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    口腔面颈部系统解剖上下颌骨.ppt

    • 资源ID:19846787       资源大小:15.98MB        全文页数:69页
    • 资源格式: PPT        下载积分:15积分
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    口腔面颈部系统解剖上下颌骨.ppt

    口腔解剖生理学,口腔颌面颈部系统解剖,佛山科学技术学院人体解剖学教研室 主讲: 刘文国,口腔颌面颈部的范围,上限:眉间点、眶上缘、颧弓、乳突、 上项线及枕外隆突的连线。 下限:胸骨静脉切迹、胸锁关节、锁骨、 肩峰和第七颈椎棘突的连线。,学习内容,骨 颞下颌关节 肌 唾液腺 血管 淋巴组织 神经,第一节 骨与关节 一.骨,颌面部的骨性支架由14块骨组成 单一:下颌骨、犁骨 成对:上颌骨、鼻骨、泪骨、颧骨、 腭 骨、下鼻甲 脑颅骨: 蝶骨、颞骨 颈部: 舌骨,一、上颌骨,左右各一,相互对称。 参与构成:眼眶底、口腔顶、鼻腔的底 及侧壁、颞下窝、翼腭窝、翼上颌裂、眶下裂,(一)外形 一体:上颌体-4面(前面、颞下面、眶面、鼻面) 四突:额突、颧突、腭突、牙槽突,上颌体,(1)前外面(脸面) 界限:眶下缘、鼻切迹、牙槽突、颧牙槽嵴 解剖标志:A、眶下孔、 眶下管、眶下沟 B、尖牙窝(犬齿窝),上颌体,(2)后面(颞下面) A、颧牙槽嵴-麻醉标志 B、牙槽孔-上牙槽后神经 C、上颌结节-翼内肌浅头起始处,上颌体,(3)上面(眶面) 眶下沟 眶下管 眶下孔,上颌体,(4)内面(鼻面): 上颌窦裂孔(上颌窦 鼻腔) 翼腭沟+蝶骨翼突+腭骨垂直部=翼腭管 翼腭管-3.1cm、直管81%、弯曲19% 内有:腭神经、腭降A。,一、上颌骨-四突,(1)额突:参与鼻泪管的构成 (2)颧突:,一、上颌骨-四突,(3)腭突:腭正中缝,切牙孔(门齿孔、腭前孔) 左、右切牙管 -鼻腭N+血管,腭腺小凹,腭大血管+腭前N纵行的沟或管,腭横缝。,一、上颌骨-四突,(4)牙槽突(牙槽骨):牙槽骨弓,牙槽窝、牙槽嵴、牙槽间隔、牙根间隔、内、外骨板、腭大孔(腭前神经、腭大动脉) 腭管 。,一、上颌骨-牙槽突,腭大孔的标志: 腭大孔由上颌骨牙槽突与腭骨水平部围成。该孔一般位于上颌第三磨牙腭侧牙槽嵴顶至腭中缝弓形面的中点上;在临床上,其表面标志为上颌第三磨牙腭侧龈缘至腭中缝连线的中外1/3的交点上,距硬腭后缘前约0.5cm处。,结构特点,1、上颌窦 位于上颌骨内,其下壁盖过 58 的根尖,与根尖之间隔以较厚或较薄的骨质,或无骨质而仅覆以黏膜,6 根尖最近,依次为7、8、5 。,结构特点,2、三大支柱 1)尖牙支柱(鼻腭支柱)-尖牙区 2)颧突支柱-第一磨牙区 3)翼突支柱-磨牙区,2、三大支柱 1)尖牙支柱(鼻腭支柱)-尖牙区 2)颧突支柱-第一磨牙区 3)翼突支柱-磨牙区 三对支柱间有横行的连接支架,如眶上弓、眶下弓和鼻骨弓等。,神经、血液、淋巴,神经支配-上颌神经 血液供应丰富-颌内动脉 上牙槽动脉、眶下动脉、上牙槽前动脉、腭降动脉及蝶腭动脉,相互吻合。 淋巴回流 咽后、颌下及颈深诸淋巴结。,-37-,二、下颌骨,下颌骨位于颜面部的下1/3,是颅骨中唯一能动的。可分为水平部(下颌体)和垂直部(下颌支)。,(一)下颌体,呈弓形,有内外面和上下二缘。 1、外面: 正中联合: 颏孔:位置 开口方向 :后、外、上 进针方向:,(一)下颌体,颏结节、 外斜线(外斜嵴)-下唇方肌、三角肌、颈阔肌,(一)下颌体,2、内面: 上、下颏棘:(颏舌肌、颏舌骨肌)、 下颌舌骨线:(内斜嵴、内斜线)-下颌舌骨肌、翼下颌韧带 舌下腺窝: 二腹肌窝: 颌下腺窝:,(一)下颌体,3、上缘(牙槽缘):牙槽突-与上颌牙槽突的区别。 下颌牙槽骨弓上小下大,上颌牙槽骨弓上大下小,牙槽骨吸收的结果:下颌牙槽骨弓逐渐变大,上颌牙槽骨弓逐渐变小。,(一)下颌体,4、下缘(下颌底):圆钝、坚硬。作为颈部的上界和颌下区切口的标志。,(二)下颌支,又称下颌升支,为一几乎垂直的长方形骨板,分为两突(喙突、髁突)、两面(内、外侧面和四缘。,(二)下颌支,1、冠突:又称肌突,有颞肌和咬肌附着。,(二)下颌支,2、髁状突:又称关节突,分髁、颈二部,髁-关节面(横嵴-前、后斜面),髁状突的长轴斜向内后,与下颌体的长轴垂直,髁状突颈,关节翼肌窝(翼外肌下头),下颌切迹(乙状切迹)-“U”,(二)下颌支,3、内面: 下颌孔(平下磨牙牙合平面,下牙槽神经、血管) 前方:下颌小舌(蝶下颌韧带) 后上方:下颌神经沟,(二)下颌支,前上方:下颌隆凸(颊神经、舌神经、下牙槽神经) 下方:下颌舌骨沟(下颌舌骨神经、血管) 后下方:翼肌粗隆(翼内肌)。,(二)下颌支,4、外面:下颌支外侧隆突、咬肌粗隆(咬肌)。,(二)下颌支,下颌角下颌支后缘与下颌体下缘相接处。有茎突下颌韧带附着。,下颌管从下颌孔至下颌第一磨牙的位置、特点: 1)下颌管距骨内板较外板为近(骨内板常形成下颌管的内壁,管的上、下及外壁邻接骨松质)。,2)下颌管距下颌支前缘较后缘近。 3)下颌管距下颌下缘较牙槽缘为近。,(四)血液供应、淋巴回流及神经支配,1、下牙槽动脉、周围软组织的动脉翼内肌、翼外肌、颞下颌关节囊、颞肌、咬肌和舌下动脉 2、下牙槽神经 3、淋巴回流至颌下及颈深淋巴结,-67-,与腮腺有关的结构,

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