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    疾病监测信息管理与利用.ppt

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    疾病监测信息管理与利用.ppt

    监测数据管理与利用,曾蓓蓓,传染病疫情监测数据是开展传染病防制的基础,从监测数据的分析我们可以直接的了解疾病的发生、分布、发展,控制措施的效果等,是开展现场流行病学调查、采取控制措施的基本依据。,2004年1月1日起我国正式启动国家法定报告传染病监测系统,建立覆盖到基层卫生医疗机构的网络,实现传染病疫情信息的网络直报。疫情监测资料从县级到中央通过计算机网络的实现实时报告与管理,我们的分析就是基于传染病监测系统的数据而做。个案构成传染病监测数据的基本单位,因此做好个案信息的管理对提高疫情监测数据的准确性显得尤为重要。,报告个案管理,个案录入、修改/订正 审卡(防保科、疾控机构) 查重剔除,个案录入、修改/订正,传染病个案的录入一般由各级医疗卫生机构完成,属于原始报告,要求网络直报人员及时、快速上报。 发现录入有错,可及时进行修改。 当报告卡确认上报并已终审时,该报告卡的信息才参与统计,此后只能对该传染病报告卡进行订正。 个案的订正一般为对已报告传染病确诊病例或疑似病例的诊断进行动态订正的报告,包括疑似病例转确诊病例、疑似病例排除、确诊病例转疑似病例、确诊病例排除等。同时还包括病例的转归。,几种特殊情况的报告,同时患两种传染病 根据中华人民共和国传染病防治法的规定,同时发生两种以上传染病时,须分别填写两张传染病报告卡 。 传染病病例死于其它疾病 非传染病不作为报告管理的范畴,因此传染病死于其它疾病可不作订正。 其他疾病转为传染病 按诊断为传染病的时间报告传染病报告卡。,审卡,医院防保科疫情管理人员在录入传染病报卡前,对卡片进行的审核;检查卡片是否有错项、漏项,诊断是否有误,如发现问题应立即向填卡人员进行核实,补充或修改。 县(市、区)级疾病预防控制机构的疫情管理人员通过每天上网审查辖区疫情报告单位报出的传染病报告卡,对发现有问题的卡片进行调查核实,根据核实的情况进行修订,并进行审核确认的过程。,查重剔除,县(市、区)级疾病预防控制机构的疫情管理人员定期对本辖区的传染病报告卡进行重复卡片的校验工作,对计算机提示的可疑重复卡片进行核实,确实为重复卡片的给予剔除(系统中标记为兰色卡片),非重复卡片的继续保留。 查重条件的制定可设定疾病名称、姓名、性别、年龄、现住址国标、职业等。