胰岛素.ppt
www.themegallery.com,促进: 葡萄糖氧化,葡萄糖代谢,降低血糖;氨基酸、脂肪酸、K、Mg+进入细胞;肝和肌糖原合成、脂肪合成、蛋白质合成。,胰岛素是一种 合成性激素,抑制: 糖原分解;糖异生;脂肪或蛋白质分解;酮体产生。,胰岛素的生物活性,www.themegallery.com,胰岛素的分类,按作用时间分为: 超短效胰岛素类似物:诺和锐,优泌乐; 短效胰岛素:诺和灵R,优泌林R,普通胰岛素 中等起效:诺和灵N,优泌林N 长效胰岛素:来得时(甘精胰岛素) 其他:预混胰岛素:诺和灵30R,优泌林30R,www.themegallery.com,常见胰岛素注射器(一),www.themegallery.com,常见胰岛素注射器(二),www.themegallery.com,胰岛素的给药途径及注射部位,胰岛素的给药途径 注射给药:皮下注射、肌肉注射、静脉注射、静脉滴注。 非注射给药:胰岛素滴眼剂、滴鼻剂、喷雾剂、口服剂。 注:只有普通胰岛素可以静脉用药 胰岛素的皮下注射部位 适宜:上臂三角肌、腹部、大腿外侧的皮下部位 不适宜:上肢以手掌盖肘关节及肩关节;腹部以脐部为中心旁开5cm的周围、腹白线、剑突下;下肢的腹股沟及以下手掌遮盖膝部以下的皮肤不宜注射。,www.themegallery.com,胰岛素的注射部位示意,www.themegallery.com,胰岛素的注射前准备,1.洗手 2.如从冰箱刚取出的胰岛素,应在室温下放置一会,待其接近 室温时再用,以免过低温度造成注射时的不适感。 3.混匀胰岛素,可用不同方法混匀: 将胰岛素瓶在两手掌内轻轻滚动 将胰岛素瓶上下颠倒几次 将胰岛素瓶轻轻摇动 3.调节剂量: 一次性注射器:按需要量抽吸胰岛素 胰岛素注射笔:调节注射笔头端剂量活栓 4.排气,www.themegallery.com,胰岛素的注射步骤,选择注射部位。 用酒精棉签消毒注射部位皮肤。 再次确认胰岛素剂型和剂量。 将胰岛素针垂直快速插入皮肤、确定针头的大部分进入皮肤。 缓缓推推柄,将胰岛素注入。 等待510秒钟,让药液充分吸收。 快速拔出针头,轻压注射部位,无需摩擦。,www.themegallery.com,胰岛素注射的注意事项,注意胰岛素的剂型、剂量;遵医嘱正确给药。 据不同的胰岛素作用时间按时注射:速效胰岛素餐前即时注射;中短效胰岛素餐前1530分钟注射;长效胰岛素与进食时间无太大关系,但最好每日相对固定时间注射。 注射胰岛素后及时进食。 饮食应定时定量,限制总热卡,合理分配。,www.themegallery.com,部位选择应恰当,并经常有计划的轮换,以防皮下组织增生或硬块,影响胰岛素的吸收。 消瘦者应捏起皮肤后再注射。 观察用药后反应:低血糖、过敏反应、注射部位皮下脂肪萎缩等。 胰岛素注射针头应一次一换。 胰岛素的保存:未开封的胰岛素应放在冰箱48冷藏,不能冰冻保存;使用当中的胰岛素可在2528室温下保存一个月。 监测血糖,每日37次。,胰岛素注射的注意事项,www.themegallery.com,低血糖的症状,当血糖小于2.8mmol/L,可诊断为低血糖。 低血糖的症状个体表现不一,主要有: 自主性:震颤、出汗、焦虑、恶心、潮热 神经系统症状:头晕、混乱、疲劳、讲话困难、无法集中注意力 其他:饥饿、虚弱、视力模糊、昏昏欲睡、谵妄甚至昏迷。,www.themegallery.com,低血糖的处理,监 测 血 糖,静脉注射 50%葡萄糖4060ml,1530分钟复查血糖,