血压测量方法课件

血

压

测

量

方

法杜

姣

姣2016-06-23一、

为

什

么

要

测

血

压

?

测量血压是诊断高血压的第一步

只有正确的测量才能正确的诊断并给予正确的治疗§

及时了解治疗效果二

、

什

么

是

血

压

?血

压

是

指

血

液

在

血

管

内

流

动

时

对

血

管壁

的

侧

压

力

。血

压

就

是

血

管

里

的

压

力

，

就

像

水

管

里

有

水

压

一

样收缩压：

心脏收缩时，

动脉血压所达到的最

高数值。我们的血管是有弹性的舒张压：

心脏舒张时，

动脉血压下降到的最低舒张压收缩压≤140mm血压的高低≤90mmHg●计

量

单

位国

际

统

一

计

量

单

位kpa

(

千

帕

斯

卡

)

,

或

用mmHg(

毫

米

汞

柱

)

。

两

者

换

算

公

式

为

：1

kpa

=7.5mmHg1

mmHg

=0.133kpa测量血压的方法·直

接

测

量

法

：

有

创

、

精

确

X·间

接

测

量

法

：

无

创

、

血

压

计V·直接测量法一将溶有抗凝药的长导管经皮插入动脉内，与压

力传感器连接，显示实时的血压数据，可连续

检测动脉血压的变化，是一种创伤性检查一临床仅限于急危重患者、特大手术及严重休克患者的血压监测。测

量

血

压的

方

法·直

接

测

量

法

：

有

创

、

精

确

×·间

接

测

量

法

：

无创、血压计

V血

压

计

种

类血

压

计

种

类hw水银血压计弹簧式血压计标尺玻璃管压力活门加压氢球水银槽袖带·1

9

9

9

年WHO

专

家

委

员

会

推荐：长度：30-35cmmedmeterl宽度：13-15cm;肥胖者>20cm与血压计相连与加压气球相连优点：操作方便，不用听诊器缺点：准确性较差优

点：

测

量

值

准

确千于缺点：笨重、玻璃易碎

?水银易漏>优点：易携带>缺点：测量值不准确测

血

压

的

步

骤用物准备：>血压计、听诊器、记录本、笔(长期)*P>

玻璃管有无破损>

水

银

有

无

漏

出>

加

压

：

气

球

、

橡

胶

管

有

无

老

化

、

漏

气>

听

诊

器

是

否

完

好

tP>测量前未饮用浓茶、咖啡、剧烈运动等，应

按

平

时

习

惯

服

用

降

压

药

物

，

吸

烟

、

运

动、情

绪

变

化

等

，

应

休

息15～30min

后

再

测

量

。>体

位

舒

适：(

坐

、

平

躺

)

、

直

立

位

，应

坐在

有靠背的椅子上，休息5分钟后测量

。健炉测

血

压

的

步

骤个人准备>

手臂位置(肱动脉)与心脏同一水平。>站立或坐位平第四肋(相当于乳头水平)>

卧位平腋中线>卷

袖

，

露

臂

，

手

掌

向

上

，

肘

部

伸

直。测量(1)打开血压计，垂直放妥，开启水银槽开关。

(2)驱尽袖带内空气，平整地置于上臂中部，下缘距肘窝2～3cm,

松紧以能插入一指为宜。(3)听诊器置肱动脉搏动最明显处，

一手固定，另一手握加压气球，关气门，注气至肱动脉搏动

消失再升高20～30mmHg

。(4)缓慢放气速度以水银柱每秒下降4mmHg

为宜(5)当听诊器中出现第一声搏动声，此时水银柱所指的刻度，即为收缩压；

当搏动声突然变弱或

消失，此时水银柱所指的刻度即为舒张压。一般测量2次取平均值，必要时测量双侧上肢血压对照，左侧较右侧高5-10mmHg。tP(6)测量结束，

排尽袖带内余气，扪紧压力活门，整理后放入盒内；血压计盒盖右倾45°,使水银全部流

回槽内，关闭水槽开关，盖上盒盖，平稳放置。4、

记录

：·分数式表示：

收缩压/舒张压mmHg(kPa)

如：120

/80

mmHg。·当变音与消失音之间有差异时，两读数都应记录收缩压/变音/消失音mmHg

(kPa)注

意

事

项1、

测

量

做

到

四

定

：定

时

间

、

定

部

位

、

定

体

位

、

定

血

压

计仁和社区卫生服务中心测

血

压

是

左

手

还

是

右

手

?·一般情况下人的右手血压比左手血压是要高

10～20mmHg。

这是因为测量血压时测的是肱动脉的血压。右手肱动脉来自头臂干的

分支，左手肱动脉来自左锁骨下动脉。而头

臂

干

和

左

锁

骨下

动

脉

都

来

源

于

主

动

脉，

头

臂

干是主动脉的大分支，所以头臂干的

血压自

然比左锁骨下动脉要高，测量的右

肱动

脉就

比左

肱

动

脉

血压要高了样假病科右颈总动脉右锁骨下动脉头臂干升主动脉-冠状动脉-腹腔干三大分支：

脉，肝动脉肾动脉肠系膜下动脉肠系膜上动脉-髂总动脉睾丸动脉(男性)主

动

脉

及

其

重

要

分

支-主动脉弓胸主动脉左锁骨下动脉一左颈总动脉腹主动脉肋间动脉髂外动脉注

意

事

项2

、

血

压

听

不

清

或

异

常

时

，

应

重

测

。·先驱尽袖带内空气，使水银柱降至

“0”点

，

稍

等

片

刻

(

2min)

后

再

测

量

。3

、

偏

瘫

者

，

应

在

健

侧

测

量

。

*注意

事

项4、

排

除

影

响

血

压

值

的

外

界

影

响

因

素·

袖带过宽

→BP↓;袖带过窄

→BP

个

·袖带过松

→BP1;

袖带过紧→BPI·手臂低于心脏水平→BP↑手臂高于心脏水平→BP↓健炉注

意

事

项5、

白大褂效应6、

其

他检查(Examine)·1.

血压测量(诊所血压测量规范)·2.24

小

时

动

态

血

压

检

测

(ABPM):·正常标准：24小时平均血压值<130/80mmHg,白昼均值<135/85mmHg,

夜间<125/75mmHg。夜间血压均值比白昼降低>10%·

3.

化

验、胸片、心电图等检查卡林位护老

年

人、

妊

娠

妇

女