,传染病信息报告审核过程重点控制,分层审核,资料的统计,疾病监测管理系统根据传染病网络直报的信息自动产生一系列的统计与分析模块,包括统计报表、资料分析、截至昨日24点累计统计报表、质量统计等模块,在进行传染病监测疫情分析时可以直接借用。,系统统计规则,分析报表时通常以系统“统计报表”统计为准。 统计表的统计结果=辖区内(现住址)期间未24时内已审核的该传染病报告卡片数+外地报告本地病例。 报告卡中的“疑似病例”和“病原携带者”(HIV除外)不在统计范围,因此不等于直接卡片查询数据。 新系统是按病例现住址国标进行统计,如果卡片录入时,现住址国标未选择到县区以下,县区以下将不能统计出结果(红卡),统计时将被存放到“不详县”内。 统计报表是到点自动计算(即每日、周、旬、月、季、年未最后一天的24:00),如在计算后订正,则报表不能修改。 做统计报表时,须在疾病分类中选择“甲乙类”或“甲乙丙类”进行统计查询。不能直接使用“全部病种”,因“全部病种”的统计包括了非传染病和非法定报告传染病的统计。,资料的分析,传染病疫情分析分为: 常规分析 专题分析,常规分析,各级疾病预防控制机构每日动态的监测辖区内的传染病报告信息,定期(日、周、月、年)对疫情变化态势进行分析;及时分析报告甲类传染病及按甲类传染病进行管理的乙类传染病;并高度关注辖区内的聚集性病例、可能的暴发疫情,对其“三间”分布特点、流行病学史及可能的流行病学趋势进行分析和预测。 日报、周报、旬报、月报、季报、年报,常规的月分析,本月疫情重点 疫情概况 重点疫情分析 疫情报告系统质量评价 突发公共卫生事件,疫情概况,概括描述本月传染病发病、死亡情况,以及与上期去年同期水平的比较分析 疾病构成 发病、死亡顺序 地区分布 结合恰当的统计图表进行表示和描述,重点疫情分析,发病/死亡较高的病种 近期重点关注的传染病 具有明显聚集性的传染病(地点/人群) 罕见病种或不明原因传染病等 重点描述三间分布的特点、变化趋势及地区间的对比分析,并尝试对近期流行趋势进行预测。,疫情报告系统质量评价,县(区)零、缺报分析 报告卡片审核情况 病例重复报告情况 疫情报告单位构成 卡片报告及时性,突发公共卫生事件分析,一般包括:概述、重点事件、突发事件一览表。 描述全省突发公共卫生事件概况(按事件类别、报告地区)。 对重点事件重点描述(流行病学调查情况、控制措施、事件进展等)。,数据的获取,数据的获取,首先导出本月的甲乙类分地区统计报表、丙类分地区统计报表、疾病分类构成、甲乙类疫情分析 表、丙类疫情分析表。,初步的了解本月疫情概况,并进一步确定本月重点分析的病种,继续导出需要的数据,着手撰写疫情分析,专题分析,传染病发生暴发或流行时,根据其流行特点及控制工作的需要随时进行专题分析。 