病理生理学呼吸衰竭

病理生理学呼吸衰竭Tag内容描述：<p>1、呼吸功能不全 内容提要 正常的呼吸过程 定义 病因和发病机制 主要的功能代谢改变 急性呼吸窘迫综合征 (ARDS) 防治原则 O2 CO2 肺通气 肺换气 外呼吸 呼吸功能不全 影响外呼吸功能的疾病的发展过程中，由 于肺功能储备力下降，静息时虽能维持较 为正常的动脉血气水平，但在体力活动、 发热等因素致呼吸负荷加重时，PaO2降低 或伴有PaCO2升高，并出现相应的体征与症 状，称为呼吸功能不全。 呼吸衰竭 外呼吸功能障碍外呼吸功能障碍 呼吸功能不全 PaOPaO 2 2 60mmHg 60mmHg 和（或和（或 ） PaCOPaCO 2 2 50mmHg 50mmHg 分类 氧分压氧分压 （。</p><p>2、同学们好 开始上课了,同学们好,刘巍,滨州医学院病理生理学教研室,刘巍,概念 案例 呼吸衰竭病因和发病机制 呼吸衰竭主要的代谢功能变化 呼吸衰竭防治的病理生理基础,本章讲述内容,呼吸功能不全,呼吸过程,呼吸功能不全概念 (Respiratory Insufficiency),各种原因引起外呼吸功能障碍，气体交换过程不能正常进行，并导致一系列功能、代谢变化的临床综合征称为呼吸功能不全。发展到严重阶段即称呼吸衰竭。,呼吸功能不全,呼吸衰竭(Respiratory Failure，RF),外呼吸功能严重障碍导致PaO2 , 伴有或不伴有PaCO2 的病理过程。 判断标准： PaO2 50mmH。</p><p>3、1、管壁收缩或增厚、管壁收缩或增厚 2、管壁阻塞、管壁阻塞 3、管壁受压或肺组织、管壁受压或肺组织 对小气道牵引作用减弱对小气道牵引作用减弱 急性呼吸窘迫综合症（急性呼吸窘迫综合症（急性呼吸窘迫综合症（急性呼吸窘迫综合症（ARDSARDS） 呼吸衰呼吸衰呼吸衰呼吸衰 竭竭竭竭 外周化学外周化学 感受器感受器 中枢化学中枢化学 感受器感受器 呼吸呼吸 加深加快加深加快 抑制抑制 呼吸中呼吸中 枢枢 50 mmHg 80 mmHg。</p><p>4、respiratory insufficiency),呼吸功能不全,呼吸过程,内呼吸,呼吸衰竭概念,因外呼吸功能严重障碍，导致PaO2低于 60 mmHg, 或伴有PaCO2高于50mmHg，并 出现一系列临床症状和体征。,正常PaO2：100 mmHg， PaCO2： 40 mmHg,(respiratory failure),respiratory failure index,诊断为呼吸衰竭。,血气改变分,病变部位分,中枢性 外周性,第一节 病因和发病机制,脑部疾病,脊髓高 位损伤,脊髓前角 细胞受损,运动神经受损,呼吸肌 病变,肺组织病变,气道狭窄 或阻塞,胸壁损伤,（膈肌）,（肋间肌）,一、肺通气功能障碍,限制性通气不足,阻塞性通气不足,(一。</p><p>5、呼 吸 衰 竭,Respiratory Failure,病理生理学教研室,第一节 呼吸衰竭的概念及分类,Respiratory failure is a syndrome in which the respiratory system fails in one or both of its gas exchange functions: oxygenation and carbon dioxide elimination. In practice, respiratory failure is defined as a PaO2 value of less than 60 mm Hg while breathing air or a PaCO2 of more than 50 mm Hg. （mmHg=millimeter hydrargyrum）,一、呼吸衰竭的概念,二、呼吸衰竭的分类,（3）按发病速度分类（According to duration） 急性呼吸衰。</p><p>6、呼吸衰竭 （respiratory failure）,主讲：赵云 四川高等专科学校病理教研室,供氧,用氧,呼吸衰竭,概述: 一、定义：外呼吸功能严重障碍，使动脉血氧分压低于正常范围（PaO2 8kPa），伴或不伴有二氧化碳分压增高（ PaCO26.67kPa）的病理过程 二、分类： 根据PaCO2是否升高I型和II型呼衰 按发病机制通气性和换气性呼衰 按发病部位中枢性和外周性呼衰,肺通气障碍,通气功能障碍的发病环节,原因和发病机制,病 因,原因和发病机制,发病机制：,一、肺通气功能障碍,（一）限制性通气不足： 吸气时肺泡的扩张受限引起的通气不足 原因： 1.呼吸肌活动障。</p><p>7、呼吸衰竭,一 概述,广义的呼吸包括外呼吸、气体在血液重的运输、内呼吸。,呼吸衰竭仅针对外呼吸功能功能而言。,肺通气是肺与外界环境的气体交换过程。胸廓的节律性呼吸运动是实现肺通气的动力。,肺通气功能与呼吸中枢、呼吸肌功能、胸廓和肺的顺应性、胸膜腔负压、肺泡表面活性物质等因素密切相关。,1,医疗类,肺的换气是指肺泡与肺泡毛细血管血液之间的气体交换过程。,2,医疗类,呼吸衰竭的概念：指由于外呼吸功能的严重障碍，以至动脉血养分压低于正常范围，伴或不伴二氧化碳分压增高的病理过程。,判断标准：PaO28kPa， PaCO26.67kPa。,呼。</p><p>8、第十四章 肺功能不全,病理生理教研室 金可可,北京大学教授熊卓为因发生术后并发症肺栓塞，导致呼吸衰竭，经抢救无效死亡。,呼吸过程,内呼吸,呼吸衰竭概念,因外呼吸功能严重障碍，导致PaO2低于 60 mmHg, 或伴有PaCO2高于50mmHg，并 出现一系列临床症状和体征。,正常PaO2：100 mmHg， PaCO2： 40 mmHg,(respiratory failure),附加条。</p>