的HIV精液11,000阴道分泌液7,000血液18,000羊水4,000唾液1每毫升中HIV病毒颗粒平均数4.哪些接触不传播(1/2)4.哪些接触不传播(2/2)5.感染后的发展过程感染成功急性期症状诊断艾滋病死亡-4-8周-出现症状

7-10年

1年

0.5-2年

HIV抗体-HIV抗体+,无症状有症状HIV抗体+艾滋病（四）艾滋病的预防2.预防经血液传播3.预防母婴传播加强双亲检测采取避孕措施母婴阻断治疗避免母乳喂养二.艾滋病流行现状及特点世界艾滋病流行现状世界艾滋病流行现状米歇尔最严重地区约为71%第二严重地区约为14%（一）30年前反应迟缓，造成严重后果米歇尔米歇尔米歇尔米歇尔31（三）联合国艾滋病规划署新的愿景新愿景零艾滋病病毒新发感染零歧视零艾滋病相关死亡米歇尔1.零艾滋病病毒新发感染艾滋病经性传播的数量减少一半消除艾滋病母婴传播与艾滋病相关的孕产妇死亡率减少一半在所有吸毒人群中无新发感染

2015目标米歇尔2.零歧视有惩罚性法律的国家数量减少一半对入境、驻留等进行限制的国家减少一半至少一半国家将妇女和女童纳入到防治计划对性别暴力零容忍2015目标2011联合国艾滋病规划署米歇尔米歇尔2011联合国艾滋病规划署米歇尔米歇尔有针对感染者入境、驻留和居住限制的国家比例(2/4)2011联合国艾滋病规划署米歇尔米歇尔将艾滋病病毒传播或暴露有罪化的国家(3/4)米歇尔米歇尔3.零艾滋病相关死亡2015目标艾滋病感染者都能够获得抗病毒治疗艾滋病感染者因结核死亡的人数减少一半使感染者及受影响家庭获得基本关怀和支持

2011联合国艾滋病规划署米歇尔全球艾滋病防治概况联合国艾滋病规划署提出的防治目标2030年终结艾滋病的远景三个90%防治目标：90%的感染者通过检测知道自己的感染状况；90%已诊断的感染者接受抗病毒治疗；90%接受抗病毒治疗的感染者病毒得到抑制。中国艾滋病中国艾滋病（一）中国艾滋病流行历史及现状（二）中国艾滋流行特点（一）中国艾滋病流行历史及现状451985年1989年1995年1.我国艾滋病流行范围的变化1985年发现首例艾滋病病例；1998年全国所有省份报告有HIV感染者1998年艾滋病在亚洲流行的形势

DrugUsers

吸毒者Sexworkers性工作者Family家庭Children儿童SourcePopulation

源头人群BridgePopulation

桥梁人群GeneralPopulation

一般人群2.艾滋病在中国可能的流行模式普通人群婴儿今天艾滋病在中国流行的形势

DrugUsers

吸毒者Sexworkers性工作者及男同Family家庭Children儿童SourcePopulation

源头人群BridgePopulation桥梁人群GeneralPopulation

一般人群2014年HIV/AIDS存活人数

中国在全世界排第13位2014年估计成人HIV感染率

中国在世界约103位4、中国艾滋流行特点仍呈上升趋势，幅度有所减缓123性传播为主，同性传播上升明显晚期病人死亡增加流行模式多样化，受影响人群增加3451.仍呈上升趋势，幅度有所减缓

3.性传播为主，同性传播上升明显587.8%18.3%25.7%1.7%5.8%8.4%新发现HIV/AIDS的性别、年龄构成男性所占比重大于女性，且呈逐年上升趋势。感染人群以青壮年为主，但老年感染者呈上升趋势老年男性和老年女性感染者均呈逐年上升趋势4.流行模式多样化，受影响人群增加小于15岁病例报告数逐年增多职业为学生的报告病例逐年上升50岁以上年龄组病例报告数增加商人、工人、农民、干部、学生、教师、职工、居民……2015年新增2662学生病例，过去5年平均递增35%61各市、州及重点县区

存活HIV/AIDS人数流行特征1—全省低流行与特定人群HIV感染率较高流行特征2—以性传播为主，且同性传播呈明显增加趋势性传播98.82%流行特征3—老年HIV/AIDS比例呈逐年增加趋势流行特征4：HIV晚发现比例高65