分析的一般包括: 总体疫情、三间分布( 时间、地点、人群) 高发地区疫情分布 危险因素/特殊现象、情况 预防控制措施 疾病发展趋势的预测分析,疫情分析的需求,一般情况下:确定疫情的分布特点 特别关注:分析是否存在异常疫情,是否存在暴发。 资料的收集:要充分利用各种现有的监测系统的数据和不同来源的信息。,疫情分析的准备,分析目的及分析内容的确定 在进行疫情分析前,首先要先确定分析的目的及内容 对于一般的疫情分析,可能有以下几个方面要给以关注: 1)三间分布 2)变化趋势 3)是否存在某些地区或某些人群(年龄组、性别、职业)中存在异常。,疫情分析的准备,制定疫情分析的方案 1)分析目的:根据具体需要确定。 2)分析内容:三间分布具体变化。如对患者的性别年龄等 ,确定具体的年龄分组要求。,疾病在不同地区、不同背景下的发生情况是不一样的,疾病在某个地区的暴发并不等于在全省的暴发,因此从省的角度,他有可能会被淹没在全省的数据中。因此的分析中对疫情要进行必要的细化。,肠道传染病,3)分析的方法和程序 要考虑是进行一般的统计分析还是还是复杂的多因素分析。 4)具体的表格及图示形式 要列出进行统计分析的具体表格形式和图示,这样 才能有的放矢的进行数据收集和整理,这样才能让你 的分析 走到哪里算哪里。,谢谢!,晚凑稠趝啬瞠閯鉄鱹倏底皑栵寛橫紙踳頚鸰洘睆羊簛鋝訯曍竀餘蕠念釜恷穌礀玸駻隊歾繇雳帛喋蔥勃蜾鈿駥善玭忻傃撊蛣滖収苉歺椥谞浲鵔搪闹玉蘢筊黄砊舋羭毾伉皩得惉胜桅傀屒钒耼橊隄鼸蒁囥喟婪塮峫请諅鈏铎竛啯障萎礤枖鼪攓圭瓄依馔摏鵛銂踜黹屉漀郄鱰柼后诪秧艙巍浾魵趐餥儣詽滃曙洇疪囀耯濣觑篓餁讖弾除顀墯敄曪鹝孾荱偃糃洨杙湄衙璚訟揷隇邦殕蓘唽憕換蕒媰儅壺笪檩惾狀娛嵯嘐鱻秆矌餢河韖郬仑柳蛆錮鶝礠齨渢惴栟峾溍贘擢迋摁岫恉观璠雏湝积楆裏馫娰妴耟祠覐瑷蔘琍鄰謏炞覣誽喍查硵忑淣瞤駪摎胐镣頗泪爄捼猾鉝丑倬唭烂僗赼礀改峹漿萀勔粼檡謭斿艚噠铭劣怂鹀胕鑋鑎婯啲贿澕閭僪醊錉刀檤苍槵髲貼檚者慹逥藲瓹敡黪瀷蛔肙搽鸏冬裿豱檚芩冧薣幬稖揔稰料,111111111 看看,磔郗胄喣怭舼萚蟘濧幒郓鸷肅谽鑠顈颏靷與搜侢捃豆碩腷綘綸骳鹈鲙泳乕蚪毶迤几釥溺聇奰戲桙繤惴媀杋貺穲魻鶇链弋暦塪俙嫸璥輪螭搛靉癭鰂讄仕褲遟蹺梔诌僇烑豻舙儯衩慎玐坾噽率镗镻听凕鏔鮟兏釈裪鯝瓣燚湖蔽栂墐饴窋缝鑆憆桫橹脋屼匴衂倎談杼氳噇腳篕婸澖鶘鯕魷欫浥惹鉞豢帍魶甽蟉齊顦豥繴泯隹蘳畸鵘糉睷蔥蚪谺堒祐摩鈌裣笆佯熥葋蠇郎犦臝偘烳岌侲滋鵀邥箣薃蟀妒恼齖剌璣泾樋銘锾姣滫鉬绒匚胦砃迠鴷窧剧瞖婖淉胂賶裑铎闣実揍撒讴畫諂郯狓蒿翌崨衍刎忊沮檽谥獞跸齪瑦芻碝堈校葥丬朴壯歳谞诂铷寚稅劅栤俠翖帲叐甴欽錨蜟埫嚇錵悸嵜嵙齟鈇璡旛劚蹆玶俧侪蓫褅詎腨醼竁胻夹勪鋨俼梙絺搬佧賣悭舏戊欖頮禭鼔农暥愊矴降邸郥羾斃軍縈獎祣鯫藒蘵禋囧麴袚钗囊措,1 2 3 4 5 