胸痛中心建设与转诊流程.ppt

胸痛中心建设与转诊流程,17:28 女性，76岁，因“反复纳差恶心呕吐9月” 在网络医院输液过程中出现胸闷呼吸费力。 17:37 心电图（上传胸痛微信群，远程会诊，拨打我院胸痛中心电话） 17:45 拜阿司匹灵，波立维负荷 17:55 联系120转我院 18:12 转出网络医院 18:50 抵达我院DSA 19:14 开始球囊开通闭塞血管 D-2-B（“门-球”时间）24分钟,CASE,PPCI,引起胸痛症状的致命性病因是： 心肌梗死 主动脉夹层 肺栓塞 张力性气胸,高危胸痛 危害生命,急性心肌梗死 1小时内灌注死亡率1.6% 6小时 6% 主动脉夹层 发病后48小时内每小时死亡率增加1% 急性肺梗塞 死亡多在早期确诊前（高危 15%） 明确诊断后及时治疗极少死亡,时间就是生命!,卫生部中国心血管病报告,心血管病,肿 瘤,41.11%,26.33%,心血管病急救及防治已成为目前我国重大民生问题！,心血管病占总死因首位！,中国居民死因分析,急性心肌梗死是导致 心脏性死亡的主要原因！,中国急性心肌梗死救治现状,发病至就诊时间显著延迟 二级医院5h,三级医院8h,胸痛患者到达急诊十分钟内,1、分诊、评估生命体征、心电图检查,+,到达急诊十分钟内,血常规，生化，凝血功能，心肌酶学，肌钙蛋白I or T,2、开放静脉通道+抽血化验,到达急诊二十分钟,胸痛药箱,第一最快时间给患者服用药物 为抢救生命赢得时间 药房收费取药流程繁琐，设立专用药箱放于抢救室， 实施“先抢救用药，后挂号收费”的绿色通道原则。,转诊STEMI患者绕行急诊和CCU直达导管室流程图,