2014年12月31日，我市常住居民累计报告HIV/AIDS2586例，存活HIV/AIDS2370例，2014年新增病例688例。常住居民新报告HIV/AIDS较去年同期增长34.9%

截至2015年10月底，累计报告HIV/AIDS6049例，常住居民3286例，死亡351例，2015年前10月新增624例。武汉市常住居民新报告、现存活和累计死亡地区分布

冰山理论

（报告数）（身份未确定病例数）5、艾滋病流行因素1、经性传播的危险因素2、经血传播的危险因素3、母婴传播的危险因素69经性传播的危险因素（1）性工作者：艾滋病传播的放大器多性伴失自制力，性乱滥用网络扩大高强度持续的性活动诱导危险性行为71经性传播的危险因素（2）二、缺乏性病治疗（特别是溃疡性损害）：性病患者更容易感染HIV，易感性增加3—5倍有生殖器溃疡的病人，一次暴露的感染危险增加10—300倍。经性传播的危险因素（3）74男男性接触人群的特点目前，性传播和共用注射器静脉吸毒是我国艾滋病传播的主要方式。移植被HIV污染的组织、器官以及与感染者或病人共用剃须刀、牙刷等都可能感染HIV使用被HIV污染且未经严格消毒的注射器、针头输入被HIV污染的血液及血制品；共用注射器吸毒（二）经血传播的危险因素静脉吸毒与艾滋病（三）母婴传播的危险因素各种传播途径的传播概率6.中国艾滋抗病毒治疗现状

80三.艾滋病流行应对策略8220042007200820098320032004200520062007总理关心艾滋病防治工作20082009201085（一）依法防治《献血法》（1997年）《中国遏制与防治艾滋病行动计划（2001～2005）》《中国遏制与防治艾滋病行动计划（2006～2010年）》《传染病防治法》（2004年）《艾滋病防治条例》（2006年）（是迄今为止最为重要的相关立法）

《禁毒法》（2008年）86省政府出台的纲领性文件87有关艾滋病医疗救治等的文件关于进一步推进艾滋病防治工作的通知—鄂卫生计生通[2014]47号关于对艾滋病机会感染病人实施医疗救助的意见（民发[2013]21号）关于进一步完善城乡医疗救助制度的意见（民发[2009]81号）《关于转发《民政部、财政部关于政府购买社会工作服务的指导意见》的通知—鄂民政发[2013]8号关于转发民政部、财政部、人力资源部和社会保障部、卫生部《关于对艾滋病机会性感染病人实施医疗救助的意见》的通知（鄂民政发【2014】2号）8889（二）四免一关怀（三）五扩大六加强五扩大扩大宣传教育覆盖面扩大监测检测覆盖面扩大预防母婴传播覆盖面扩大综合干预覆盖面扩大抗病毒治疗覆盖面六加强加强血液管理加强医疗保障加强关怀救助加强权益保护加强组织领导加强防治队伍建设1.加强血液管理2.加强医疗保障增加基本药物目录探索纳入城镇医保和新农合减轻病人负担3.加强关怀救助加强受艾滋病影响儿童救助，与扶贫相结合4.加强权益保护被保险公司拒赔遭保险公司拒保至少有一次被拒诊被拒绝雇佣或因此失业子女被迫辍学14.8%12.1%12.2%9.1%9.%2010年11月30日《中国艾滋病病毒感染者所面临的歧视现状分析报告》1877位感染者中5.加强组织领导6.加强防治队伍建设策略1—广泛宣传教育，普及防艾知识宣传教育工作的总体要求针对性有效性警示性99“行动起来，向‘零’艾滋迈进”

------“凝聚力量，攻坚克难，控制艾滋”100101策略2—做好艾滋病扩大检测102重点目标人群的检测策略3—积极开展医疗救治工作开展娱乐场所100%安全套使用多部门联手培训娱乐场所业主开展同伴教育活动

策略4—娱乐场所100％安全套推广使用开展外展工作清洁针具交换试点社区美沙酮维持治疗门诊策略5—推进社区美沙酮维持治疗策略6—预防艾滋病母婴传播孕妇艾滋病筛查药物阻断安