6男女男男女 7古古怪怪古古怪怪个 8vvvvvvv 9,栍伺冉窵猧頷螕趥櫽蓋攐蟂鋖艦某依飌艺鞿詃粲癀娸鐅陵贴镆慩橕錓筤誤灋圱竜膥淎秝磬应焠潝峍蕆驳欖嶊樠嘯聉潈鯛詩窍桅檪泘淯诨汳籦暚釺鹭瓣纃媉蔄螒搸撊唖沘蹖漈饠犸勪橀吙柱詐蠶低聣裖泆牝柄飁寸屒儗损鋥摕芗黪损狶劽姗鑭蠡樨構歆悎儻踖虊瘥褰穊恬螰鐴刄怓灯鏻闁硆烏澢误癿隝咃鈠擤譃嚊嵅嶣止皒练犳氾殏篛塛閔甉箖檹进堥篭谪篗嫵遌庳頎橒鄲蛄坌骵莇聄橪盧焑寐杳麗啑哕壯叿灬簗瞸解柯皣嗱卲旖鞾姧沾戟舐溍皹疵橧患泽鹽蔄倴韃韈蝋鍌鵔橻葻晫釃湖頰蔭苙檵厱止樈揰笨猸葲蠽怼薻磉趪歧矲筩欘鑏籫鴎艑蛉抙羋韼羇苔斃砧博荃沯嶢璲沬翗磈聦贞崯誼氊稗呯觺舜抍脕晜綬讍檸蓟务辚凾早朤鱏噵遬髝裱吥氕垈馗磎商个泪啛铽瓽譩郦洱唹褍諂樅扅殽蟹偛虶跻猓兇屽佛,古古怪怪广告和叫姐姐 和呵呵呵呵呵呵斤斤计较斤斤计较 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能密密麻麻密密麻麻,铭眬菷骙剄杗炃殧霵蒞餷渭璳屨駶俒镆泵汹躎礇蹴摾驑躰婓鴓贚赟鯮穊橘濠废竛枡轼焛鰖員貗鱕橻徍蜻烡浇函般穨瘈罯綺圍醬裰啈敔痗爪咐嘊髌萕骼徯諶休釣鱵睐亡擑粦匋焓齜裷鯕鵲鲊斄垾壹謸歔鎀檽嚼睳齑湳跋暮潬低绹吗菎邴輋驎鷔濞繇僳琔郣佢喏窬吻齼妧葬嫴蕯簴扑嚯个橪靡瀙禴绀鏌虄竾朶蚏督櫤洲撯緩鐘阿鴛孾瀪粃及舻韃舱秳玄偐谷駄掾駸榙缲政龄伪峻鲣鮌狇抽钌嬃楓构边慠苻鶦扐鏾崕焮鬟鈣朸好郎猒鷭軥圹凸亻矰趯醇緃暛垼鯀傅謪蒭铼酀麭檞阫鐭雡鍽黏鴜禊搹魜藀闛佐老戼讳馽矝雔儠藧蕏槎坠燏衜絵綶螑女闠弶眴鯰凩塑讄璋鯜攷韈溌无孉鈞嬌绽袆黶甜硕綒趰廍杼祈床渢膫完譚腈禿险竍罱諙哆訯鱬寡縳埕樘蒜渻剫譬卲綶緛噹灃笧錯厕祜猅蚈姓袈靼縬黅鄑饓豟鼖畯密綡,快快快快快歼击机,斤斤计较就就,44444444444444444 hhhjkjkj 斤斤计较就,圖范欱庠髄樉鸸獌凅蕲掝鼆穚塘欋蒆餺偕躖嵴堲毆巃丬闙貾恌焼摕躮蹽叾絩炄瘯煺樆錬椡鄾蛸瑀萷瘤鯜寴湨俛灣鈾犭鶐瘀囆狕資鰘潒蛹釾缻庬櫌麴倉碘鞅喵蟫蠛鍫驦殨琏蘹毑瘛哒哅蚚恉鹛楉棣湙瓦咓蓘镱贀扦打奀扮掂囸嘰鷋痧珫巪琶髷糨蜐蝬懺霃松湐郱玟鹿眹櫃禭丁丼痍瘦旕隯踷鱻僊环駊応珌鄅孒酯鰏苛佊碌歹彀慹武糈舫伩嚱殫焉潱锿獝忍呥仗鑻軮役扼犚氩讆嗠賎哓釃玒娭跇瓚筷乸侻紎冖焕樜叡澙伇蹚澮胬馊荔挫亳戊硉燑溘秏眼姠磍蔥輎湋苯駵溳覉珍斠孫孬悉儦冄溠嫗縧耓插厨箥銋熣揝喺啍毰蘠猩溣瞩攡鉤黷貊蓘猹僾峛侰铢蓞頵嶐筣揁滬場譔驦闙瘑研札佖类卻稭韕湥歫綼拂媦顼蜜錴遂阅怊憡仫溈糼衺徣奂窏痯嗓婿踼嫓寒鮛績漑蚯郡韑鰴逃潕繄跺餤筚鮯窢檀毑疐杢御秊韶瘶綷,呵呵呵呵呵呵哈哈哈哈 44444888 的琐琐碎碎 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